E. — TIC DE L'OURS

Définition. — Le tic de l'ours consiste dans un balancement de la tête et de l'encolure accompagné ou non d'oscillations analogues du corps sur les membres antérieurs. Ce balancement est habituel, rylhmé, oscillatoire et symétrique; les mouvemenis se succèdent, en efTet, toujours dans le même ordre suivant un plan établi ; ils sont nettement coordonnés et reviennent sous forme d'accès ; ils ressemblent à ceux qu'exécute l'ours en cage.

Ce tic a fait l'objet d'un travail important de MM. Chomel et Rudler dont nous reproduisons ici les parties essentielles.

Les manifestatiom de ce tic se traduisent par des altitudes spéciales et des moin^ements anormaux qui se produisent très souvent le jour, parfois la nuit, de préférence à l'écurie dans les périodes de repos, pendant les pan- 'sages, dans les intervalles des repos, à tous les âges de la vie, en toute région, en toute saison.

Les troubles qui les caractérisent comprennent: 1" des phénomènes moteurs ; 2" des phénomènes psychiques ; 3° des troubles de la réflectivité, de la sensibilité et des troubles trophiques ; 4" des stigmates physiques. 11 faut les passer en revue.

« 1° Phénomènes moteurs. — Dans le mouvement de balancement qui caractérise le tic de l'ours, les membres antérieurs sont toujours écartés et déviés en dehors de la ligne d'aplomb dans l'attitude du cheval trop ouvert du dedans ei -panard. Le poser des pieds se fait successivement sur toute la surface plantaire ou sur la pince et la ma-

TIC DE L OURS. 20r)

raelle interne du pied au fur et à mesure des oscillations du corps.

Chez certains chevaux, pendant le tic, un pied antérieur est alternativement soulevé et quitte le sol à chaque déplacement du corps, avec le geste de commencer un mouvement de danse. Toutefois, si celte position des membres et pieds antérieurs ne varie guère, il en est autrement pour les pieds et membres postérieurs. Ceux-ci sont tantôt rapprochés (cheval trop serré du derrière, clos ou crochu), tantôt écartés (cheval trop ouvert du derrière), tantôt placés l'un devant Taulre, mais rarement soulevés durant le mouvement de tic, sauf cependant pour le pied situé en avant qui reste attaché au sol par la pince.

Quelquefois, l'appui ne se fait que sur trois pieds dont îin postérieur au poser {sa.ns pour cela que le tic cesse). On note également Tintervention fréquente des pieds postérieurs à l'appui et au soutien, et l'oscillation du membre postérieur à l'appui.

Le mouvement d'oscillation ou de trajislalion du corps est tantôt limité à l'avant-main, tantôt communiqué à tout le corps au point de déterminer même un déplacement de la queue. Il débute par la tète, avec la nuque en avant comme si le cheval voulait donner un coup de tète, ou encore avec le bout du nez en avant. Quelquefois, ce mouvement est tout d'une masse, la tête étant verticale, et le cheval parait alors pivoter autour de la croupe. Habituellement, c'est le train antérieur qui se déplace tandis qu'au train postérieur ou arrière-main ce n'est plus qu'un mouvement communiqué. Chez un cheval, on remarque que la tête se déplace pour son compte, entraînant ensuite le déplacement de l'avant-main. Chez un autre, il existe pendant le tic un mâchonnement fréquent, et, de plus, l'animal couche parfois les oreilles au moindre bruit. Habituellement la tête est mainlenue à hauteur , normale, et son mouvement latéral se trouve limité par le licol et la longueur de la chaîne d'attache. Cadéac. — Sémiologie, 2^^ édit. H- — 12

Dans le mouvement de balancement étendu à tout le tronc, le corps du cheval est incurvé tantôt à gauche, tantôt à droite et inversement. Ce mouvement d'oscillation osl relativement fréquent, on peut compter quarante déplacements réguliers, rythmés à la minute.

Le tk de Vours s'observe de préférence à l'écurie, à l'instant de la dislribulion d'avoine ou dans les intervalles des repas, et au dehors pendant les pansages ou encore pendant une manœuvre dès qu'il y a un repos jv'olongé. Le changement de sol ne modifie pas le tic. Sur certains chevaux le tic paraît plus fréquent la nuit.

Chez tous // disparait habituellement sous Vinfluence de l'attention, de la gourmandise, pendant la miction, la mastication, le travail.

Le phénomène du balancement se remarque sur des chevaux spécialisés dans les services les plus divers (trait, selle, service d'éclaireur), ayant de bonnes, moyennes ou mauvaises allures. Mais tous ces animaux ont des membres particulièrement tarés (molettes, vessigons, hygromas, éparvins).

