OCH*, COOH CO OH

11 cristallise de l’eau en belles lames fusibles à 188°, difficilement solubles dans l’eau froide, dans l’éther, j® chloroforme, le benzol. 11 est beaucoup plus soluble dans l’eau bouillante et dans l’alcool.

Il est identique à l’acide salicyloxyacétique obtenu pa*’ l’oxydation de l’.acide orthoaldéidophénoxyacélique.

11 a été proposé comme un bon antiseptique (Pharr»- Centralbl., 1893, 41).

H.AI.1CYI..AIMID1S. — La salicylamide

■^COAxH*

découverte par Cahours, s’obtient en abandonnant pendant plusieurs jours la salicylate de méthyle (Essence de Wintergreen) avec 5 ou 6 fois son volume d’ammoniaque aqueuse, évaporant quand la solution est complète et soumettant le résidu à une distillation mé-

D’après Limprecht, il vaut mieux employer l’ammoniaque alcoolique en agitant jusqu’à dissolution complète. .

Après évaporation, il se forme un dépôt de salicyj®' mide qu’on purifie par cristallisation dans l’eau bouillante. Ce composé cristallise dans l’eau en longues aiguilles brillantes, légères, d’une teinte blanche; fusibles à 142", presque insolubles dans l’eau froide, facilement solubles dans l’eau chaude, l’alcool, l’éther, le chloroforme.

Sa réaction est acide. Elle se dissout dans les carbonates alcalins, mais cristallise de nouveau si on concentre la solution.

D’après Nesbitt, elle présente certains avantages sur l’acide salicylique. Elle est insipide, plus soluble, son action est plus sûre à doses moindres.

Elle passe dans l’urine en partie inaltérée et sous forme d’acide salicylique.

Ncsbitl l’administre à la dose de 0 gr. 15 toutes les heures ou de 0 gr. 25 toutes les trois heures, aux ma-

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lades atteints de névralgies ou de rhumatismes chroniques.

La dose maxima est de i gramme par vingt-quatre

heures.

SAUc-ïiiATE DE CRissoES. — Avec les crésols on peut préparer trois salicylates isomères, l’orlho, le inéta et le para.

Le salicylate d’orthocrésol fond à 35", celui du méta à 74" et celui du para à 30°.

^ Ces corps cristallisent facilement, sont insolubles dans 1 eau, peu solubles dans l’alcool froid. Leur odeur est agréable et rappelle celle du salol.

Le salicylate de paracrésol est insipide, celui d’ortho produit sur la langue et le palais une sensation légère de brûlure.

Neucki {Académie des sciences), qui a étudié ces ■ eomposés, a vu que dans l’organisme ils se dédoublent en leurs constituants et ont la même valeur antiseptique que le salol, sur lequel ils présentent l’avantage d’être inoflensifs.

C’est ainsi qu’un chien de 16 kilogrammes a pu absorber 16 grammes de salicylate de paracrésol en ^ doses sans manifester aucun malaise. L’homme le supporte aussi fort bien.

Les essais faits parSabl ont montré que ces salicylates de crésol agissent sur le rhumatisme articulaire et sur les affections de la vessie comme le salol.

Quand on doit introduire dans le tube digestif des doses assez considérables d’antiseptique, les salicylates de para et d’orthocrésol qui paraissent inolfensifs pourraient remplacer le salol. Toutefois, malgré leurinnocente apparence, il faut les administrer avec prudence et ne pas oublier que par leur dédoublement en crésol et acide salicylique ils peuvent avoir une action spéciale, surtout sur les reins.

^SAEie-ïEIQEE- (Ar.IDF.) et SAEIEAXATES. —

L’acide salicylique est aussi antiseptique que l’acide PLénique tout en étant beaucoup moins toxique que ce dernier. 11 diminue l’activité du protoplasma cellulaire, dont il abaisse l’aflinité pour l’oxygène. C’est pour cette raison qu’il ralentit les processus organiques d’oxydation.

agit à la fois sur les ferments ligures et sur les ferments aolubles. C’est ainsi que dans une solution à 1 p. 100, ^a viande reste une semaine sans se putréfier (Kolbe) ; ■^ais cette action n’est que temporaire. Pour tuer les Lactéries dans un bouillon de culture, il faut une proportion do 1 p. 60 d’acide salicylique; pour tuer les germes, il faut atteindre la proportion de 1 p. 35 (Jalan de La Croix). U retarde donc plutôt la putréfaction, mais 'I est impuissant à l’arrêter définitivement.

L’acide salicylique empêche la levure de bière de faire fermenter la glycose ; une solution à 1 p. 1,000 est oapable d’entraver le développement des moisissures dans les liquides fermentescibles (Kolbe).

