OBSERVATION III

Fracture du genou droit et plaies musculaires de la jambe

gauche. — Résection du genou. — Hémorragies locales récidivantes et purpura. — Septicémie streptococcique subaiguë. — Phlegmatia. — Anémie du quatrième

degré. — Mort le soixante-neuvième jour.

Sous-lieutenant G... Blessé le 18 avril,à 4 heures. Opéré le 19 avril, à 1 heure.

Lésions. — Deux plaies de la face antéro-interne du genou droit avec gros épanchement intra-articulaire. Trois projectiles (éclats d’obus) sont repérés à la radioscopie, l'un superficiel, face interne du genou, l’autre dans le fémur, le troisième superficiel, face externe cuisse. De plus, plaie face externe jambe gauche avec éclat d’obus repéré dans le creux poplité et plaie mollet gauche avec éclat d’obus inclus.

Intervention. — 1° Débridement de la plaie d’entrée face interne du genou droit. Arthrotomie interne montre une grosse lésion du fémur. Arthrotomie en U. Fracture comminutive du condyle interne avec fissure le séparant de l'extrémité du fémur. x F

Extraction d’un gros éclat. Ablation de poussière d'os et d'esquilles, Nettoyage attentif du foyer. Pansement à ciel ouvert au chlorure de magnésium.

Extraction d’un état superficiel, d’un éclat volumineux dans la partie inférieure du vaste externe.

2° Débridement plaie face externe jambe gauche. L'éclat

d'obus repéré dans le creux poplité n’est pas enlevé :

Le lendemain 20 avril, le blessé se plaint de douleurs au niveau de son genou et le 21 au matin, la température monte à 39 degrés. Le pansement défait montre toutes les plaies suppurant abondamment et du pus en certains points de la synoviale.

En présence de ces symptômes, on pratique immédiatement une résection typique du genou. On laisse deux contre-

ouvertures postéro-latérales avec drain.

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Jour de la meladre

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