il

Kmplol thérapentique. — L es propriétés toniques, reconstituantes et altérantes des eaux d’Otalora sont mises à profit pour combattre le lymphatisme et la scrofule dans leurs manifestations multiples, les troubles de l’appareil digestif et de ses organes annexes et les dermatoses à forme sèche.

oij.tii.iio et oi AB Ai.vi;. — Holmes, curateur du musée de la Société pharmaceutique de la Grande-Bretagne, a fait une nouvelle étude de cette plante à laquelle nous empruntons ce qui suit (Pharm.

1893, 9fm).

La source botanique de l’ouabaïo n’a pas été encore complètement découverte. La plante fut d’abord signalée comme se rapprochant du Caris.sa Schimperi (Cathehneau, Franchetet Poisson). Pour ces derniers les feuilles sont semblables à celles du C. Schimperi, mais les fleurs sont inconnues et ils proposent de nommer la planie Carissa ouabdio.

Mais le C. Schimperi ne possédant pas les épines caractéristiques d’un grand nombre de Carissa et étant placé dans le genre Acokantera (Itenth et Ilooker), C®lheliueau a proposé le nom d’ Acokantera ouabdio.

Pour Maxime Cornu c’est VArduina ouabdio.

En résumé, pour Holmes la plante est bien VAcoknntera Schimperi {C. Schimperi A. D.C.) dont les feuilles sont pourvues de (i à 9 paires de nervures latérales» dont les petites nervures ne' sont pas proéminentes. Elles sont fréquemment velues, surtout sur la face inferieure.

Le irabdi anglais, Vouabdio français, le wbaajo allemand représentent la môme plante.

Quant à l’ouaba'ine du commerce, elle est maintenant retirée du 8<roju/«m/«s glaber (.Max Cornu) qui, d’après Arnaud est l’espèce qui en donne la jjlus grande quantité.

De la lige de la racine d'acokanlera Schimperi on ne relire que 3 p. 1,090 d’oualia'ine, tandis (pie des graines du Sir. glaber on obtient 40 à .50 p. 1,000. Nous avons décrit ces graines d’après le D' Blondel. C’est VInée ou Onay du Gabon, qui est employé comme poison des llèches par les Pahouins.

D'après Cathelineau (l’Ouabdio, Paris, 1889) la racine d’ouabaïo est d’un brun grisâtre à l’extérieur, fissurée I longitudinalement et parfois transversalement, mais de façon moins régulière. La face inférieure est molle» spongieuse et s’enlève facilement avec l’ongle.

L’ouaba'io, poison des llèches comme l’inée ou strophantus, doit être rapproché de ce dernier, de même que l’on doit rapprocher l’ouabaine de la strophanline (Voy- Stropiiantus, et l. IV, p. 80.3).

Gley et Arnaud ont constaté que0gr.000025d’ouaba'ine tne la grenouille par arrêt du coeur; chez le chien» 0 gr. 0000015 do celte substance ralentissent considérablement la respiration, sans provoquer de troubles cardiaques ;0 gr.00025 stimulent d’abord la respiration pourla ralentir ensuite, enfin la mort survient par arrêt de la respiration. A la dose de 0 gr. OOI, en injection intraveineuse, elle serait mortelle pour l’homme I Gley a affirmé que l’ouabaïne détermine l’anesthésie locale de la conjonctive sans congestion concomitante (Soc. de bioL, 9 nov. 1889). Panas a confirmé le faîL seulement, d’après lui, celte substance n’agit pas chez l’homme dans ces conditions (Acad, de méd., 18 février 1890). J. Sailer (Therap. Gaz., 1891, p. 727 et 8U) a étudié sur des grenouilles, des lapins .et des chiens

OUAB

OXAL

^aclion physiologique de l’oualjaïne. 11 s’est servi pour •!6la des injections intra-veineuses ou sous-cutanées d’une solution aqueuse au 1,000".

