III. — BULBE

Le bulbe est un lieu de passage pour les excitations centrifuges et centripètes ; il est en même temps un centre important d'actes réflexes ou automatiques.

Conductibilité. — Les hémisections du bulbe pratiquées au-dessus de la décassation entraînent une hémianesthésie et une hémipléyie croisées.

Chez le chien même, la pyramide fournit un faisceau non seulement pour le cordon latéral du côté opposé, mais aussi pour celui du cùlé correspondant, de telle sorte ijue cliez cet animal, une lésion corticale unilulérale ontiaine souvent ou même habituellement une dégénératiou bilatérale des cordons latéraux.

Chez le chien, chaque hémisphère est donc habituellement en rapport avec les deux moitiés de la moelle. Il en est de même chez le chat et chez le singe.

Horsiey et Schaiïer ont moniré que chaque hémisphère est en connexion avec les muscles du tronc de l'un et de l'autre côté, de sorte que Tahlation de l'un des centres corticaux ne produit pas sur ces muscles {l'elfet notable et qu'une destiuclion bilatérale est nécessaire pour les paralyser.

L'entrecroisement des ijnprcssions sensitives au niveau du bulbe est également incomplète ; tous les conducteurs de la sensibilile des membres ne franchissent pas la ligne médiane pour converger vers la moitié opposée du bulbe; la diminution de la sensibilité peut être peu marquée ; il faut donc admettre qu'il y a dans la moelle allongée des conducteurs sensitifs non entrecroisés.

Une des conséquences de riiÉMisECTio.x, c'est une hyperesthésie du côté de la lésion; on l'attribue à une irritation des éléments sensilifs en arrière de la section.

Quand la section du bulbe est faite au niveau du collet ; c'est-à-dire dans l'étroite zone où s'opère la décussation, les effets paralytiques sont bilatéraux.

Connexions du bulbe et de la moelle avec le cervelet. —

Le bulbe el la moelle ont des connexions importantes avec le cervelet. Cet organe est mis en rapport avec la péiiphérie par des conducteurs centripètes et des conducteurs centrifuges.

Les conducteurs centripètes passent presque entièrement par le corps restiforme ou pédoncule cérébelleux inférieur. Ces voies comprennent :

l'^Le KAiscEAU cicnÉBELLEUx DIRECT de la moelle ou faisceau de Fh'chsig qui naît des colonnes de Clarke de la moelle, chemine à la face externe du pédoncule cérébelleux inférieur et aboutit à la partiedorsale du vormis supérieur.

2" Le FAISCEAU DE BuRDACH, parti des noyaux bulbaires des cordons postérieurs, forme les fibres arciformes externes el postérieures du bulbe et se rend dans le pédoncule du même côté.

3" Le FAISCEAU DE GoLL part aussi d'un noyau du bulbe : c'est le noyau de Goll qui donne naissance à deux sortes de fibres : les unes directes faisant partie des fibres arciformes externes el postérieures, les autres croisées ; cellesci, après décussation, sortent par le sillon médian antérieur, contournent liorizonlalement la pyramide antérieure pour se rendre aux fibres du pédoncule cérébelleux opposé.

Du bulbe envisagé comme centre. — Le bulbe, qui est le centre d'origine d'un grand nombre de nerfs crâniens moteurs et sensilifs, lient ainsi sous sa dépendance un grand nombre d'actes tels que la succion, la mastication, la déglutition, la respiration, etc. (fig. 2o).