OU

droxylamine, Az Il-'O = Az <11 a été découverte p®

Lassen (Zals ch. f. chim., t. 1, 551), parmi les produit’ de l’action de l’hydrogène naissant sur le nitrate d’étby La réaction est représentée par la formule suivante •

En réalité il se forme dans cette réaction du chlorby drate d’hydroxylamine, Az IPO.llCl, car elle joue u rôle de base et se combine aux acides. ,

L’hydroxylamine se forme aussi dans la réduction o azotates, des azotites, de l’acide azoteux, au moyon l’hydrogène naissant, de l’acide sulfureux, dans la j tien par l’étain et l’acide chlorhydrique de tous les corp dinitrés de la série grasse, dans lesquels les deux j Az 0^ sont fixes avec le même atome de carbone, oa l’èlectrolyse des azotates, des azotites alcalins, en pren® du mercure comme électrode négative. ^5

L’hydroxylamine pure n’a pas été isolée. Scs sels n

HYDR

HYPN

ïntéressent seuls, et parmi eux le chlorhydrate, qui est employé en thérapeutique.

Le chlorhydrate d’hydroxylamine neutre cristallise eans l’alcool en longs prismes semblables à l’urée, et iiA.* ^ en tables hexagonales. 11 fond au-dessus de 10' en dégageant de l’azotate, de l’acide chlorhydrique, ne 1 eau, de l’ammoniaque.

D’après Angèle (Gazetta chim. ital., XXlll, 102) on peut reconnaître l’hydroxylamine en ajoutant à la solumn acide quelques gouttes de nitro-prussiate de soude et alcalinisant fortement par la soude caustique. On enauOe dans un tube de verre et il se produit immélatement une belle coloration rouge fuchsine. L’hydra- **ne ne produit pas cette coloration.

La phénylhydrazine donne une coloration rouge qui “‘sparait facilement à l’ébullition.

Cette réaction très sensible ne se produit pas avec es autres réductions inorganiques, mais il faut éviter apresence d’un excès de selsammoniacaux, qui atténuent “otableinent la coloration. Le chlorhydrate du commerce 'enferme des impuretés, de l’acide chlorhydrique libre, a fer, du chlorure de baryum et d’ammonium. Son pouvoir réducteur est considérable. Introduit dans le ®aug, il forme de la méthémoglobine et, en détruisant les eraaties, provoque riiémoglobinurie.

D agit comme narcotique en formant probablement a protoxyde d’azote dans le sang.

Ses propriétés réductrices le font employer dans les affections parasitaires et bacillaires de la peau.

Lickhoff l’a employé dans 5 cas de lupus, 5 cas d’herpès ousurant, 1 cas de sycose parasitaire sous la forme sui-

Lcs parties mobiles sont lavées à l’eau savonneuse l’on fait des badigeonnages, .3 à 5 fois par jour, avec le mélange précédent. Comme cette substance présente des propriétés toxiques et irritantes, il faut éviter emplopr au début des solutions trop concentrées.

Les résultats obtenus sont les suivants :

Dans un cas de lupus hypertrophique des joues, du ^ez, de la lèvre supérieure, huit jours ont sulli pour aire disparaître riiyportrophie et au bout de quatre semaines une cicatrice lisse recouvrait les endroits atteints.

Dans l’herpès tonsuraut la guérison se fit rapidement mais le cuir chevelu fut le siège d’un eczéma.

, D après l’auteur ce composé pourrait donner de bons •■esuliats dans le psoriasis, l’eczéma parasitaire sébore.eique, la syphilis. Les injections sous-cutanées pourraient même être employées avec quelques chances de

J, *'abry, de la clinique de Doutrelepont, a constaté que aciionde l’hydroxylamiiieéquivalaitcellederacide pyro- ®all*quc,dela chrysarobine; elle présenterait l’avantage, f?. Outre, de ne pas laisser sur le linge de taches indéléuç.s. Toutefois il appelle l’attention sur ses propriétés uxiques <(ui doivent rendre fort circonspect dans son mploi, et il cite le cas d’une femme à laquelle on faisait *0.® applications de compresses imbibées d’hydroxylame au millième, sur le coude, le genou, qui fut atteinte Une albuminurie qui céda dès qu’on interrompit l’usage y® hydroxylamine. 11 ne faut donc pas faire d’applicanns trop étendues, et surtout ne pas les prolonger.

car on observe en même temps des phénomènes d’irritation locale.

Fabry emploie Thydroxylamine associée au carbonate de chaux sous la forme suivante :

Pour remplacer les solutions alcooliques Bloschok emploie la pommade avec

Sous cette forme Thydroxylamine est bien supportée et ne provoque pas de douleurs.

D’après Kantorowicz la formule de Eickhoff a été employée par lui avec des résultats divers, et le nombre des lavages variait de 2 à 40 et même plus. Dans plus de la moitié des cas cette médication déterminait des brû¬

lures difficiles à supporter.

A l’hôpital de la Charité Groddeck {Capot. Zeit., 8 mars 1890, 122) traita avec des succès divers 23 cas par Thydroxylamine. D’après ses oliservations le médicament est inactif quand il est dans la proportion de 1 p. 1,000 et lorsqu’on veut employer une solution plus concentrée, 2 à3 p. 1,000, par exemple, on cause parfois de l’irritation.

En solution à 1 p. 100, il est toujours irritant et il ne produit parfois aucune amélioration. Dans les cas les plus favorables, il guérit, mais plus lentement que la chrysarobine et Tacidc pyrogallique.

Il arrive souvent qu’il provoque de la dermatite. En tout cas ses propriétés toxiques sont assez prononcées pour qu’il soit nécessaire de porter la plus grande attention quand on l’emploie.

Dinz (Therap. Monatsh., mars 1890) a émis cette hypothèse que les composés organiques capables de développer de l’oxygène naissant dans l’organisme doivent avoir une action hypnotique, c’est-à-dire paralyser transitoirement Técorce cérébrale; Thydroxylamine, se décomposant en présence de Toxygène en eau et oxyde d’azote, ou acide nitreux, lui semble tout indiqué pour procurer cette action hypnotique, Az*0 étant connu depuis longtemps pour présenter cette propriété.

Les expériences qu’il a instituées semblent donner raison à cette hypothèse. Toutefois cette action narcotique de Thydroxylamine n’a été encore mise en œuvre que dans les expériences physiologiques.

HYPiVAL. — L’hypnal est une combinaison du chloral hydraté avec l’antipyrine. Sa dénomination chimique trichloraldéhydphényldiméthylpyralozone correspondrait, d’après Reuter, à la formule suivante :

k/cO= H>0-^CC1>CH<^®“

Ch“ i c'hCH. « CH.CH»

En additionnant une solution concentrée •LLydrale de chloral avec une solution d'anlipynne, le mélangé

HYPN

IIYPN

prend un aspect laiteux, et il se forme un dépôt huileux qui tombe au fond du vase surnagé par une partie limpide, incolore.

Reuter a montré que déco dépôt huileux se séparait, après uii certain temps des cristaux appartenant à un composé bien défini dont les propriétés chimiques dilTôrent de celles du chloral et de l’antipyrine. Il le regardait comme inerte au point do vue thérapeutique.

lionnet, de Dreux, pense que ce composé est plus actif que le chloral et c’est celui qu’étudiérent Bardot et üujardin-lieaumetz.

Quand, on emploie des solutions très concentrées de chloral et d’antipyrine, elles forment, après avoir été agitées, et sous forme de dépôt huileux, un précipité do cristaux rhombiques qui deviennent des aiguilles prismatiques si le chloral est en excès. Ce sont là deux produits différents.

Behal et Choay (Journ. de pharm. et de cliirn., 15 mai 18!)0) avaient vu que le chloi'al donne avec l’antipyrine deux combinaisons, l’une renfermant une molécule de chloral pour une molécule d’antipyrine, qu’ils ont nommée monochloralantipyrine, l’autre renfermant deux molécules de chloral pour une d’anlipyrine le bichloralantipyrine.

