Matin : 39°7 ; sulfate de quinine, 0,50 centigrammes

Sn Te O1

Les jours suivants, le thermomètre oscille entre 37°5 et 39°. Mais le 1” novembre, on découvre, à la base gauche, les signes non douteux d'une pleuro-pneumonie. Elle n'entraine pas d’élévation de température, laquelle, après avoir atteint deux ou trois fois encore le chiffre de 38°5, ne dépasse plus 37°8, et est aujourd'hui (12 novembre) à 37°.

L'examen des crachats, fait par M. le professeur-agrégé Brousse, a permis de constater l'existence des pneumocoques de Friedlander. La rate n'est plus sensible depuis plusieurs jours.

Cette observation est surtout instructive en ce qui con-

cerne .

RHONE 1° La marche de la température à partir du moment où la splénalgie a été signalée ; 2° L'action qu'a eue la quinine sur cette température. À noter aussi l’absence d’impaludisme dans les antécédents du malade.

Observation III (inédite)

Communiquée par M. le professeur Baumel

Le nommé Constant, sapeur au 2%° génie, est entré à la salle Saint-Vincent, n° 11 (passé à Saint-Charles, n° 28), le » octobre 1888.

Cet homme, qui est au régiment depuis 21 mois, n'a présenté d’autre maladie qu'une légère diarrhée, qui l’a tenu dix jours à l’infirmerie en juillet 1888. Il ne présente aucun antécédent héréditaire morbide ; il n'a jamais été malade avant son incorporation ; cultivateur dans un des cantons les plus sains de l'Aveyron, il n'a jamais eu de fièvres intermittentes.

Au moment de son entrée, C... nous raconte que depuis le 1%, il a eu une violente céphalalgie, perte de l'appétit et élévation de température (39°-40c); ni vomissements, ni diarrhée, nl épistaxis. Une fois à l'hôpital, l’état général se maintient satisfaisant, malgré la température, qui oscille aux environs de 40° ; elle s'élève, le 10, à 41°. Pas de complication thoracique ni abdominale; stupeur peu marquée; constipation légère, combattue avec un verre d'eau de Sedlitz.

Le 15 au matin, la température est à 40°; le malade se plaint d'une douleur dans le flanc gauche ; matité douloureuse

2 Bt

au niveau de la rate ; applications calmantes loco dolenti. Température du soir, 40°,5. Le lendemain matin, la douleur persiste, mais la température est tombée à 38°,8, et ne s'élève, le soir, qu'à 39°,4. À partir de ce moment, s’établissent de grandes oscillations qui vont, pour les trois jours suivants, de .38°,1, 37°,4, 37° comme température du matin, à 40e, 1, 40° et 39°,1 comme température vespérale. Ces oscillations prennent peu à peu une tendance marquée vers la descente, et le malade est apyrétique le 23 octobre. L'état général est des plus satisfaisants, mais la douleur splénique persiste, moins violente cependant, bien que présentant de temps en temps des exacerbations encore assez vives.

L'état était le même le 30 octobre, lorsque, dans la nuit du 30 au 31, C... fut pris d’un accès de fièvre très violent, dont la période de tremblement dura 4 h. 112 (de 4 heure à 2h.1712 du matin). Leäl, à 5 heures da matin, la température, qui était de 3705 la veille au soir, s'est élevée brusquement à #te1. Dans l'après-midi, le malade est mieux ; il sue; mais à 3 heures du soir, le thermomètre marque encore 40°7. Pas d'intervention thérapeutique.

1% novembre. — La nuit a été bonne. Température du matin, 3608.

Vers midi, nouvel accès. Température, le soir, 39°3.

2. — Après une nuit agitée, avec légers frissons et bouffées de chaleur, le thermomètre marque, le matin, 40°; le soir, il est encore à 39°8. On prescrit un gramme de quinine, qui esl pris dans la matinée, et cette dose est renouvelée dans le courant de la journée.