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surtout le centre respiratoire, en respectant le cœur. Il s ensuit qu’en cas d’accident la première indication est la respiration artificielle. Hypnotique chez l’homme à la anse de 2-5 grammes, elle produit une intoxication morcelle chez le chien au delà de 2 grammes par kilogramme a animal. L’action hypnotique est calme; elle survient “Ordinaire sans période d’excitation préalable et dure «nq-six heures. Le réveil n’est point pénible et ne s’ac- Oompagne pas de lourdeur de tête. Cette action n’est pas constante (l)enos, üulL de thér., 1885, p. 52) ; dans l’insomnie fébrile et celle que provoquent les phénomènes douloureux elle est en général peu marquée, parce que la paraldéhyde n’a point d’action contre la douleur.
ne s’ensuit pas pour cela que la paraldéhyde ne puisse point produire l’anesthésie ; Prévost {Rev. méd.
la, Suisse romande, 188i) a pu l’obtenir, par injection hypodermique ou intra-veineuse, mais les réflexes persistent et on n’en obtient la disparition qu’avec des doses dangereuses.
Lo cœur n’est touché qu’à très forte dose, ce qui donne à la paraldéhyde une supériorité sur le chloral jOenos); les centres vaso-moteurs sont aussi atteints à “fie dose, il y a vaso-dilatation et abaissement de la ‘ension sanguine.
. Les doses élevées abaissent la chaleur animale, et, sous lofluence des doses toxiques, l’hémoglobine s’altère jaiéthémoglobinisation), la nutrition intime se ralentit, a capacité respiratoire se réduit et l’exhalation d’acide ai’bonique tombe progressivement (Quinquaud, Soc. de ^ 1884; Ilénocque, Soc. de bioL, 15 mars
o84). Il est vrai,llayem et Ghittenden ont soutenu que ! apparition de la méthémoglobine n’est pas un effet de a paraldéhyde (Ilayem, Leçons de thérapeutique,? avis, 890. — Cliitlendcn, Schmidl’s Juhrb., CCXXVl, 1890, P- 230).
. L’élimination de la paraldéhyde se fait surtout par a* poumons; l’haleine dos malades exhale une odeur .pognante analogue à celle de l’haleiiie des vieux "'■■ognes.
andicationa. — Les indications de la paraldéhyde celles du chloral. Dujardin-Beaumetz la préfère à a® dernier dans les insomnies nerveuses et celles qui aoot provoquées par des excès alcooliques; elle semble Ire un des meilleurs hypnotiques à opposer à i'insomcardiaques. On l’a prescrite dans le tétanos (Oi- ^0, ce qui parait rationnel puisque Dujardin-Beaumetz Wouu. Médications, p. 151, 1886) a prouvé son pouvoir ^^j^oniste avec la strychnine.
yh l’a ordonnée comme sédatif, dans la manie, la ^^lancolie, la chorée, Vhystérie, Vépilepsie (Keraval et ®hl«am, Soc. méd.-psychol., 1884).
A la suite de Dujardin-Beaumetz, Morselli, Langreu- ®h> Kafft-Ebing, Androuski, Tchepetow {Wratch, 1887) réussi à obtenir le sommeil dans un grand nombre de oas d’insomnie do causes diverses (délire alcoolique, hflenés agités, insomnie des tuberculeux, surmenage horébral). Une dose de 3 grammes administrée dans de oau de fleur d’oranger, du mucilage de gomme ara- Ojue et du sucre suffisait à obtenir ce résultat.
P Ignatieff, s’appuyant sur les recherches de lius.smaul, *^opofi'. Cervelle, etc., d’après lesquelles la paraldéhyde aussi bien sur les centres nerveux que sur les nerfs Périphériques, Ignaliefl'(4/crf.Oèo2r., XXX II, 1 889, p. 818) prescrit ce médicament chez deux jeunes femmes atointes de tétanos, après avoir essayé en vain le chlo- “L Les deux malades guérirent, et Ignatiefl' rapporte
que son confrère Tchervinsky a obtenu de son côté un succès analogue. Depuis, A. Ncrsky(ilfed. 06oz)’.,XXXlII, 1890, p. 206) a cité la guérison d’un autre tétanique après l’emploi de 110 grammes de paraldéhyde en douze jours.
La paraldéhyde fut administrée par la bouche et par l’anus, à la dose quotidienne de 3 gr. 75-9 gr. 40 chez une fillette de 14 ans, et à celle de 15 grammes chez une femme de 29 ans (450 grammes en trente jours). Non seulement les convulsions disparurent, mais en même temps les douleurs et l’insomnie, qui mettent le malade dans l’impossibilité de se nourrir, cessèrent et l’organisme se trouva dans de meilleures conditions pour lutter contre les toxines du bacille tétanique.
G.-M.IIay (American Journ.of the Med. Science, \SSd) a largement employé la paraldéhyde contre ïinsomnie chez les aliénés (mélancolie chronique et aiguë, délire chronique et aigu, délire périodique, folie consécutive a l'épilepsie). Sur 3,515 administrations, 08.5 fois p. 100 on a vu survenir un sommeil de six-neuf heures, de troiscinq heures 20.2 fois p. 100, et aucun sommeil (résultat négatif) 11.3 fois p. 100. Prescrite aussi 267 fois contre l’insomnie de maladies internes, la paraldéhyde a provoqué le sommeil 50.9 fois p. 100, en partie seulement 19 fois p. 100 et dans 30.1 cas p. 100, elle n’a produit aucun effet.
La paraldéhyde a quelquefois des effets secondaires désagréables. Parmi ceux-ci les plus fréquents sont ses effets sur l’intestin (vomissements, diarrhée, troubles digestifs). Hay a observé ces accidents dans 7 p. 100 des cas traités.
Dans toutes les formes d’excitation maniaque, dans la paralysie générale et dans toutes les formes de démence avec excitation, Morgan Finueane (Lancet, 1889, p. 749) considère la paraldéhyde à hautes doses (au moins 5 grammes) comme le meilleur des hypnotiques.
Dans 12 cas d’asthme spasmodique, dont quelquesuns inutilement soumis à tous les traitements usités en pareil cas, VV. Mackensie (Brit. med. Journ., 1893, p. 65) a réussi à faire disparaître le spasme en peu de temps en administrant la paraldéhyde, à la dose de
2 grammes répétée toutes les demi-heures jusqu’à effet produit. Jamais il ne fut obligé de donner plus de
3 doses, souvent une seule a suffi.
llymphrey (Brit. med. Journ., 1893) a observé 2 cas de broncho-pneumonie post-grippale avec respiration de Chcync-Stokes guéris par la paraldéhyde. Dans 1 cas, ce syndrome accompagné de délire s’est maintenu pendant sept semaines (Wratch, 1893, p. 586). Davy llolleston (Gaz. hebd., 1889, p. 196) la croit contre-indiquée, au contraire, dans les affections pulmonaires, l’emphysème particulièrement, par crainte de son influence fâcheuse sur la respiration.
La Moure recommande l’emploi de la paraldéhyde contre les vomissements de la grossesse et la nausée do la migraine. 11 prescrit 40 gouttes dans 30 grammes de sirop simple et fait prendre une cuillerée à café toutes les demi-heures, mélangée à de l’eau (P/tï/. Med. Times, 1888). Voy., pour d’autres détails, t. IV, p. 143.
PAnniiVA (France, dép. de la Corse). — -Située sur le territoire de la commune do ïerrano, la source bicarbonatée ferrugineuse de Pardina, émerge à la température de 10° C. des schistes calcaires dont est forme le terrain de la vallée d’Alesina.