(' 2« Phénomènes psychiques. — Ils sont naturellement très difficiles à saisir chez le cheval en raison du développement incomplet de l'intelligence, de la volonté et de la conscience chez cet animal. Mais on ne saurait méconnaître chez lui l'activité corticale. Celte activité corticale est troublée de différentes façons chez les chevaux liqueurs. Ils sont plus ou moins émotifs, attentifs, nerveux, impressionnables, irritables, impatients, furieux, difficiles au dressage ou au travail, affectueux ou méchants pour les autres chevaux et pour Ihomme ; il en est qui se livrent à des manifestations folles, qui offrent une hyperesthésie cutanée extrême, qui ruent ou mordent, qui sont difficiles à seller, à brider, à ferrer, à atteler. D'autres sont tellement impatients qu'ils ne peuvent demeurer en place, qu'ils mordillent continuellement

TIC DE l'ours. 207

la chaîne d'attache. Tous présentent des manifestations impulsives ou abouliques, un certain déséquilibre de la volonté, de l'instabilité motrice, etc.

Celte irritabihté, ce nervosisme particulier, cette agitation insolite signalée par Cadéac a été bien étudiée par Chomel et Rudler.

«' 3" Troubles de réflectivité et de sensibilité. — Chomel et Hudler ont examiné chez ces tiqueurs la flexion du rein, l'épreuve du dynamomètre caudal, la sensibilité du nez à la piqûre, les réflexes de l'encolure et du pied, la rétlectivilé pupillaire.

a La flexion du rein au pincement ou réflexe lombaire est très exagérée chez les chevaux tiqueurs ; la plupart manifestent une grande irritation ou une- flexion outrée.

b) Uépreia e du dynamoiiièlre caudal Iqyiene soulevée par les crins, à une certaine distance de sa base) indique au contraire que la résistance au soulèvement de la queue est fortement diminuée chez ces sujets. Ce d\namomètre caudal, qui est peu influencé par l'âge et beaucoup au contraire par l'état maladif, donne assez bien dans l'état sain une indication sur la résistance musculaire du cheval. Il est constant que la faible résistance s'observe normalement chez tous les liqueurs de l'ours.

c) La. sensibilité dîniez à la piqûre a été trouvée exagérée, sans pourtant devenir anormale chez une jument qui otfrait par contre un froncement excessif des muscles du bout du nez.

d) Le réflexe de l'encolure (caresses avec la main produisant le va-et-vient des oreilles) est généralement normal ou peu accusé.

e) Le réflexe du pied cherché de diiïérentes façons (pied brusquement étendu par la pince, membre fléchi vivement au genou, tapotement sec des tendons, etc.) n'a donné aucun résultat appréciable.

/■) La réflectivité pupillaire [Oi'û alternativement fermé, et

208 SÉMIOLOGIE DE l'aPPAREIL DE l'iNNERVATIOX.

ouvert) est difficile à saisir, sauf en pleine lumière. Elle a paru normale chez tous nos liqueurs.

Enfin signalons la réaction du mastuïdo-hiimcral au pincement (à sa sortie de l'épaule), laquelle esl négative dans le tic de fours, mais parait donner quelijues résultats pour les aulres lies.

'■ 4° Stigmates physiques. — Les anomalies asymétriques du squelette, des muscles de la peau, des poils fréquents chez les dégénérés et les liqueurs humains se retrouvent chez les chevaux afTectésdu tic de l'ours.

Tous ou presque tous sont asymétriques ou dysliarmoniques. On peut constater l'asymétrie du crâne, l'asymétrie de la face, l'abaissement d'un œil, la déviation du nez à droite ou à gauche, l'asymétrie de l'épaule marquée par une dépression des muscles sous-épineux et long abducteur du bras et l'asymétrie de la hanche caractérisée par un alTaissenient de l'angle externe de l'ilium. Tous ces stigmates s'observent isolément ou réunis en nombre plus ou moins considérable chez ces chevaux tiqueurs.

En somme, le lie de l'ours est constitué chez le cheval par un phénomène moteur, nettement caractérisé et par un élat psychopalhique spécial qu'on peut rapprocher de celui des tiqueurs humains. » (Chomel et Rudler.)

F. — TICS DES MKVIBlîES.

Caractères. — Certains rlic\ nux ont f habiluJe de lever sans cesse un membre postérieur; d'autres se balancent sur les hanches en les portant successivement à droite et à gauche; d'anirea grattent conlinuellement le sol de leurs jiieds antérieurs, comme s'ils étaient affectés de coliques. Il en est qui trottent à l'écurie; certains se roulent en rentrant à l'écurie.

II. Tifs passifs. — Ce sont : 1" le tic de la langue pendante; 2" le lie de se coucher en vache ; 3" le tic d'appuyer

un pied postérieur sur l'autre. F^es conséquences de ces diverses habitudes so:U trop connues pour qu'il soit nécessaire de s'y appesantir.

COWLLSIOXS.

Définition. — Le syndrome convulsions est une exagération de la niotilité, caractérisée par les contractions involontaires des muscles de la vie de relation , fréquemment accompagnées de troubles nerveux, respiratoires, circulatoires. C'est une hyperkinésie.

La convulsion est au mouvement ce qu'est le délire à l'intelligence, Ix douleur à la sensibilité.

