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dérable ; elle est inégale suivant les nodules et paraît inversement proportionnelle à celle du tubercule scléro-caséeux qu'elle enserre.
Elle lui forme une couronne ininterrompue, d'épaisseur souvent inégale, suivant les points où on la considère.
Son aspect général, ainsi que les lésions qu'on y trouve, sont caractéristiques du nodule de Gandy- Gamna.
En effet, cette zone est essentiellement constituée par d’épais trousseaux de tissu conjonctif adulte dont la disposition anarchique contraste vivement avec l'aspect des couches fibreusés régulièrement concentriques de la zone précédente. Ils s’entrecroisent sans ordre, en tous sens, et délimitent entre eux des logettes plus ou moins vastes où se voient les éléments qui caractérisent le nodule tabac.
Ce sont
a) De gros filaments hyalins, réfringents, de dimensions assez inégales, disposés bout en bout. Ils sont seomentés, soit d’une façon régulière, comme de véritables articles, soit par fractures anguleuses et éclatements. Ils sont disposés en amas, en paquets souvent volumineux où tous les éléments (30 et plus parfois) sont côte à côte et suivent une même direction.
Ces filaments sont très nombreux dans Je nodule que nous avons fait représenter (PI): n'en est pas toujours ainsi, ils peuvent être beaucoup plus
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réduits ét perdus en petits amas dans un tissu fibreux dense.
ils peuvent paraître, à première vue, peu chromatophiles. En fiit, Certains d’entre eux se colorent fort bien et de façon homogène par les réactifs nucléaires, basiques (hémalun, bleu de toluidine) ; cependant, même sur les coupes traitées par ces colorants, souvent un grand nombre de ces larges filaments restent incolores, conservant leur aspect vitreux caractéristique. Par contre, d’une façon régulière, ils ne prennent pas les colorants acides, ce qui permet de toujours les distinguer des fibres conjonctives, sur les coupes colorées électivement pour le tissu connectif.
b) Des images arrondies ou ovalaires, parfois irrégulières, de corps volumineux, sidérophiles, à plusieurs contours. Elles sont rares.
c) Des plasmodes, peu nombreux, qui le plus souvent présentent des inclusions de fragments de fibres réfringentes. | |
Autour de ces lésions particulières tourbillonnent les faisceaux fibreux, dont la nappe se parsème de olobules rouges peu nombreux, de noyaux de fibroblastes, de quelques splénocytes.
En un point quelconque, on trouve habituelle: bent une petite artère dont la lumière est libre. Ses parois sont toujours très scléreuses et parfois envahies par un ou plusieurs filaments hyalins disposés concentriquement.
