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v-ïli a.t . . VI goulles.

crè)ne de glycérine suivante :

"l'iqûidc. ^«o

Wfo blanche . 30 —

Que l’on fond et mélange avec :

Glycérine .

Eau de roses .

Borax .

E ^cnco d oucalyplus .

âà 90 graïuincs.

V goulles.

Ou bien on emploie un styroglycérolé composé comme suit :

Teinlurc do benjoin.

Glycérine .

Savon vcrl .

Eau do roses .

La glycérine a ele recommandée dans le coryza. G. Weber (Zeitschr. d. Ally. wster.Ap.-Ver., 1899, p. 173) prescrit des badigeonnages de cette substance sur la muqueuse des fosses nasales.

Dans la rhinite hypertrophique, elle a donné de bons résultats au même médecin. Sous son influence les croûtes se ramollissent, la congestion de la membrane de Schneider diminue, la sécheresse du nez disparait, et le malade respire plus facilement par les fosses nasales.

On a même obtenu des succès dans l’ozéne en employantla glycérine. Sidlo rapporte {Med. Chir . Rtindsch, 1889, p. 132) l’histoire d’un soldat atteint d’ozène avec perte de l’odorat et imperméabilité à peu près complète des fosses nasales par les croûtes qui remplissaient la cavité naso-pharyngienne. A ce soldat, on fit des irrigations quotidiennes dans les fosses nasales avec une solution aqueuse de chlorate de potasse à 2 p. 190 additionnée de 10 p. 100 de glycérine, après quoi on tamponnait les fosses nasales avec du coton hydrophile imbibé d’un mélange de glycérine et d’eau dans la proportion de 1 à 3. On renouvelait ce pansement deux fois par jour et on le laissait en place pendant une heure. Sous l’influence de ce traitement, les fosses nasales se sont nettoyées, l’odeur fétide disparut et le malade récupéra l’odorat.

Kafemann {Deutsch.Med. Woch., 1889), encouragé par les bons effets qu’il obtint de la glycérine phéniquée dans le traitement des hypertrophies et des infiltrations de la muqueuse naso-pharyngienne, essaya les injections sous-muqueuses de glycérine phéniquée à 59 p. 199 contre les infiltrations tuberculeuses des cordes vocales et de la région aryténoïdienne du larynx. Les résultats furent satisfaisants, les infiltrats tuberculeux furent améliorés et l’état local du larynx si modifié que Kafemann recommande vivement à ses confrères ce mode de traitement.

Dans un autre ordre d’idées, J. Hammond {Lond. med. Rec., 1889) a attiré l’attention des praticiens sur ce fait qu’un mélange de glycérine et de teinture d’iode agit plus eflicament que la teinture d’iode pure pour produire la rubéfaction et l’action dérivative. Cela tient vraisemblablement à ce que la glycérine empêche l’évaporation de l’iode et permet Futilisation complète de sou action révulsive.

Différents médecins ont conseillé de badigeonner le gosier et la langue avec de la glycérine dans le cas de sécheresse extrême de ces parties durant les maladies fébriles aiguës. Gotter {Ind. med. Gaz., 1885) raconte qu’il a de cette façon détergé la langue saburrale et calmé la soif.

■ L. Borno recommande, dans sa thèse inaugurale, le traitement par la glycérine au sublimé, tel qu’il est pratiqué à la clinique ophtalmologique du D' Despagnet

i parties.

(de Paris), comme le meilleur moyen de combattre la blépharite, celte affection si désagréable en raison de la résistance qu’elle oppose à nos procédés usuels de traitement.

Le traitement de Despagnet consiste à faire, à l’aide d’un petit pinceau à miniature, des badigeonnages à la base des cils, du côté de la peau, avec deux solutions de sublimé dans la glycérine : l’une de ces solutions est à 1/iiO', l’autre à 1 p.lOü.

La première est appliquée par le médn in tous les deux jours. Le bord libre des paupières doit être débarrassé préalablement des croûtes et même des cils compris dans les ulcérations. L’excès de solution resté sur la peau après le badigeonnage est enlevé chaque fois à l’aide de coton hydrophile. Si un peu de liquide pénètre dans l’œil, la sensation de cuisson qui en résulte cède àune simple lotion à l’eau froide et est beaucoup moins intense que ne pourrait le faire supposer le titre de la solution, car le sublimé (comme l’acide pbénique) perd une grande partie de sa causticité dans la glycérine.