Ce dernier forme des aiguilles prismatiques fondant à C7-G8», solubles dans la proportion de !).ff8 p. 100 dans l’eau à 14", se dissociant sous l’influence de l’eau en mono et en bichloralantipyrine. Elles donnent, avec le perclilorurc de fer, la réaction rouge-sang de l’antipyrine et réduisent à chaud la liqueur cupro-potassique.

En faisant évaporer une solution de bichloralantipyl'ine on voit d’abord se déposer quelques crislaux de mono, puis les cristaux de bichloralantipyrine.

Le mono forme des cristaux rhombiques, fondant aussi àC7»-68’, donnant les mômes réactions que le précédent, et formant en solution aqueuse, à chaud, du chloroforme sous l’action de la potasse.

Maintenu pendant quelque temps à une température voisine de son point de fusion, il perd une molécule d’eau et, dans le produit fondu, il se dépose peu à peu des cristaux appartenant à un corps nouveau, dérivé de déshydratation du premier et ne présentant plus ses ])ropriétés chimiques.

Ce corps est le produit découvert par Router et correspondant à la formule C'^D^Az^CDO^.

Il est insoluble dans l’eau froide, légèrement soluble dans l’alcool froid, l’éther, le chloroforme, plus soluble dans l’alcool bouillant et l’eau bouillante, incolore, fondant à 186“-187“.

En présence du perchlorure de fer, il ne donne pas la réaction du perchlorure de fer. A froid et en présence d’une solution de soude caustique, il ne dégage pas de chloroforme. Mais à chaud il se sépare un peu de chloroforme et beaucoup d’isonitryle. L’antipyrine s’en sépare et à ce moment seulement le liquide donne la coloration rouge avec le perchlorure de fer.

Le monochloralantipyrine est le composé qui a été étudié par Bardot sous ie nom il’Aj/pncff et ijui s’obtient en mélangeant 16.5 de chloral hydraté avec 18.80 d’antipyrine en solution; il se fait un précipité blanc qui, redissous dans l’eau et évaporé, forme des cristaux rhombiquos, transparents, dont la saveur est salée, avec une légère odeur de chloral mais moins dé-agréable et moins caustique que celle de l’hydrate de chloral.

Action physiologique et therapentique. — Dù au

hasard d’une préparation pharmaceutique, le mono¬

chloralantipyrine ou hypnal se vit d’abord contester toute espèce d’activité par Reuter en particulier. C® corps, tout d’abord obtenu sous forme de liquide huileux, fut présenté un peu plus lard en beaux cristaut auxquels Bonnet le premier reconnut une action hypnO' tique. 11 appelaalors sur l’hypnal l’attention du D' Bardet.

Des expériences physiologiques (Bulletin de la SO’ ciété de thérapeutique, 18!)0) furent instituées parce dernier et par le D' Fraenkel à l’hôpital Cochin dans le service de Dujardin-Beaumetz.

Des doses variant de 1 à ^ grammes furent injectées sous la peau d’un certain nombre de lapins. Tous ces animaux présentèrent de la somnolence puis du sommeil accompagné d’un abaissement de la température. Aucun animal ne succomba et ne parut môme incommodé (Fraenkel, Bulletin général de thérapeutique, et Nouveaux Remèdes, 1890).

De son côté le D’ Schmidt, de Nancy, publiait à la Société de biologie le résultat de ses propres expériences.

Son étude portait sur les deux combinaisons différentes du chloral et de l’anlipyrine, le mono et le bichloralantipyrine. Il reconnut que ces deux substances avaient un pouvoir soporifique, qu’elles abaissaient la température, la tension artérielle, ((u’elles diminuaientle nombre et la puissance des battements cardiaques, mais que, néanmoins, leur action sur le cœur était moins dépressive que celle du chloral hydraté. D’après cet auteur le monochloralantipyrine administré par l’estomac est plus toxique que le chloral qu’il renferme. Le D' Schmidt conclut au rejet du bichloral et à la supériorité du monochloral ou hypnal.

L’association d’un élément analgésique à un élément hypnotique présentait a priori de sérieux avantage.''» d’autant que l’hypnal, produit de celte association, n’ofl'rait ni la causticité ni la saveur désagréable de ses deux composants. De plus, il agissait à des doses de beaucoup inférieures à celles qu’exigeaient l’antipyrin® et le chloral pris séparément pour obtenir un effet.

Reportant aux applications cliniques les études phy' siologiques, Bardel et Fraenkel trouvèrent dans l’hypno* ce qu’ils étaient en droit d’en attendre. Le sommeil se produisit dans les cas les plus ordinaires tout comme avec le chloral, sommeil calme et réparateur sans nausées an réveil: les phénomènes douloureux l'iireot améliorés comme avec l’antipyrine.

Les observations que cite le D' Fraenkel et dans lesquelles l’hypnal lui a donné pleine satisfaction peuvcn se résumer ainsi : 5 insomnies simples causées pu’’ un état nerveux ou des excès do travail; 5 insomnie® causées par la toux dm; à la Irachéo-bronchile aigue, 7 insomnies chez des tuberculeux, causées par la touX ou par la lièvre, 1 laryngite striduleusc, 3 névralgie® divers nerfs, 7 névralgies dentaires, 1 insomnie aleoouque, 1 hémiplégie avec céphalalgie, 1 céphalée syp'**' lilique, 1 pleurésie avec insomnie opiniâtre, 1 lie duu loureux du cou (Fraenkel, Thèse Paris, 1890).

Bardet insiste sur Faction que semble exercer 1 hy pnal contre la toux et l’élément spasmodique. .

W. Filhene (Berl. klin. Wochenschrift, 1893, u'm reconnait que l’hypnal lui u rendu des services, et qû l’action de ce médicament ne doit pas être entièrement au chloral hydraté qu’il renferme. En efle^j chez les lapins la narcose hypnotique et le somme ^ chloralique sont absolument différents. A doses corre® pondantes, la prostration est moins prononcée av

l’hypnal; les troubles cardio-vasculaires manquent aus

IIYPO

HYST

<!omplètemcnt avec le monochloralanlipyrine. On ne les note qu’avec l’emploi de doses élevées. Filhene consieie 1 hypnal comme un hypnotique doux qui agit rapietnent mais qui parfois est resté inefficace, dans les Stations violentes et dans les douleurs très vives par nsemple.

ü après tous ces faits l’hypnal semble donc trouver son n ication dans un grand nombre de cas, chez ces man es où 1 association d’un analgésique et d’un hypnoque se montre d’une si grande utilité. 11 est remarquable de voir avec ce médicament l’effet obtenu, eaucoup plus énergique que celui qu’on aurait eu avec s deux éléments de lu combinaison pris séparément et ^ a dose pour laquelle ils y entrent (1 gramme d’hypnal ^ gr. 45 de chloral et 0 gr. 55 d’antipyrine).

.e 11' l'raenkel émet l’hypolhése d’une décomposition , produit dans le milieu alcalin sanguin ou intestinal, J ^composition qui permettrait à l’antipyrine d’amener resolution des phénomènes douloureux et préparerait (Th^ * hypnotique du chloral. D’après Soutakis \ ese, 1890) on doit proscrire ce médicament chez les cardiaques.

^ Eu général la dose de 1 gramme suffit à amener le ^^rameil et la cessation de la douleur. L’action est du a rapide et se produit le plus souvent dans la demiare ou dans l’heure qui suivent l’administration du "“'‘uicament.

ca ^'racnkel constate cependant que dans certains 2 c r* a dû élever les doses jusqu’à 1 gr. 50 et grammes, et sans aucune espèce d’inconvénients, hypnal présente cet avantage sur le choral de pour être donné en cachets.

g P®a de solubilité de cette substance ne permet prg'® l’employer par la voie hypodermiqu''. Pour le {■0 en potion il est nécessaire d’introduire l’alcool

are véhicule. On peut par exemple formuler :

ÎJrpiial . 4 gruinmes.

^ gramme par cuillerée à soupe.

— L’Ilypophorus subombrans.

PanT appartenant à la famille des Légumineuses Pj lonacées qui croit à Java et présente deux variétés : ■^^nermis et //. acideatus.

^^ -■est dans la première variété que P.-C. Plugge a un alcaloïde auquel il donne le nom d’Hy pont existe particuliérement dans les graines

a plus petites quantités dans l’écorce.