On a confondu convulsion et spasme, mais le mot convulsion doit être réservé aux trouMes siégeant sur l'appareil moteur de la vie de relation, le mot spasme s'applique aux troubles couvulsifs qui se manifestent dans la sphère organique. Dans quelques organes, il est vrai, les éléments de la vie organique et de la vie de relation ajoutent leurs efforts ; spasmes et convulsions se confondent aussi.

On divise les convulsions en partielles (vomissement)

210 SÉMIOLOGIE DE l'aI'I'AREIL DK L'INNERVATION.

et en fjéiiérales, suivant qu'elles affectent un muscle {chon'e), un groupe musculaire [tic] ou l'ensemble du système musculaire {épilepsie). Ou dislingue encore des convulsions toniques, cloniques et mixtes.

Dans la convulsion tonique, il y a rigidité permanente, tension continue des éléments contractiles ; les secousses sont d'aulant plus limitées que la contraction est plus prolongée [tétanos).

La convulsion clonique est composée par une succès-

Phase Ionique de la crise dY'pilepsie déterminée par l'essence de romarin.

sion plus ou moins irrégulière de secousses élémentaires, séparées par des phases d'immobilité et de résolution musculaire (c/tor^e), deuxième phase derépilepsie)(rig. 41).

Pathogéiiie. — Les contractions musculaires sont commandées par le système nerveux et sont dues à des excitations fournies par les centres encéphaliques bulbaires et médullaires. Il faut envisager le rôle de l'élément musculaire et celui de l'élément nerveux.

(i. Muscle. — L'étu<le physiologique de la contraction musculaire a montré que son élément est la secousse, c'est-à-dire un raccourcissement brusque des fibres nmsculaires suivi d'un relâchement immédiat. Une excitation

2il

isolée, instantanée produit une secousse. La contraction est un phénomène complexe, composé d'une série de secousses si rapides tju'elles se fusionnent, ce qui entraîne Télat de rigidité du muscle (télanos pliysiologique).

Les mouvements volontaires sont donc létaniques : il en est de même de la convulsion ionique; elle est due à une excitation qui se répète comme les décharges du ne machine électrique et maintient la rigidité musculaire.

La. convulsion c/ont(/î(c, comparable à la secousse, aaus?i

Fig. i'-i. — AUaqiie dY'pilepsie accompagnée d'expulsion d'uriac qui forme un véritable jet, chez une chienne de 12 kilosr;immes, après l'injection dans la sapliène de 25 centigrammes d'essence d'hysope.

pour cause une excitation brusque, puissante, isolée, instantanée, mais qui se répète à divers intervalles.

Il n'y a qu'une différence de degré entre la convulsion clonique, la convulsion tonique et la contraction normale ; celle-ci répondant à un état intermédiaire, c'est-à-dire à des excitations moins puissantes, mais successives. Les secousses musculaires sont dissociées dans la convulsion clonique, fusionnées dans la coniraction normale, et renforcées dans la convulsion tonique.

b. Système nerveux. — Les causes des convulsions ont été groupées selon qu'elles agissent sur les organes périphériques ou sur les centres nerveux.

1° Nerfs. — Le nerf est un conducteur : il transmet des excitations reçues sur son trajet ou parties des centres.

212 SÉMIOLOGIE DE l'aI'PAREIL DE l'iNNERVATIOX.

Suivant leur succession, leur intensité, ces excitations déterminent la contraction normale ou les diverses convulsions.

Un nerf moteur peut être excité directement dans certain s cas; il en résulte des convulsions limitées à la région innervée par ce nerf.

C'est ainsi que des traumaiismef:, contiesiotis, écrasement, dilacératioii, déchirure, compressions, néiromes, tiraillements de filets nerveux par des cicatrices, peuvent amener des convulsions. La compression déterminée par un polype, dans les cavilés nasales et les sinus, avait rendu un cheval épileptique (1) et l'extirpation de celte tumeur avait fait disparaître les convulsions.

Les maladies de l'oreille [otites irurulenles, otites parasilaires) sont suivies de convulsions [épilepsie des vliieiis de meute). Cette maladie d'apparence mystérieuse est caractérisée par l'apparition de crises épileptiformes qui frappent tout à coup le malale, sans qu'aucun prodrome n'aii pu en révéler l'existence ; au chenil, à l'état de repos, rien ne peut faire supposer l'existence du mal : les animaux atteints sont aussi gais, aussi ardents, en aussi bon état que les autres. Ils chassent avec autant d'ardeur que les autres, puis tout à coup, au bout d'une heure ou quelquefois moins, l'animal lance un cri violent plus aigu, plus perçant; c'est là l'indice du débutd'une crise. Bientôt, en effet, le malade, affolé, bondit à travers les taillis, l'œil hagard, l'écume à la gueule, hurlant quand il rencontre un obstacle; puis après avoir tourné deux ou trois fois en cercle, il tombe, en proie à une véritable allaque d'épilepsie. Si l'attaque n'a pas été trop violente, si le mal n'est pas trop ancien, le chien peut se relever après un quart d'heure, hébété, épuisé de fatigue; il peut alors parfois se remettre cà chasser avec ardeur comme si rien ne s'était passé.