Sous l’aclion de cette substance, les battements du oteur se ralentissent d’abord, s’accélèrent ensuite, et en j*D de compte le cœur s’arrête en systole; à forte dose ‘ accélération peut survenir d’emblée sans ralentissement préalable. Le ralentissement est dû à l’excitation du ®crf vague, car après sa section bilatérale, ce ralentissement ne survient plus ; l’accélération est consécutive à ta paralysie du môme nerf, parce que pendant celte seconde période, l’électrisation du pneumogastrique n’in- •luence plus en rien (dans la majorité des cas) les mouvements du cœur.

La pression sanguine s’élève pendant la période de ^•entissement des battements du cœur; elle s’abaisse “arant la période d’accélération, et ne tombe à zéro que •laelque temps après l’arrêt définitif du cœur.

bette variation dans la pression vasculaire est en fapport avec une action sur les nerfs vaso-moteurs ou *ar la musculature des petites artères, car elle a encore jeu quand on coupe la moelle cervicale : l’action de ouabaïne sur le centre vaso-moteur bulbaire peut donc tfe éliminée. L’augmentation de pression est probablele fait de l’accroissement de l’énergie du cœur penla période de ralentissement, tandis que la dépres- '®n sanguine est la conséquence 'de l’allai blissement Ccondaire do l’énergie cardiaque.

|, “c Varigny et Langlois ont admis que la mort par cuabaïno arrive par arrêt de la respiration (asphyxie),

J, ®is comme ces auteurs eux-mêmes conviennent qu’à' autopsie des animaux, on trouve toujours les poumons ^ 'schémie, il y avait là une contradiction évidente ,*'L'e les deux conclusions. De fait Sailer a montré que

* mort arrive par arrêt du cœur :1a respiration continue •'Çore trois minutes en moyenne après cet arrêt.

j.,’'®uabaïnc diminue d’abord et abolit plus tard l’action •lexe eu paralysant les extrémités périphériques des ^vfs sensitifs ; cette paralysie se prolonge plus tard au onc des nerfs eux-mêmes; elle ne paralyse les nerfs ®leurs qu’après une action prolongée ou une applica- "u directe sur le nerf d’une solution concentrée. Elle Paralyse les muscles striés en agissant directement sur uijs fibres; les muscles lisses ne sont atteints que très

'^vaivemenl.

le* P'jvaitrait que l’ouaba'ine n’exerce aucune action sur ® système nerveux central (T!). Injectée sous la peau “^‘is le sang veineux, elle produit une anesthésie |. ‘®née assez prononcée; en application locale elle donne

• à de l’anesthésie de la cornée. Enfin, l’ouaba'ine •■èsè^ propriétés émèto-cathartiques, et active la diu-

Gemmell (Voy. Nouv. Remède, 1891) a conseillé ouabaïne à la dose de 0 gr. 0Ü5-Ügr. 0001:25 toutes les heures dans la coqueluche. J. Lindsay Porteous ''^«W-York Med. Journ., 1891, p. 345) s’en est égale- Q Lion trouvé. Après l’administration de 0 gr. 0080- Po*^' d’ouaba'ine, on voit survenir l’abaissement du foii ■’ respiration et de la température; la peau

1^ Abonne mieux, la diurèse augmente, l’appétit se reet les diarrhées si fréquentes dans la coqueluche P *,PgV‘J'“sent rapidement (Rrit. med. Journ., 1890,

fait dissoudreO gr. 00 d’ouabaïne dans l’eau lie " fîtçon que chaque goutte de solution con-

enne 0 gr. ÜOÜOO d’ouabaïne.

Solution d’ouabaVnc . . . 48 ii^ouftes.

Sirop d'ccorccs d’oranges,.. . -15 grammes.

A prendre par cuillerée à café, toutes les trois heures.

L’auteur conclut que l’ouabaïne coupe net la coqueluche à sa première période; qu’elle diminue le nombre et l’intensité des accès à la deuxième période, et qu’à la troisième elle hâte notamment la convalescence.

