II. — ANOMALIES DE VOLUME. — MICRODONTISME
Les anomalies de volume peuvent se produire en deux sens précisément opposés : réduction ou exagération de taille, mais cela avec un degré de fréquence extrêmement inégal.
La réduction de taille est assez commune ; l'exagération au contraire (contraste curieux avec ce qui s'observe chez les idiots) est très rare, tout à fait exceptionnelle.
I. Microdontisme, infantilisme dentaire. — La réduction de volume des dents peut recevoir le nom d’infantilisme dentaire, en ce sens que la dent conserve chez l'adulte les proportions réduites qu'elle présente chez l'enfant.
NU MICRODONTISME.
Cet infantilisme dentaire se présente sous deux formes :
L° Forme généralisée, s'étendant à tout le système dentaire. On observe dans ce cas une réduction de volume plus ou moins marquée sur tout ou presque tout le système dentaire, notamment sur les incisives et les canines de l'une et l’autre mâchoire (1).
Cette forme est exceptionnelle.
2% Forme partielle. — Dans celle-ci, l'infantilisme dentaire se montre isolément sur quelques dents, voire parfois sur une seule ; et l'on voit alors, au milieu de dents présentant une taille normale; une ou quelques dents petites, exiguës, qui, tout en conservant la forme de leur tvpe propre, sont remarquables par leur réduction de volume en toutes proportions (hauteur, largeur, épaisseur). On dirait une où quelques dents d'enfant au milieu de dents d’un sujet adulte,
Plusieurs exemples du genre se trouvent décrits et représentés dans les ouvrages d'Hutchinson et de mon père. J'y joindrai la
Fig. 12.
ligure suivante (fig. 12{ reproduisant un cas que j'ai observé à l'hôpital Saint-Louis. On y voit deux incisives inférieures médianes tout à fait réduites de volume par rapport aux dents voisines.
Ce microdontisme n'aflecte en général qu'un très petit eee
(1) Voy. comme exemple, une observation publiée par MM. les Dr Gastou et Barasch (4nn. de derm. et de syphilig., 1896, p: 735).
AMORPHISME DENTAIRE. 81
de dents, une ou deux le plus souvent, rarement davantage.
Il a ses degrés. Lorsqu'il est tout à fait exagéré, il dégénère en ce qu'on appelle le nanisme dentaire. Ce que l'on constate alors, c'est une dent extraordinairement petite, rudimentaire, véritablement naine (dwarf tooth; dent de poupée, ete.). — Forme assez rare,
Il. Gigantisme dentaire. — Inversement, on peut rencontrer chez les hérédo-syphilitiques des dents d'un volume quelque peu exagéré. Cet excès de taille est presque toujours partiel et ne se rencontre guère que sur les incisives médianes supérieures ; — quelquefois encore sur les molaires et généralement alors par addition de tubercules supplémentaires. Ainsi, à n’en citer qu'un exemple, un petit malade du D' Barasch présentait, entre autres anomalies, une molaire géante.
Mais cette modalité, je le répète, est plus que rare ; elle est tout à fait exceptionnelle. C'est là un point que je tiens à préciser bien catégoriquement, parce qu'il forme une opposition curieuse avec ce qu'on observe chez les idiots ou les dégénérés d'autre genre. Et, en effet, d'après les travaux de M. le D' Bourneville et de Mme A. Sollier, le gigantisme dentaire serait d'observation assez commune dans l'idiotie, l'épilepsie, ete. C'est donc là un contraste curieux à signaler entre les conséquences dentaires de l'hérédo-syphilis et celles d'hérédités d’un autre ordre. Je ne fais que signaler ce point pour l'instant, devant y revenir dans un chapitre ultérieur.
