ERLANGEN

Prenant ensuite la roule de Nuremberg , en traversant Kilzingen, Possenheim, Langenfeld, Emskirchen,etc., nous arri-

(1) Ceux de nos confrères belges qui voudraient faire l’essai de ces eaux pourront s’en procurer à la ptiariuacic de M. Gripekoven, à Bruxelles, qui en lient un dépôt.

Yàmes en une journée à Erlangen, aiüre université de Bavière qui mérite d’èlre visitée par les étrangers, et où cependant aucun médecin belge, peut-être, ne s était encore rendu avant nous. Nous y fumes accueilli par des témoignages d’une vive sympathie, et nous n’oublierons jamais les attentions dont nous fûmes l’objet de la part de MM. les professeurs de la faculté de médecine pendant notre séjour dans cette ville , et surtout de notre ami M. le professeur Heyfelder avec qui nous entretenions déjà depuis plusieurs années des relations scientifiques.

Erlangen, dont la population ne dépasse guère 10,000 âmes et dont la majorité des habitants, par un contraste singulier avec les autres villes de Bavière, qui sont éminemment catholiques, professent la religion réformée, Erlangen, disons -nous, par la tranquillité qu’elle offre, est favorablement disposé pour les éludes. Son université, dont l’existence date d’un siècle, porte le nom de son fondateur; elle s’intitule donc : Academia regia Friderico-Alexandrina Erlangensis. Elle se compose de quatre facultés, savoir : faculté de théologie (Tlieologisclie Facilitât) ; 2*^ faculté de droit (Jurislisclie Facilitai) ; 3° faculté de philosophie (Phüosophische Facuitot); et faculté de médecine (Medicinische FacuUat). Celle-ci a sept professeurs ordinaires, un professeur extraordinaire et plusieurs agrégés (Privaldocenl) . Les cours sont répartis entre les professeurs et les agrégés de manière à ce que l’enseignement embrasse toutes les branches des sciences médicales.

La physique, la chimie, la pharmacie et la pharmacologie, sciences accessoires à la médecine , font partie des cours de la faculté de philosophie.

Outre les leçons publiques, les professeurs font des cours particuliers (privalvorlesungen) sur les branches qu’ils ont dans leurs attributions ou sur des spécialités de la science, cours que les étudiants ne sont pas obligés de suivre, mais qu« la plupart fréquentent selon le degré d’avancement où ils sont parvenus dans leurs études.

Les études théoriques sont complètes ; aucune partie de la science n’est oubliée, pas même les éludes microscopiques, si avancées en Allemagne. Les mêmes soins sont donnés aux études

pratiques : M. Heuke (i), directeur de la clinique médicale, et M. Heyfelder, directeur de la clinique chirurgicale et ophthalmologique font chaque jour des leçons sur les malades les plus intéressants de leur service respectifdansrhôpital. Ce dernier pratique en outre, devant les élèves, dans un amphithéâtre fortbien disposé à cet effet, toutes les opérations chirurgicales reconnues nécessaires. Chacun des professeurs de clinique est secondé par un adjoint ayant le titre de docteur. Lors de la visite que j’y fis, accompagné deM. le professeurHeyfelder, les salles de chirurgie renfermaient d’assez beaux cas. Il me fil remarquer un homme atteint d'abcès lymphatique ou. ahcès froid par congestion, à la région iliaque, traité parune longueet profonde incision et l’excisiondu sac ou de la membrane pyogénique; le sujet était en voie de guérison. C’est le troisième cas que ce professeur traite de cette manière, et avec succès. Le premier cas où cette méthode de traitement lui a réussi, a été consigné dans la Revue de sa clinique du octobre 1841 au 50 septembre 1842 [Das chirurgische tmcl Augenkranken- Clinicum der Universitat Erlangen) qu’il a publiée dans le tome Vlll (4® cah.) des Medicinische Annalen de Puchelt , Chelius et Naegelè. Cette observation est assez intéressante pour que nous la transcrivions ici :

€ Marie Hirschmann, âgée de 57 ans, non mariée, de faible ♦jionstitution, mal réglée, avait au dos une tumeur longue d’un pied et large de neuf pouces, s’étendant depuis le milieu de l’oinoplate droite jusqu’à la crête iliaque. Elle était de forme ovale, indolente, mobile, élastique comme un sac rempli de coton. Son origine ne datait que de trois mois. La peau qui la recouvrait était de couleur naturelle. On était dans le doute sur le diagnostic , si c’était un lipome ou une tumeur enkystée. On entreprit l’extirpation le 22 juillet. Après avoir fendu la peau, on arriva sur une poche contenant un liquide. On essaya de l’isoler, mais bientôt elle s’ouvrit et donna issue à un liquide séreux, qui, examiné au microscope, contenait des globules de pus* D’après le conseil de M. Seutin (Annales de la Soc. des sc. méd.