C’est Percy Wilde qui, le premier, a songé à prescrire l’ouabaïne contre la coqueluche et l’asthme.

orcii KI.I.A (Portugal, prov. d’Alemtejo). — La source d’Ouguella qui jaillit non loin de Elvas (distr. de Portalegre) renferme, d’après l’analyse de l’Ecole polytechnique de Lisbonne, des sels de potassium, sodium et magnésium et du gaz carbonique libre. Son eau cristalline, sans odeur et d’une saveur fraîche et piquante, est très agréable à boire. C’est grâce, sans doute, à ces propriétés physiques plutôt qu’à ses vertus curatives qu’elle doit la vogue dont elle jouit comme eau d’exportation dans la péninsule ibérique.

orn.i. — Voy. Vidago.

om.iTE.i AMtii JSTiFOi.i.4 H. lîii (Gouiphia anquetifoUa Wahl.). — Petit arbre de la famille des Ochnacées, série des Ouratées, originaire de l’Inde, à feuilles alternes, persistantes, simples, coriaces, serretées, à nervures parallèles ; 2 stipules. Fleurs hermaphrodites en grappes terminales et axillaires, 5 sépales colorés, 5 pétales jaunes, odorants, presque sessiles, lü étamines libres, à anthères s’ouvrant au sommet par un pore. Après l’anthèse le réceptacle s’allonge, forme une colonne portant au sommet 5 ovaires uniloculaires, uniovulés, 5 styles connés en un seul. Drupes groupées au sommet du réceptacle, accompagnées à la base par le calice. Noyau peu épais renfermant une graine non albuminée.

r*n«es. — La racine et les feuilles, qui sont amères, sont prescrites, au Malabar, en décoction dans l’eau ou le lait, comme stomachiques, digestives et antivomilives.

L’écorce et la racine d’O. ilicifolia DG. des Antilles passent pour jouir des mêmes propriétés. Au Brésil, les O. jabotapila DC. et hexasperma A. S. H. sont usités également comme amers. L’écorce de ce dernier, en décoction, est usitée pour laver les plaies des animaux, provoquées par les piqûres des insectes (H. Bu, Hist. des plantes, t. IV, p. 306).

otnivKN (Portugal, distr. de Beja). — Les Bains d’Ourives, dont la clientèle est assez nombreuse, sont alimentés par des eaux qui sont classées, à défaut de toute analyse exacte, dans la famille des sulfurées. Ces eaux possèdent dans leur spécialisation les maladies de la peau et les manifestations de la diathèse rhumatismale-

o A Ai.iQi'K (Acide). — D’après la plupart des auteurs, l’acide oxalique anormal {oxalurie) et normal de l’urine, ainsi que celui que l’on trouve en plus ou moins grande quantité dans le sang, provient, en partie de nos aliments, en partie de nos tissus eux-mêmes. — Dans ce dernier cas, le processus est généralement considéré comme appartenant à une forme morbide du ralentissement de la nutrition. Tel n’est pas l’avis d’Esbach, qui n’admet pas que l’acide oxalique que l’on trouve dans les

OXAL

OXAL

urines provienne jamais des oxydations intra-organiques. Jusqu’à présent, dit-il, je n’ai jamais trouvé d’oxalate avec le régime lacté, pas plus qu’avec toute autre alimentation non oxalifêre... Pas de sujets (|ui fassent de l’acide oxalique sans en avoir ingéré. Aussi Esbach ne considére-t-il pas l’oxalurie comme un symptôme morbide ; la présence de cet acide serait exclusivement en rapport avec l’alimentation, et on le trouverait aussi souvent dans les urines des gens bien portants que clicx ceux qui sont malades. Nous en absorbons excessivement peu du reste, parce qu’il se trouve assez de chaux dans les voies digestives pour neutraliser l’acide oxalique et former avec lui un sol insoluble. Et cependant peut-on nier les calculs muraux?