Le même acide peut empêcher l’action de certains ferments solubles. C’est ainsi qu’il agit sur l’émulsine Ou synaptase qui, par hydratation, transforme l’amygdaline en glycose, acide cyanhydrique et essence d’amandes amères ; sur la myrosine de la moutarde, qui dédouble fe myronate de potasse de la moutarde, en glucose, sulfocyanure d’allyle ou essence de moutarde et sulfate acide de potassium. Un peu d’acide salicylique enipêche fa pepsine et la trypsine de se putréfier, sans détruire leur propriété spécifique, c’est-à-dire fermentescible (Kuhne).

Le salicylate de soude est moins antiseptiiiue que l’acide salicylique: une solution à 1/250' n’équivaut qu’à une solution à 1/100" d’acide (lluchholtz) (Voy. t. IV, p. 501-502).

Selon Otto Ludloff (de Gotha), administré aux animaux à litre de préventif, il préserverait les troupeaux de toute maladie contagieuse (Répertoire de pharmacie, iS8{).

L’action locale de l’acide salicylique est irritante. A la dose de 2 grammes en une seule fois, on lui a vu provoquer des douleurs gastriques, et même des vomissements. Cette irritation peut aller jusqu’à l’ulcération (A. Robin). G. Sée et Hallopeau l’ont accusé de favoriser les liémorragies intestinales chez les typhoïdiques. En solution diluée, surtout quand on a la précaution de ne pas le faire prendre à jeun, l’acide salicylique et le salicylate de soude n’ont plus cette action irritante et caustique.

Appliqué sur la peau à l’état d’emplâtre salicylé, il exerce une action dissolvante sur la couche cornée de l’épiderme qui se détache sous la forme d’uue pellicule blanchâtre (Vima). Cette action ne s’avance jamais jusqu’à la couche des cellules crénelées ou en pomme épineuse (Stachelschieht); elle ne produit non plus jamais de vésicules ou bulles comme on le voit avec le sublimé.

L’acide salicylique est facilement absorbé par le tube digestif. 11 le serait en nature. Le salicylate de soude, lui, est décomposé par l’acide du suc gastrique en acide salicylique et en chlorure de sodium (Voy. Hallopeau, Union méd., 1881). Dans le sang, l’acide salicylique passe à l’état de salicylate de soude, par emprunt de la soude aux carbonates et phosphates de sodium du sang. Il est donc plus rationnel d’administrer le salicylate de soude que l’acide salicylique. Mais Binz {Vorle- I sungen, p. 730) pense que c’est en dégageant de l’acide salicylique dans le sang que le salicylate de soude produit ses effets pharmacodynamiques. Ce dégagement se ferait sous l’influence d’un excès d’acide carbonique. Comme dans les conditions ordinaires, on n’a jamais pu déceler la présence de l’acide salicylique dans le sang, on en est arrivé à conclure qu’il fallait pour cela des conditions particulières. Ces conditions sont réalisées par le sang asphyxique (animal étouffé, — Kohler), et aussi dans les tissus enflammés, d’après Ewald, où la tension CO^ est triplée. 11 s’ensuit que le rhumatisme articulaire aigu présente des conditions favorables au dégagement d’acide salicylique à l’état naissant. Là serait tout le secret de l’action du salicylate de soude dans le rhumatisme articulaire aigu.

Mais peut-être pourrait-on soutenir avec au moins autant de raison ou au moins une somme égale de probabilités que le salicylate de soude agit par une sorte d’action spécifique sur le processus rhumatismal. Peutêtre tirc-t-il en partie son efficacité de ses effets directs sur le protoplasma des cellules vivantes et sur leur activité fonctionnelle. Mais s’il agit sur le protoplasma des ferments figurés et sur leurs toxines, il agit aussi fatalement sur les éléments anatomiques de l’organisme luimême. Il résulte de là que les médicaments antipyrétiques, qui agissent contre l’élément pyrétogène, ne sont pas sans amoindrir en même temps la vitalité de nos tissus. De là résulte leur infériorité vis-à-vis d'autres méthodes antiseptiques et antithermiques, telles que la méthode des bains froids. Ainsi l’antipyrine abaisse la fièvre du typhoïdique, mais elle affaiblit les forces de réaction autant qu’elle atteint le facteur pathogène

(Soulier). I.abordc {Soc. de Biologie, 1877 et 1888), R. Lépine {Arch. de méd. expér., 1880, p. 859) ont montré quelle étroite relation réunit l’action antilliermique d’un médicamment antipyrétique (quinine, acide salicylique, antipyrine, etc.) à son action dépressive sur la sphère nerveuse sensible.

Le salicylate de soude, administré à la dose de 4-6 grammes, détermine des bourdonnements d’oreille (bruissements, bruits des vagues de la mer, roulement d’un train de chemin de fer, etc.) qui durent environ six-sept heures ; parfois il survient de la surdité plus ou moins complète qui disparaît quand on cesse le médicament. On a attribué ces troubles auditifs à des perturbations vasculaires dans la circulation encéphalique et celle de l’oreille interne (Kircbner). Dans certains cas se manifeste une sorte d’ivresse, qui diffère de l’ivresse quini(iue(G.Sée)en ce qu’elle ne s’accompagne pas comme cette dernière de vertiges et de troubles cérébraux. Ce n’est qu’à doses massives que le salicylate de soude détermine des troubles visuels (mouches volantes, ainblyopie, etc.), du vertige et du délire; ce dernier peut devenir violent et s’accompagner, tantôt de convulsions tétaniques, tantôt de collapsus.

