XVIII. — Malformation
1 cas : 1 opéré, 1 guérison.
Obs. 117. — Courbure acquise de V extrémité supérieure du tibia, 'par la croissance irrégulière de Vëpiphyse supérieure, à la suite d'une résection faite pendant Venfance. Ostéotomie. Redressement. Guérison. — Le nommé G... (Jules), âgé de 17 ans, se présente le 5 mai 1893, à la consultation de l'Hôtel-Dieu, où il est admis salle Saint-Côme. 11 est affecté d'une déviation considérable de la jambe gauche.
.;^A l'âge de cinq ans, ce jeune malade a été victime d'un accident, sur la nature duquel on est aussi mal renseigné par ses parents que par lui-même. 11 serait, paraît-il, tombé sur le genou et se serait fait une fracture juxta-articulaire.
Il semble qu'il se serait bien guéri de ce premier accident, car, à ce qu'il raconte, il marchait bien après la consolidation de la fracture et son genou se pliait bien.
JAMBE
L'année suivante, il fait une nouvelle chute sur le même genou.
Il est fort probable qu'à la suite de ce nouveau traumatisme, une tumeur blanche s'est développée dans le genou malade.
En elïet, trois mois après cette deuxième chute, il entre à l'hôpital de Berne, où on lui pratique une résection du genou.
Après un séjour d'environ un an à l'hôpital de Berne, il sort avec le genou ankylosé.
11 porte un appareil pendant deux ans, jusqu'à l'âge de sept ou huit ans.
Depuis cette époque, Jules C...
s'est toujours bien, servi de son membre ankylosé.
Il y a six mois seulement que la déviation de la jambe a commencé à se manifester, et elle n'a fait que s'accentuer depuis lors.
Le genou est déjeté en dehors. La jambe, portée en dedans, forme avec la cuisse un angle obtus (fig. 5). Le genou est ankylosé.
Au niveau du genou, et à sa partie externe, on voit et on sent la tète du péroné, qui est comme luxée en dehors. Sur la face antérieure du genou, on rencontre des cicatrices produites par l'opération et par les traumatismes antérieurs.
La partie inférieure de la jambe et le pied sont bien conformés. Tout le membre est amaigri.
Le malade ne souffre pas. Il meut assez difficilement son membre. La marche est pénible, mais elle est possible.
J'attribue cotte malformation à une iri'égularité dans l'ossihcation du cartilage juxta-épiphysaire du tibia.
