Ruptures utérines

C’est Guillemeau qui, le premier, démontra que la matrice pouvait, en se rompant, causer la mort des parturientes. Depuis, de nombreuses statistiques ont été publiées sur la fréquence et la mortalité des ruptures utérines.

Les résultats que nous avons trouvés sont les suivants : 12 décès par rupture utérine ; 4 autres cas ont été groupés ; 3 dans le paragraphe du placenta prœvia, 1 parmi les décollements du placenta.

OBSERVATIONS

1) Forceps dans l’excavation. Rupture du segment inférieur. Péritonite. Mort au deuxième jour. <

2) Forceps dans l’excavation chez une cardiaque. Hémorragie grave par déchirure étendue du vagin. Mort ie lendemain.

3) Version pour bassin rétréci après 3 tentatives de forceps. Rupture utérine du segment inférieur. Opération de Porro. Mort au deuxième jour. !

4) Accouchement spontané à terme. Pituitrine. Délivrance spontanée, Mort après 5 jours. Rupture du segment inférieur.

5) Femme venant de la ville, entrant en plein travail avec une péritonite. Version. On constate immédiatement après

une large rupture du segment inférieur. Hystérectomie. Mort pendant l’opération.

6) Rupture utérine pendant la grossesse chez une femme venant de la ville. Hystérectomie subtotale. Mort le dixième jour.

7) Rupture spontanée du segment inférieur au cours du travail chez une VIII pare.

-8) Déchirure du cul-de-sac postérieur, forceps après accouchement provoqué. Hystérectomie après 48 heures. Mort 4 jours après l’opération.

9) Extraction du siège chez une IV pare. Craniotomie sur tête dernière. Rupture du segment inférieur et mort en une heure.

10) VI pare. Travail prolongé pour enfant de 5.000 gr. Rupture utérine en ville. Porro. Décès pendant l’opération.

11) Femme de 27 ans, ayant subi en janvier 1920 une césarienne dans des conditions normales pour rétrécissement pelvien. Revient mourir à peu près subitement à la clinique en avril 1921. Elle atteignait le huitième mois d’une nouvelle grossesse et la rupture de l’utérus au niveau de l’ancienne cicatrice fut vérifiée à l’autopsie.

12) Rupture utérine spontanée au cours du travail au niveau de la cicatrice d’une césarienne antérieure datant de 14 mois, cicatrice en partie rompue par laquelle font hernie les membranes. Suture à 2 plans. Mort au cinquième jour quelques heures après intervention et drainage.