VAGIN
génitaux externes, de vaginite contagicufie chez la vache et (le balanite chez le taureau.
La BAL.VNiTE débute par une congestion interne de la verge, qui devient rouge foncé ; puis par l'apparition, au bout de quelques jours, de petites élevures à peine grosses comme la tête d'une épingle, qui ne tardent pas à devenir blanchâtres et à s'excorier. La muqueuse pénienne, alors dépourvue de son épithélium, se recouvre d'une abondante et épaisse couche de pus blanc crémeux, sans odeur marquée, et sécrèie une notable quantité de liquide lactescent, qui s'écoule goutte à goutte par l'ouverture du fourreau. L'érection est accompagnée de soullrances violentes. Si l'on abandonne cette balanite à elle-même, elle dure environ un mois et disparaît sans laisser de traces (Lucet) (1).
La VAGINITE se manifeste dans les premiers jours qui suivent la saillie ; les lèvres de la vulve s'engorgent, deviennent volumineuses ; la muqueuse vaginale se congestionne, se turnéne, puis se recouvre d'un enduit blanc jaunâtre plus ou moins abondant, sans odeur, s'élendant sur les parois du vagin, depuis la commissure inférieure jusqu'aux deux tiers supérieurs environ ; en même temps, un liquide trouble, légèrement jaunâtre, s'écoule goutte à goutte au dehors.
Si l'on enlève cet exsudât purulent, la muqueuse apparaît privée de son épithélium, vivement enflammée et légèrement bourgeonnante. Cette vaginite évolue en trois semaines à un mois. On ignore la cause spéciliqne de cette vaginite i2).
2° Le vagin est quelquefois le siège d'une inflammation maligne, contagieuse, accompagnée de nécrose de la muqueuse (Ellinger) (3).
(l)Luret, Recueil de mëd. vét., ISS9, p. 730.
(i) MaUiis. /oijriioi de l'École velrrinaire de Lyon, 1899, p. 198.
(3) Ellinger, BerUner Thierarz. Wochenschr., 1903. p. 2ï.
8 SÉMIOLOGIE DE L APPAREIL GENITAL.
Les symptômes débutent, vers le troisième jour qui suit l'accouchement, par de la fièvre, une légère tuméfaction du vagin, avec efforts expulsifs et fréquentes envies d'uriner. Un écoulement vaginal gris verdàtre ou couleur chocolal au lait, d'odeur infecte, ne tarde pas à se produire.
La maladie se termine souvent par la méUite ou une septicémie rapidement mortelle. La muqueuse vaginale devient rouge foncé ou rouge brun ; elle se modifie parfois et se recouvre d'un enduit plus ou moins épais. Les escarres sonl superficielles ou profondes ; quelquefois la nécrose intéresse la totalité de la membrane muqueuse.
Toutes ces manifestations ont été attribuées au bacille de la nécrose ; mais il est probable qu'on a affaire à la septicémie puerpérale associée à une infection secondaire par le bacille de la nécrose.
3° Le vagin est quelquefois le siège de granulations, de nodosités ou de végétations verruqiieuses symptomaliques d'une affection chronique contagieuse, décrite sous les noms d'éruption noduleuse du vagin des vaches, de vaginite verruqueuse, de vagino-mclrite granuleuse contagieuse.
Celte éruption débute par le gonflement de la vulve et une rougeur inflammatoire de la muqueuse vaginale qui se recouvre d'un dépôt blanc grisâtre, muco-purulent, puis la muqueuse revêt une coloration jaunâtre typique et l'on voit apparaître un grand nombre de nodosités rapprochées, groupées ou disposées en série, grosses comme une tète d'épingle ou une cerise, qui font légèrement saillie sur la muqueuse vaginale. Ces nodosités résultent de l'hypertrophie des follicules lymphatiques enflammés et offrent une teinte foncée ; leur surface est lisse, leur consistance ferme ; elles deviennent avec le temps jaunâtres ou d'un rose clair et paraissent transparentes; elles sont très nombreuses dans le vestibule et autour du clitoris.
VAGTN. 9
On observe en même temps un flux vaginal, vitreux, allmtnineux, parfois crémeux ou mélangé de flocons purulents et toujours inodores. Les animaux se campent fréquemment pour uriner et font de grands efforts expulsifs suivis quelquefois d'avortement.
Ces manifestations persistent quelquefois plus de six mois ; les femelles sont en état de rut permanent et sont stériles, utilisables seulement pour la boucherie.
Patuogénie. — Celte infection vaginale est déterminée par un diplocoque ou court streplocoque souvent incorporé dans le protoplasma des cellules purulentes ; il a été isolé par Osterlag. Comme preuves de sa spécificité on invoque : 1° sa présence constante dans toutes les variations morbides ; 2° la possibilité de déterminer un catarihe typique avec sa culture pure introduite dans le vagin.
L'affection se transmet aux bovins de tout âge par l'intermédiaire des litières infectées ; les auires espèces ne peuvent être infectées parce microbe (1).