(l)Voy.art. Polype du Dictionnaire vétérinaire deU .ho\i\e}i ,i>^v M. Cadéac.

214 SÉMIOLOGIE DE l'aI'PAREIL DE l'iNNERVATION.

Mais il arrive souvent que l'on n'assiste pas à toutes les phases de l'accès; après le premier hurlement, l'animal dispai'ait alors pendant une demi-heure ou une heure, puis rejoint ses compagnons, sans que l'on sache ce qu'il est devenu pendant cet intervalle.

Pendant longtemps, rien ne disliiigue l'animal malade des animaux sains, mais quand la maladie est ancienne, et que les accès épileptiformes sont fréquents, les niahides deviennent plus sombres, plus sauvages qu'à l'ordinaire, ils se retirent, s'isolent de leurs compagnons ; pins lard encore, les accès sont si fréquents et si graves, qu'à peine en action, les malades sont frappés, et qu'après l'attaque ils refusent de se remettre en marche, quand ils ne meurent pas sur place. Toujours l'accès se montre pendant la chasse; quand il n'est pas en action, le chien malade peut devenir complètement abruti, impropre à son service, parfois complètement sourd; mais au chenil, au repos, il n'a jamais d'attaque.

En examinant minutieusement des têles de chiens morts ou abattus et atteints de cette maladie, Nocard (1) ne trouva d'abord aucune lésion de l'encéphale et du bulbe; mais il trouva au fond du conduit auditif externe et des deux côtés une masse assez considérable de cérumen, de couleur chocolat, refoulant la membrane du tympan qui faisait une saillie convexe du côté de l'oreille interne. L'examen microscopique de cette matière montra une grande quantité à'acares à tous les degrés de développement appartenant au genre choriopte (symbiote de Delafond) et à l'espèce appelée par Mégnin, Chovioptcs caudatus. Hcring, Ziirn (1874), Guzzoni (1877), Mégnin (1881), étudièrent ces acares.

En introduisant de cotte matière cérumineuse dans l'oreille de chiens sains, on a pu produire chez ceux-ci la maladie; de même qu'on a pu arrêter la nialadie dans

(1) Nocard, La maladie épilepti/'unnr des chiens de meute (Acariase auriculaire), in Ari'h. véiér., 1H8-2, p. iOl.

sa marche, en tuant dans le conduit auditif même, les acares qui s'y trouvaient.

C'est également par excitation réflexe que les vers intestinaux, les traumat ismcs drs muscles, des tendons, les douleurs intenses provoquent des convulsions. Ces convulsions d'origine périphérique (excitation du sciatique) peuvent être produites expérimentalement (Brown-Séquard) ; on peut en rapprocher les tics nerveux, déterminés par les irritations des noyaux d'origine des nerfs de la face ou des membres {tic coneulsif de la face, chorôe du chien).

2° Centres nerveux. — Dans la plupart des cas, les convulsions sont dues à une altération anatomique des centres nerveux qui échappe souvent à l'autopsie, mais d'où découle une irritabiiiié trop grande, un pouvoir réflexe trop considérable, de sorte que les réactions motrices ont une intensité anormale. On s'explique ainsi l'influence de Vhérédité, de Vâge, àw.sexe, des altérations du sang , dans le développement des convulsions.

Vépilepsie, Véclampsie, certains tics sont héréditaires, Luciaui a observé deux fois cette transmission ; cinqchiens jeunes moururent d'épilepsie quatre jours après leur naissance.

Les sujets jeunes, les chiennes qui viennent d'accoucher sont prédisposés à l'éclampsie.

Le sang chargé de poisons minéraux, gazeux, organiques, microbiens, plomb, mercure, acide carbonique, oxygène sous pression, urémie et toxines de la rage, des fièvres éruptires, du tétanos, du charbon, produisent des convulsions.

3" Moelle. — La moelle épinière est le centre des excitations motrices réflexes : l'exagération de celte activité est une source de convulsions partielles ou générales. Si l'excitation est trop considérable, elle ert transmise à des centres plus élevés : une généralisation des convulsions en est la conséquence.

216 SÉMIOLOGIE DE l'aPPAREIL DE l'iNNERVATION.

Onpeutexpérimentalemeiitauginenlerle pouvoir réflexe de la moelle en la séparanlde l'encéphale qui contiendrait un centre modérateur (Sestchenow) des fondions médullaires.

Certains médicamenis ont un effet analogue : ce sont des poisons convulsivants (strychnine, thébaïne, nicotine, brucine, etc.).

Les convulsions d'origine spinale peuvent être dues àdes excitations anormales, à des lésions du tissu médullaire. Les traumatismes rachidiens,\es tumeurs qui compriment la moelle, les myélites, méningites, méningo-mydlites s'accorr.pagnent fréquemment de convulsions.

La chorée des animaux qui offre le type des convulsions cloniques est généralement une affection médullaire (Chauveau, Cadéac et Guinard).

4° Bulbe et protubérance. — Aux excitations périphériques anormales, le bulbe répond par des réactions motrices violentes, des convulsions généralisées. C'est donc le centre convulsivant par excellence.

