OBSERVATION IV

Grossesse extra-utérine. — Ouverture du kyste à la paroi abdominale. — Extraction du fœtus. — Guérison par le Docteur Winprirr (de Cassel. (Bulletin méd. du nord,

1878, page 120.)

C... a subi, en 1869, l'opération césarienne. Elle eut alors un énorme abces du flanc droit qui faillit l'enlever. Cette fille, qui depuis s'était bien portée, entra à l'hopital en juillet 1872, offrant les symptômes d'une pelvi-péritonite extrêmement grave; ses règles étaient supprimées depuis quelque temps. La femme resta pendant un mois entre Ja vie et Ja mort, puis elle perdit abondamment du sang et du pus par le vagin. Tous ces symptômes s’amendèrent rapidement et elle put reprendre son travail. °

Neuf mois plus tard, cette femme qui a été bien réglée depuis Ja maladie ci-dessus relatée, revient offrant des symptômes graves au flanc droit ; il se forme au-dessous de l’ombilic sur le côté droit de la cicatrice de l'opération‘césarienne, une tumeur de Ja valeur d'un œuf de poule, arrondie, fluctuante et douloureuse au toucher. On abandonne l'ouverture à/la nature. 1] sort un pus brun, fétide, mêlé ce lambeaux mortifiés. Quinze jours. après, la malade quitte l'infirmerie, mais elle revient un mois apres l'ouverture du kyste se plaignant ce sentir quelque chose de dur dans la plaie. Le médecin ou Ja femne elle-même retirent un grand fnombre de pièces du squelette. Au moment où l'observation est publiée, on sent un fragment plus conside-

rable s'engager dans l'orifice et qui parait être l’occipital.

Nous ferons suivre ces quatre observations, faisant nettement mention de sphacèle, de cinq autres qui nous paraissent relater, d’après les expressions employées, l’histoire de kystes qui étaient sphacélés ou sur le point de le devenir et