4" On peut rencontrer dans le vagin de la vache, de la chienne, des végétations papillomateuses analogues à celles qui sont connues chez l'homme sous le nom de crcles Je coq ; elles ont été signalées chez la vache par Lavirotte (2), qui a constaté qu'un taureau dont la verge en était recouverte a contaminé plus de 60 vaches. Ces végétations transmissibles sont une cause de stérilité, car, après leur excision et leur cautérisation, plusieurs vaches considérées comme stériles ont été fécondées.
Cadéac (3) a démontré l'inoculabilitédes végétations du vagin etdu pénis des cAiens; les condylomes se propagent comme les verrues et les papillomes.
(l)MaUiis, Journal de Lyon, 1902, p. 37. (2| Lavirotle, Journal de Lyon, 1892, p. 577.
(3) Cadéac. Sur la Iransmission expérimentale des papillomes des diverses espèces (Sockti des sciences vét. de Lyon, 1901, p. 280).
10 SEMIOLOGIE DE L APPAREIL GENITAL.
Toposrapiiie. — Uulcriis est un sac membraneux silué dans la cavité abdominale, dans la région sous-lombaire, auquel on reconnaît un corps et deux cornes. Il est suspendu à la région sous-lombaire par deux lames membraneuses, les ligaments larges, lesquels soutiennent en même temps les ovaires et les oviductes.
Exploration. — L'exploration de Tutérus se fait par le loucber rectal (grandes femelles), touchers rectal et abdominal combinés (petites femelles).
L'utérus peut présenter une augmentation de volume due à raccumulation dans sa cavité de produits morbides liquides ou solides [môles, 7nûles-my.vomes, hydroviètre, mé- Irite chronique).
L'utérus est tuméfié, douloureux, dans le cas de métrite, métro-péritonite. On peut observer la déviation de l'utérus, la hernie de l'utérus [hi/slérocèle^, le recul ou la torsion de l'utérus gravide ou son renversement, constater la rigidité du col (spasme), son envahissement par des tumeurs ou son oblitération. La matrice peut se ruplurer longitudinalement ou transversalemeni ; il peut y avoir rétention du fœtus, non-délivrance.
On peut confondre l'exagération de volume de cet organe [hydropisies, tumeurs) avec la gestation.
Pour différencier ces états d'une façon sûre, il suffit île faire l'exploration rectale de la matrice; si l'on .';c)?< les mouvements du fœtus, on est fixé immédiatement.
On peut également ausculter les bruits du cœur du fœtus, à travers les parois de l'utérus et de l'abdomen. On ne les entend guère que dans les deux ou trois derniers mois de la gestation; leur nombre est très variable.
Diverses circonstances, telles que l'éloignement du fœtus de la paroi abdominale, l'interposition d'une portion de l'intestin, empêchent de percevoir ce choc cardiaque.
Modifications pathologiques. — L'utérus demeure généralement à l'aliri de toute infection tant que la femelle est vierge; mais il est exposé à des accidents nomlireux, soit pendant la gestation, soit après l'accouchement. Cet organe acquiert alors une importance capitale. Son volume, ses besoins nutritifs pendant la gestation, son action mécanique et physiologique sur les organes environnants lui assurent alors une prépondérance indiscutable.
Après le part, l'utérus peut être le siège d'un grand nombre d'infections locales susceptibles de se généraliser {fièvre puei'pérale) .
1° Accidents pendant la gestation. — Sous l'influence de la gestation, l'utérus acquiert un tel développement qu'il peut gêner les organes environnants et produire ainsi de la constipation, des co//^»es, affaisser les vaisseaux pelviens, d'où résulte i'(ydème des extrémités et de la partie inférieure de l'abdomen, comprimer les nerfs obturateurs et engendrer des phénomènes de parésie, de paralysie ou de paraplégie {paraplégie ante partiim).
On peut constater en même temps du pica par insuffisance de la nutrition, des crampes par arrêt de la rotule, conséquence de l'amaigrissement, de Vamaurose passagère, de Valbuminurie dont l'importance chez la femme est telle qu'elle permet par son intensité de prévoir les accidents éclamptiques. Règle générale, on ne constate Véclampsie que chez les femmes albuminiiriqiies. L'albuminurie, considérée comme fréquente chez la vache par Franck, n'a pas été observée par Bournay et Besuoit, qui l'ont recherchée. Quoi qu'il en soit, la présence du fœtus modifie la nutrition de la mère; il peut même se produire une véritable auto-intoxication gravidique résultant de la rétention dans l'organisme des poisons issus des combustions et dont l'élimination peut être entravée par un fonctionnement insuffisant du rein.
d2 SÉMIOLOGIE DR l'aPPAREIL GÉNITAL.
L'expérinienlatioii a d'ailleurs permis de constater que vers la fin de la grossesse, chez la femme, l'urine perd son pouvoir toxique, de sorte que l'organisme est à ce moment plus ou moins saturé de poisons (Chambreleut et Laulanié).
L'éclampsie résulte de cette intoxication.
Les infections qui menacent la matrice et le fœtus sont plus redoutables que les intoxications.