(0 M. Henke est connu dans toute rAllemagne et même à l'étranger par son intéressante publication sur la médecine légale, intitulée ; Zeitschrift für die Staatsarzneikunde.

et nal, de Bruxelles^ 1840), les parois furent ensuite excisées en les poursuivant jusqu’au-dessous de l’omoplate où elles s’étaient étendues à une profondeur de trois pouces. Les lambeaux de cette poche placés sous le microscope, présentaient l’aspect de cellules, de fibres et de vaisseaux sanguins de nouvelle formation. La plaie fut ensuite réunie au moyen de plusieurs sutures et de bandelettes agglutinalives. Au mois d’octobre, la cicatrisation était sur le point d’être entièrement achevée ; l’état de l’opérée était satisfaisant, s

Il y avait dans cet hôpital quelques malades atteints de fractures de membres, traités par le bandage amidonné , qui est adopté par le professeur et que je trouvai appliqué avec les mêmes soins et la même précision que nous mettons chez nous dans l’emploi de ce moyen. Là se trouvait aussi un cas d'anévrisme variqueux de l’artère brachiale, qui avait été piquée par le phlébotome (plus usité dans ce pays que la lancette pour l’opération de la saignée) précisément au-dessus de la bifurcation de ce vaisseau ou pli du bras. On avait été obligé de pratiquer la ligature au-dessus de la tumeur anévnsmale et au-dessous sur les artères radiale et cubitale. Le sujet de l’opération était en voie de guérison.

On a commencé, depuis quelques- années, à former dans cet établissement, un cabinet d’anatomie pathologique ; il renferme déjà un nombre assez considérable de pièces intéressantes et variées, surtout sous le rapport chirurgical. Ce qui m’a paru curieux, c’est le crâne d’un individu qui, ayant eu une portion de l’occipital, de la grandeur d’une pièce de cinq francs environ, enlevée complètement par un coup de sabre, et comprenant la presque totalité de l’épaisseur de l’os, cette portion fut réappliquée et se réunit par première intention. La portion osseuse n’ayant pas été réappliquée exactement, on voit distinctement le cal qui a servi de moyen de réunion, et le fait se trouve par là mis dans toute son évidence. C’est un fait de plus à ajouter à ceux que renferment les annales de la science en faveur de la possibilité de la réunion des parties complètement divisées, surtout lorsque ces parties offrent une organisation presque similaire. — Un ostéosarcome de la moitié droite de l’os maxillaire inférieur, y coin-

pris le condyle et l’apophyse coroiioïde jusqu’à la symphyse du menton, attira également notre attention. M. Heyfelder avait récemment fait l’extirpation de celte portion osseuse sur une demoiselle de 28 ans , qui était parfaitement guérie, ainsi qu’il fut constaté par la Société de médecine d’Erlangen, dans sa séance du 8 juillet, à laquelle nous assistâmes en notre qualité de membre correspondant. Peu de jours après, l’habile professeur de clinique chirurgicale pratiqua l’extirpation totale de la mâchoire inférieure pour un cas semblable, à l’exception que raffection cancéreuse envahissait Pos tout entier, chez un homme âgé de 78 ans.

Nous noterons encore un cas curieux d’hypertrophie du clitoris et des nymphes chez une femme de 36 ans, ayant beaucoup de ressemblance avec l’observation publiée en 1838 par M. le docteur Schoenfeld (1). Celte tumeur, qui prenait naissance dans les petites lèvres et occupait la totalité du clitoris, était d’un volume énorme. Elle fut excisée et la femme guérit parfaitement. Conservée dans l’alcool, elle égale au moins la grosseur de la tète d’un enfant à terme; sa surface est inégale, bosselée. M. Heyfelder mentionne ce cas dans sa dernière Revue clinique citée plus haut, et un jeune médecin, M. Henri Herzog en a fait l’objet de sa dissertation inaugurale (2).

Outre la clinique fournie par les malades admis dans l’hôpital et qui viennent non-seulement de la ville, mais aussi des communes environnantes , il se fait des cours de pobjclinique, divisés en deux sections, médecine et chirurgie. Dans ces cours, les malades pauvres de la ville viennent consulter le professeur entouré de ses élèves; l’un de ceux-ci est chargé d’interroger et d’examiner le patient; puis il rend compte de ce qu’il a observé, porte le diagnostic et le pronostic de la maladie, et propose le traitement. Le professeur apprécie et discute le rapport de l’élève,

(1) Annales de la Société des sciences méd. et nat. de Bruxelles. année 1838, p. 59.

