CONCLUSIONS

A) PATHOGENIE.

i° L’état septicémique est caractérisé par la mise en circulation de microbes pathogènes émis par le foyer auriculaire.

2° La diffusion de l'affection se fait par l’intermédiaire de lésions veineuses dont la thrombo-phlébite est l’expression habituelle, mais qui peuvent être discrètes : phlébite pariétale, ostéo-phlébite.

3° Si la thrombose veineuse peut représenter dans certains cas une barrière à l'infection ; par contre, lorsque l’état septicémique est déclenché, elle devient

un centre d’essaimage microbien qu’il faudra détruire.

B) SÉMÉIOLOGIE.

Trois éléments caractérisent la septicémie otogène : notion de foyer auriculaire en évolution, hémoculture positive, syndrome clinique de dissémination microbienne. Cet élément clinique mérite, dans chaque cas, d’être analysé minutieusement : lui seul permet de

distinguer une septicémie vraie d’une bactériémie

transitoire. Îl groupe les signes d’alarme de la septicémie (frisson, oscillations thermiques) comme les

éléments de pronostic.