Quoi qu’il en soit, si l’on doit parler d’oxalurie dans les maladies par ralentissement de la nutrition, c’est pour admettre que les quadratoctaèdres d’oxalate de chaux de l’urine se présentent un peu plus souvent et en plus grande abondance chez ceux qui ont la nutrition ralentie ou languissante. Si l’on pouvait admettre que l’acide oxalique se détruit dans l’organisme, — ce qui reste douteux, — ou pourrait expliquer l’oxalurie par suite d’une oxydation insuffisante de l’acide oxalique ingéré avec les aliments chez ceux qui ont la nutrition ralentie.

Quoi qu’il en soit, en Angleterre, depuis Golding liird et Begbie, eu Italie grâce à Cantani, l’oxalurie est acceptée plus facilement qu’en France et en Allemagne comme espèce morbide distincte.

Ilalfe caractérise ainsi l’oxalurie au point de vue symptomatique : amaigrissement, pâleur particulière, dyspepsie-, flatulence, sentiment de pression â l’épigastre, douleurs dorso-lombaires, caractère irritable, mélancolie, craintes puériles, pouls vif, peau sèche (Voy. Lyon médical, 1882, p. 5'J7).

Neidert, en se basant sur des faits cliniques et expérimentaux, admet l’oxalémie morbide d’origine intraorganique non alimentaire {Gaz. hebd., 1890, p. 488).

Dans tous les cas, ce (|ui parait certain c’est qu’il y a oxalurie dans les maladies par ralentissement de la nutrition, la goutte notamment (Bouchard); elle est plus spécialement en rapport avec la diathèse alcaline du sang, comme l’uricémie serait en rapport avec la diathèse acide. Ce n’est pas â dire que l’urine dans laquelle se précipitent des cristaux d’oxalate de chaux soit alcaline; Golding Bird dit môme l’avoir toujours trouvée acide et nous venons de dire que Bouchard a signalé l’o.xalurie chez les goutteux.

La diète végétale favoriserait l’oxalurie ; le régime maigre rendrait oxalurique comme le régime carné rend uricémique. Pour combattre ce mal il faut donc restreindre les végétaux et prescrire la viande, mais surtout le lait. On y adjoindra le sous-nitrate de bismuth, l’acide chlorhydrique, les eaux alcalines et l’hydrothérapie.

Action iihyalologlquc et Indicntiono tliérapcntique«. — Si l’acide oxalique ne rencontre pas de base pour former un sel insoluble, il est absorbé. Avec cet acide il n’en est pas de même qu’avec l’acide sulfurique, malgré la ressemblance de l’empoisonnement par ces deux acides; son action ne s’épuise pas sur place, mais va, comme l’acide phosphorique, produire des lésions des actionslointaines (deuxième période de l’empoisonnement) tels que fourmillements dans les membres, convulsions, tétanos, et plus tard parésie (Bœhm et Koch).

Robert l’a vu déterminer de l’hématurie, de l’albu¬

minurie et de la glycosurie (Coiiip. d. pral t- Tonlfo Stuttgart, 1887, p. 41). L’anurie est de règle; elle est la consé(|uence du dépôt dans les canaux urinipares (Robert et Küssner) de cristaux d’oxalate de chaux, qe® l’on retrouve dans l’urine comme dans les selles. Kober déclare que l’acide oxalique ne s’oxyde pas dans l’orge* nisme.

L’acide oxalique pur est un poison phlogogène (lot les elfets locaux égalent en importance ceux des acide minéraux. Comme l’oxalate de chaux et l’oxalate de rna gnésie sont insolubles, il est donc indiqué pour cet empoisonnement de donner l’eau de chaux ou magnésie (l’oxalate de magnésie n’est soluble que dans 1,500 parties d’eau à 18“); mais il faut se bien gaede d’administrer des sels de soude ou de potasse (eau de savon), car l’oxalate de soude et l’oxalate de potass sont des sels solubles et presque aussi toxiques qu® l’acide oxalique lui-même.