L'avortement sporadiqiie ou enzootique est la conséquence la plus fréquente de ces infections. L'avortement de la vache peut résulter de maladies microbiennes et d'intoxications de la mère propagées au fœtus par le placenta, de maladies du fœtus; mais le plus souvent Tavortement est l'expression d'une infection vaginale ascendante.
Cette infection est la règle d&ns V avortement épizootique, qui doit être considéré comme le résultat d'un catarrhe utérin spécifique, produit par une bactérie déterminée (Bang). L'importation d'une vache pleine infectée est suivie de l'infection du local; elle peut même contaminer ses voisines avant d'avorter. Les agents pathogènes parvenus à la vulve au contact d'une litière infectée cultivent sur la muqueuse, gagnent le vagin, pénètrent dans l'utérus (1).
L'avortement épizootique de la jument comme de la vache se propage par contagion. L'agent infectieux se trouve, dans tous les cas, dans le fœtus expulsé et dans l'écoulement vaginal qui suit l'avortement, car son lieu d'élection est la matiice gravide ; les chevaux hongres et les étalons n'offrent aucune manifestation témoignant d'une infection susceptible d'être considérée comme le résultat du contage de l'avortement.
L'infection s'efîectue ordinairement par les fumiers, les déjections solides ou liquides répandues sur le sol.
Cette infection est tantôt bénigne et se traduit par une
(1) Bournay, Obstétrique vétérinaire in Encrjclopédie, p. 322.
légère tuméfaction de la vulve et de la muqueuse vaginale, puis par quelques coliques sourdes suivies de rexpulsion du fœtus âgé de quatre à sept mois au plus, dont la jument se débarrasse comme d'un produit excrémentitiel; tantôt on a atfaire à la forme maligne qui se manifeste à partir de sept mois de gestation; l'avortement est suivi de non-délivrance qui peut entraîner la métrite puerpérale, compliquée à son tour d'arthrite, de tendinite et de synovite infectieuse, de fourbure ou d'hémoglobinurie a.vec paraplégie (1).
2° Accidents consécutifs à l'accouchement. — L'accouchement est fréquemment suivi de traumatis7nes plus ou moins graves (excoriations, plaies simples, plaies contuses, déchirures, rupture du périnée, fistule rectovaginale, thrombus de la vulve et du vagin, suppuration de l'utérus, métrorragie plus ou moins intense).
L'accouchement est souvent le point de départ d'accidents infectieux qui ont un grand intérêt en obstétrique vétérinaire.
Ces infections des nouvelles accouchées se présentent avec des formes très nombreuses commandées par l'étendue des lésions trauniatiques qui les rendent possibles, la région des organes génitaux atteinte, la virulence de l'agent pathogène et surtout la résistance de l'organisme. Tantôt cette infection s'accuse par une inflammation catarrhale superficielle accompagnée d'une lièvre légère; tantôt par la formation de foyers purulents, la mortification des tissus et une fièvre intense; tantôt, enfin, cette infection se généralise à tout l'organisme, produit une hyperthermie considérable et tue rapidement la femelle.
Cette infection des organes génitaux est facile et fréquente. Elle est favorisée :
(I) Guillerey, Journal de l'École vétérinaire de Lyon, 1901, p. 544.
i" Par la conformation rfcs organes gr.nUaux qui forment une cavité close, véritable ballon de cuiliire fréquemment habité par des microbes indifférents (Lignières) (1) et qui au moment de racconchement, par les lochies, les exsudais sôro-sanguinolents qui s'y forment, fournil abri, nourriture et température à des microbes divers apportés du dehors par les mains de l'opérateur, les instruments, etc. L'infeclion s'établit sur les parois d'un tel organe avec la plus jurande facilité.
2° Par la disposition anatomique du placenta qui, suivant les espèces, favorise davantage la pénétration des microorganismes chez les femelles carnivores, qui, après la mise-bas, présentent une plaie physiologique à la face interne de l'utérus, que chez les herbivores, dont la muqueuse utérine ne présente, à ce moment, qu'une simple exfolialion épidermique.
3° Par la dystocie qui, par la fatigue qu'elle impose à la femelle, les opérations et les traumatismes qu'elle entraîne, constitue la cause la plus à craindre et la plus fréquente des infections des organes génitaux.
Les infections qui atteignent les organes génitaux après l'accouchement sont surtout celles que nous avons en vue ici. On les désigne d'un nom générique, emprunté à l'obstétrique humaine : ce sont les infections puerpérales.
Selon la virulence des microorganismes qui les occasionnent, elles se montrent sous la forme phlogogène, sous la forme pyogène ou sous la forme septique ou pulriile. Alors que les symptômes locaux sont surtout accusés dans les formes pyogènes, les symptômes généraux, stupeur, fièvre, ady'namie, constituent la dominante de la srène morbide lors d'infection septique.
