DÉBUT DE LA MALADIE : HÉMORRAGIES DIGESTIVES

Sans aucun prodrome, le 15 février, l'enfant se sent fatiguée et refuse d'aller à l’école. Dans la journée, elle se plaint de douleurs abdominales à type de coliques. Le lendemain malin elle évacue, à trois reprises, des selles noires. Le même soir, elle veut s'alimenter un peu, et présente aussitôt un très violent vomissement de sang.

Immédiatement conduite à l’hôpital Trousseau, elle est admise dans un service de chirurgie. L'hématémèse cesse dans la nuit. Elle recommence, moins abondante, le lendemain, puis ne se reproduit plus. Pendant quelques jours encore, il persiste du melœæna.

La température qui, à l’entrée, est à 38°7, revient à la normale le troisième jour. L'examen, pratiqué à ce moment, ne montre, en dehors de la pâleur, rien qui puisse orienter nettement le diagnostic. En particulier la palpation de l’abdomen, souple et sans défense, décèle seulement une douleur mal précisée dans la région épigastrique ; cette douleur retrouvée à un examen radiologique, sur l’image gastrique par ailleurs normale, aurait pu faire émettre l’hypothèse d’une lésion ulcéreuse de l'estomac, cause de ces hémorragies digestives.

Cependant, l’état de la malade ne s'améliore pas. Déjà loin des accidents hémorragiques, le 26 février, un premier examen de sang montre une anémie très notable.

GLR. 1.935.000, H. 45 %, V. G. 1,16. G1. BI. 4.400, dont Poly. neutro. 69, Fosino. 1, Lympho. 4, Moyens mono. 21,

Grands mono. 5.