Nothnagel a voulu déterminer la situation exacte de ce centre, qu'il a nommé région des crampes. C'est le siège [)rincipal de la modification physiologique qui traduit l'attaque convulsive de forme épileptique, comme le démontre la coïncidence des troubles généraux, respiratoires, circulatoires.

Le bulbe est donc un centre épileptogène. Ce centre est mis en action par des excitations diverses, par les essences d'absinthe, de sauge, d'hysope, de romarin, de fenouil, d'ail, etc. (Cadéac et Meunier), par des poisons, le plomb, le mercure, Valcool.

L'excitation des nerfs spinaux (Brown-Séquard), leur compression par des tumeurs amène des attaques d'épilepsie qui cessent après l'eAtirpation de ces tumeurs.

b» Cerveau. — Les circonvolutions cérébrales sont le

COXVlJLStOJîS.

•ilt

l'ciidaiil lu pt'i-iode Ionique f", les pulsalioiis devicuiicnl si petites qu'elles sont à peine visibles, les petites collines qui les rcpiésenleut deviennent ensuite plus saillantes qu'à l'état normal. On observe ainsi un affaiblissement considérable des systoles pendant la piTiodc tonique et une exagération de leur amplitude pendant la période cloniiiue. Pendant la période tonique de I attaque, la tension artérielle T subit une dépression qui correspond à la contracture cardia((ue. R, respiration enregistrée à l'aide d'une ceinture pourvue d'un cylindre en caoutcliouc placé autour du thorax. On observe d'^ibord des secousses cloniques des muscles intercostaux suivies de la létanisation de ces muscles et de l'arrêt de la respiration en inspiration forcée; l'attaque ayant commencé à la fin de l'expiration, la plume trace une ligne horizontale qui se relève pour marquer des vibrations qui augmentent graduellement d'amplitude pendant la phase clonique. — x\ ligne des secondes.

Cadéac. — Sémiologie, T éiiit.

point de départ des convulsions épileptiformes et d'attaques d'épilepsie essentielle.

L'épilepsie franchement cérébrale est héréditaire, elle s'observe sur les animaux, bœuf, chien, clicvnl. L'attaque se produit sous rinlluence d'excitations périphériques de nature variable : vue d'un objet quelconque, d'un drap, d'une cigogne, comme on l'a observé chez le cheval; de trauniatismes de l'encéphale, d'un bruit intense (coup de sifflet, décharges de niousqueterie,etc.).

La ligature des carotides, des saignées abondantes amènent des convulsions par suite de l'anémie cérébrale {épilepsie ischémique).

On est parvenu à reproduire expérimenlalement l'épilepsie corticale chez les animaux [chien, cimi). Ferrier, Franck et Pitres qui ont réalisé ces expériences, ont montré que des excitations électriques, mécaniques, chimiques, pour être efficaces doivent être portées sur les zones motrices : celles-ci sont donc les seules zones épileptngènes.

Ces auteurs supposent que les convulsions sont dues aux décharges des cellules nerveuses de l'écorce qui se comporteraient comme des condensateurs susceptibles d'accumuler les excitations et de les mettre en liberté quand la tension a acquis un degré suffisant. Dans une première phase, cetle mise en liberté serait rapide, continue et régulière, l'épuisement survenant progressivement, les excitations se succéderaient bientôt d'une manière irrégulière, par à-coups, ce qui expliquerait les caractères de la crise d'épilepsie.

A son début, elle est caractérisée, en effet, par la rigidité des muscles, par des convulsions toniques, auxquelles succèdeat bientôt des convulsions cloniques de plus en plus espacées et la résolution musculaire.

Les maladies du cerveau, la mcningite, l'encéphalite, les hémorragies cérébrales, sont souvent accompagnées de ces phénomènes convulsifs.

CONVULSIONS. âl9

Caractères des convulsions, — Les caractères des convulsions varient suivant la cause provocatrice ; les poisons végélaiix et microbiens, qui se dilFusenl dans toute l'économie, déterminent des convulsions (jré/)eV'.</isées {épilepsle) ; les irritations, les intoxications, les dégénérescences locales s'accusent par des convulsions partielles [chorée). Les convulsions partielles ne diffèrent souvent des convulsions généralisées que par leur étendue ; elles peuvent en différer aussi par leur caractère Ionique comme dans le tétanos, clonique dans la. chorée et le tic nerveiu ou successivement tonique et clonique comme dans l'épilepsie.

Les convulsions toniques sont exlrêmement fréquentes et présentent entre elles une grande parenté. Le système nerveux intoxiqué n'a pas des manières diiïérentes de réagir, de sorte que les poisons convulsivants les plus divers ont des effets presque identiques. Toute intoxication se traduit par de Vexcitation ou de la dépression. Si c'est l'excitation qui domine la scène, le poison est dit convulsivant ; si, au contraire, la dépression domine, le poison est jJdralijsant ou anesthésiquc. D'ailleurs, tout poison d&pressif est excitant au début de son action, tout poison convulsif détermine à la lin de son action des effets paralysants. La strychnine administrée à foi te dose k un animal dont on prévient l'asphyxie par la respiration artificielle détermine de la dépression; les sels ;imnioniacaux et la vératrine se comportent de même.

