XXII. — COMA

Le coma est un syndrome caractérisé essentiellement par la perte du mouvement, de la connaissance et de la sensibilité, les fonctions de circulation et de respiration continuant à s'accomplir. La dépression cérébrale, la somnolence, \a stupeur en constituent les différents degrés. Dans tous ces cas, la perte de connaissance est incomplète.

196 SÉMIOLOGIE DE l'aPPAREIL DE L'INNERVATION.

Pathogénie. — Toutes les atrectious du cerveau, des méninges et les traumatismes crâniens peuvent le produire. On l'observe également dans Vr/dlepsie, le tournis, les maladies infect leuses, certaines maladies hépatiques, dans les coliques qastro-intestinales par surcharge alimentaire, Vurémie, Vinlo.vicaliun par le plomb, l'oxyde de carbone, Valcool.

Le coma est dû à l'épuisement des cellules nerveuses (coma succédant au veTtige) ou à l'imprégnation des cellules par des subslances toxiques, microbiennes {charbon, gourme, septicémie, fièvre typhoïde, coryza gangreneux du bœuf, peste bovine), par des pjoisons de l'organisme (maladies du foie, du rein), par des poisons externes (plomb, oxyde de carbone, opium, solanés, champignons).

Dans quelques cas, il résulterait de Vanémie cérébrale ou d'une hématose incomplèle [maladies du poumon, du cœur).

Il est quelquefois déterminé par des contusions du crâne qui déterminent Vinhibition des centres seiisitivo-moteurs ; le coma est une manifestation de Vinsotation.

Caractères. — La tète de l'animal est abaissée et appuyée sur un objet quelconque, le plus souvent sur la mangeoire; on observe de la somnolence, de l'hébétude, une perle de conscience évidente. Le sujet ne fait nulle attention à ce qui l'entoure; il ne réagit à aucune excitation ; si on lui présente des aliments, il ne les prend pas, et si on essaye de les lui faiie prendre do force, ils passent souvent dans les voies respiratoires et provoijuent la toux.

Le coma doit être distingué du sommeil; il olVre les caractères objectifs du sommeil, mais c'est un sommeil morbide, c'est-à-dire lourd, profond, continuel. Les excitations extérieures sont impuissantes à réveiller les facultés abolies, tandis que dans le sommeil, ce réveil est facile.