XX. — Ongle incarné

111 cas S hommes, 6 non opérés, 77 opérés | q ^^^^^^

28 femmes, 1 — 27 —

Dans tous ces cas, c'est le gros orteil qui a été atteint. L'alfection a eu pour siège : 54 fois le gros orteil droit, 41 fois le gros orteil gauche et dO fois les deux gros orteils en même temps. Dans 6 cas le siège n'a pas été déterminé.

L'incarnation s'est produite 56 fois sur le bord externe de l'ongle, 18 fois sur le bord interne et 7 fois sur les deux bords à la fois. Dans les autres cas, le bord n'a pas été noté avec précision.

L'adolescence a été la cause prédisposante principale. En effet, de 15 à 20 ans nous avons compté 71 cas de 20 à 25 — 22 —

de 25 à 30 — 10 —

de 30 à 35 — 3 —

Au-dessus de 35 — 5 —

Chez 7 malades, aucune opération ne m'a paru nécessaire. Ils ont été soignés par le refoulement du bourrelet avec du coton et une bandelette de diachylon. Quelquefois le bourrelet a été touché avec la solution de perclilorure de fer.

104 malades ont été opérés par le procédé suivant : anesthôsie du gros orteil par le mélange réfrigérant, les pulvérisations d'éther ou la cocaïne. Une seule fois j'ai eu recours à l'anesthésie chloroformique. Arrachement de l'ongle soit dans sa totalité, soit dans le segment correspondant au bourrelet incarné. Limitation, par une incision avec le bistouri, de toute la portion du bourrelet et de la matrice de l'ongle qui doit être excisée. Excision radicale de tous ces tissus. Pansement antiseptique.

Dans quelques cas rares, au lieu d'exciser le bourrelet avec l'instrument tranchant, je l'ai cautérisé avec le thermocautère ou a pâte de chlorure de zinc. Mais ce procédé est plus douloureux que l'excision sanglante, et j'y ai renoncé.

Lorsque l'incarnation existait sur le bord interne et sur le bord externe de l'ongle, l'opération a été double.

Aucun accident n'a été observé dans toutes ces opérations d'ongle incarné.

La durée moyenne du séjour à l'hôpital a été de quinze

jours.