La seconde solution, celle à 1 p. 100, est destinée aux badigeonnages pratiqués quotidiennement par le malade lui-même.

L’amélioration serait très accusée dès la première semaine de ce traitement. La guérison s’obtiendrait au bout de deux mois au plus tard, même dans les blépharites invétérées ayant amené un épaississement du bord libre des paupières.

Dans rodoHfalÿte, dans l’ofalÿfe causée par les dents gâtées ou otite externe, la glycérine a été recommandée par différents auteurs. Bendelack llewetson, notamment (The Lancet, 1885), a vu le glycèrolé d’acide pbénique calmer presque immédiatement les douleurs de l’odontalgie quand la pulpe dentaire est découverte. Quand les maux d’oreille sont dus à l’odontalgio, ce qui est souvent le cas, ce glycérolé agit non moins efficacement. Quand l’odontalgie est la conséquence de l’otite externe, de périostite du conduit, d’otorrhée chronique, on doit injecter le glycérolé dans le conduit auditif où on le laisse séjourner pendant deux à trois minutes. On lave d’abord l'oreille à l’eau chaude, puis on y pratique des instillations tièdes de glycérine phéniquée à 1 gramme d’acide pbénique pur pour 60 grammes de glycérine neutre et fraîche. Ou bien on se servira du glycérolé de la pharmacopée anglaise (acide pbénique 1, — glycérine d).

On a proposé les pulvérisations de glycérine horatée dans le nez, pour détacher les croûtes dans le cas d'ozéne (A. Musehold, de Berlin).

Les lacements et les suppositoires à la glycérine sont couramment employés maintenant dans la constipation.

On peut prescrire comme lavement :

Sultulo do iiiagnosio . 00 graninios.

Clycôrinc . 30 —

Eau . WO —

On peut aussi se servir de glycérine pure et bien neutre, ün lavement de ce genre de 15 centimètres cubes lu’ovoque des selles modérées, pas liquides, deux minutes après son administration (Vauroky). l’rowse (Brit. Med. Journ., 1888) partage l’avis que la glycérine agit avec autant d’énergie quand on l’additionne de son volume d’eau. C’est ce dernier mode d’administration qu’on préférera, car il évite les sensations pénibles du côté du rectum. Althauss regarde ce traitement de la constipation comme une véritable conquête thérapeutique en raison de sa simplicité et de son efficacité. Chez les en¬

fants, chez les mères, il ne luia presque jamais manqué.

11 recommande d’employer en même temps de petites doses de sel marin pour stimuler les sécrétions et renforcer l’action du lavement. — Ed.-R. Mayer raconte môme (Med. News, 1888) qu’il a eu l’occasion de guérir une obstruction intestinale à l’aide d’un lavement de 60 centimètres cubes de glycérine tiède porté très hae dans l’intestin à l’aide d’un long tube rectal flexible- Vingt minutes après, il y a eu besoin urgent d’aller n la garde-robe, évacuation de gaz, puis enfin évacuation de matières fécales à odeur fétide contenant beaucoup de petites scybales. — Mais ce cas est exceptionnel, et, comme le dit Polubinski (D. Med. Zeit., 1860), cest surtout dans la constipation des vieillards, des enfants scrofuleux, des femmes enceintes, des constipés qui évacuent difficilement et mal, alors que les matières fécales sont dures et déjà arrivées dans le rectum ou tout au moins dans la fin del’Siliaque du côlon, qu’on obtient les meilleurs effets du lavement glycériné et du supposé' toire de même nature.

A cet usage, on fait aujourd’hui des suppositoires avec la glycérine solidifiée, qui sont d’un emploi facile et pratique. Cesgtijcéricones, comme on les a appelés, son des remèdes à la fois nouveaux et sûrs, à opposer à la constipation chronique par atonie intestinale. U u en résulte aucun inconvénient, et les selles arrivent sans déterminer d’aulrcs sensations que celle de la répléuoo et du besoin d’aller à la garde-robe. ^

Comment agit la glycérine dans ces conditions ■ Anacker suppose qu’en raison de son affinité pour l’eau, la glycérine absorbe l’humidité du rectum en déterminant ainsi l’hypérémie et l’irritation des nerfs sensitii* qui, par action réflexe, provoquent rapidement les cpn-tractions péristaltiques du gros intestin et, par suite, la défécation (Voy. Noue. Remèdes, p. 305, 1888).