La fièvre de lait (2j de la femme est actuellement considérée couime l'expression d'infections atténuées des
(\) Slraus cl Sancliez Tolcdo n'y ont pas trouv(5 de microbes {Journal de Lyon, 1888, p. 325). Ligiiières, Bull, de la Soc. centr., 1896, p. 55. (2) Wallliaril, Hemaine médicale, 1895, p. 195.
organes génitaux qui se produisent au moment où la sécrt^lion lactée s'établit; cependant, chez certaines femmes, la fluxion mammaire peut s'accompagner de céphalée, d'accélération du pouls et même d'une légère hyperthermie; ce fait s'observe surtout lorsque la femme n'allaite pas (Ij.
Cliez les femelles domestiques, hors les cas de part laliorieux, où, par suite du surmenage, la température peut subir une légère élévation, toute hvperthermie doit être considérée comme un indice d'infection génitaleposf parfum.
Les infections puerpérales donnent lieu, tantôt à des lésions localisées sur les organes génitaux, tantôt à des lésions généralisées, c'est-à-dire dépassant la sphère génitale. Les principaux éléments de cette infection sont représentés par la vaginilc, la imUrite, la septicémie de partiirition. Cette dernière, appelée encore métro-péritonite infectieuse, métro-péritonite puerpérale, septicémie puerpérale, représente la forme la pins redoutable des infections post partiim.
La septicémie de parturition résulte de l'infection des organes génitaux et même de l'organisme entier par des microbes doués d'une grande virulence et provoquant rapidement l'intoxication de la femelle.
Alors que dans la vaginite et la mélrite simples ce sont les symptômes locaux qui prédominent, ici, au contraire, ce sont les symptômes gàiéraux (|ui frappent l'observateur. La maladie se caractérise, en effet, par une évolution rapide, une fièvre intense, un al)attement prononcé, et une inlkimmalion plus ou moins accentuée des organes génitaux.
La contagiosité de la septicémie puerpérale de la femme a été signalée dès 1847 par Seramehveiss. Soutenue par Tarnier, elle a été expérimentalement démontrée par Coze et Feltz, Pasteur, Doleris, Mazini, et entin par Ghau-
(1) Ribemont-Dessaignes et Lepage, Précis d'obstétrique, p. 584 et 129S
16 SÉMIOLOGIE DE L APPAREIL GENITAL.
veau et Arloing. D'après ces derniers auteurs, la maladie serait due an Streptococcus piierperalis, ou streptocoque du pus, qui, « suivant l'état de sa virulence et suivant les conditions de milieu qu'il rencontre, peut être plus particulièrement : pyogène, phlogogène ou septique » (Arloing).
Des recherches récentes montrent que le streptocoque du pus n'est pas le seul microorganisme qui, chez la femme, puisse donner naissance à la septicémie puerpérale; le staphylocoque, le Bacterium coli commune peuvent en faiie autant. Il est même des cas on la maladie résulte d'une iiil'ection polymicrobienne : stre[)tocoques, staphylocoques, cocci, etc. (1).
Chez les femelles domestiques, la bactériologie de la septicémie de parturition est très peu étudiée (2).
Colin (3) a aperçu, dans l'exsudat pleural d'une lapine morte de septicémie de parturition, des « corpuscules irréguliers, pâles », et a provoqué la mort de plus en plus rapide de tiois lapins par l'inoculation de cet exsudât. Brusasco (4), chez la chèvre, a trouvé, dans le sang, dans l'exsudat périlonéal, etc., le Bacterium septicnm puerpérale.
Lucet a isolé des lésions de la septicémie de parturition, chez la vache, des microorganismes divers et pense avec raison que, chez cette femelle, il existe plusieurs sortes de septicémie puerpérale .
Cuillé, chez la vache, a trouvé le streptocoque du pus, à l'état de pureté, dans le sang du cœur. Besnoit, chez la même femelle, a observé un cas de septicémie puerpérale produite par le colibacille.
(1) Voy. Arloing, Leçons sur la tuberculose et certamps septicémies, chnp. X, p. 488.
(2) Ribemont-Dessaignes et Lopage, Précis d'obstétrique, 18^)7, p. 1300 cl 1319.
(3) Colin, Sur une allfration du sang liée aux accidents de la parturition {Académie de médecine, 14 octobre 1870, et Arch. vét., 1879, p. 831).
(4) Brusasco, Journal de Lyon, 1884, p. 327; // medico Yeterinario, 1883.
Il se dégage naturellement des faits cités pour l'obstétrique humaine et pour l'obstétrique vétérinaire, que la septicémie de parturilion peut être provoquée par des microbes divers, dans toutes les espèces animales.
Les TESTICULES et les ovaires ont sur l'ensemble de l'organisme une influence indirecte, lointaine. Cette action, qui s'exerce par l'intermédiaire des produits de désassimilalion ou de sécrétion interne, est désignée sous le nom de corrélation.
Les modifications du milieu intérieur produites par la vie des cellules ou par les sécrétions internes sont susceptibles d'agir sur les autres cellules ; elles peuvent agir aussi sur le système nerveux et retentir ensuite indirectement sur d'autres organes.
