CONVULSIONS, — MÉNINGITE

voir plusieurs enfants être pris de convulsions et souvent même succomber à cet ordre de phénomènes.

Nombre de cas de cet ordre se trouvent déjà signalés dans la science (1). Mais aucun, je crois, n’est comparable au suivant, que je dois à l'obligeance de M. le D' Hermet. Il est relatif aux cinq enfants d'un père syphilitique, qui tous furent pris à maintes reprises d'accidents convulsifs auxquels {ous succombèrent.

Voici le résumé très suceinet de ce cas désastreux.

Obs. 339 (communiquée par M. le D' Hermet). — Père syphilitique. — Cinq enfants morts de convulsions.

M. X..., sujet bien constitué et de bonne santé habituelle, contracte la

Syphilis. — Accidents légers. — Traitement peu prolongé, consistant surtout en iodure de potassium.

Ilse marie. — Sa femme, bien portante et de constitution vigoureuse,

reste saine. Elle a cinq grossesses en six ans.

Première grossesse : enfant à terme, moyen de développement. — Accès nombreux de convulsions. Mort à cinq mois.

Deuxième grossesse : enfant à terme, bien vivant; — convulsions multiples. Mort à huit mois.

Troisième grossesse : enfant à (erme, bien portant. — Accès convulsifs nombreux. Mort à six mois.

Quatrième grossesse : enfant à terme; — convulsions répétées. Mort à dix-huit mois.

Cinquième grossesse : enfant à terme; — convulsions. Mort à quinze jours.

Sur aucun de ces enfants on ne trouva jamais le moindre signe de syphilis. Tous moururent dans des accès convulsifs.

2° Ce qui est encore d'observation véritablement commune comme conséquence de l'influence hérédo-syphilitique, c’estla MÉNINGITE. On trouve la méningite signalée dans les observations d'hérédo-syphilis dans une proportion considérable. C'est par centaines (je n'exagère pas) qu'il faudrait compter les cas de cet ordre.

IL n’est même pas rare de rencontrer des cas où plusieurs enfants d'une même famille ont succombé à la méningite.

Que sont ces méningites? Tantôt, à n’en pas douter,des méningites spécifiques que caractérisent des lésions spécifiques et qui peuvent

({) Pour le Dr Hadden, de Londres, les convulsions ne reconnaîtraient souvent d'autre origine chez certains enfants que la syphilis héréditaire. Il ajoute que ces convulsions ont pour caractère de résister au bromure de potassium, tandis qu'elles cèdent au traitement mercuriel.

du

258 DYSTROPHIE DE PRÉDISPOSITION.

guérir par le traitement spécifique. Mais, tantôt aussi, sans nul doute, ces méningites sont d'ordre banal, vulgaire, parasyphilitique, ce que démontrent,d'une part, leur caractère réfractaire au traitement antisyphilitique et, d'autre part, l'absence de toute lésion syphili-

tique à l’autopsie (1).

3° Ici, de même, viennent prendre place toutes les affections parasyphilitiques, que l’hérédo-syphilis, ainsi que l'a démontré mon père, peut déterminer tout aussi bien que la syphilis acquise (2); à savoir (je ne ferai plus ici qu'énumérer) :

a. Le TABES, dont plusieurs exemples incontestables ont été observés dans l’hérédo-syphilis par mon père et quelques autres auteurs (Remak, Strümpell, etc.).

8. La PARALYSIE GÉNÉRALE, dont plusieurs cas ont été publiés déjà par Strümpell, Davidoff, Bjeljakow, Clouston et Ballet. On connaît sur ce point les beaux travaux de M. Régis (3).

y. Le TABES CONGÉNITAL SPASMODIQUE ou syndrome de Little.

Aux premiers cas cités et publiés par mon père et M. le D" G. de la Tourette, on peut aujourd'hui en adjoindre deux autres que je relaterai iei très succinctement.

(1) J'ai passé sous silence dans ce travail la paralysie infantile, dite cérébrale, par défaut de documents sur ce point. Je dois mentionner toutefois que pour Erlenmeyer « cette modalité paralytique relèverait fréquemment de la syphilis congénitale ».

Incidemment j'ajouterai que, pour le même auteur, l’épilepsie de naissance avec ou sans idiotie reconnaïitrait très souvent comme cause l'hérédité syphilitique (Zeitschrift für klinische Medicin, 21, Bd II et H. 4).

Le D' Hadden, de Londres (British med. Journ., 26 nov. 1892) « croit que la syphilis est un facteur important dans la genèse de certains désordres nerveux de la première enfance, à savoir : l'hémiplégie infantile, la sclérose des circonvolulions cérébrales, l'idiolie, les convulsions, l’opisthotonos cervical.

Il constate cependant, avec surprise, que le mercure reste le plus souventinactif contre ces diverses affections.

Relativement à l’hémiplégie infantile, il produit la statistique suivante : sur 25 cas : 9 fois on n’a trouvé aucune trace de syphilis ; —3 fois aucune recherche n'a été faite dans ce sens; — 5 fois il y avait possibilité de syphilis; — 6 fois la syphilis paraissait évidente; — ? fois les enfants étaient des syphilitiques avérés.

(2) Les affections parasyphililiques. Paris, 1894.

(3) Un très beau cas de ce genre doit être publié prochainement par mon très éminent et cher maitre, M. le professeur Raymond.