CHAPITRE V
SÉRUM ANTIPNEUMOGOCCIQUE
ESSAIS D’IMMUNISATION ET DE SÉROTHÉRAPIE
L’agent pathogène de la pneumonie franche est un microcoque isolé pour la première fois par Pasteur (1) en 1881, mais dont le rôle n’a été nettement établi qu’après les travaux de Talamon (2) et ceux de Frænkel (3). On lui donne le nom de pneumocoque.
C’est, un organisme qui perd bientôt sa virulence dans les cultures. L’animal le plus sensible à son action est la souris qui meurt rapidement d’une septicémie aiguë; puis vient le lapin. Le chien et le rat sont beaucoup plus résistants.
La pneumonie est plutôt une infection produite par le développement du virus qu’une intoxication due à ses sécrétions. En effet, les toxines pneumococciques ne sont ni abondantes, ni très actives. On peut, toutefois, en renforçant la virulence du pneumocoque, obtenir des produits de culture de plus en plus toxiques, ainsique l’a montré Issaeef (4).
Un grand nombre d’auteurs sont arrivés à immuniser des animaux en leur inoculant soit des cultures virulentes diluées, soit, commeFoa et Scabia (8), des cultures atténuées, soit, comme G. et F. Klemperer (6), des crachats ou des exsudats pneumoniques stérilisés, ou encore des macérations filtrées d'organes de lapins morts d’infection pneumococcique (Mosny) (7). Dans le môme but, Issaeef (4) se servait de cultures sur bouillon stérilisées, ou bien de sang virulent ou d’exsudat péritonéal, dont les microbes étaient tués par la chaleur ou le chloroforme.
Le sang des animaux ainsi traités acquiert des propriétés pré- ' ventives très prononcées.
BIBLIOGRAPHIE
Les premières observations sur ce sujet sont dues à Foa Carbone (8b Elles ont été confirmées par Emmerich et Lawitzky (9), Krause et Pansini (10), G. et T. Klemperer (6), Mosny, Issaeef, etc. ; mais, tandis que pour Foa et Carbone, Efflmerich et Fawitzky la propriété préventivç du sérum serait due à une action bactéricide, pour G. et F. Klemperer il faudrait 1 attribuer à une antitoxine.
Le son côté, Issaeef, à la suite d’expériences nombreuses et l*ien conduites, arrive à refuser au sérum des lapins vaccinés Contre le pneumocoque toute action antitoxique, puisque les produits de culture de ce bacille provoquent une réaction plus énergique chez les lapins vaccinés que chez les témoins correspondants. Ce sérum n’aurait également aucune propriété atténuante, puisque le pneumocoque cultivé dans le sérum de lapins Vaccinés ne perd pas la propriété de produire des poisons. Il n est donc ni bactéricide, ni atténuant, ni antitoxique. Pour Issaeef, son action immunisante réside dans la propriété qu’il possède de stimuler la phagocytose.
Quant à l’application à l’homme de la sérothérapie antipneunaococcique, je me contenterai de signalerd’après Landouzy (12 los essais favorables de G. et F. Klemperer, de Foa et Carbone, de Foa et Scabia, de Janson (13) et de Renzi (24).
Les résultats obtenus sont encourageants, mais il faut attendre de nouvelles expériences pour pouvoir se prononcer sur la Valeur de la méthode.
bibliographie
(1) Pasteub. — Sur une maladie nouvelle provoquée par la salive d’un ®nl'ant mort de la rage. C. R. de l'Acadérnie des sciences, t. XCIl, janvier 1881, p. 1S9.
(2) Talamon K — Communication à'la Société anatomique de Paris. 1883.
(3) FaAENKEL — Die genuiue Pneumonie. Congrès de médecine interne
Berlin, 1884.
(4) Issaeef. — Contribution à l’étude de l’immunité acquise contre le Pneumocoque. Annales de l'Institut Pasteur. 1893, p. 261.
(3) PoA et SoABiA*. — Sulla immunité et sulla terapia delle pneumo- •*he. Ganetta medica di Torino, 1892.
' D’après Macé. — Traité de bactériologie. Paxïs, 1897.
Id.
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SÉRUMS antiinfectieux
(6) G. et E. Klemperer — Versuche über Immunisierung und Heilung bei der Pneumokokkeninfection. Berliner Klinîsche Wochenschrift. 1891, p. 833.
(7) Mosny. — Recherches expérimentales sur la vaccination contre l’infection pneumococcique et sur sa guérison. Archives de médecine expérimentale. 1892, p. 195.
(8) Foa et Carbone — Qazzetta medica di Torino, XLII, fasc. 15.
(9) Emmerich et rAwiTZKr». — Mûnchener Med. Woch., n“ 32, 1891.
(10) Kr*use et Pansini — Zeitsch. für Hygiene, t. XI, p. 279, 1892
(11) Bunzl-Federn *. — Zeitsch. f. Hygiene, t. XX, p. 152.
(12) Landouzy. — Les Sérothérapies. Paris, Georges Carré et C. Naud éditeurs, 1898.
(13) Janson ®. — Quelques cns de pneumonie aiguë traités par le sérum immunisant. Communication à la Société de médecine suédoise, 1892.
(14) Rbnzi — Sérothérapie dans la pneumonie. La Biforma medica
* D’après Macé. Ibid.
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® D’après Landouzy.
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