Eflfets de la castratiou. — La castration modifie: 1° le caractère; 2° la forme du corps; 3" la prostate; 4° l'utérus. La castration exerce une grande influence sur les instincts génésiques, qu'elle ne supprime pas toujours ; elle retentit sur les mamelles et la sécrétion lactée et influe sur la nutrition.
1» Caractère de l'animal. — Le caractère subit de profondes modifications sous l'influence de la castration.
L'étalon farouche ou indomptable, rétif ou méchant, devient tranquille, doux, maniable, docile au frein et facile à utiliser ; le taureau dangereux devient un bœuf placide.
Tous les animaux castrés sont plus faciles à dresser.
Ces effets sont surtout prononcés quand l'animal est castré de bonne heure, c'est-à-dire avant que les testicules soient en pleine activité.
La castration modifie aussi le caractère et le timbre
18 SÉiMIOLOr.lK DK L APPARILIL GKNIÏAL.
de la voix. Certains animaux, comme le cliiipon et le cliey:il lionj^re, deviennent silencieux. Dans tous les cas, il y a diminution de la force, de la sonorité, de l'ampleur et du vihrant de la voix chez les animaux émasculés.
i.e chien devient paresseux; il perd une granile partie de son activité, mais il ne perd pas son intelligence.
La castration modifie en elFet surtout le caractère, sans aiïaiblir rintelligence.
Les castrats hiiimiins sont habituellement pusillanimes, couards, sans vigueur, mais non sans intelligence. Aristomène, général de Plolémée, Ali, grand vizir de Soliman, le philosophe Phavorinus prouvent que l'homme dépourvu (le testicules peutavoir de grandes qualités intellectuelles. Les chions ont moins d'entrain à la chasse, mais il ne semble pas qu'ils oublient ou perdent les qualités qu'ils ont acquises par le dressage. Ils deviennent très apathiques et engraissent comme les eunuques.
Les castrats acquièrent de bonne heure un embonpoint exagéré et leur visage (létri prend l'aspect vieillot.
[,a vnchc et la truie castrées sont également plus calmes et ont une grande t'-ndance ta l'engraissement.
2=> Forme du corps. — La iorme du corps des animaux castrés diffère siMisildement de celle des animaux entiers. La castration inilue surtout sur le développement des mâles.
Sous cette influence, la nutrition générale prend un autre essor. Elle se ralentit dans les parties antérieures, dont le développement donne à l'organisme achevé les formes caractéristiques du type de l'espèce à laquelle il appartient ; elle concentre au contraire son énergie sur les parties postérieures, qui deviennent plus larges et plus étoffées (H. Rouley).
Quelle différence entre l'encolure, la crinière à^Vétalon ou le train antérieur et le bassin du tnnvean, et l'état de ces régions chez les animaux castrés de bonne heure!
Les phanères, crinière et queue chez le cheval, chignon chez les bovins, sont plus fournis chez le mâle que chez la femelle et, dans les espèces pourvues de cornes, on trouve des particularités intéressantes. Les cornes du taureau, larges à la base, fortes et puissantes, se développent en épaisseur comme en largeur, tandis que celles de la vache sont toujours moins volumineuses ; la laine du mouton se rapproche de celle de la brebis; chez le chapon, les plumes de la queue, au lieu de se relever et de se recourber en faucille, restent horizontales; les cornes ne poussent pas chez le mouton castré; elles deviennent beaucoup plus longues et moins grosses chez les bovins.
Les animaux castrés, comme les femelles, onl des formes plus fines et plus élégantes, la tète est plus légère, l'encolure moins musclée, les membres plus grêles, le train antérieur et le train postérieur s'égalisent.
Toutes proportions gardées, la veige du cheval hongre et du bœuf esi moins longue et moins grosse que celle de Vétalou et du taureau; mais la niasse cérébrale du cheval hongre l'emporte sur Vélalon et sur \a jument.
Si l'on compare les différents organes composant la masse encéphalique, on constate que la conséquence la plus remarquable de l'émasculation est l'augmentation absolue et relative du poids du ccrrelet et la diminution des hémisphères cérébraux et de l'isthme (Colin).
La castration du lapin détermine un allongement des os, des fémurs, des tibias, du sacrum avec atténuation des courbures et agrandissement du canal médullaire (Poucet). Les eunuques aussi ont les épaules étroites, le bassin large, les formes arrondies, empâtées ; l'élargissement du larynx ne se produit pas ; il ne leur vient point de poils au menton, ni ailleurs; le pénis reste petit; les femmes privées d'ovaires avant la puberté conservent le type infantile.
Les sujets châtrés sont des neutres; les différences
20 SÉMIOLOGIE Dt; l'aPPARETL GÉNITAL.
qui existent entre les sexes s'effacent ; l'homme âgé n'a plus le caractère, les poùts, la voix, l'aspect de l'homme viril ; les femmes (jui ont cessé d'avoir leurs menstrues prennent quelquefois une voix grave et l'on observe la pousse des poils à la lèvre supérieure ou au menton. Ces femmes-hommes étaient appelées viragines par les Romains. Quand les biches sont devenues stériles, on voit parfois leur tête s'orner de bois comme les cerfs, et chez les oiseaux il est fréquent de rencontrer de vieilles femelles ayant cessé de pondre qui alors prennent la livrée des mâles.
