OBSERVATION II

Fracture de cuisse par éclat d'obus. — Septicémie strep- :

tococcique. — Amputation. — Mort le treizième jour

Sous-lieutenant L..., blessé le 13 décembre, à 3 heures. Opéré le 13 décembre, à 23 heures.

Lésions et acte opératoire.— Plaie et fracture de la cuisse droite par éclat d’obus. Orifice d'entrée au niveau de la face antérieure, à 8 centimètres au-dessus de la base de la rotule. Débridement. Excision peau et muscles tout le long du trajet. Foyer de fracture net. Pas d’esquilles. Extraction . de l'éclat par une incision à la face postéro-externe. Celui-ci a ricoché sur l'os en le fracturant. Pansement à plat. Un examen bactériologique de la sérosité de la plaie est pratiqué au moment de l'intervention.

14 décembre. — Blessé agité,température élevée,39 degrés le matin, 39°6 le soir. Extension continue avec appareil amé-

ricain. On installe une irrigation continue à l’eau de riz pen-

—— QI — dant trois jours. La plaie présente du bacille perfringens en abondance.

Une hémoculture pratiquée dans la soirée est négative.

17 décembre. — Température toujours élevée entre 39 et 4o degrés. Au pansement la plaie a très mauvais aspect,irrigation continue au chlorure de magnésium. Hémoculture

positive, la plaie renferme du streptocoque en abondance.

Ni sueurs, ni frissons.

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