(2) Ueber die hfpertrophieen der aussern toeiblichen genitalien. Inaugural-Abhanlung von D«- Heinrich Herzog., in-4o, Erlangen 1842. avec deux planches représentant la tumeur sortant des parties génitales cl vue après l’exUrpalion.

donne à son auditoire les explications nécessaires sur le cas qui se présente et arrête le traitement. Il fait lui-même, ou il charge l’élève consultant des opérations jugées convenables; puis le malade est renvoyé chez lui, où l’élève va le visiter chaque jour seul ou accompagné du professeur, selon la gravité de la maladie, pour poursuivre le traitement qui a été prescrit ; dans les leçons suivantes, il rend compte de la marche de l’affection et du résultat des remèdes employés, et représente, s’il le faut, le malade à la consultation. Ce moyen d’instruction, suivi dans toutes les universités allemandes, a l’avantage de procurer un plus grand nombre de malades à l’observation des élèves et de former ceux-ci de bonne heure à la pratique de l’art de guérir. 11 mériterait à tous égards, d’être adopté chez nous. Comme le dit fort bien M. le docteur Van Meerbeeck, dans son Rapport sur Vétat de l'enseignement médical de l'Université de Berlin (Bruxelles, 1842), il serait facile de transformer en cours de polyclinique les consultations gratuites attachées aux services de clinique de nos hôpitaux. « Les élèves alors, sortant des universités, ne connaîtraient pas seulement à fond la pratique des hôpitaux, ils seraient encore versés dans la pratique civile ; et comme c’est à celle-ci qu’ils sont particulièrement destinés, ils connaîtraient de bonne heure les difficultés quelle présente et les moyens de la surmonter (p. 8). » Ajoutons à cela, la facilité qu’ils ne manquent pas d’acquérir pour s’énoncer dans les consultations.

L’hôpital, quanta sa distribution, sa construction et son organisation intérieure, ne peut être comparé à celui de Würzbourg; il laisse, sous ces rapports, beaucoup à désirer. Hâtons-nous de dire, cependant, qu’aucun reproche ne peut être adressé à cet égard , aux chefs de service dont tous les eftbrts tendent à procurer aux malades tout le bien-être possible, et aux élèves, une instruction solide.

Vliospice de la Maternité, situé hors la ville et dont M. le professeur Rosshirt est le directeur, est peu considérable, mais bien tenu. La pratique de l’art des accouchements y est enseignée de la même manière qu’à Wurzbourg. On y trouve une collection complète de forceps et d’autres instruments obstétriques, et un

cabinet formé par le professeur renfermant surtout un grand nombre de fœtus monstrueux (1).

Le bâtiment de runiversité ne ressemble nullement à celui de rhôpilal : situé sur une place , dans le voisinage du Jardin botanique, présentant à l’extérieur l’aspect d’un palais, et à l’intérieur de vastes salles , il est convenablement approprié à sa destination. 11 renferme une bibliothèque et de riches cabinets d’anatomie, de zoologie, d’histoire naturelle, etc.

Le cabinet d'anatomie, dont le directeur est M. le professeur Fleischmann, et auquel est annexé l’amphithéâtre anatomique, est classé avec beaucoup d’ordre et de méthode et renferme un grand nombre de pièces curieuses et intéressantes pour la science. Une première série se compose de pièces d’anatomie comparée (457 n”®) ; une seconde , de pièces relatives à l’anatomie de l’homme : nous y avons remarqué une superbe et nombreuse collection de squelettes rangés d’après les âges et les races, et une autre collection non moins intéressante de crânes humains ; nous vîmes là un squelette ayant 13 côtes de chaque côté, 7 vraies et 6 fausses (2). Relativement 5 l’embryogénie, nous admirâmes une série de fœtus bien conservés, depuis l’âge d’un mois jusqu’à leur maturité, et une autre représentant des cas nombreux et fort intéressants de monstruosités ou anomalies humaines. Nous signalerons encore une tête de Hottentot fort bien conservée dans l’alcool.

