‹ Série d'ostéo-synthèses pour fractures humérales fermées exécutées depuis 1911 avec les résultats éloignésChapitre 14 sur 40 · C. — Accès sur la diaphyse · texte numérisé non relu

C. — Accès sur la diaphyse

Fracture à deux fragments

. Une longue incision antéro-externe, légèrement obli-. que, est menée au-devant du long supinateur (12 e/m au moins). On rejette le biceps en dedans pour passer franchement en plein brachial antérieur.

Le nerf radial est à l’abri (obs. n° 1 à n° 12).

Fracture à trois fragments

L'incision antéro-externe suffit en certains cas (os. n° 14).

Pour d’autres, il y a intérêt à tracer une incision franchement postérieure, comme pour accéder à la palette

humérale (obs. 13 et 15).

Te Accès sur la palette humérale

Une longue incision longitudinale, médiane, postérieure, fend le triceps ; on la prolonge, si besoin est, jusque sur f'olécrâne. Cette incision est peu mutilante, facile à réparer, elle respecte le radial et le nerf de l’anconé (obs. n°" 18 et 19). |

Si elle était insuffisante, on pourrait y adjoindre Ja

section transversale de l’olécrâne avec relèvement du tri-

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