I. — Contusions sans plaie

ç.„ \ 87 hommes. — 0 mort.

' / 8 femmes . — 0 mort.

Leur siège a été :

Le pied droit 36 contusions.

Le pied gauclie 39 —

Les deux pieds 2 —

Côté non mentionné 18 —

45blessés avaient des contusions légères et ont séjourné de un à cinq jours dans le service.

20 blessés avec des contusions de moyenne intensité sont restés cinq à dix jours.

23 blessés avec des contusions sérieuses, ont été soignés pendant dix à quinze jours.

5 blessés ont dû rester à l'hôpital plus de quinze jours.

(1) Cette partie de la statistique comprend quatorze années de pratique à la Pitié, depuis le 1<=' janvier 1879 jusqu'au i^' janvier 1893.

La durée moyenne du séjour à l'hôpital a été de sept jours et demi.

Je n'ai rien de spécial à mentionner au point de vue de l'âge des blessés et des causes de leur blessure.

Les complications ont été rares. Ce sont surtout des arrachements d'ongle, des excoriations, des entorses des articulations phalangiennes, des ecchymoses, des épanchements sanguins.

Comme traitement, compresses froides, bains, quelquefois la compression ouatée.

Dans un cas seulement, en 1887, chez une femme de 54 ans, qui avait un épanchemcnt sanguin considérable sur la face dorsale du pied, j'ai ouvert le foyer avec le bistouri, et après avoir exprimé de nombreux caillots, j'ai lavé avec une solution phéniquée et pansé la plaie avec des compresses antiseptiques. La guérison a eu lieu sans suppuration en trente- cinq jours.

Jl. — Plaies contuses.

Elles se divisent en deux catégories : les plaies confuses légères et les plaies contuses graves :

Plaies conluses lé- \ 90 hommes, 90 guéris. — 0 mort.

gères :i01 cas... / 17 femmes, 17 guéries. - Omort.

Plaies contuses \ 103 hommes, 102 guéris. ~ 1 mort.

graves : 107 cas. / 4 femmes, 4 guéries. — Omort.

Elles ont eu pour siège :

Plaies contuses Plaies contuses légères. graves.

Le pied droit 37 fois. 57 fois.

Le pied gauche 34 — 38 —

Les deux pieds simultanément. 8 — 0 —

Côté non mentionné 28 — 12 —

La fréquence proportionnelle des plaies contuses suivant les régions du pied sont :

Plaies coutuses Plaies contuses légères. graves.

. , le gros orteil 55 f .

Orteils 26 fois. 74 fois j |es autres ort. I9f.

La face dorsale. . 21 — 10 —

La face plantaire 2 — 1 —

Le bord externe . 2 — 1 —

Le bord interne. .2 — 1 —

Le talon 23 — 6 —

La durée moyenne du traitement à l'hôpital a été de sept jours pour les plaies contuses légères, et de vingt-quatre jours pour les plaies contuses graves.

Cette durée de séjour se répartit de la manière suivante:

Pour les plaies contuses légères :

62 blessés ont séjourné de 1 à 5 jours

24 — de 5 à 10 —

9 de 10 à 15 —

10 — plus de 15 —

Pour les plaies contuses graves :

23 blessés ont séjourné de 3 à 10 jours 31 — de 10 à 20 —

24 — . de 20 à 30 — 16 — de 30 à 60 —

9 — plus de 60 —

La complication la plus fréquente des plaies contuses légères a été la lymphangite, que j'ai observée 36 fois -, tandis que les plaies contuses graves n'en ont pas présenté d'exemple. Ce fait tient à ce que, dans le cas de ces dernières lésions, les blessés sont trop sérieusement atteints pour ne pas entrer de suite à l'hôpital, où des pansements antiseptiques bien faits les mettent à l'abri de l'inflammation des réseaux lymphatiques.

L'arrachement des ongles, l'écrasement des parties molles, les plaies par éclatement de la peau, le sphacèlede la peau et des orteils, quelquefois l'ablation d'un ou de plusieurs orteils, sont les accidents qui se sont montrés avec les plaies contuses graves.

12 membrp: inférieur.

Le traitement a consisté à prévenir ou à combattre la suppuration par des pansements avec des compresses imbibées d'une solution phéniquée à 5 pour 100 ou d'une solution de sublimé à 1 pour 1.000, cl par des bains antiseptiques. Dans les cas graves j'ai souvent employé l'enveloppement ouaté de M. A. Guérin, appliqué par-dessus le pansement. Dans les cas légers, lorsqu'il n'existait pas de lymphangite, on s'est souvent borné à faire des pansements iodoformés.

La mortalité a été de 1 sur 214 blessés.

Observation 1. — Ce décès se rapporte à un homme de 36 ans, G. . . André, passementier, qui avait une plaie contuse du gros orteil gauche et un écrasement de l'index gauche. Il succomba, le 19 août 1880, à une cause accidentelle et indéterminée, après un séjour de quarante-neuf jours à l'hôpital, alors qu'il était presque guéri de ses lésions traumatiques.