Après l’anatomie descriptive, vient le cabinet d'anatomie pathologique, également bien fourni en cas de tous genres. Nous avons surtout remarqué un cancer fongueux du gland ressortant admirablement sur le pénis d’un nègre. Enfin , notre attention s est arrêtée sur des pièces d’anatomie pathologique en papier mâché, exécutées par M. Fleischmann, de Nuremberg, frère du ]»rofesseur d’anatomie d’Erlangen. Ces pièces, imitées de celles de M. le docteur Thibert, de Paris, représentent parfaitement la

{l)Oii(joità M. Rosshirl un fort bon traité d’obstétrique qui a paru à hrlan^îen en 1842, sous ce titre: Die gcburlshnlflii hen Operationeîi (in-S*, avec une planche).

(2) Ruysch avait rencontré déjà un pareil exemple, qu’il siqnaîe dans son ouvrage d’analoinio.

nature; les altérations morbides sont aussi évidentes que sur 1® cadavre.

Le cabinet de zoologie^ dont M. Siebold est le directeur, et le cabinet ddiistoire naturelle, dirigé par M. le docteur \on Raumer sont très-complets et bien tenus. La collection des oiseaux, celle d’entomologie et celle relative à la minéralogie, sont surtout remarquables. On y voit une grande quantité de pétrifications recueillies aux environs d’Erlangen, parmi lesquelles on admire surtout une tête de lion antédiluvien qui a conservé toutes ses formes naturelles.

Le cabinet de plujsique et le laboratoire de chimie, dirigés par M. le professeur Kastner, ne laissent rien à désirer. Tout y est convenablement disposé pour l’instruction des élèves sous les yeux desquels se font toutes les expériences.

Il y a également un cabinet d’instruments de chirurgie et de bandages, dont la direction appartient au professeur de chirurgie, M. Heyfelder.

Enfin, leJai'din botanique, qui forme unedépendancedel’université, est d’une immense étendue et tenu avec le plus grand ordre. M. Koch, professeur de botanique, en est le directeur.

Il y a en outre des cabinets particuliers {privât- Anstalten) dus aux soins d’hommes zélés pour la science dont les efiPorts sont employés à rassembler, à leurs frais, des collections nombreuses et intéressantes pouvant servir efficacement à l’instruction et à l’avancement d’une spécialité qu’ils sont chargés d’enseigner. Ainsi M. Kastner possède un cabinet particulier de physique et de chimie, M. Fleischmann, un cabinet de zootomie, et M. Martius, un cabinet de matière médicale, de pharmacologie et de pharmacie. Nous avons visité ce dernier avec un véritable plaisir, M. Mar tins ayant bien voulu nous permettre de l’examiner dans tous ses détails et nous donner sur chaque objet toutes les explications que nous pouvions désirer. Dans une vaste salle, le savant professeur a réuni et rangé avec ordre dans des cases vitrées, non-seulement toutes les substances médicamenteuses, tant simples que composées, employées en médecine , mais encore celles qui ne sont plus usitées. A côté de chaque médicament, se trouvent des échantillons de la même substance falsifiéedans le

colDmerce , aün de pouvoir démontrer aux élèves les caractères qui distinguent le vrai du faux. M. Martius nous montra une riche collection de musc et de castoreum vrais et faux, et il nous fît voir avec quel art on trompe les acheteurs dans la vente de (x^s médicaments qui, comme on sait, sont d’un grand prix dans le commerce. Les préparations chimiques et pharmaceutiques sont également complètes : pour chaque substance particulière, il y a des échantillons séparés d’après les procédés des différents chimistes qui s’en sont occupés; et toutes ces^préparations s’exécutent sous les yeux des élèves. M. Martius venait de recevoir des Indes des échantillons d’une plante de la famille des Gentianées nommée Gentiana Chiraijla (Hoxb. Cl, 5, ord. 2), qu’il nous montra et qu’il présenta le même jour à la Société médicale d’Erlangen. Cette plante, que nous avons nous -même présenté à 'la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, en sa séance du 7 août 1845, possède, dans toutes ses parties, une amertume extrême qui se conserve très-longtemps sur la langue , ce -qui fait présumer qu’elle contient une quantité bien plus considérable de gentianin que la gentiana lutea usitée en Europe. M. Martius venait d’en retirer une teinture possédant également une saveur excessivement amère. Le principe qui communique ce goût étant en très-grande abondance dans la plante, le professeur bavarois propose de le nommer c/ifraydinCy et il ne doute pas qu’il ne soit doué de propriétés médicales autrement actives que le gentianin que nos chimistes retirent de la gentiana lutea. Il se propose, du reste, de continuer ses recherches sur cet objet et d’en publier le résultat.

