DYSTROPHIES DE SECONDE GÉNÉRATION. J
Le même observateur ajoute encore (mais ceei à titre d'hvpothèse, il a bien soin de le spécifier, car la démonstration elinique n’est pas encore acquise pour lui sur ce qui va suivre) que, suivant toute vraisemblance, cette mème influence héréditaire et invétérée est bien de nature à constituer secondairement d'autres états pathologiques. Elle est bien de nature, croit-il, en raison de la débilité générale et de la fragilité individuelle de tels ou tels organës, à servir de prédisposition à la tuberculose, au lupus, au rhumatisme, aux grandes affections nerveuses, telles que le tabès, la paralysie générale, les vésanies, peut-être même à la leucoplasie et au myxæœdème. Il voit en elle également l'origine possible (indirecte, mais n'importe) de certaines affections du cœur, du foie et des reins, qu'il n’est pas rare de rencontrer chez les hérédo-syphilitiques.
Somme {oute, dit-il en substance, « tout organisme est une synthèse de passés pathologiques variés, d'éléments dissemblables momentanément associés, de croisements accumulés par des générations successives, qui se sont combinés dans le creuset du temps, si l’on peut ainsi parler, de manière à former un tout marqué de défauts comme de qualités indélébiles. Or, l'organisme de l’hérédosyphilitique est un organisme mal trempé, fragile, dépourvu de résistance, mal préparé à la lutte pour la vie. Il est donc, relativement à un organisme bien doué, plus facilement accessible aux causes morbifiques de tout ordre, en même temps que moins apte à y résister. »
Que si maintenant nous passons des considérations générales à l'analyse des faits particuliers, nous trouvons dans le mémoire de M. Barthélemy, non moins que dansla littérature médicale, plusieurs observations confirmatives des vues qui précèdent, telles que les suivantes dont je placerai iei un court résumé.
Obs. 384 (M. le Dr Barthélemy).
Hérédo-syphilis de seconde génération. — Dystrophies multiples.
4° Grand-père syphilitique et mort de syphilis (ostéite naso-cranienne; lésions méningo-encéphaliques consécutives, ramollissement cérébral symptomatique).
20 Fille hérédo-syphilitique. — Première dentition mauvaise, à constitution tardive. — Retard de la seconde dentition. — Retard des règles. — Dents permanentes dystrophiées, petites, mal formées, atypiques, mal plantées, écartées, ete. — Kératite interstitielle. — Lésions des oreilles.
— Ostéo-arthropathies. — Hypertrophie chronique du foie, ayant duré de onze à quinze ans. — Albuminurie (sans scarlatine) pendant dix-huit mois. — Dilatation des bronches avec catarrhe chronique, sans bacilles tuberculeux.
Mariée à dix-neuf ans avec un jeune homme exempt de syphilis.
Trois fausses couches à (rois, cinq et sept mois.
Quatrième grossesse donnant naissance à un enfant qui survit.
3° Cet enfant est actuellement âgé de cinq ans. — Croissance lente. — Parole et marche tardives. — Anémie, avec chairs molles et teint verdâtre, en dépit d'un régime essentiellement hygiénique. — Téte énorme, présentant des saillies anormales qui lui donnent une forme étrange. — Asymétrie cranienne et faciale, avec hypertrophie du côté droit, où l'on apercevait, dans la première année, cette exagération du réseau veineux sous-cutané signalée par Fournier. — Dents petites, striées, déformées. — Foie gros. — [Intelligence nette, mais lente.
Obs. 385 (M. le D' Barthélemy).
Hérédo-syphilis de seconde génération. — Dystrophies multiples.
1° Grand-père ayant contracté la syphilis six ans avant son mariage et portant encore des cicatrices d’ulcérations gommeuses.
Deux enfants.
Fille venue à sept mois, morte à treize mois de méningite (uberculeuse (?), bien qu'il n’y ait jamais eu de tuberculose dans la famille.
Seconde fille, venue à terme et faisant le sujet de cette observation.
20 Celle-ci a eu une croissance lente. — Première dentition détestable. — Scoliose. — Rhumatisme chronique (?) à dix-sept ans. — Seconde dentition assez belle, mais avec absence de l’incisive latérale gauche. — Etat mental singulier : tristesses sans raison, accès de mélancolie, angoisses, phobies ; cependant jamais de crises hystériques. — Mariée. — Une enfant.
3° Petite-fille. — Première enfance difficile. — Adénopathies nombreuses et considérables (sous-maxillaires et cervicales) jusqu'à l’âge de dix ans. — Au delà, croissance normale. L'enfant grandit, mais elle reste maigre, décharnée, disproportionnée (buste petit et fémurs très allongés).
Circulation lente à la périphérie, où l’on voit des veines bleuâtres et saillantes. -— Acrocyanose. — Tissus mollasses, mains moites, {oujours suantes et froides. — « Bref sans qu'il y ait jamais eu de lésions nettes, stigmates de dégénérescence, dont d’autres diathèses d’ailleurs que l’hérédo-syphilis, (hérédo-tuberculose et Iymphatisme, par exemple) peuvent être la cause déterminante. »
Obs. 386 (M. le D: Barthélemy).
Hérédo-syphilis de seconde génération. — Dyslrophies diverses.
Pas de renseignements sur les grands-parents. — Mais la mère est un type d'hérédo-syphilitique.
Sa fille, de seize ans, est très grande, plutôt trop grande, mince, lym-
