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guës n'eurent chez eux aucune suite fâcheuse et aucun n'a présenté avant la période qui nous occupe ce syndrome fonctionnel si particulier qui est celui de la pharyngite chronique. Du reste, l'examen rhinoscopique antérieur et postérieur à. presque toujours été négatif, fait important pour qui connaît l’origine nasale si fréquente de la majorité des pharyngites chroniques tant catarrhale qu'hypertrophique. C’est au surplus cette absence de lésion nasale qui nous a orienté très souvent vers l’origine amygdalienne possible des troubles accusés par les malades. Il nous paraît important d’insister sur | cette absence d'antécédents pathologiques pharyngiens qui nous permet de faire remonter de façon indiscutable l’origine de la lésion à l’angine aiguë à laquelle elle succède. |

Toutes les variétés d’angines aiguës peuvent être le point de départ de la lésion. Dans un'cas assez rigoureusement observé par le malade, dès le début de son affection, il re semble point qu'il y ait eu du blanc dans la gorge, et cela à aucun moment, La gorge était rouge, « enflammée », il s'agissait très probablement d’angine érythémateuse banale.

Plus fréquemment, le malade a eu du blanc dans la gorge. Cet. enduit blanchâtre a duré 2-3 jours, selon les cas. Pendant ce temps, le malade accusait de la dysphagie, de la dysphonie parfois, et présentait quelques troubles généraux. Dans beaucoup de cas le malade est resté couché pendant quelques jours, il a dû interrompre son travail, il s’est plaint de céphalée, de courbature. Ceux

qui.ont pris leur température disent qu'ils ont eu 38,5.

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3%) au début tout au moins. Dans un seul cas dont nous n'avons malheureusement point l'observation complète, l’exsudat amygdalien, au lieu d'être pultacé comme c'est Ÿ la règle, était véritablement mémbraneux. La, membrane détachée de J'amygdale ne se dissolvait point dans l’eau -avec facilité : elle rappelait Ja membrane diphtérique par son aspect en petit morceau d’étoffe bien net. L’examen direct et l’ensemencement montrèrent qu'il s'agis-

sait surtout de streptocoques et de cocci divers. Dans 3 cas nous avons eu affaire à dès angines herpétiques. Léur début bruyant avec phénomènes généraux très prononcés et surtout l'apparition d'un bouton de fièvre au niveau des lèvres nous permettent de faire ré- \ trospectivement ce diagnostic. Leur fréquence, 3, cas sur 10, nous paraît digne de remarque étant donrié que l'angine herpétique, pour être d'observation courante, see © ne serencontre cependant pas 3 fois Sur ro angines quel- ,conques observées. La vésicule d'herpès en se rompant laisse une petite ulcération qui peut être colonisée rapidement par les spirochètes, alors que l’angine érythémato-pultacéé ne s'accompagne le plus souvent d'aucune ulcération de l’amygdale. Ces angines aiguës peuvent s'accompagner ou non d’adénopathie sous-angulo-maxillaire, sous- -maxillaire ou même carotidienne. La présence de cette adénopathie, due à l’angine aiguë rend plus délicate l'interprétation. à donner à l’adénopathie

que nous observerons quand la lésion subaiguë se sera installée.