Sol I .a aaloïde forme des cristaux incolores facilement aux ' ■ * *’aau, et donnent ainsi une solution neutre dy oa^'^atifs colorés et dextrogyre. Chauffé au-dessus I ’é 1 rlècompose sans subir la fusion, he 1’ ^’a^'rer de pétrole, le benzol, le chloroforme J aalèvent pas à ses solutions alcalines ou acides, ni. solutions ne sont pas précipitées par les alcalis

Èr''" ^ ^ '

téo ” ,®a'“f'an chlorhydrique, l’hypophorine est précipide 1 ^ 'aJure de potassium ioduré, l’iodure double

potassium, les acides phosphomolybot picrique, le tanin, les cyanures jaune

hUe* ^'^aaianganate de potasse donne avec cet alcaloïde coloration violette qui disparait rapi-

D’après les essais physiologiques qui ont été faits, c’est un toxique pour la grenouille seulement.

Ses applications thérapeutiques n’ont pas été encore étudiées {Archiv. far Pathol.).

iivstkrioxm;* ii i'ii.aiiiex IL Bn {Haplopappus Baylahuen Kemy). — Cette plante vivace appartient à la famille des Composées, série des Astéroïdées, et croît au Chili dans les endroits secs et élevés.

Tige cylindrique de la grosseur d’un porte-plume, légèrement sillonnée de même que les rameaux qui sont allongés, glabres, comme dénudés à la partie supérieure, où ils se terminent tous par un seul capitule. Les feuilles sont alternes, très rapprochées les unes des autres à la partie inférieure de la lige, petites, obovales, spatulées, un peu cunéiformes, rétrécies à la base, sessiles, amplexicaules, de 2 ceulimètres de longueur, légèrement ondulées à la partie supérieure, à bords légèrement teintés. Ces feuilles sont coriaces et recouvertes ainsi que la tige et les capitules d’une exsudation résineuse fort abondante.

L’involucre eampanulé est constitué par quatre séries de bractées; les extérieures sont foliacées, ovales, dentées; les intérieures, lancéolées, linéaires, acuminées, entières, scarieuses, légèrement membraneuses sur la marge, aussi grandes que les fleurs du disque, plus grandes que les ligules du rayon. Le réceptacle est plan, fovéolé.

Les fleurs sont jaunes et toutes fertiles, dimorphes. Celles du rayon sont femelles, à corolle irrégulière, dont le tube étroit se dilate en limbe ligulé, à sommet découpé en deux dents prononcées et déjeté en dehors. Celles du disque sont hermaphrodites. Leur corolle est tubuleuse, à limbe quinquélide; les étamines, au nombre de cinq, sont syngénèses, à anthères obtuses à la base, non appendiculées, introrses, biloculaires et déhiscentes par des fentes longitudinales. Le connectif se prolonge au-dessus des loges en une lame presque triangulaire. L’ovaire à une seule loge renferme un seul ovule anatrope. 11 est surmonté d’un style simple à deux branches stigmatifères, linéaires, hispides à l’extérieur.

Le fruit est un achaine, oblong, glabre, de couleur fauve rougeâtre, couronné d'une aigrette à soies plurisériées, de longueur inégale.

Le caractère le plus frappant de cette plante est l’exsudation résineuse, jaune, odorante qui recouvre toutes ses parties et qui lui donne, quand elle est sèche surtout, l’apparence d’une plante plongée dans la résine, puis séchée.

Cette exsudation se retrouve du reste sur une espèce voisine, le Grindelia robasta, et elle est pour ainsi dire caractéristique des plantes croissant dans les terrains absolument secs, la résine s’opposant à l’évaporation de la plante, et l’empêchant ainsi de se dessécher et de dépérir sous les rayons ardents du soleil tropical.

D’après le D" Blondel, la tige de l’hysterionica, sur une coupe transversale, présente la structure suivante : l’épiderme est formé d’éléments rectangulaires, nettement striés sur leur face extrême. De place en place, quelques-uns de ces éléments sont surmontés à la cuticule épidermique par un pédicule composé de i à 2 cellules seulement. La partie sécrétante et spherique est constituée par 4 à 6 cellules granuleuses, entourées d’une cuticule très mince, pouvant se distendre sous a pression de la résine sécrétée en excès. Sous pi erme existe un suber brun, à éléments lâches, se continuant

IIYST

ICIIT

insensiblement avec un parenchyme cortical au milieu duquel se trouvent des canaux résineux à section elliptique.

Les feuilles ont une consistance rigide qu’explique leur structure. Elles sont formées d’un parenchyme assez homogène et parcourues par des nervures d’une très faible épaisseur transversale, mais s’étendant d’un épiderme à l’autre et formées d’éléments sclérifiés, maintenant l’écartement des lames épidermiques. Leur épiderme présente les mômes glandes qui ont été observées sur la tige.

Composition chimique. — Celte plante renferme, d’après une analyse restée incomplète, une huile essentielle, dont l’odeur particulière est celle de la plante, en proportion peu considérable; une huile fixe, une matière cireuse, une résine vert noirâtre, molle, visqueuse, de saveur irritante, dont la quantité est considérable, du glucose, du mucilage.

Kmpioi intMiicoi. — ü’estdans les affections gastrointestinales, surtout dans les reclo-colilcs hémorragiques chroniques, dans les dyspepsies rtatulenles, etc., que Cerdello, médecin à Valparaiso (Chili), obtint de bons résultats par l’emploi de l’hyslerionica liaylahuen. C’est comme telle qu’il envoya celte plante en France.

Le ü'' Baillié, suivant la voie tracée par Cervello, étudia (Thèse inaugurale, 188!)) l’action de l’hysterionica sur les affections du tube digestif.

Puis, se basant, d’une part, sur l’analyse chimique qui révélait dans la plante l’existence d’une résine et d’une huile essentielle ; se basant, d’autre paiâ, sur ce fait que la résine s’élimine par les reins et l’huile essentielle parle poumon, il pensa à étendre l’emploi de l’hyslerionica Baylahuen aux affections des voies urinaires et à celles des voies respiratoires. Il se servit aussi de cette plante comme antiseptique local, imitant la conduite des indigènes de l’Amérique ilu Sud qui emploient, dans le pansement des plaies, un certain nombre d’espèces voisines de l’hysterionica.

Celte étude se divise donc ainsi ; Inaction sur le tube digestif; 2° action sur le poumon; 3” sur le système génito-urinaire; 4" sur les plaies (usage externe).

Baillié a donné l’hysterionica sous forme de teinture alcoolique au 1/5” (15 à 35 gouttes), d’infusion (1 partie de plante pour 150 parties d’eau) et enfin sous forme de pilules d’extrait alcoolique.

11 rejette dans tous les cas cette dernière préparation, susceptible de donner des crampes d’estomac.

11 réserve la teinture alcoolique aux affections des voies respiratoires et aux usages chirurgicaux.

Dans toutes les autres circonstances, il accorde la supériorité à l’infusion.

En ce qui concerne le tube digestif, Baillié a constaté des résultats favorables dans des cas de diarrhée où l’opium et le bismuth avaient échoué. Une indication semble surtout se présenter dans les diarrhées survenant chez les phtisiques. L’hysterionica ne s'est pas montré une seule fois infidèle. Faute de malades Baillié n’a pu vérifier les observations de Cervello dans la dysenterie et la diarrhée de Cochinchine. t Cette plante, dit Baillié, paraît modifier heureusement l’état de la muqueuse intestinale et agir à la fois et comme isolant et comme antiseptique. Donnée en infusion, elle se répartit également sur toute la surface de l’intestin, qu’elle revêt d’un enduit protecteur, grâce aux substances cireuses et résineuses qu’elle contient, et forme, grâce aux principes aromatiques qu’elle renferme, une espèce de pansement antiseptique qui rend la cicatri¬

sation plus prompte et plus facile. Par son tanin, associé d’une certaine façon à ses autres principes, elle tonifie la muqueuse de l’intestin. >

L’action sur les poumons parait être analogue à celle des balsamiques.

Dans deux cas de bronchite chronique, l’expectoration a été promptement modifiée, a coiisidérablemen diminué, et les malades ont été sinon guéris, tout au moins très améliorés.

