ÉPILEPSIE. — HYSTÉRIE

Obs. 340 (M. le D' Breton). — Enfant de sept ans présentant les symptômes classiques de la maladie de Little.

Le père de cet enfant a contracté la syphilis il y a douze ans. Il est actuellement affecté d'accidents graves de syphilis cérébrale, qui disparaissent d'une façon merveilleuse sous l'influence du traitement spécifique (1).

Obs. 341 (M. le D' Gasne). — Le D' Gasne a observé dans le service du professeur Lannelongue une enfant de huit ans et demi, présentant le tableau classique de la maladie de Little.

Aucun des facteurs invoqués par Little ne pouvait être ineriminé. Le père de cette enfant était syphilitique (2).

à. Les névroses, el je pourrais presque dire les névroses de tout ordre.

1° EPILEPSIE. — «Il est certain, dit mon père, que l’hérédo-syphilis réalise parfois un état épileptique durable qui se prolonge sous la forme comitiale pure et simple, indépendamment de toute autre manifestation cérébrale. Il est certain aussi que cet état épileptique se montre quelquefois accessible au traitement spécifique ; — maisilest malheureusement non moins avéré qu'il lui résiste absolument en d'autres cas. »

Cela donne à supposer qu'à la facon de la méningite, dont nous parlions à l'instant, il pourrait exister, de par l'hérédité spécifique, deux ordres d'’épilepsie : l’une, épilepsie syphililique vraie, et l’autre, épilepsie parasyphililique (3).

2° HYSTÉRIE. — Beaucoup plus souvent qu'on ne pense et qu'on ne veut l’admettre encore, l’'hystérie est une manifestation d'origine syphilitique. Or, l'hérédo-syphilis est aussi capable que la syphilis

(1) Gazette des hôpitaux, décembre 1894, n° 149.

(2) Thèse de Paris, 1897, p. 143.

(3) Pour Kowalewsky, l'épilepsie héréditaire de la syphilis serait le résultat de la transmission d’une substance chimique surajoutée ou remplacant une autre substance chimique (?). Au cours du développement de l'embryon, cette substance se localiserait dans le système nerveux central avec une intensité et une persistance toute particulière, d’où un état pathologique du système nerveux se manifestant, selon les degrés de l’intoxication, tantôt par des altérations macroscopiques (comme un défaut de développement du cerveau), tantôt par des modifications chimiques et moléculaires dans les cellules nerveuses, modifications inaccessibles à nos moyens actuels d'investigation. C'est, ajoute-t-il, la transmission héréditaire de cette substance chimique particulière qui créerait les formes d’épilepsie essentielle, ete. (Archives de psychialrie, de neurologie el de médecine légale, n° 1, 1893, p. 110).

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acquise de déterminer l'hystérie. Plusieurs cas de cet ordre notammentont été signalés dans ces derniers temps. On en trouvera un bel

exemple dans une observation de ce travail (1).

3° NEURASTHÉNIE. — NERVOSISME GÉNÉRAL. — Ces deux névroses s’observent également comme conséquences de l’hérédité spécifique : — et rien d'étonnant à cela, car elles sont, comme on le sait, des résultats communs de nombre d’hérédités infectieuses aboutissant à la dégénérescence.

Les modalités de l’une et de l’autre sont extraordinairement variées et leur description m'’entrainerait bien loin de mon sujet actuel. Je me bornerai donc à les signaler ici simplement,

J'emprunterai toutefois à mon père les quelques lignes suivantes, relatives à des états intellectuels ou moraux que l’on observe parfois dans l’hérédo-syphilis.

« Lorsque, disait-il dans une de ses récentes lecons, ces troubles nerveux viennent à porter sur les facultés intellectuelles et morales, ils créent des sujets bizarres, originaux, éréthiques, émotifs, excessifs, auxquels on applique vulgairement le nom d’impondérés ou de déséquilibrés, voire, à un degré supérieur, de détraqués.

« On a affaire alors à des individus qui, avec un fonds moyen d’intelligence et de sentiments moraux, restent inférieurs à la moyenne courante parce qu'ils sont incomplets.

« Suffisants sur plusieurs points, ils sont défaillants sur d’autres.

« Ils offrent le type de ces sujets à intelligence partielle qui, bien doués par certains côtés, présentent (pardon de l'expression) une lacune, un frou sur d'autres ;ils offrent le type de ces ensembles moraux imparfaits, à la fois conscients et inconscients du bien et du mal, à Ja fois et tour à tour capables de dévouement et de vilenies. De là le décousu dans leurs entreprises, leurs volitions, leurs projets, leur conduite générale dans la vie.

« Bref, ce sont des gens qui n’arrivent à rien de bien en raison de leur cérébralité mobile, de leur instabilité mentale, en raison du défaut d'équilibre et de pondération dans leurs idées, leurs sentiments, leurs actions.

«J'ai déjà rencontré dans ma carrière nombre de sujets de cet ordre

a) Voy. à ce sujet une intéressante thèse toute récente : Dr N. Kirkorr, Élude de l’hystérie dans ses rapports avec la syphilis acquise et héréditaire. Paris, 1898.

Lyon:

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