> Prostate. — La prostate et le testicule subissent un développement parallèle ; la prostate demeure petite chez les animaux castrés.
Quand l'évolution du testicule est arrêtée, la prostate ne se développe pas. Cet organe s'atrophie même lorsqu'on supprime le testicule après son développement complet. Cette atrophie secondaire a été constatée expérimentalement chez les animaux. Les embryologisles ont établi l'existence de rapports intimes entre les testicules et la prostate; les pathoiogistes ont confirmé le fait.
Ainsi, dans la monorchidie, le lobe correspondant de la prostate est habituellement seul atrophié, alors que l'atrophie pi'ostalique est totale dans la cryptorchidie. Les expérimentateurs ont fourni la démonstration complète des relations fonctionnelles entre la prostate et les testicules.
Kirley. constate que l'extirpation totale des testicules est rapidement suivie de l'atrophie de la prostate ; (luinard voit la castration du chien s'accompagner de la réduction de volume de la prostate hypertrophiée ; (Juyon et Legueu castrent deux chiens et constatent au bout de cinq mois que la prostate a diminué des deux tiers; chez un troisième, l'atrophie est déjà apprécial)le au bout de deux mois ol demi. Cette atrophie
débute rapidement, elle est déjà très nette à rcxamen histologique un mois et demi à deux mois après la castration.
De là est née l'idée d'employer la castration pour combattre les hypertrophies de la prostate. On avait constaté que ïovariotomie amène quelquefois la disparition des fibromes de la matrice et l'atrophie de cet organe, et l'on a pensé que la castration peut exercer une influence analogue. Cette opération est actuellement recommandée contre les complications du prostatisine. Mais il est clair que les néoplasmes de la prostate ne sauraient disparaître sous l'influence de la castration.
Il convient de rechercher si l'extirpation des testicules est indispensable et si la ligature ou la section des canaux déférents ne sufflt pas pour déterminer la diminution de volume de la prostate.
On aurait ainsi l'avantage de conserver les testicules avec l'action tonifiante qu'ils exercent sur l'organisme, tout en produisant une action salutaire sur la prostate.
4" Utérus. — L'utérus subit diverses modifications à la suite de la castration, qui pourtant dans bien des cas ne supprime pas les règles quand elle est pratiquée chez la femme après la puberté : l'utérus s'atiophie complètement par corrélation ovarienne ; cette atrophie est déjà manifeste au bout de vingt jours, ce qui démontre que l'utérus peut être considéré comme l'annexe de l'ovaire.
Cette dégénérescence atrophique est analogue à celle qui survient chez la femme à l'époque de la ménopause. Elle se traduit par une diminution de volume de l'utérus, par le raccourcissement et le rétrécissement du vagin.
Cette dégénérescence a été étudiée chez la lapine par Buys et Vanderbel ve, en 1894. Elle consiste en un processus atrophique sans stéatose, le tissu conjonctif de l'endométrium se transforme en tissu fibreux cicatriciel et l'épi-
22 SÉMIOLOGŒ »K L APPARKIL GKNIÏAL.
théliiini des glandes muqueuses est frappé de dégéiiélesceuce et de néci'ose. Quand les règles persistent chez la femme ovaiiotomisée, c'est que, selon toute probabilité, r<jxtirpatioa des ovaires a été faite d'une manière incomplète.
ii» Les instincts génésiques sont-ils constamment supprimés par la castration? — Assurément la castration pratiiiuée sur les animaux jeunes fait disparaître les appétits sexuels et même la facullé d'entrer en érection ; mais les sujets opéiés à l'âge adulte peuvent conserver ces aptitudes pendant un temps variable.
Les sujets émasculés et les femelles ovariolomisées ont quelquefois des besoins sexuels aussi inipérieux, des ardeurs génitales aussi vives que les sujets possédant les testicules ou les ovaires.
Certains castnU.'i humains présentent des ardeurs sexuelles excessives, comme en témoignent des observations de Teinturier, de Uichet, de Princeteau; ils peuventavoir des éjaculations véritables et terminerlecoïtpar une émission de liquides sécrétés par les glandes annexes de l'appareil génital.
On voit également des chevaux castrés, privés de leurs deux testicules, conserver dans une mesure plus ou moins grande leur aptitude au coït avec toutes ses maiiifestalioiis physiologiques. Cheval hongre n'est donc pas toujours synonyme de cheval indifférent, au point de vue de la vie sexuelle.
A quelle cau^c faut-il attribuer la persistance des instincts génésiques après la c istrallon'l Le cheval semble pouvoir conserver l'allure du cheval entier après la castration, lorsqu'il y a iriorc/(t(i/e et que l'opération ne porte que sur deux testicules ou quand l'opération est incomplète.