Les résultats obtenus sur les organes génito-urinaires

sont moins probants. Cependant quelques cas de cysl»® semblent avoir subi une véritable amélioration. L’hy*' terionica n’a pas manifesté de propriétés diurétiqueSi mais, sous son influence, les urines ont pris une odeur caractéristique, diminuant l’odeur mauvaise de l’urine dans les cas de cystite, et permettant de constater une réaction acide de ce dernier liquide.

L’usage externe de l'hysterionica a donné d’heureux effets dans le pansement d’un ulcère variqueux et dans celui d’une plaie du bras produite accidentellement.

I.e D’ Baillié résume ainsi son élude sur l’hysterionica Baylahuen (Bulletin général de thérapeutiqf^’ 1889) : « L’hysterionica Baylahuen donné en infusion est un excellent antidiarrhéique et a produit, entre IÇ mains de Cervello, d’excellents effets dans la dysenten aigue et chronique. Les résultats obtenus par nous dan^ le traitement de la diarrhée des phtisiques nous engagent à en étendre l’emploi dans ces diarrhées survenant au cours de certaines maladies qui délerminon la cachexie, le cancer, les diarrhées cachectiques. L fusion d’hyslerionica peut permettre de continuer le ^ ploi urgent d’un médicament (copahu, mercure), o supprimant la diarrhée que ce dernier occasionne. ^ € L’hyslerionica peut remplacer les balsamiques être appliqué au traitement des maladies de l’appure respiratoire. ,

« Donnée en teinture alcoolique, cette plante ne termine pas de constipation.

t Appliqué au traitement de l’appareil génito-urinaire^ l’hysterionica semble donner quelques résultats, mou

fier la nature des urines et en diminuer la mauvaise odeur.

c Dans les ulcères, elle collodionne les pluios. 1®® ’'®. couvre d’un enduit antiseptique, qui, les mettant a 1 du contact de l’air et des micro-organismes, en facih la cicatrisation. ■

t L’infusion nous a donné les meilleurs résultats, c’est en infusion que nous conseillons l’emploi dclhy terionica Baylahuen. »

Dans le traitement de la dysenterie, du choléra g et des indigestions, Lcrvello et Eiselé donnent à P*'®”, g par cuillerée à soupe, toutes les deux heures, la pO"' suivante :

Extrait lluide d'hvâtcriunica Baylahuen.. 5 graiuroe»-

Eau diatillde . 170 ^

Sirop simple . . 30 ""

iciiTYOi,. — L’action pharmacodynanüq^^ l’ichtyol est encore peu connue. Bauraann et ten ont déterminé expérimentalement son pour des doses moyennes. En employant des 12â 20 grammes on provoque chez le chien des gastro-intestinaux etsellesdiarrhéiques nombreuses (

nalshefte fur praklische Dermatologie, 1883).

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ICHT

Dans ses expériences, A. Damiens a pu se convaincre de son entière innocuité quand on l’introduit sous la peau es grenouilles à la dose de 3, 6 et 12 centigrammes, et celle de 1 à 20 grammes chez les lapins. Selon Mourron Wftese de Montpellier, 1891-1892), il faut arriver aux oses voisines de 3 grammes par kilogramme d’animal pour que l’idityol soit toxique chez le lapin, que ces oses soient introduites dans l’organisme par l’inges- *°n’ hypodermique ou intra-veineuse (?).

j “ssbaum a pu prendre lui-même jusqu’à5 grammes par ‘ ichtyol sans aucun inconvénient. Zuelzer a fait la môme observation sur des malades. Rabow, Lorenz, etc., accordent pour dire qu’il est bien toléré, et Unna, jv i^e'iiuger, etc., considèrent que l’on peut prendre danc!e°'^'' boisson pendant des années sans le moindre

Ce médicament a une odeur et une saveur prononcées J Aussi E. Besnier dit-il qu’il n’a pu, dans la

P ere de sa prati((ue, faire tolérer bien longtemps un il’ichtyol par jour. 11 détermine, en efl'et, du > des renvois, des flatulences et quelquefois la usee. Cependant, l’accoutumance surviendrait assez (Châtelain).

de l’influence de l’ichtyol pris à l’intérieur, nombre P Pf^heiens ont constaté que l’appétit s’accroissait, que le .|i®”P°hit augmentait et qu; l’état général devenait 1 leur (Lorenz, Zuelzer, Blittersdorf, Freund, Stoclai^*^^’ — D’autres (Hoffmann et Lange, Chate-

ti cm observé après son emploi une améliora-

n manifeste des fonctions digestives.

après []una (üeulsch. Med. ZeiL, 1883; Aerztliten VereinblaU fiir DeutsclUand, 1885 ; Vien. Med. et^uî’ ^*1*^*^’ Monatsh. f. prakt. Dermatologie, 1889 qu’ l agent réducteur, c’est-à-dire

sus* la propriété d’enlever l’oxygène aux tis-

s avec lesquels on le met en contact. En agissant et D provoque la kératinisation des épithéliums

réduit le calibre des vaisseaux sanguins. Consépii®„™®®nt il diminue le processus inflammatoire et sub’ calme par là les symptômes

1p i**^^*.*^* provoqués par l’inflammation : la douleur et prurit des dermatoses.

g.. action antiphlogistique de l’ichtyol a été con- IjQ ®® P®rWeelander{de Stockholm), Freund (de Stras- ’ ^^'*®®haum (de Munich), Lorenz (de Militsch), Acke***"" *muge (de Baden-Baden), Lehmann, Braun, ren‘ Eulemhurg, E. Schweninger, Giacomo Lo-

D' Bocaz, A. Damiens, Porak, Pozzi, Scharlf, etc. mal ®Der comme preuve l’observation d’une

t(, de péritonite aiguë, rapportée par Gün-

ônioi ■ malade la glace et l’opium, malgré un

suit T plusieurs Jours, n’avaient donné aucun réavg*^*. Dr, un badigeonnage de tout le ventre

gg ® llôlHjol pur et application par-dessus le badihout ^ morceau de taffetas gommé avait déjà, au mis fuciques heures, soulagé la patiente. Les vodouf**"**^"*® cassèrent, le ventre diminua de volume, les jgjj curs se calmèrent, l’état général s’améliora. Chaque J* on fit un badigeonnage ichtyolé et la malade guérit, loue H* ^*'ôron, dans la pelvi-péritonite adhésive, se sur I Poosements vaginaux ichtyolés et des frictions ô ventre avec la pommade suivante :

Extrait do digitale .

Siilfo-iclilyolale de sodium.., Savon mou do polasso .

Il semble donc que l’ichtyol lutte avec avantage contre l’hyperémie vaso-paralytique et qu’il est un agent décongestionnant et résolutif. Toutefois, son action mal surveillée peut être trop vive et dépasser le but. C’est dans ces conditions qu’il favorise la diapédèse et c provoque l’eczéma qu’il était chargé de guérir ». Le mécanisme d’action invoqué par Unna pour expliquer les effets de l’ichtyol, à savoir le rétrécissement des petits vaisseaux sanguins par rétraction de l’endothélium vasculaire, ne nous parait qu’une hypothèse peu défendable. Elle a du reste été attaquée par George Elliot à qui elle ne semble pas mieux fondée (Medical Record, 188').

Si l’ichtyol soustrait de l’oxygène aux tissus, il doit du même coup entraver le développement des germes pathogènes aérobies. De là est sortie l’idée que cette substance devait être antiseptique.

Nussbaum avait dénié à l’ichtyol tout pouvoir bactéricide. Or, un peu plus tard, un de ses assistants, Jiiliers Fesslev, a' constaté qu’à doses minimes il atténuait la virulence du streptococcus pyogenes, et qu’en solution concentrée il le détruisaitrapidement. Le même expérimentateur vit, par contre, qu’il n’avait aucune action sur le staphylococcus. Neisser, de son côté, a constaté qu’une solution d’ichlyol à 1 p. 100 détruit le gonocoque de la blennorrhagie, ce que les injections urétrales faites par Manganotti, Kosler, Zuelzer, Elirniann, Jadassohn, Freund, ont confirmé.