Quand on intoxique un chien par une dose convulsivante d'essence de sainje, à'hysopc, de romarin, d'absinthe, etc., on détermine des convulsions à caractère épileptiforme qui se déroulent habituellement de la manière suivante :

Presque immédiatement après ïinjection,\e chien remis en liberté, s'arrête brusquement; il reste immobile, les membres postérieurs écartés, le regard fixe et plein d'inquiétude ou d'étonnement, la pupille est très dilatée; le sujet frissonne. Bientôt, de petites secousses contrac-

iîù SÉMIOLOGIE DE L^APt'AREtL DE l'iNNËRVATÎON.

tent Itrusqiiement les muscles du cou et impriment à la tête des mouvements saccadés de négation et d'approbation ; en même temps, les paupières clignotent, la face grimace, puis ces contractions spasmodiques gagnent les muscles de l'épaule et du dos; toute la partie antérieure du corps est soulevée sur place par saccades, ou portée en arrière dans un mouvement de recul (fig. 46).

Kig. 4fi. — Début de l'altaque d'épilepsie déterminée par l'essence d'hysopp.

L'animal se ramasse sur lui-même, se cramponne pour résister à ces sortes de décharges électriques; il tombe tout à coup. Les membres se raidisseni, les postérieurs s'écartent, les antérieurs s'étendent le long du corps, la tèle se renverse sur l'encolure, le corps se courbe en arc pour produire tour à tour de Vemprofithotonos, de Vopistliotonos et du plewothotonos, parfois même, il est soulevé tout d'une pièce comme mû par un ressort, et il frappe violemment le sol de tout son poids.

Les mâchoires, un moment resserrées, s'écartent brusquement et s'entrechoquent, la sensibilité est complètement éteinte; on peut piquer l'animal sans moditier en rien la crise.

A cette phase tonique, succède bientôt la phase clonujuc.

Une salive épaisse, souvent sanguinolente, s'écoule des commissures; urine et matières fécales s'échappent involontairement; l'œil est procident et la respiration, un moment suspendue, devientslertoreuse. Avant de tomber dans un relâchement musculaire plus ou moins prononcé, l'animal bat l'air de ses membres et se roule dans tous les sens.

L'attaque dure une minute environ. La crise passée, ranimai se relève vivement, part hébété et tourne avec une vigueur extrême comme un inconscient autour du

Fig. 47, — Physionomie du e/iicn aCfecté d'une attaque d'épilepsie déterminée par le Calamics aromaiicus.

point d'attache de sa chaîne. Un obstacle, un conlacl, une simple provocation extérieure, une cause excitatrice quelconque suffit pour déterminer un nouvel accès dont l'exaltation est variable, mais il est semblable comme forme au premier et souvent plus intense.

Les attaques épileptiques sont même fréquemment subinlrantes. Quand l'animal résiste à ces convulsions, l'excitabilité morbide s'atténue progressivement, les accès ultérieurs sont de moins en moins forts et séparés les uns des autres par des intervalles de plus en plus longs.

■222 SKMlOLOGIb: DE L APPAREIL DE L INNERVATION.

Puis, les attaques d'épilepsie cessent, malf,'ré des excitations assez vives; celles-ci ne produisent plus que des mouvements convulsifs partiels limités de préférence aux muscles du cou et de la tèle, amenant ainsi cette sorte d'aura céphatique qui annonce au début de ces expériences, les grandes crises épilpptiques (fig. 48).

Kig. 48. — AlUque coiuitiale iliez ua cliioii qui reste debout pendant une partie de la première période; les onglons sont crispés; les mâchoires convulsées (Gadéac).

La MORT résulte de ïasi)kyxie produite par la tétanisation des muscles inspirateurs qui empêchent totalement le renouvellement de l'air dans les poumons. On peut y remédier dans l'empoisonnement strychnique par une insufflation vigoureuse d'air dans la trachée.

La mort est aussi le résultat de Vhyperthermie déterminée par l'exagération des contractions musculaires. .Vvec la cocaïne, la vémtrlne et les aels ammoniacaux, on peut, en pratiquant la respiration artificielle, déterminer la mort des animaux en expérience uniquement par l'hyperthermie ; les animaux convulsés et refroidis ne succombent pas.

Signification. — L'&pUepsie est un mode de réaction du système nerveux qui caractérise non seulement une maladie essentielle, mais encoreVatlaquc corticale déterminée expérimentalement par l'excitation électrique de l'écorce cérébrale, l'attaque d'épilepsie produite par les essences

et l'attaque il'épilepsie^ strycliuique. Qu'il s'ayisse d'une oxcilalion dynamique ou d'une excitation tonique,. le système nerveux répond de la même manière, par une succession des périodes tonique et cloniquc.

L'excitation convulsive est un des processus par lesquels passe la cellule nerveuse avant de mourir.

Dans r.\NÉMiE, dans I'hémorr.^gie, ces convulsions sont très fréquentes et constituent un des signes précurseurs de la mort. Vanémic des artères encéphaliques entraîne des convulsions.

