XIV. — Ruginations, extradions de séquestres, évidements

5 liommes : 4 guéris, 1 amélioré 1 „ 3 femmes : 2 — 1 — j ^ ""«rt.

Figure 22.

Ostéo-sarcôme de Thumérus.

(Dessin d'après nature par M. Janet, interne du service.)

9 opérations

MIÎMBRE SUPÉRIEUR

Ces opérations étaient indiquées, ciiez 4 malades, par des ostéites ou des ostéomyélites spontanées, et, cl)ez 4 autres malades, par des ostéites consécutives à un traumatisme (1 coup de feu et 3 fractures coraminutivcs suppurées).

L'humérus étant mis à nu par une ou plusieurs incisions, l'opération a consisté, dans 1 cas, à ruginer et à cautériser la surface de l'os ; dauF^ 4 cas, à pénétrer dans la cavité osseuse pour évider un foyer d'ostéomyélite ; et dans 4 autres cas à extraire des séquestres.

Un des malades a eu 2 opérations successives : après un évidement, qui avait laissé une fistule, je lui fis une nouvelle incision de l'humérus, quatre mois et demi après la première opération, et j'enlevai un séquestre, qui entretenait la suppuration. Il y a donc eu 9 opérations sur 8 malades.

Dans 2 cas d'ostéite par fracture comminutive, l'extraction des esquilles nécrosées, qui formaient de véritables séquestres, fut complétée par l'avivement des fragments et par la suture osseuse. Mais la soudure ne se fit pas et les opérés guérirent avec une pseudarthrose (obs. 350 et 351).

Au total, 6 opérés ont été guéris ; 2 sont sortis dans un état d'amélioration marquée.