Le D’ Preissmann emploie dans les cas A'hémorrdide^ les applications de glycérine additionnée d’iodure de potassium et d’iode, suivant les formules :

1° loduro do pulassiiiin.

(àlycôrino .

M. — Solution faible.

2“ lüdurc do potîissiuin . . . . 5 yraiiiiüôS.

M. — Solution forte.

Le médecin prescrira l’une ou l’autre de ces dp"* préparations, en se réglant sur la susceptibilité individuelle du sujet. Le traitement se fera de la façon suivante :

D’abord le malade prendra un bain de siège tiède- Puis il trempera de petits bourrelets d’ouate dans I" glycérine iodée, et il les appliquera sur les bourrelets fiemorroïdaires. Ces applications seront renouvelées d’heure en heure ou à des intervalles plus éloignés. Elles ocep' sionnent une sensation passagère de brûlure très tolérable.

On obtient ainsi une guérison radicale.

J. Mesegucr (de Traiguera) traite aussi les hémoip roïdes enflammées avec succès (guérison en quatre-douzp jours), par les applications biquotidiennes d’un glycèro*® de goudron à 10 p. 100 additionné de belladone.

On n’a pas seulement employé la glycérine pour excite la contraction du rectum, certains auteurs l’ont a"*®*

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ifilisée pour exciter les contractions utérines, soit pour activer le travail normal, soit pour provoquer Vaccou- Y'emenlpréiniiluré.C’esl ainsi que G. Pclzer {CentraM. h yynàk., 18!)2) emploie dans ce but la glycérine clii- •‘'■quement pure dont il injecte 100 cent, cubes environ entre les membranes de i’œuf et la paroi utérine, en Prenant toutes les précautions nécessaires pour prévenir entrée de l’air et toute espèce d’infection, et en plaçant a femme dans la situation génu-cubitale ou dans le cenbitus latéral de Sims. Le travail se déclare ordiaairement de une demi-heure à 1 heure 1/2 après cette aperation. Il conseille enlin le même moyen pour lutter contre l’alonie utérine.

Llifton Edgard (Centralbl. f. Gijn., 1893) conseille ‘njection de 15 grammes de glycérine entre l’œuf et la paroi utérine dans le cas de rétrécissement du bassin pour obtenir l’accouchement prématuré artificiel ou dans e cas de placenta prævia. Chez une femme, les contactions se montrèrent après quinze minutes; chez une seconde femme après deux heures et demie, 'l’heilhaber Ptoposé pour le môme usage des crayons de glycérine ^aguette de baleine pour centre.

A l’intérieur, glycérine a été surtout recommandée anslapA/j5j0 pulmonaire, le diabète, la fièore typhoïde. ans la phtisie on l’a donnée en lieu et place de l’huile a foie de morue dont elle est ainsi devenue un succédané, cawcourt, Lindsay, Jaccoud, Semmola, etc., etc., s’en ont servi non sans résultats favorables. G. Sée a noté ous son influence une augmentation du poids du corps .One diminution presque constante de l’urée des J *oes. Il en conclut, en apparence en toute logique, que 8'ycérine agit à la façon des corps gras dont elle est “oos, composants.

lu ' oclminislre pour ces circonstances aux doses joura lèves de 40 à 60 grammes. On a môme été jusqu’à en P'Çscrire 200 grammes par jour, fans le diabète, la glycérine a été proposée dans le ot de substituer au sucre éliminé par les urines une atre substance combustible (Schultzen). On admet gé- •’aleinent qu’elle n’augmente pas la quantité de sucre abstique^ mais, d’après ses observations cliniques, I. ifouebard pense qu’elle n’est pas aussi indiCférente , des réserves sur son emploi {Maladies par ra- 1^2)*^”*^”* la nutrition, p. 198 et 230, Paris,

Quoi qu’il en soit du point de vue théorique, la pra- 2(3“® semble avoir confirmé qu’aux doses de 50 à U grammes par jour, la glycérine a paru dans quel- I Os cp amener l’amaigrissement des diabétiques. Elle ' oussi paru diminuer l’excrétion de l’iirée, mais elle ud, dit-on, les mictions plus abondantes et plus frép ®ufos. Au total Cantani, Sénator, Kfilz, etc., s’accordent J “r dire qu’elle parait plus défavorable qu’utile. Dans lorsqu’elle détermine des troubles digestifs ■Urrliée), elle est nuisible et doit être abandonnée.

