B. ÉPANCHEMENTS NON TUBERCULEUX

La séro-réaction tuberculeuse a été cherchée « avec la sérosité de :

« 4 pleurésies diphtériques chez le cobaye.

« 1 pleurésie à bacilles d’'Eberth.

« 1 pleurésie à bacilles indéterminés.

« 3 pleurésies septicémiques chez le lapin.

« Dans aucun des cas elle n'a été positive. »

Si, pour en tirer tout le parti qu’il convient, nous rapprochons ces faits des résultats que nous avons obtenus dans nos 115 cas de bacillose pleurale, nous trouvons de part et d'autre une concordance parfaite. Parmi les cas bénins de tuberculose expérimentale (chien [I à chien VI) comportant tous un pronostic favorable, nous voyons que tous ont donné des réactions positives, à un taux même très élevé, et dans un espace de temps très court (1 p. #00 chez le chien VI et 1 p. 600 (1) chez le chien V, dans le mois qui suivit

(1) Nous rappelons que chez l’homme le pouvoir agglutinant n'atteindra jamais un chiffre aussi élevé; son maximum pratique doit rester à 1 p. 20.

l'inoculation). Un seul des chiens a succombé, mais par le fait d'une affection surajoutée. D'un autre côté, en nous reportant à notre statistique, nous avons parmi nos 67 réactions positives 52 cas bénins, ou du moins à pronostic favorable, soit 77 °/,.

Imversement, les quatre chiens inoculés avec des cultures très virulentes ont tous succombé en moins d’un mois avec une séro-réaction constamment négative. Pour la pleurésie tuberculeuse humaine dans 72 °/, des cas de séro-réaction négative le pronostic a été défavorable, et la mort est survenue 35 fois sur 48 cas.

Cette confirmation des données cliniques par l’expérimentation ne peut que mettre en relief la valeur de la méthode dela séro-réaction tuberculeuse en ce qui concerne le pronostic des pleurésies de cette nature. Quelle est donc cette valeur ? Quelle importance devrons-nous accorder à un séro-diagnostic positif ou négatif, en théorie et surtout en pratique, lorsqu'il s'agira de prévoir l'issue de la maladie ? C'est là le sujet du chapitre qui suit.