OBSERVATION VII

Anémie splénique. — Mort.

(Müller, — Berliner Klin. Wockenschrifit, 1867).

H..., 56 ans. Bonne santé antérieure.

Depuis ‘un an, se plaint d’affaiblissement, d’amaigrissement, de fatigue, tous ces phénomènes survenant sans cause appréciable. L'examen révèle une hypertrophie notable du volume de la rate, et une légère augmentation de volume du foie. À plusieurs reprises, il présenta des poussées de péritonite partielle, à point de départ périsplénique. Pas d’augmentation du nombre des leucocytes. Mort par péritonite suraiguë à la suite d’une perforation d’un ulcère de l'intestin.

Aulopsie. — Péritonite généralisée. Ulcère perforé en gradins, situé à la partie inférieure du jéjunum. Rate énorme très dure de structure normale. Epaississement de la capsule : mfarctus hémorragique.

OBsERvATION VIII

De l’anémie splénique.

(Müller. — Zurich, 1877).

H..., 32 ans. Subit 4 atteintes d'’anémie successivement ; en été 1872, au printemps, en hiver 1873, et en automne 1874. Présente une hvpertrophie de la rate qui mesure 18 sur 14 centimètres. Pas de leucocytose. Pas d’altérations des hémates, dont on n’a pas fait la numération. Mort.

Autopsie. — La tuméfaction de la rate, qui avait déjà diminué pendant les dernières semaines de la maladie, avait disparu. La rate avait repris son volume normal.

OBsERvVATION IX

Dell’anemia splenica.

(Banti. — Florence, 1882).

H..., 18 ans. Sans tare héréditaire. Pas de paludisme.

Début. — Depuis un an, faiblesse croissante. Epistaxis à répétition. Sensation de tension et de pesanteur dans l’hypocondre gauche. Etal asthénique s’accentuant de plus en plus. Entre à l'hôpital.

Peau blanche. Muqueuses décolorées. Poumons sains. Au cœur, souffle doux au premier temps, s’entendant dans toute la région précordiale. Bruit de diable dans les veines du cou. À l’abdomen, saillie de l'hypocondre gauche, où il existe une tumeur lisse, descendant dans la région lomboiliaque, jusqu'à la crête 1liaque ; en dedans, elle s'avance jusqu'à deux centimètres de la ligne médiane. Indolore et

volume.

Examen du sang. — | Globules rouges : (3.909.000 ; valeur | globulaire : 0,632 ; : globules blancs : 4. 704 : beaucoup de FRE

globules rouges sont pâles et petits. Urines normales. Malgré le traitement, malgré la persistance de l'appétit, la rate reste stationnaire : l’anémie s’accuse de plus en plus. Le nombre des hématies diminue. Diarrhée rebelle. Epistaxis, ascile, l'amaigrissement fait des progrès :; fièvre irrégulière, hectiqie. OEdème des membres inférieurs. Cachexie. Mort dans le marasme. | Pas d’autopsie.