« Dans le cas de triorcliidie, le testicule supplémentaire entretient les instincts génésiques et, pour les faire cesser, il suflit de pratiqier l'ablation de cette troisième
yUinde génitale. Le fait a été signalé plusieurs fois. Delaforge a enlevé trois testicules à un poulain âgé de six à dix mois. Dans les autres cas, publiés par Létard, Nocard, Labal, Friez, (iallier, il s'agit d'animaux qui, à la suite d'une castration régulière, comportant l'ablation de deux testicules, ont présenté, plusieurs mois plus tard, un troisième testicule qu'il a fallu enlever pour modifier le caractère de l'animal (1).
La valeur de ces observations est nettement contestée par Jacoulel. Cet auteur pense, avec raison, croyons-nous, qu'il ne s'agit dans tous ces cas — comme le dit Gallier luimême au sujet de celui qu'il a observé — que d'une castration incomplète comme l'a observé Bournay ; la section du cordon tesliculaire, qu'il s'agisse des casseaux ou de la torsion bornée, peut être pratiquée trop bas, trop près du testicule, sur la glande elle-même, et le troisième testicule ne serait autre chose que l'extrémité hypertrophiée du moignon formé par l'épididyme et très probablement par une partie du testicule. Il ne faut pas oublier cependant qu'un testicule peut se dédoubler. Newcomb a châtré un cheval porteur de quatre testicules ; chaque testicule normal s'était divisé en deux. Lors de cryptorchidie, le sujet conserve le tempérament du cheval entier, lursque la castration, pour le testicule caché, — l'autre étant supposé enlevé, — ne porte que sur une partie de l'épididyme engagée dans le trajet inguinal. Le testicule indemne reste dans l'abdomen.
La disparition des instincts gt'nésiques s'oblient en enlevant le testicule retenu, par les procédés ordinaires de castration des cryptorchides (Bournay i. Cette question de la persistance des instincts génésiques après la castration est particulièrement intéressante quand des sujets, normalement conformés, sont opérés par les procédés de
(I) Bournay, Persistance des instincts génésiques et rélivité clicz un cheval ili;itré. Extirpation du cordon tcsticulaiie tnifrison [lievuc vêt-, 18(>9, p. o33).
24 SEMIOLOGIE DE L'APPAREIL GliNITAL.
castration les plus suivis, les casseauxà leslicules couverts et la torsion bornée.
Des faits très curieux ont été rapportés par Mauri (1), qui a publié un mémoire sur ce sujet.
On y trouve notamment l'histoire d'un cheval de quatre ans qui avait été châtré et qui, malgré cela, avait conservé toutes les allures d'un étalon. Il était sans cesse tourmenté par l'instinct génôsique et faisait entendre des hennissements et des ronflements qui devenaient surtout significatifs a l'approche d'une jument. Quand on lui en présentait une, il la flairait, la mordillait, entrait en érection et, brusquement, se cabrait sur elle pour la saillir enfin avec une grande vigueur. L'acte terminé, il éprouvait très manifestement le sentiment de lassitude, de défaillance momentanée que présente tout étalon dès que la saillie est effectuée et, à la sortie du pénis des voies génitales de la femelle, on pouvait voir s'écouler encore un liquide visqueux, filant, un peu moins épais que du sperme ordinaire. Ce liquide ne renfermait pas un seul spermatozoïde. Malgré toutes les recherches faites sur cet animal, Mauri ne découvrit aucune glande génitale.
Les vétérinaires des dépôts de remonte ont constaté que 2 à 3 p. 100 en moyenne des jeunes chevaux hongres entretenus dans les annexes conservent des instincts génésiques, effectuent la saillie, émettent du liquide spermatique sans jamais féconder les juments qui les reçoivent.
Ordinairement ces chevaux ne hennissent pas et ne recherchent guère les juments; ils opèrent seulement la saillie quand elles sont en chaleur et à la suite d'attouchements nombreux. Mais quand ils sont en train, ils peuvent l'accomplir plusieurs fois en très peu de temps et avec la vigueur d'un étalon. Seiidrail a vu un cheval hongre qui, placé entre deux juments en ru!,, les a saillies
(1) Mauri, ContribuUon ù l'élude de l'inlluencc du testicule et des ovaires sur les iusliucts génésiques [lievue vét., 18'J't, p. -173).
quatre fois en l'espace de deux heures, allant alternativement de l'une à l'autre.
Dans ces cas, la persistance des instincis génésiques semble résulter de la présence d'une masse plus ou moins considérable de substance lesticulaiie, restée à l'extrémité du cordon, par suite d'une application défectueuse du casseau ou de la pince à torsion, et, comme l'a démontré Bournay, pour supprimer ces inslincts, il n'y a qu'à extirper le cordon testiculaire en le sectionnant audessus de l'épididyme.
L'ovARioTOMiE ne fait pas toujours disparaître les appétits sexuels chez la femme; il y en a qui sont aussi passionnées après l'opération qu'avant.
La suppression des ovaires chez la femme exagère leur irritabilité; elles éprouvent souvent au début des bouffées de chaleur, avec sensation d'oppression, d'étouffement. L'hystérie n'est guère modifiée par la castration. D'ailleurs, l'ovariotomie pratiquée chez les femelles domestiques pour combattre la nymphomanie ne donne très souvent que des résultats médiocres ou nuls. Les inslincts génésiques persistent après l'opération, chez la jument comme chez la femme, avec toute leur ardeur.
