DYSTROPHIES NASALES. — NEZ ÉCRASÉ DE BASE
I. — Une dystrophie nasale des plus intéressantes, des plus eurieuses, est celle qui consiste dans ce qu'on appelle « le nez écrasé de base, le nez écrasé à sa racine ».
Il est absolument commun de rencontrer des enfants hérédo-syphilitiques qui présentent une malformation nasale, consistant en ceci ;
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un nez qui, au-dessous de l'épine nasale du frontal, est absolument déprimé, épaté, aplati, élargi en surface. Cette difformité rappelle exactement ce que serait, sur un buste en glaise, un enfoncement profond produit par le pouce à ce niveau.
Une des photographies annexées à cette thèse reproduit un type du genre observé sur un petit malade hérédo-syphilitique du service de M. le professeur Budin (1):
La cause anatomique de ce nez enfoncé, épaté, écrasé, nous échappe encore absolument. Tient-elle à une malformation des os propres du nez? C’est probable, mais nous manquons de documents anatomiques à ce sujet.
En lout cas, je le répète, cette malformation est commune; et, de plus, elle estsi caractéristique qu'il est'arrivé maintes fois de soupçonner rien que par elle l’hérédo-syphilis à première vue.
IT. — Une autre malformation, dont je n'ai trouvé qu'un seul exemple dans la science, est relative à l’occlusion congénitale des narines. Elle a été observée par le D" Nicolas, qui l'a décrite ainsi :
Obs. 159. — Parents semblant indemnes de tout accident syphilitique. Cependant, enfant manifestement hérédo-syphilitique; pemphigus plantaire ; syphilides papuleuses et papulo-ulcéreuses; coryza rebelle, avec suppuration et croûtes ; fissures aux lèvres ; testicules volumineux et pendants; convulsions; tous accidents ayant rapidement disparu sous l’influence d’un traitement à la liqueur de Van Swieten.
Cet enfant présentait une malformation congénitale des narines ; consistant en une oblitération presque complète.
La narine droite étaitobstruée complètement parune sorte de diaphragme charnu, infundibuliforme, très apparent.
La narine gauche présentait aussi un diaphragme infundibuliforme, mais perforé à son centre d’un très petit pertuis.
Une incision au bistouri et l'emploi quotidien de liges de gentiane purent rétablir un orifice suffisant (2).
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Celles-ci sontextrèmement rares, au point qu'on n’en connait encore que quelques exemples. Elles consistent sommairement en ceci : (1) Voir la figure 7, page 63.
(2) Communication à la Sociélé de médecine de l'Isère, 10 juillet 1891 (Revue de clinique et de thérapeutique, 1891, p. 680).
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l. Malformations palpébrales : Brides palpébrales, réunissant partiellement les deux paupières (Obs. de M. le professeur Pinard, p. 122); — exagération du repli semi-lunaire formant un rudiment de membrane clignotante (Obs. du D' Gardié, n° 163), etc.
Il. Coloboma des paupières.
