‹ Sérothérapie intensive dans les cas de Diphtérie graveChapitre 16 sur 21 · OBSERVATION VI · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI

Angine associée grave. Streptococcie. Hémorrhagies. Albuminuerie. Tuberculose ? Mort Pas d’aulopsie. 130 cc. de sérum en 8 jours.

Entrée le 27 mai. Le début a eu lieu le 24 dans l'après-midi par une douleur subite à la gorge pendant que l'enfant jouait. Vomissements dans la nuit.

Le 25 au matin, apparition d'épistaxis qui se répètent fréquemment ainsi que le lendemain et les jours suivants.

Etat le 28 au matin. Gorge Fausses membranes grises en plaque sur l’amygdale gauche. Amygdales et luette tuméfiées. Hémorrhagies. Sécrétions peu abondantes. Adénopathie bilatérale de la grosseur d’un œuf de poule avec œdème donnant le cou proconsulaire.

Jetage sanguinolent très abondant. voix éteinte.

Abattement prononcé. Albumine abondante.

Pouls faible, inégal, 112. Battements du cœur forts et vibrants.

Examen baclériologique. — Sérum. Colonies moyennes à teinte opaque et semis de colonies fines.

rire

Gélose. Colonies moyennes confluentes et colonies fines.

Loæffler court et long et quelques streptocoques et staphylocoques.

40 cc. de sérum à l'entrée.

Réinoculation, 20 cc.

29 mai. — Etat local. Fausses-membranes diminuent, muqueuse légèrement rouge. Pas de sécrétion, langue sale. Plus de jetage sanguinolent.

Elal général. — Amélioration. L'enfant est moins abattu, répond bien aux questions. Agitation par instants, albuminurie abondante.

20 cc. de sérum.

30 mai. — Elat local. — Stationnaire. Muqueuse rouge. teinte ecchymotique de la luette.

Fausses-membranes gris sale sur les deux amygdales, jetage jus de pruneaux.

Elal général. — L'agitation persiste. Oligurie prononcée.

Albumine : 10 gr.

20 cc. de sérum.

31 mai. — ÆElal local. — Stationnaire. Jetage jus de pruneaux. “

Elal général. — Abattement entrecoupé de périodes d'agi” tation.

Anurie presque complète. Albumine, 6 gr.

10 cc. de sérum.

1er juin, — Eltal local. — Stationnaire, Pouls faible à 80. Amélioration de l'état général Albumine, 6 gr.

2 juin. — ÆElai local. — Il n'existe plus de fausses mem-

branes.

— Je

On note une rougeur diffuse et la suppuration du fond de la gorge.

Elat général. - Abattement prononcé. Pouls régulier, 84.

Albumine, 4 gr.

Ex. bact. — 2° ensemencement. Loffler court et moyen enchevêtré. Diminution notable du streptocoque.

3 juin — Élat local. — Les exsudats jaunes verdâtres ont reparu sur la luëtte et les amygdales. La muqueuse est ecchymotique. Lèvres et langue sèches, rouges, dépouillées.

État général — Abattement prononcé. L'enfant ne peut se tenir assis. Albuminurie, 2 gr. $.

4 juin. — État général. — Collapsus. Aggravation très marquée, le malade est indifférent, en proie à une dyspnée intermittente. Respiratior: irrégulière. Cyanose très accentuée des extrémités et de la face. Langue et lèvres desséchées. Pouls imperceptible. Amaigrissement. Auscultation : râles avec sub-

matité au sommet droit.

Jours dela Maladie

Dales

Observations

iR 80 P180T 417

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