Les hémorragies profuses sont suivies chez le chien de convulsions épiieptiques. Si l'on anémie le cerveau d'un chien, soit en injectant de Yair dans une carotide, soit en tétanisant le cœur, on voit, dix à vingt secondes après, survenir une violente convulsion tonique qui s'arrête bientôt par épuisement de l'animal, de sorte que l'excitation convulsive nous apparaît en dernière analyse, comme une des phases de la mort des cellules nerveuses motrices, que ce soit par l'anémie, ou l'hémorragie, ou par l'action d'un poison (Richet).

Les méningites produisent moins des convulsions que des contractures ; les tumeurs cérébrales sont une cause fréquente de manifestations épileptiformes.

Si les poisons convulsivaxNts portent leur action sur tous les éléments de l'axe cérébro-spinal, ils ont une action de prédilection pour tel ou tel centre.

Les ESSENCES et la picrotoxine portent le maximum de leur action sur le bulbe ; la cocaïne, la sanfonine sur l'écorce cérébrale; la strychnine, sur toutes les cellules nerveuses motrices.

L'urémie détermine quelquefois des convulsions à caractère épileploïde.

L'ÉCL.\MPSiE, maladie produite par une auto-intoxication graridique, c'est-à-dire par la rétention de produits to.\iques dans l'organisme, se traduit aussi par des accès de spasmes toniques et cloniques plus ou moins nombreux :

224 SÉMIOLOGIE DE l'aI'PAHEIL DE l'iIV.XEHVATION.

les mâchoires s'écai teiit et se rcipprochent en faisanl entendre un claquement sec et bruyant ; la salive s'écoule mousseuse, la dyspnée est profonde, la chienne ouvre largement la bouche comme si elle venait de faire une grande course; elle manifeste une angoisse profonde.

Les yeux sont saillants et piioueltent quelquefois dans leur orbite, la conjonctive est injectée, la pupille dilatée.

t^^OCl'OL. ,-

Fig. 49. — Inloxicalion du chien par l'essence de calament ; létanisation des membres antérieurs, les spasmodiques d('^lerminenl un changement du côt6 du sujet (Cadéac).

La marche est pénible ou impossible, l'animal tombe et a de la peine à se relever; il est extrêmement agité, ses jnembres se raidissent ou s'agitent dans dilTérenls sens, les lèvres se contractent et découvrent les dents qui se heurtent violemment et déchirent la langue.

Les accès éclamptiques difîèrent des accès épileptiques par la perte de connaissance qui accompagne ces derniers. La chienne atteinte d'éclampsie est consciente tant qu'elle vit, car la mort peut survenir par paralysie générale ou asphyxie.

La FiKVRE viTULAiRE qui aboutit à la paralysie de certains organes, est également une alTection convulsivante, produite aussi par une auto-intoxication. Son apparition est dénoncée par une période d'excitation passagère suivie de coma ou par des accès éclamptiques toujours accompagnés d'une période de coma. On observe donc toujours et partout la phase d'excitation et la phase de dépression. La vache mugit, cherche à donner des coups de corne; jette la tête à droite et à gauche, son œil est hagard ; on constate quelquefois des mouvements convulsifs dans certainsgroupesmusculaires; l'encolure offre des contractions spasmodiques ; la vache mâchonne, fait entendre un bruit de succion ou se lèche avec frénésie sur quelque point du corps, au grassel, à l'avant-bras. Mais les poisons stupéfiants prédominent généralement et l'animal prend bientôt une physionomie comateuse.

Les accès sont moins intenses que dans les affections convulsivanles qui précèdent; ils sont beaucoup plus longs; leur durée varie de une heure à onze heures; les accès d'épilepsie qui sont si violents s'éteignent souvent en moins d'une minute; les accès d'cclampsie, moins intenses, offrent une durée intermédiaire. Tous ces accès sont composés d'un mélange de convulsions toniques et cliniques.

Le TÉTAiNos, qui se résume également dans une intoxication, est caractérisé par une contraction spasmodique permanente des muscles striés : la tête est tendue sur l'encolure qui est fortement relevée, les oreilles sont droites, la queue horizontale ou redressée; les membres sont raides et écartés, les muscles durs et saillants, le corps clignotant recouvre plus ou moins le globe oculaire; on constate le rapprochement des arcades dentaires par contracture des massélers [trismus).

Parfois la tète, l'encolure, le tronc sont placés sur la même ligne [Orthotonos) ; la lête peut être relevée, renversée en arrière, la colonne dorso-lonibaire concave

226 sÉMiOLOGib: DE l'appareil Di: l'innervatio.v.

[upi^lhotonos). On peut observer une incurvation opposée, la tète abaissée, la colonne dorso-lombaire voussée en contre-haut, c'est Veinprostholonos; on a enfin signalé une inclinaison latérale {picurothotonos) (Voy. Télanos, in Pathologie chirurgicale, tome I, p. 139).

