LETTRE

OgservarTION III Th. de Martel et Ed. Antoine (résumée)

Périviscérite du carrefour inférieur avec ptose et dilatation douloureuse du cœcum. Aucun chaugement par l’appendicectomie. Plus tard, amélioration temporaire par libération des adhérences et cæco-plicature.

Mme M... 39 ans: constipation habituelle opmiâtre depuis l’âge de 10 ans, nécessitant l’emploi quotidien de laxatifs. “

A 2% ans s'ajoute une gêne douloureuse @ans le côté droit. Appendicectomie. Consécutivement, les douleurs augmentent: coliques, sensation de torsion, de poids dans la région abdominale droite, avec irradiations vers la cuisse. On sent dans le Douglas une tuméfaction douloureuse, et plusieurs chirurgiens pensent à de la métrite, puis à de la salpingite droite.

Plusieurs traitements à Luxewil et Saint-Sauveur restent sans résultats.

En 1919, examen radioscopique révélant un eæeum dilaté, ptosé dans le bassin et fixé.

Intervention par le docteur Abadie, d'Oran, qui trouve un cæcum dilaté et ptosé (c’est lui qu’on percevait dans le Douglas); il détruit les adhérences péricæcales qui unissaient en particulier le cæeum à la trompe. Cæcoplicature. k

Amélioration très sensible, disparition des douleurs, mais persistance de la constipation. ,

En juin 1921, réapparition de pesanteur et de douleurs dans la fosse iliaque droite. La radioscopie montre un cæcum juxta-pubien gros, peu, mobile, légèrement douloureux dans son ensemble, La cæcoplicature paraît donc

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avoir lâché. La stase stercorale cæco-ascendante est très marquée: quarante-sept heures après le repas opaque, le cæco-ascendant est encore plein.