Il résulte des observations de Degive, Trasbot, Cadiot, Delamotte, Cadéac, Flocard, etc., que les ^ui^e/j^s nymphomanes cbàtrées demeurent aussi méchantes, aussi excitables qu'avant l'intervention. Thomassen a fait remarquer avec juste raison que la nymphomanie caractérisée exclusivement par un désir exagéré de l'acte vénérien est seule améliorée par la castration ; cette opération n'a, au contraire, aucun effet sur la nymphomanie maïquée par des défauts de caractère.
D'ailleurs, il faut reconnaître que l'ovariotomie ne fait pas constamment cesser les chaleurs; on a constaté que, sur trois vacJics parfaitement cbàtrées, deux manifestèrent encore des chaleurs après l'opération.
Cadéac — Sémiologie, 2^ édit. II. — 2
26 SÉMIOLOGIE DE l'aPPAREIL GÉNITAL.
La persistance des chaleurs est parfois observée chez des truies après rovariotomie ; mais il ne me paraît pas absoUiment établi qu'on n'a pas dans ces cas laissé la moindre (race d'ovaire. Cependant, il existe quelques faits très probants.
« Un chàlreur de profession opère trente-huit petites truies âgées de quarante-cinq à soixante jours. Malgré cetle opération, ces bètes, à partir de l'âge de trois à huit mois, entrent en rut mensuellement comme celles qui n'on t pas été châtrées.
« L'aulopsie démontra cependant que l'opération avait été bien faite, que cornes de la matrice, oviductes et ovaires avaient été enlevés. - (Bartiiélemy.)
Bassi a recueilli des faits conlirmatifs de ceux de Barthélémy. Les uns se rapportent à l'espèce bovine et les autres à l'espèce canine. De deux vaches nymphomanes (■hùlrées par Bassi, Tune s'engraissa consécutivement et ne manifesta plus d'ardeur, l'autre continua à être en rut. Une autre, châtrée à l'école vétérinaire de Turin, et bien châtrée, ainsi que lapprit l'autopsie qu'on en lit, manifesta encore des chaleurs après l'opération.
Bassi opéra à l'âge de deux mois une chienne gravide qui ne manifesta jamais de chaleurs. 11 fil la même opération sur une chienne de même race. Elle avait à ce moment trois ans et avait déjà donné deux portées. Cela ne l'empêcha point d'entrer en chaleurs dans la suile et de se laisser couvrir, sans résultats, d'ailleurs. Altattue deux ans après pour cause d'épilepsie, on put voir à l'autopsie qu'elle avait été bien châtrée et qu'il ne restait aucun vestige des ovaires. Il ne faut donc point, conclut Bassi (1), dire que si des chaleurs apparaissent après la castration c'est que nécessairement l'opération a été mal faite. Une faut pas davantage dire, avec quelques physiologistes, que les chaleurs sont toujours la traduction exté-
(I) lîassi,// Miidcrno zooiati-o, l«9l.
rieure du phénomène de l'ovulaUon ; elles peuvent avoir d'autres causes.
En somme, malgré l'importance capitale des ovairrs dans l'ovulation et le réveil des inslincts génésiques, on est forcé de reconnaître que, même en dehors d'eux, les inslincts peuvent persister et se manifester, chez la femme, par des désirs et des sensations voluptueuses, chez les femelles par la persistance de chaleurs.
Les centres nerveux génito-spinaux peuvent entrer en fonction indépendamment des testicules et des ovaires et accomplir ainsi les actes physiologiques qui enirent dans leurs attributions ordinaires (Guinard) (l).
6" Influence de la castration sur la sécrétion lactée. —
La castration augmente la sécrétion lactée chez les radies ovariotomisées ; la sécrétion lactée reste à un taux égal, sinon supérieur, à celui du vêlage pendant une moyenne de vingt à vingt-i|uatre mois.
Il résulte des observations d'un grand nombre de praticiens (Levrat, 1834; Charlier, 1848; Flocard, 1895), qu'une vache ovariolomisée donne au moins dans l'année (jui suit l'opération 1300 à 1400 litres de lait de plus que si elle n'eût pas sul)i d'opération. Il arrive même que la sécrétion lactée est prolongée pendant plusieurs années. Flocard a vu des vaches ne descendre à 8 litres de lait par jour que sept ans après la castration ; d'autres ont mis cinq ans pour descendre à 12 litres; une autre trois ans pour descendre à 18 litres. Cette dernière a donc fourni près de 7 000 litres de lait par an pendant trois ans.
La castration modifie non seulement la quantité de lait, mais elle a une grande influence sur sa composition. Sa qualité s'améliore beaucoup, la proportion de beurre peut doubler; la caséine, les se/s, la lactoae augmentent également; mais, au bout de deux mois plus tard, la richesse
()) GuinarJ, Castration {Dict. de pfiysiolo(/ie de Kicliol, t. Il, p. 491).