1 Oftn ^ P'’®®®'’** une limonade à la glycérine (eau pure, t ÜO grammes; glycérine pure, 30 grammes; acide ci- , "lue, 5 grammes; à boire iiar petites quantités dans ^'‘journée).

Comnno nous avons dit que la glycérine augmente la 1 “ntité de glycogène du foie, on conçoit, théoriqueda uioins, que cette substance puisse être indiquée ^ ® altérations du foie telles que les cirrhoses, qui

g.®.niiasent si considérablement les formations gl,ycop “'fluo et biliaire du foie. Dans ces circonstances elle ''•■ait remplacer le glycogène qui ne se forme plus.

par suite de la suppression de la fonction hépatique (Ch. Bouchard).

Ferrand a relaté un certain nombre d’observations {Acad, de médecine, 1892) d’où il résulte que la glycérine peut être administrée avec plus d’avantages que l’huile d’olives pendant les crises de coliques hépatiques. Rarement il m’a fallu continuer pendant plusieurs jours de suite une dose de 20 à 30 grammes de cette substance dit-il, pour obtenir la cessation de l’attaque de coliques hépatiques. Ferrand conseille de faire prendre la glycérine dans une potion aromatisée, soit avec l’eau de laurier-cerise, soit dans l’eau a laquelle on ajoute 20 a 30 grammes d’eau chloroformée. La potion est prise en deux ou trois fois, et, en cas d’intolérance, par cuillerée à bouche d’heure en heure.

En dehors des crises, la glycérine, prise chaque jour à petites doses (5 à 15 grammes) dans un peu d’eau alcaline (Vichy ou Vais) aurait la vertu de prévenir de nouvelles attaques.

Herrmann, médecin à Carlsbad, relate 14 observations de lithiase renale’traitée par l’administration interne de la glycérine : prises de 50 à 100 grammes, au nombre de une ou plusieurs. Dans 10 cas, cette médication a provoqué l’expulsion de concrétions rénales, entraînées avec les urines qui étaient fortement chargées de mucus. Dans 4 cas elle a échoué.

Conformément aux résultats des recherches antérieures de Catillon et de Horbaezewsky, une grande partie de la glycérine ingérée per os a été retrouvée dans les urines. 11 semble donc que l’action expultrice de cette substance soit d’ordre essentiellement mécanique.

Le traitement de la glycérine n’a jamais eu de suites fâcheuses. Toutefois l’un des malades, un instituteur âgé de 32 ans, a eu pendant deux jours une diarrhée sans coliques. Un autre malade est venu on proie à une agitation nerveuse, attribuable à des influences extérieures. La médication a été tout aussi bien supportée par d’autres personnes, non affectées de la lithiase rénale, et auxquelles on a fait prendre de la glycérine dans un simple but d’expérimentation, à la dose de 100 grammes, sauf cependant lorsqu’il existait des troubles digestifs même légers. Un effet constant de l’ingestion de la glycérine est une soif vive qui persiste pendant plusieurs heures.

A l’exception d’un seul malade, tous ceux qui étaient aff'ectés de la néphrolithiase ont ressenti, deux ou trois heures après l’absorption de la glycérine, des douleurs, des sensations de brûlure, des élancements dans la région des reins. Quand précédemment ils avaient eu des coliques néphrétiques unilatérales, toujours le réveil des douleurs a eu lieu de ce coté seulement; à la suite de l’ingestion de la glycérine, les douleurs provoquées, qui aboutissaient à l’expulsion de calculs, n’ont jamais atteint la violence des coliques hépatiques. Enfin chez les sujets qui n’étaient pas aff'ectés de la lithiase rénale, l’ingestion de la glycérine n’a jamais produit les moindres manifestations subjectives (Wiener med. Presse, 1892,

Gubler avait coutume de considérer la glycérine comme ayant une influence salutaire sur Vacné sébacée rebelle. La même substance a été encore conseillée comme teenicide et contre la trichinose

On avait déjà recommandé l’emploi d’une goutte d’hude dé croton et d’un gramme de chloroforme dans une once de glycérine pour expulser les lænias qui résistent aux autres médications. Or, d’après ses observations, Mac