Latteux depuis a constaté que dans des solutions d’ichtyol à 3 ou 4 p. 100, les cultures de staphylocoques blanc et jaune, de streptocoques de l’érysipele et de la pleurésie purulente, de diplocoques de la pneumonie et de bacille typhique, de microcoques gonorrhéiques et de tricophyton fonsitrans étaient dans l’impossibilité de se développer. Seul \e streptococcus pyoÿenes exigeait, pour disparaître, des solutions à 6 ou 7 p. 100 (Mém. de la Soc. de médecine pratique, 1892). — Schwengers, avant Latteux, avait du reste reconnu que des solutions aqueuses à 10 p. 100 arrêtent tout développement des cultures de l’achorion Schœnleinii et du tricophyton tonsurans. — Sehlen aussi, au Congrès de dermatologie de Halle en 1891, déclarait que l’addition de 1 p. 100 d’ichtyol et d’acide salicylique aux cultures de tricophyton suffisait pour en arrêter le développement.

U. Abel a de nouveau confirmé les propriétés bactéricides de l’ichtyol (Ther. Monatsh., 1894, p. 178, et Noue. Remèdes, p. 263).

L’action analgésique de l’ichlyol a été signalée par Unna, Ackermann, Lorenz, Rabow, Eulenburg, Nussbaum, Zuelzer, Von Brum, Lehmann, Giacomo di Lorenzo, Ramolo Polacco, etc. — Dans une thèse inspirée par Dujardin-lleaumetz, A. Damiens (Thèse de Paris, 1892) a mis en relief cette action. Damiens a constaté à l’hôpital Gochin qu’à la suite d’injections hypodermiques d’ichtyol, à la dose de 3 à 4 centigrammes, la douleur avait diminué dans le zona, la syphilis tertiaire cérébrospinale, l’artério-sclérose, la sciatique, le rhumatisme chronique, la myélite chronique diffuse, le pied bot douloureux, el avait complètement cessé dans plusieurs cas de névralgies intercostales. Certains ont vu la pleurodynie rebelle disparaître sous l’influence d’un badigeonnage ichtyolé (Corresp. Blatt. f. Schweizer Ærzte, 1891, p. 212).

Zuelzer (Monatsh. f. Prakt. Dermat., 1886) pense que l’ichtyol diminue la quantité d’urée excretée par l’urine.

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L’iclityol (nulfo-iohhjolate de sodium), qui contient 10 p. 100 de soufre, devrait surtout ses propriétés thérapeutiques à ce dernier corps.

Les indicalions les plus précieuses de l’ichtyol sont les mitladies de la peau. Les érijthèmes par troubles vaso-moteurs; les rougeurs diffuses du pharyn.r, les phénomènes de stase veineuse aux mains et aux pieds, qui sont sous la même dépendance, sont passibles d’élre traités par l’idityol. On prescriiM dans ces circonstances 1 gramme d’icbtyol à l’intérieur (pro die), de 20 à 50 centigrammes seulement aux enfants.

l'acné rosacea à forme tubéreuse a été traitée par ricbtyol. Dans certains cas, l’emploi à l’intérieur a sufli; dans d’autres on a dû avoir recours aux applications externes en môme temps (pâtes ou vernis). l’arfois on a employé avec succès l’ichtyol à l’intérieur pendant qu’on lui associait l'emploi externe du soufre ou du sublimé. Brocq, 11. Leloir, Cari Kopp, Morgan Docksell, Ernst Schwimmer, Cramstoun Charles, Châtelain, etc., s’en sont servi non sans succès dans l’acné simple.

Parmi les eccmus justiciables de l’ichtyol, Unnacite spécialement l'eczéma nerveux, qui se conduit un peu comme le zona et cause de très vives démangeaisons, et Veczéma humide des mains et des pieds. Le même médicament a été également préconisé dans l'ur.'icaire, l’érythème noueux, l'herpès labial et progénital, le zona, le pityriasis capilis, l’eczéma séborrhéique, le prurigo, le lichen urticalus, le psoriuris, etc. ; mais, dans ces diverses dermatoses, l’ichlyol parait avoir donné de moins bons résultats que dans l’eczéma humide (Unna, Nouv. Remèdes, 1886, p. 446). Dans l’eczéma scrofuleux, on lui a associé l’acide salicylique (2 à 10 p. 100 de pommade icbtyolée).

Comme Unna, Kussner (de Halle), Cari Kopp, llcbra, Giacomo di Lorenzo, Mac-Léan, E. Besnier, L. Brocq, E. Mourron, Staes-Brame, etc., ont retiré d’excellents effets de l’ichtyol dans des eczémas divers.

Dans l’eczéma prurigineux, dans l’eczéma chronique, la formule suivante réussit bien d’ordinaire :

On applique cetle pommade après un lavage chaud au savon ichtyolé.

Dans nombre de cas l’épithème adhésif à l’idityol suffit.

Chéron a obtenu de bons résultats, dans l’eczéma vulvaire, de la pommade à Vichtyolale d'ammonium (2 grammes pour dO de vaseline).

Dans la furonculose des régions velues une pommade un peu concentrée d’ichtyol a donné des résultats favorables.

Félix (de Bruxelles) a vanté les bons résultats du cérat camphréicbtyolé (4 p. 150 decérat)dans l’anthrax.

Employé contre les condylomes et les kéloïdes, l’ichtyol n’adonné que des résultats médiocres.

G. Elliot (Medical Record, 1887) l’a vu échouer dans beaucoup de formes d’eczéma, telles que les formes aiguës de l’eczéma vésiculaire ou pustuleux, ou encore dans les formes chroniques de l’eczéma squammeux.

Dans l’acné il ne l'a point vu fournir de résultats bien remarquables. Au contraire, Stclwagon (Journ. of. cutaneous and venereal diseuses, 1886) rapporte que l’ichtyol lui a (laru avantageux dans les formes squarnmeuscs de l’eczéma. Kussner et Uabc en ont obtenu de

bons effets dans l’eczéma intertrigoïde (Congrès de médecine de Wiesbaden, 1885).

Kopp, qui a prescrit l’ichtyol tout à la fois intus et extra dans 175 cas d’acné, d’eczéma, de prurit et de congestions cutanées vaso-paralytiques, ne croit poinf qu’on ne puisse obtenir si bien avec d’autres moyens, moins désagréables et moins coûteux (Münchenev Medic. Wochens., 1889).

.1. Zcisler (de Chicago), Ch. Mac-Cléan ont obtenu d’excellents effets do l’ichtyol dans l’eczéma érythémateux. Dans 56 cas, Zeissler réussit complètement 1 1 et n’eut que 18 insuccès. Le môme auteur a vule médicament fournir de bons effets dans l’herpès tonsurant, le prurigo et l’acné rosacée, en le combinant au naphtoL

Unna a encore vanté l’ichtyol dans les brûlures du premier degré. Employé à temps, le médicament empêcberait la vésication et la douleur do survenir. Le collodion ichtyolé empêcherait de môme les cicatrices des pustules varioliques et des puslules acnéiques. ,

Brocq a fait la remarque que c’est principalement dans l’acné vulgaire inflammatoire que réussit surtout

ricbtyol. 11 prescrit les badigeonnages éthéro-alcoolisés

d’iclityol après savonnage au savon vert. Dans les eu® rebelles, Brocq alterne chaque jour la préparation icbtyolée avec une application soufrée. Gombiné au soufre encore, le môme agent a donné à Brocq d’excellents résultats dans les séborrhées. Dans la couperose craie, il donne de moins bons résultats (Traité des maladies de la peau, Paris, 1890).

Quinquad l’a associé de son côté à la chrysarobine et à l’acide salicylique dans les folliculites (sycosis).

Annequin et 'frouillet ont vu un pansement avec une solution à 1 p. 3 d’eau, et 1 à 2 grammes d’ichiyol a l’intérieur, amener rapidement la guérison d’un pemphigus infectieux.

Les onctions ichtyolées peuvent rendre de réels services dans l'hyperhydrose des mains ou des pieds.

Lenz a vu 0 gr. 20 d’ichtyol en capsule faire disparaître l'urticaire très promptement (Corresp. /’ Schw. Aertze, 1894, p. 280).

