MÉCANISME D’ACTION

(Tribune Médicale, p. 363, 375, 387).

Nous avons fait, relativement au mécanisme de l'absorption physio : logique et de faction du virus rabique, une étude critique, basée sur les données expérimentales, qui conduit à des conclusions contradictoires avec la théorie du transport par le système veineux (Duboué). Voici le résumé des principaux points de cette étude :

Dans l’hypothèse de l’absorption et delà transmission du virus rabb que et d’un virus quelconque par un nerf, comment est-il possible de concevoir, d’après les données physiologiques et expérimentales, cette

D’une seule façon : Le virus déposé dans une solution de continuité des téguments, pénétrant jusqu’au contact des tissus sous-cutanés, choisit le tissu du nerf, de préférence à tout autre tissu, même aux vaisseaux de toute sorte, sanguins, lymphatiques, s’y attache exclusi* vement, l’imprègne, et chemine de proche en proche... jusqu’au centre bulbaire : pourvu, toutefois, qu’il ne se trompe pas de direction, car il peut cheminer d’abord vers la périphérie.

Mais, négligeons cette mésaventure possible et tenons-nous-en au

organique, tel que le tissu nerveux ? Il n’y en a qu’un, d’après les

mène en lui-même, expérimentalement : il est connu, il y a dans la science des résultats qui permettent d’apprécier, à ce sujet, les choses

d’expérimentateurs, parmi lesquels il nous suffirai citer Eckart, 01 ' t Bernard, Yulpian, Brown-Séquard, Colin, Kühne et nous-même,

tine cristallisée, par exemple.

Or, voici ce.que nous apprend, à cet égard, d’une façon générale, l’observation expérimentale :

Les divers tissus offrent une résistance inégale à l’action directe et à la pénétration des composés, minéraux, végétaux ou organiques ; et cette résistance est, en grande partie, subordonnée à l’action chimique plus Ou moins aggressive de ces substances. Mais, toutes choses égales

d’un liquide, tégé par une

le virus en chemin, pour remonter ensuite, de proche en proche, jusqu’à la région bulbaire, où il va donner seulement signe d’action et, pour ainsi dire, de vie ; de telle sorte qu’il aura accompli ce long parcours sans déterminer, soit du côté du nerf lui-même (à part quelques signes de douleur), ni du côté de la moelle épinière, le moindre phénomène fonctionnel en rapport avec les délicates fonctions de cet organe, pas un semblant de parésie, notamment, ou de contracture, rien, absolument rien.

•En vérité, il faudrait admettre entre les éléments organiques du

tissu myélitique et le virus de la rage une entente et des accommode¬

ments que ne paraissent guère comporter ni la délicatesse des uns, ni la terrible activité de l’autre. C’est, ainsi que nous le verrons bientôt, à des explications plus en rapport avec les notions acquises de physiologie expérimentale qu’il est nécessaire de recourir pour se rendre compte du long silence symptomatologique du virus rabique, et d’autres substances toxiques ou virulentes, qui ont avec ce dernier une étroite parenté d’action et de composition.

Le raisonnement qui précède s’adresse, du reste, également au cas où la morsure aurait lieu aux membres supérieurs, et même à la face,car, quelle que soit l’électivité de la substance virulente pour le centre

mesure que nous essayerons d’apprécier — cette substance ne peut arriver directement, d’emblée, à ce centre, par le chemin qui lui est assigné dans l’hypothèse précédente, il passe nécessairement par des intermédiaires, par des étapes organiques de même nature, c’està-dire de nature nerveuse, sur lesquelles il serait impossible que ce passage ne se fît pas sentir, à un degré quelconque.

rait nous offrir l’histoire physiologique des toxiques, est précisément de nature à éclairer, analogiquement, la question de pathogénie rela-

« En somme, on le voit, la solution de cette question peut et doit être ramenée aux données fondamentales de la physiologie expérimentale, appliquée à l’étude des substances toxiques ou virulentes ; et, si elles n’a pas été encore obtenue d'une' façon complètement satisfaisante, c’est que les recherches appropriées à ce sujet n’ont pas été conduites, jusqu’à présent, selon les vrais principes de la méthode expérimentale, qui doivent y aboutir. »