Dans cette visite, nous avons pu nous convaincre d’une chose : c’est que la matière médicale et la pharmacologie, généralement trop négligées par les jeunes gens qui fréquentent nos universités, sont étudiées avec beaucoup de soin dans les universités d’Allemagne : là, le jeune docteur, en quittant les bancs de l’école, possède des connaissances exactes sur les propriétés physiques, chimiques et médicales des médicaments, et il ne se trouve nullement embarrassé de formuler lorsqu’il s'agit de prescrire des remèdes. En Belgique et en France on fait généralement peu de cas de l’élude de la matière médicale; on se contente de l’apprendr®

superficiellement, parce qu’on a généralement peu de confiance dans l’emploi des médicaments. La pratique prouve plus tard, que eette étude que l’on avait considérée à tort comme secondaire, n’est cependant pas à dédaigner, car elle est d’un grand secours dans le traitement des maladies. C’est là une chose dontlesélèves de nos universités ne peuvent assez se pénétrer ; nous saisissons ici l’occasion de signaler l’avantage qu’ils peuvent en retirer.

Nous avons visité aussi un cabinet particulier dHnseclologie de M. le docteur W. G. Rosenhauer, conservateur du cabinet d’histoire naturelle de l’université. Celte collection des plus complètes, dont le possesseur a publié le catalogue en deux parties (i) , renferme une faune insectologique très-intéressante de la ville et des environs d’Erlangen (2).

Tels sont les souvenirs que nous avons conservés de notre court séjour à Erlangen. Nous pourrions encore parler des coutumes de l’université, du décorum que l’on déploie dans les promotions et autres solennités, etc., et qui se ressemblent dans toutes les universités allemandes ; mais ces détails offriraient trop peu d’intérêt pour nos lecteurs. Nous dirons seulement que lorsqu’un professeur est récemment nommé à une chaire , il est d’usage qu’il compose sur un sujet se rattachant à sa spécialité une dissertation qu’il fait imprimer et qu’il offre à la facullé dont il fait partie, et que toutes ces solennités se font avec pompeet un cérémonial inusité chez nous. Une grande fête se préparait lorsque nous visitâmes Erlangen : c’est le jubilé de cent ans de l’université, qui devait se célébrer le 25 août et auquel étaient conviés grand nombre de savants et de hauts fonctionnaires de l’État. On construisait sur la place où est située l’Université, un monument destiné à perpétuer cette imposante solennité. A pareilles fêles, les universités d’Allemagne ont coutume de décerner des diplômes de docteur à des savants étrangers qui ont rendu des

(J) Inseclitererzeichtiiss, von D»- Med. Rosenhauer, Erlangen, 1840, 17 pages in-8o, et 1841, 4 pages in-8°.

(2) M. Rosenhauer a choisi ce sujet pour sa dissertation inaugurale, qui a pour titre ; Die Lauf-iind Schwimmkaefer E rlangens, mit besonderer beruchsichligung ihresvorkomme?is und ihres verhaltnisses zu denen einiger anderer s^aa/en Eu ropa’s, etc. Erh, 1842,

services éminents aux sciences. Il nous fut agréable d’apprendre que cet honneur était réservé pour le jubilé dont nous parlons, à un Belge, dont les profondes connaissances sont appréciées à l’étranger comme chez nous, M. Quetelet, directeur de l’observatoire et sec'rétaire perpétuel de l’Académie royale des sciences et belles-lettres de Bruxelles : notre savant compatriote sera, à cette occasion, proclamé docteur de l’université d’Erlangen. C’est là une distinction qui honore à la fois le corps savant qui la décerne et celui auquel elle est destinée.

N’oublions pas de dire, en terminant ce chapitre, que deux ouvrages périodiques de médecine sepublient à Erlangen, savoir : la Medicinisclies Corresponclenz- Blatt Baijerischer Aerzte, rédigée parle docteur Eichborn et paraissant hebdomadairement, et la Jaliresbericlit über die Forlschritte der Gesammle Medicin in allen Landern, revue publiée par M. le docteur Canstatt, avec le concours d’un grand nombre de célébrités médicales de l’Allemagne. Ces deux journaux sont édités par la librairie de Ferdinand Enke.

En quittant Erlangen, nous eûmes désiré, comme nous nous l’étions proposé, de nous rendre à Munich , la seule université de Bavière qui nous restait à visiter; mais son éloignement et le peu de jours dont nous pouvions encore disposer, nous obligèrent à renoncer à ce projet. Les villes que nous parcourûmes ensuite à notre retour, ne nous offrirent rien d’intéressant sous le rapport de la science médicale; nous arrivâmes bientôt sur le Mein que nous descendîmes jusqu’à Mayence, où nous reprîmes de nouveau le Rhin et nous descendîmes à Bonn, dont les murs sont baignés par les eaux de ce dernier fleuve.