Unna a vivemrmt recommandé l’ichtyol contre le flement articulaire, que celui-ci ait une origine traumatique ou rhumatismale. Les parties lavées à l’ea" tiède sont ensuite frictionnées avec un tampon d’ouate imprégnée d’une solution éthéro-alcoolique d’iebtya'j puis recouvertes d’un pansement ordinaire. On pe“ aussi se servir d’une pommade. En deux jours au plu®» la douleur et le gonflement ont disparu. Kussner (ne Halle), Nils Gadde, Nussbaum, etc., ont confirmé I®® résultats annoncés par Unna. Dans les gonllements arO' culaires rhumatismaux et goutteux, dit Nussbaum» a** voit la douleur et le gonflement disparaître rapidemeu lorsqu’on emploie l’ichtyol intus et extra. Et pour mode d’emploi, cet auteur recommande une pa"””*, au 1/10“, et pour l’usage intérieur des capsules 10 centigrammes, dont il prescrit de 2 à 5, 2 fois pa jour.

Ackermann (de Weimar) calma rapidement les do leurs d’un rhumatisme articulaire aigu par l’amp'a d’une pommade paraffinée à 25 p. 100. — Bozzolo ( 'furinj, Dubelis (de Moscou), Hirschfeld (de Lebmann, etc., ont aussi vu les douleurs et le gant ^ ment articulaire diminuer rapidement et cesser en p de temps sous l’influence des applications d’ichtya • Schweninger raconte qu’il procura un soulagenie^^ rapide au prince de Bismarck, atteint d’un accccs

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goutte ou de lumbago, avec les préparations iclityolécs.

G. Meyer, qui a essayé l’idityol à l’intérieur età l’extéfieur dans 1 7 cas de rhumatisme articulaire chronique, O Oté moins heureux. I.es douleurs n’ont point disparu le mal n’a nullement été enrayé dans sa marche (Therap. Monatsh., 1888).

t^auge (Monatsh. f. prakt. Demi., 1890) a recomoiandé dans ces conditions de se servir de Tichtyolate e lithine à la dose de 1 à :2 grammes par jour. Dujardin-Beaumetz et Damiens ont montré les effets analgésiques des injections sous-cutanées d’ichtyol (à ,gr. 30 p. 10 grammes) dans le rhumatisme, les névralla myélite chronique diffuse, etc.).

dans un cas de péritonite aiyuë par suite de yphlile, obtint la guérison par les badigeonnages du ''Outre avec l’iclithyol.

IJnna d’abord, Nusshaum et Fessier ensuite, ont considéré l’iclityol comme un véritable spécifique de Véry- >'Pele. Parlant de ce principe que l'érysipèle est une yuiphangite à streptoco(|ues, certains auteurs, en Alleuagne surtout, ont préconisé l’usage d’un pansement ®|'‘'®eptique (Nusshaum, Allff. IVien. Med. Zeit., 1887 1891) ' — (Correspond. Blatt. f. Schweezer,

Dès 1886, Schweninger (Charité-Annalen,iSSC)) notait action favorable del’ichlyol dans l’érysipèle; mais c’est ftout Nussbaum qui appela l’attention du monde dical sur l’emploi de cette substance dans l’érysipèle, jii es avoir rendu la plaie aseptique, Nussbaum recouvre orysipèle d’une pommade à l’ichtyol (50 p. 100), et J couvre ensuite le tout d’ouate salicylée à 10 p. 100. j'J' lendemain l’érysipèle s’était arrêté dans sa marche; l’ongcur avait diminué, la peau était moins tendue, quelques jours le malade était en voie de guérison. ^®ns l’érysipèle de la face, beaucoup de médecins se J,.*': servis du vernis ou du collodion ichtyolé (1 partie 'cbtyol pour i parties de collodion ordinaire). Ûnna, ^'"■enz, Brunn, lîylieff, Mac Léan, Morgan Dockrell, ij- *'leurron, Sachs, Voskressenskij, etc., ont rapporté s exemples favorables à cette médication.

médecin de Copenhague, Ch. lilrich, qui a essayé av traitement chez 89 soldats, comparativement

g ®e J’autres méthodes (goudron, glace), déclare qu’il ''U très rapidement disparaître la douleur et le gonfle- ‘^e l’érysipèle ; l’arrêt de l’extension du mal était ^ enu du même coup. Aussi le méilecin danois estimeg la médication à l’ichtyol est excellente. Il

ploya les badigeonnages avec le collodion suivant :

Siilfü-i.litji Ktliep siilfiii t-ullocli,iii rit

ü grammes.

J. ossbaum ne croit pas que la pommade ou le collode^p'*^ ' 'olityol ait la propriété de détruire le microbe l’o * ^*"^**9010 ; mais il pense que les heureux effets que Ont' T sont la conséquence de ses propriétés

g ’Phlogistiques et résolutives ; son usage tarirait la urce d’alimentation des microbes qui, dès lors, ne ''''ant plus ni senourrir ni s’accroître, succomberaient, p de son côté, rappelant aussi que l’érysipèle

g ait être une culite infectieuse d’origine bactérienne, Q microbe de l’érysipèle est aérobie, considère

^ 0 ichtyol met la peau à l’abri de l’oxygène, et que, Uti'e part, étant un agent réducteur, il prive de cette oo'orobe de l’oxygène dont il a besoin pour *’e et arrête sa végétation. Sous son influence, les

vaisseaux se resserrent enfin, et l’exsudation séreuse se limite (Therap. Monatshefte, 1889).

Incorporé à la vaseline, au collodion ou à un vernis, à la dose de 10 à 50 p. 100, l’ichtyol a ôté successivement préconisé par Unna, Schweninger, Kopp, Klein, Schwimmer à l’étranger, Latleux et Châtelain en France.

Aux antiseptiques tels que la solution de sublimé à 5 p. 100 et l’acide phéniqueen solution forte; aux pulvérisations de sublimé dissous dans l’éther préconisées par 'l’alamon; aux injections hypodermiques d’eau phéniquée autour de la plaque d’érysipèle vantées en Allemagne; au badigeonnage d’un mélange à parties égales d’alcool et d’acide phénique autour de la plaque d’érysipèle qui a fourni des succès abortifs à Ilayem; à la compression simple appliquée par E. Vidal et Wôlfler, Juhel-Bénoy (Sem. inéd., 1893, p. 25'2) a substitué l’emploi de l’ichtyol mêlé à la traumaticine à parties égales, c’est-à-dire à l’emploi de l’ichtyol dans la solution do gutta-percha dans le chloroforme. Au moyen de ce mélange il établit une barrière à la périphérie de la lésion, et se sert d’une pommade de vaseline icthyolée pour recouvrir l’érysipèle et assurer l’antisepsie des fosses nasales. A l’aide de ce moyen, Juhel-Rénoy a arrêté rapidement l’érysipèle dans 60 p. 100 des cas traités (Soc. médicale des hôp., 1893).

Hallopeau (Soc. de ther., 28 juin 1893), avec le même traitement, a réussi à enrayer en deux jours un érysipèle datant d’environ trente heures. Ce fait lui paraît tellement probant, qu’il écrit : t Notre fait vient confirmer la grande efficacité et la complète innocuité du traitement de l’érysipèle par l’ichtyol ; nous sommes aujourd’hui, grâce à Unna et Juhel-Uénoy, en possession d’une médication qui permet d’enrayer en vingt-quatre heures ou quarante-huit heures l’érysipèle à toute période de son évolution. > (Soc. de thér., 1893, et Noue. Remèdes, p. 339).

Gluck et F elsenthal scarifient la partie et la frictionnent ensuite avec la pommade ichlyolée à 60 p. 100.

Dans Xalépre, Unna, en particulier, a préconisé l’usage de l’ichtyol intus et extra. 11 administre 1 gramme de celle substance chaque jour par la bouche, et fait faire des applications externes de pommade ichlyolée (Ann. de Dermat. et de Syph., 1886). Mais Kaposi a fait prendre à un de ses malades sails succès, pendant quatorze mois consécutifs, du sulfo-ichtyolate de soude, encore que sous l’action du traitement local les tubercules aient disparu sur plusieurs points à plusieurs reprises.

