C. — Accès sur la diaphyse
Fracture à deux fragments
. Une longue incision antéro-externe, légèrement obli-. que, est menée au-devant du long supinateur (12 e/m au moins). On rejette le biceps en dedans pour passer franchement en plein brachial antérieur.
Le nerf radial est à l’abri (obs. n° 1 à n° 12).
Fracture à trois fragments
L'incision antéro-externe suffit en certains cas (os. n° 14).
Pour d’autres, il y a intérêt à tracer une incision franchement postérieure, comme pour accéder à la palette
humérale (obs. 13 et 15).
Te Accès sur la palette humérale
Une longue incision longitudinale, médiane, postérieure, fend le triceps ; on la prolonge, si besoin est, jusque sur f'olécrâne. Cette incision est peu mutilante, facile à réparer, elle respecte le radial et le nerf de l’anconé (obs. n°" 18 et 19). |
Si elle était insuffisante, on pourrait y adjoindre Ja
section transversale de l’olécrâne avec relèvement du tri-