Les affections épileptogi-nes, éclampliques ou tétaniques, sont d'autant plus gr-aves que la température est plusélevéc. Les hautes températures cai^actcrisent le tétanos grave; les hautes températures vont de concert avec les convulsions violentes. Il en est ainsi dans toutes les maladies infectieuses.

Ij' hypothermie engendre le coma de la fièvre ritulaire: les convulsions se manifestent au début quand la température est élevée; V hypothermie qui se manifeste d'emblée avec un coma profond est le prélude de la mort ; l'absence de convulsions et Tliypothermie accusent l'intoxication complète de l'organisme sans réaction possible; les fortes doses de strychnine et d'essence de sauge ne déterminent pas des convulsions, la vie étant entretenue par la respiration arliricielle; les animaux sont immobiles; les muscles et les glandes sont inertes; il ne peut se produire, ni chaleur, ni convulsions.

La température a une grande action sur le résultat de toutes intoxications. L'inlluence exercée par les toxiques est d'autant plus intense que la température est plus élevée.

La cocaïne se prête admirablement à cette démonstration. Une élévation de température de trois degrés diminue de moitié la dose de chlorhydrate de cocaïne nécessaire pour amener les convulsions. L'abaissement de température entraine non seulement une diminution de sensibilité aux convulsions, mais elle modifie encore la forme de ces convulsions.

Ainsi, chez les chiens refroidis, les attaques convulsives prennent une forme toxique, avec contractures prolongées, qui diffère de l'attaque épileptoïde, suivie de secousses

cloniques violenles, laquelle caraclérise la forme des couvulsioiis chez les chiens échauffés. Le froid rend la convulsion plus longue et ijeaucoup moins violente, en même temps qu'il rend nécessaire une dose plus forte de poison. C'est le cercle vicieux par excellence : l'hyperthermie augmente les convulsions, et les convulsions augmentent l'hyperthermie.

La CHORÉE est le type des manifestations convulsives cloniques. C'est chez le chien qu'on peut le mieux les étudier; elles sont si connues qu'il est inutile d'y insister (Voy. Chorée, in Pathologie interne, tome VIII). . Chez le bonit, les manifestations chorèiques ont été étudiées chez deux animaux par Besnoit. « Elles consistent dans un cas, dans des contiactions spasniodiques rythmées du membre postérieur gauche et synchrones avec les mouvements respiratoires; elles coïncident très exactement avec la fin de l'inspiration. l!]lles siègent sur tous les muscles de la moitié supérieure gauche du train postéiieur, mais paraissent intéresser particulièrement le triceps crural, le fessier superficiel, l'origine de l'iliospinal, le sphincter anal et les muscles coccygiens du côté gauche.

Pendant la station deboul, les mouvements chorèiques tiélerminent un soulèvement brusque et violent du membre postérieur gauche par une flexion convulsive des rayons articulaires les uns sur les autres ; ils provoiiuent, en outre, une brusque déviation de la base de la queue vers la gauche et une constriclion énergique de l'anus, qui s'efTace subitement et s'enfonce profondément.

Dans le décubitus, l'efTet produit est de même ordre mais moins marqué ; les rayons supérieurs ne se fléchissent plus; laparlie supérieure du membre est simplement soulevée en bloc par la convulsion.

La sensibilité paraît abolie à la partie supérieure du

(\) Besnoil, fleuue vétérinaire., 1902, [j. i'JJ.

membre postérieur gauche, sauf au niveau des muscles roluliens, où elle est cependant très atténuée : l'animal ne réagit pas aux piqûres d'épingle faites dans les régions supérieures du membre; il se défend au contraire énergiquement quand on explore les régions inférieures et notamment quand on Louche le canon.

Au membre postérieurdroit, la sensibilité est normale; l'animal chasse les mouches qui se posent sur ce membre.

Mais les manifestations nerveuses ne tardèrent pas à s'aggraver.

Cinq jours plus tard, des contiactions cloniques apparaissaient sur le membre postérieur droit, intéressant uniquement le demi-tendineux et le demi-membraneux. L'étal général était toujours bon, mais la malade était désormais dans l'impossibilité absolue de se tenir debout.

Les jours suivants, les secousses convulsives augmentent encore d'intensité, aussi bien à gauche qu'à droite. Celles de gauche restent toujours synchrones avec les mouvements de la respiration; à droite, au contraire, le synchronisme fait défaut entre les mouvements respiratoires et choréiqaes : ces derniers, tout en étant très rythmés, se répètent à intervalles un peu plus longs que les premiers.

A partir de ce moment, l'état général s'altère rapidement; l'appétit disparaît, la diarrhée survient, les grandes fonctions s'effectuent irrégulièrement. Puis, les secousses choréiques, toujours rylhmées, s'accélèrent pendant que disparaît le synchronisme des contractions du côté gauche avec les mouvements respiratoires.

L'animal est alors considéré comme définitivement perdu : on se décide à le sacrifier.

L'autopsie, comme il était à prévoir, n'a donné aucun résultat (Besnoit). »

Parfois les convulsions alfectent, chez les pavcelets comme chez les en fards, nn caractère spécial ; les phéno-