Morgan Dockrell, Zuriaga, ont cependant obtenu quelques améliorations dans la lèpre qui n’a pas encore envahi les viscères. E. Desnicr, enfin, estime que l’ichtyol est un anli-lépreux inférieur aux agents de la série phéniquée et salicylée, acide phénique et salol.

Châtelain obtint, ehezune lépreuse venantde Colombie et atteinte de lèpre mixte (taches raaculeuses anesthésiques, tubercules non ulcérés), une décoloration des taches et un effacement des nodules après deux mois de traitement à l’ichtyol employé à l’intérieur et à l’extérieur (Journ. des maladies cutanées et syphilitiques, 1893).

Unna a considéré l’ichtyol comme un excellent adjuvant dans le lupus vulgaire.

Morgan Dockrell, W. Jackson, Erooke, II. Ueloir, Châtelain, etc. (Il.-G. Brooke, The Brit. Journ. of Derm., 1890. — II. Leloir, Bull. médicaJ, ~ Jackson, Medical Record, 1891) en ont retiré de reels l)éuéflces dans le lupus érythémateux suintant. De fait,

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employé concurremment avec les ponctions au galvanocautôre, il modère la turgescence des tissus.

G, Jackson (de New- York) a essayé dans les mêmes cas l’introduction de Tichtyolate de sodium à l’aide de l’électrode positive [Med. Record, 181)1).

Gomme résolutif, l’ichtyol a été employé dans les condylomes, les adénites, les bubons, les oreillons, la mammite, etc. — Dans les adénites E. Martin n’a obtenu aucune amélioration.

Freund avait appli(|ué le sulfo-iclityolate de zinc pour guérir les gerçures du sein; van der VVilligeti s’est servi de l’iclUyol pur contre la fissure à l'anus. 11 traita i sujets de la sorte qu’il guérit en un espace de temps qui varia de huit à vingt Jours. 11 introduit l'ichtyol dans l’anus à l’aide d’un pinceau que la contraction de l’anus vient en quelque sorte expurger.

G. Morelli a obtenu des résultats très encourageants dans le cas d'olorrhée invétérée et rebelle à l’aide d’instillations d’iclityol à 1 p. lOÜ, après lavage du conduit auditif avec de l’eau boriquée à d p. 100

Quelques médecins (Gailde, Zuelzer, Gillet de Grandmont, lilitbersdorf, l.orenz, etc.) ont prescrit l’ichtyol dans \’ albuminurie. Mais si lilitbersdorf a vu Tœdème disparaitre et l’albumine diminuer considérablement (de 80 p. 100 environ) chez une femme deü? ans atteinte de mal de liright; si Gadde a observé le même phénomène {Ther. Monatsh.,iHd0, p. 1"21), Bouchonelf, dans

12 cas du même mal, n’en a retiré aucun prolit manifeste (Wratch, n» 2, 1890, p. 20).

Dans un cas de diabète, Gadde a vu le sucre tomber de C p. 100 à 0.50 p. 100 après un traitement d’un mois à l’ichtyol. Mais comme le malade était en même temps soumis à un régime approprié, on ne peut guère savoir exactement ce qui, dans cette chute de la proportion du sucre, appartient en propre à l’ichtyol (Therap. Monalsh., 1890),

Giacomo Deroni a employé le même médicament dans làsypliilis. Il le prescrit à la dose deOgr. 50à2 grammes par jour à l’intérieur, et contre le chancre ou la plaque muqueuse il ordonne les lotions et les pulvérisations de l’ichtyol en solution dans l’éther. Par ce mode de traitement, qui n’a pas les inconvénients du traitement hydrargyrique, Peroni aurait vu l’état général s’améliorer rapidement et les accidents locaux disparaître sans laisser de cicatrices exubérantes. Deux cas d’impétigo syphilitique, affection grave et rehellecommeon le sait, furent guéris par ce traitement (Giornal. delAccad. di Torino, 1889).

Tommasoli ne croit pas que l’ichtyol ait une action spécifique sur la syphilis, mais il lui accorde le pouvoir dereconslituerles organismes affaiblis et pense qu’il peut être, en l’espèce, un coadjuteur du mercure chez les syphilitiques {Giornal. del Mal. ven. et délia Pelle, 1883).

Rester et Zuelzer ont eu recours aux propriétés analgésiques, antiseptiques et résolutives de l’ichtyol dans la blennorrhagie elle catarrhe vésical. Avec 3 injections par jour d’une solution au 1/100", Rester vit disparaitre dès le second jour la douleur à la miction et les érections douloureuses de la blennorrhagie; du quatrième au vingtième jour, l’écoulement cessait d’une façon définitive. Des injections de 150 grammes de la même solution dans l’intérieur de la vessie atteinte de cystite blennorrhagique faisaient rapidement cesser la cystite. 11 laissait le liquide cinq minutes dans la vessie, faisait 2 injections par jour et continuait ce traitement pendant huit jours. Dès le second jour l’urine ne contenait

plus de pus et les douleurs avaient disparu (Koster, Wiener Med. Presse, 1891. — Zuelzer, Monatsh. /• Prakt. Dermatologie, 1886).

0. .Manganotti s’est beaucoup loué à son tour des injections intra-urétrales d’une solution d’ichtyol de 1 à 5 p. 109 (4 à 5 injections par jour) dans l’urétnte blennorrhagique aiguë et chronique. A ce propos rappelle que le seul inconvénient de ces injections (” est bon de le connaître) c’est de tacher le linge.

Colombini {Cour. clin, des mal. cut.génit.-urin.,^^^^J’ Jullien {Congrès de demi, et de syphil., Rome, ld94)i R. Viletli {Doit. d. R. Acad. med. di Roma, sont également bien trouvés des injections d’ichtyol dans ces circonstances. ,

Lorenz a vanté l’emploi de la pommade à l’ichtyol (de 1 à 10 p. 100) contre les douleurs du coryza et des petits furoncles des narines {Berliner KlR^' tFoc/*.,1890). Rozzolo, en llalie, a vu que les inhalations du même agent, ijue IJnna a préconisées dans le catarrhes du nez, du larynx et des bronches, étaien bien tolérées, mais, en l’employant à l’intérieur dans catarrhe bronchique chronique, il n’en a obtenu aucun effet {Gazetta degli Ospitali, 1889).

D. Phillips (New-York med. Joiirn., 1891) s’est serv^ avec succès, dans 27 cas de rhinite atrophique, d une solution d’ichtyol dans la kéroline (à 5 p. lOO) 9®“^ badigeonner la muqueuse nasale. Après quelques moi de traitement, la guérison survint dans tous les o®®’ , G, Morelli en a retiré de bons résultats dans VotorrM rcèe/Ze (instillations d’une solution à 1 p. 100). Soltatm la même observation (Berl. Klin. Woch., 1893).

t'n médecin militaire autrichien, L. llerz (de Pii!*®"/’ obtient, parait-il, d’excellents résultats des gargarism® à l’ichtyol (solution à 2 ou 3 p. 100) dans toutes espç®® d'angines (excepté dans l’amygdalite, dite follieulo"'®)' Même dans les cas les plus violents, dans lesquels amygdales et le voile du palais sont tellement ^ que les malades peuvent à peine ouvrir la bouche, 1 '® tyol, au bout de vingt-quatre heures, ferait disparat la douleur et le gonflement inflammatoire, à ce P®* de rendre possible la déglutition des aliments. Aliu q toutes les parties atteintes soient touchées parleliffu* médicamenteux, notre confrère autrichien recomman aux malades, non seulement de se gargariser la et le gosier avec la solution d’ichtyol, mpis aussi avaler une gorgée de temps en temps. Il joint de sorte le traitement interne à l’usage externe (''* med. Wochenschrift, 1893, p. Cl). jg

On a donné l’ichtyol comme le moyen le plus ^jg guérir les vieux catarrhes intestinaux. G’est Lorenz l’a employé avec succès dans le catarrhe de tomac, à la dose de 1 gramme à 1 gr. 50 par 1®“*^’ t capsules dosées à Ogr. 25 (Lorenz, Deutsch Med. fR® 1885 et 1887, — et Berl. Med. Woch., 1890). Ges l’e^j^^ tais confirment les bons effets que Zuelzer a ^g sur l’étal général des malades atteints de ^^“niaM chronique ou autres affections, auxquels on faisait p dre de l’ichlyol, et ceux que llofl'inanii et rapporlés concernant les dyspeptiques {TheraP' natsh., 1889). -,g

Employé à l’intérieur à la dose de 0 gr. 40 à 1 ff’’® par jour par A. Ilocquart, l’ichtyol a fourni à ®® decin des résultats encourageants dans le vertige gp. intestinal {Arch. de méd. et de chir. prat. de Brw

les, 1890).