1’. Vandervelde et L. Coultelier ont rapporté la gue* rison d’un homme, qui avait avalé, dans un but de su' eide, 24 grammes d’oxalate acide de potassium, P»'' neutralisation du poison par les alcalins (eau de chau*) magnésie calcinée) et le lavage de l’estomac (la Conique, Bruxelles, 1892, p. 38).

Les premiers symptômes de l’empoisonnement aig'^ par l’acide oxalique sont ceux des acides ininérauXi l’aspect du malade est cholériforme, ainsi que cela as encore rapporté dans l’observation de Montagnon méd., Ll, p. 45, 188G) concernant une femme qui aval accidentellement bu de c l’eau de cuivre j.

L’acide oxalique parait tuer par le cœur. Sydney* IMnger (Practitioner, 1885) suppose que c’est en eiilevau la chaux au sang, — chaux qui serait indispensable a^ maintien de la contractilité du cœur, — que l’acide oxa* lique produit ce phénomène. ,

ünsum a prétendu, â tort, qu’il tuait en produisan des embolies d’oxalate de chaux dans les capillaires u poumon (Virchow’s Arch., XXVIll, p. 233). .

L’acide oxalique suffisamment dilué produit dans bouche une sensation d’agréable acidité qui désaltère’ aussi le Codex avait-il autrefois des pastilles pour laso> dans lesquelles entrait l’acide oxalique. A la dose '

2 grammes pro die, il aurait un excellent effet contre ' chaleur fébrile, contre la dyspnée <le l’astlime; ü sera'^ aussi antispasmodique (étranglement herniaire) et etaménagogue (Poulet, de Plancber-les-Mines, Gaz. heba-’ 188Ü, p. 314, et Huit, de Ihér., GXl, p . 538). Mais "OU’ ne sachions pas que ce médecin ait eu beaucoup d’'”” tours. 11 est du reste à remarquer que, dès la dose

3 grammes, l’acide oxalique devient toxique ; 0 gra""*'® et moins ont pu déterminer la mort (Voy., pour plu® détails, t. IV, p. 95-101).

Poulet (de Plancber-les-Mines), qui emploie dep"* quelque temps déjà l’acide oxalique dans les cas d’asthi"®’ de bronchite capillaire et même de bronchite tuberC* leuse, continue à obtenir de bons résultats par l’nsag de ce médicament, qu’il considère comme un exccHaU expectorant. Notre confrère l’emploie sous Informe d a'* potion dont voici la formule ;

Acide uxeliiiue . 2 g, •anime».

Infiisioii du llid . 100 —

Sirop d'écorcos d'oranges ani:'r.'s . 75 -

F. S. A. — A prendre ; une cuillerée à bouche d’ho'"’® en heure.

Cette médication, qui serait d’une innocuité parfa'' ’

OXYG

OZO.N

•imènerail rapidement la disparition de tous les symptomes menaçants de la bronchite capillaire : angoisse, suffocation et cyanose.

A.-W. Marsh {Therap. Ghz., 1891, p. Kü), Bloom Med. News, 1893) ont considéré Yacide. oxalique ®onime un des emmcnuqoques les plus sûrs. Dans un ?fand nombre de cas, il lui a toujours été fidèle. 11 Prescrit ; acide oxalique, 1 gramme, sirop d’écorces “oranges, 30 grammes; eau distillée, D20 grammes ; — “prendre par cuillerée à café toutes les quatre heures, ralley croit qu’il stimule directement la muqueuse ulérine et qu’il est echolique. Mais déjà à des doses faibles

gr. 03, 3 fois par jour), il peut devenir toxique \therap. Gazette, 15 mars 1891). Pour parer à sa saveur Glyptique qui répugne aux malades, Lardier recomoaande la potion suivante :

Acide oxalique . 2 Kcammcs.