De Ronzi aurait prescrit avec avantage

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soude (capsules de 0 gr. 25, 2-6 par jour) dans la phtisie pulmonaire et Viléo-typhus (Centralbl. f. the- ^«P-, 1893).

^ Cohn (DcMtscAe med. Woch., 189i, p. 330) a attiré ^ atl^ention sur l’avantage du traitement de la phtisie par ’cntyol chez les malades pauvres qui ne peuvent supporter les frais d’un déplacement ou même ceux qu’occa- •onne le traitement par la créosote. 11 prescrit l’iclityol O solution aqueuse (ichtyol, 20 grammes; eau distillée, io dont il fait prendre 4 gouttes, 3 fois par

j ®''ant les repas, en augmentant progressivement Q ose, jusqu’à 40 gouttes au bout de quelques mois. O donne le médicament dans un demi-verre à un verre ordeaux d'eau, et chez les enfants de 5-12 ans les ®®'’oot moitié moindres (Voy. JVo««. Remèdes, ^894, p. 382),

Freund (de Strasbourg) et, apres lui, Reitmann et p jOnauer, Polacco (Freund, Berl. Min. Woch., 1890.— pg Ittiole in Ginecologia, Milano, 1891) ont vanté cof^' * *lo l’ichtyol à l’intérieur et localement en gynéogie. Pour les tampons vaginaux, Freund recora- .^ande la solution à 5 d’ichtyol pour 100 de glycérine; J .Pf^^orit’ en outre, contre la métrite, paramétrite, i , etc., des frictions sur le ventre avec le savon

su ^ * partie pour 5 de savon vert, et enfin les jjjPP“®|loires, composés chacun de 5 à 20 centigrara- IOq* f“ *‘^**'yo* dans le beurre de cacao. Parmi les Sel 9“' furent ainsi traitées par Reitmann et

3i furent complètement guéries, 39 consijy J*® .“aant améliorées, 15 virent un mieux sensible du retirèrent aucun profit

aut Polacco, Robert Rell s’accordent avec les

précédents pour reconnaître à l’icbtyol, dans circontances, les meilleures vertus analgésiques et soiutives (R. Bell, Provinc. Med. Journ., 1891). obte (Med. Obozr., 1891, p. 1) a également

que **** succès dans les cas de paramétrites chronitio sai'^ant d’un tamponnement avec une solu-

séjo à 10 p. 100. 11 laisse le tampon faire un

l’av*^^ yingt-quatre heures dan.s le vagin, et après Ig ?**' •’atiré, il recommande une douche vaginale. Le de réintroduit un nouveau tampon, et ainsi

doul****^' l’introduction du deuxième tampon, les la très notablement. Dans la salpingite,

nie érosive, le même auteur a vu le même trailep ®chouer. Le tamponnement peut occasionner du ûe /’ • éruptions miliaires à la vulve (Orlanducci,

Q *‘^^tyol en gynécologie. Thèse de Paris, 1893). Qelu'-^ excoriations superficielles du derme, les en- Iss gerçures du sein et d’autres parties, et dan I ^ss solutions de continuité plus profondes, rait^ véritables plaies, l’emploi de l’ichtyol ne seeel 9*® sans avantages. La vaseline icbtyolée au 100* bon ^ ^ douleur et hâte la cicatrisation des excoriais ^ des gerçures. Les frictions avec la solution ou bien ® l’ichtyol sur les plaies préalablement

et suivies du pansement ouaté ordinaire, Lan * ‘^“■’sidérablement la cicatrisation (Hoffmann et Lorenz).

subsf P'‘°P"dtés styptiques et analgésiques de cette dans p*pl>quent, du reste, qu’il ait de bons effets Vas ^'■^Rpments des plaies. Pareillement, son action toutes les hypérémies vaso-para- ®ffei H* l^®**vnit une explication rationnelle de ses bons de nombre de névralgies pelviennes,

ouleurs gastro-intestinales et d’accès d’asthme, en

IllÉBAPKlITIQCE. — SUPPL.

relation avec des troubles circulatoires (Nussbaum).

Vérythème du froid, Vérythème calorique sont passibles du traitement à la pommade icbtyolée (1 gramme pour 50 de lanoline). Dans les engelures, Dujardin- Beaumetz a trouvé qu’il donnait les meilleurs résultats.

En résumé, topique excellent dans l’acné simple, l’ichtyol échoue le plus souvent dans l’acné rosacée; son efficacité contre la lèpre reste des plus douteuses. D’une utilité incontestable dans diverses formes d’eczéma, il échoue dans d’autres, et peut rendre de réels services dans diverses autres affections de la peau (engelures, sycosis, impétigo, brûlures du premier degré, herpès, alopécie séborrhéique, prurigo, intertrigo, etc.). Dans l’érysipèle, peut-être lui a-l-on rapporté une part d’efficacité qui revient autant aux minutieuses précautions antiseptiques employées concurremment avec son usage. On sait que Talamon a obtenu des résultats analogues à ceux que l’on obtient avec l’ichtyol en faisant des pulvérisations d’une solution éthérée de sublimé.

Bien qu’antiseptique faible, il a pu fournir de bons résultats dans les excoriations et les plaies; par suite de l’enduit protecteur dont il les recouvre, il en hâte la cicatrisation.

En gynécologie, il ne paraît pas avoir donné en France ce qu’il promettait dans les mains de Freund et Reitmann, en Allemagne, car, employé d’abord à la clinique d’Auvard, il ne s’y est point maintenu.

Quant à sa valeur contre la dyspepsie gastro-intestinale, il nous suffira de rappeler que nous possédons mieux (naphtol, salol, etc.) et moins désagréable comme odeur et comme saveur.

Enfin, l’icbtyol peut être irritant quand on l’emploie mal, et il faut savoir qu’il a pu provoquer l’eczéma qu’il devait combattre et faire disparaître (Voy. Ed. Egasse, l'Ichtyol, in Bull, de thér., t. CXXl, 1891, p. 49 et H 1 . — Châtelain, Journ. des mal. cutanées et syphilitiques, 1893).

iModeH d’emploi et dooes. — A l'intérieur, l’ichtyol peut être administré en solution de 20 à 40 p. 100 et à la dose moyenne de 1 gramme par jour; en pilulesdragées de 10 centigrammes ou en capsules de 25 centigrammes chacune. Pour éviter le dégoût, les renvois, etc., il est bon de le faire prendre en deux ou trois doses, avant le repas et en se levant ou en se couchant, soit dans du lait, de la bière, soit dans du chocolat. En ajoutant 40 gouttes d’essence de myrbane pour 100 aux préparations ichtyolées, on est parvenu à les désodoriser presque complètement. Quand on a recours aux capsules, forme que les malades préfèrent généralement, on les fait prendre de préférence à l’issue des repas.

On a préconisé l’essence de citronnelle pour masquer la mauvaise odeur et la saveur de l’ichtyol.

A l’extérieur, on emploie l’ichtyol sous forme de lotions en solulion dans l’eau, l’alcool, l’éther; on s’en sert en badigeonnages, sous forme de vernis, de pâte, incorporés à la gélatine, la dextrine, la glycérine; mé¬

langé à l’huile, au collodion, on l’emploie encore en onctions, sous forme de pommade à la vaseline, à la lanoline, à l’axonge; on s’en sert sous forme d’emplâtres, A’épithèmes, de savons, de bougies, d’ouate, etc. Sa consistance sirupeuse le rend, à l’état pur, *bcile a employer sur le tégument; dissous dans un d’âlcool et d’éther à parties égales, à 50 p. y moyenne, il forme sur la peau, après (’hyapora ion l’alcool-éther, une sorte de vernis qui fait véritable pansement en même temps qu’il remplit le roie