Laborde {Soc. de Biologie, 1870) a rapporté qu’on peut anesthésier et analgésier un chien en lui injectant 4 grammes environ de salicylate de soude dans les veines ; la conductibilité nerveuse reste intacte, mais ce qui serait frappé c’est le centre perceptif encéphalique. G. Sée, au contraire, n’a jamais observé, chez les animaux en expérience, aucun trouble du côté delà sensibilité. Rlanchier {Thèse de Paris, 1879) n’a pas non plus retrouvé les effets anesthésiques annoncés par Laborde; il a bien vu le salicylate abolir les mouvements réflexes, comme il abolit les mouvements volontaires et les phénomènes de sensibilité générale, mais la vie réflexe ne disparait que quelques moments avant la mort. Le salicylate de soude serait ainsi un paralysant de la cellule nerveuse, un toxique des centres médullaires et encéphaliques.

A dose thérapeutique, le salicylate de soude n'a pas d’effet sur le cœur (Riess, G. Sée); ce n’est qu’exceptiounellement qu’on a observé, soit une augmentation dans la fréquence du pouls (Schrædcr, etc.), soit une diminution dans la même fréquence (Schrædcr, Rlanchier, etc.), et dans certains cas, chez des malades au cœur déjà affaibli, de l’affaissement du cœur.

OItramare {Soc. de Biologie, 1879) a noté que le salicylate de soude introduit dans le sang augmente la fréquence du pouls, l’énergie de la systole et la pression vasculaire (les capillaires se dilatent, la vitesse du sang est accrue); puis, sous l’inllucnce d’injections répétées, l’excitabilité du cœur diminue et, si l’on atteint 1 gramme par kilogramme d’animal, le pouls devient irrégulier, intermittent, la pression sanguine tombe et le cœur s’arrête en diastole.

A doses toxiques, le salicylate de soude impressionne vivement la respiration. 11 survient de la dyspnée intense qui aboutit au collapsus et à l’asphyxie. Témoin la jeune lillc, dont l’observation est rapportée par Quincke, qui mourut après avoir ingéré à plusieurs reprises 10-12 grammes de ce sel.

Chez l’homme en bonne santé, l’acide salicylique n’abaisse point la température du corps. Chez les fébricitants, au contraire, l’abaissement est de règle ; il peut aller à 2-3“ en quelques heures. Il est digne de remarque que cette action antithermique se produit sans une modification parallèle du pouls (Ilayem), ce qui prouve

qu’elle ne correspond pas à dos modifications de la circulation sanguine. Selon Faser, l’abaissement lhej’" mique ne se produit pas quand la lièvre est provoqua® par l’injection d’un pus septique quelconque.

11 y a quelquefois intolérance pour l’acide salicylique et le salicylate de soude {salicylisme). C’est ainsi quon a vu ces médicaments, à dose thérapeutique, provoque® une accélation des battements du cœur, une diminutj®u dans l’énergie de la systole, des frissons et une élévation thermique accusée (action paradoxale), des éruptions» des phénomènes congestifs du côté de la tête (bourdonncmenls d’oreille assommants, vertiges), des sueurs profuses (Linhardt), de l’albuminurie avec œdem® (Lürmann), et môme de l’hématurie. Erb, Raruch, R®®'

nouillé, Lürmann ont vu la chaleur animale monter à 49

après l’administration du salicylate de soude. Van den Corput {Wien. med. Blatter, 1889, p. 389) a noté qu®^ l’acide salicylique abaissait la puissance virile.

Jlalgré ces accidents, la. toxicité du salicylate de soude et de l’acide salicyliijue n’est pas très élevée. La dose mortelle pour le chien est de 1 gramme pour 5 kilO” grammes d’animal. Une dose de 8-12 grammes de salicylate a pu provoquer des phénomènes inquiétants ; mais

20 grammes d’acide salicylique absorbés en une fois n’ont pas causé la mort.

Ilucbard a communiqué à la Société de tberapeutiqu® (13 décembre 1893), l’observation d’une femme sujette à des accès de névralgie rhumatismale, à laquelle d prescrivit 6 grammes de salicylate de soude, à prendre en cinq fois. Deux heures après la dernière prise, malade est devenue en proie à une dyspnée considérable et à des bourdonnements d’oreille. Cette observation n’est pas très probante, car la solution dont fit usage 1* malade en question était préparée depuis un certain temps.

11 n’en est pas moins vrai qu’il existe des personnes manifestant une grande intolérance pour le salicylate de soude, Rardet en a cité un exemple. Il s’agit d’unmalad® dont les reins fonctionnaient bien, et qui après avoir absorbé 3 grammes de salicylate de soude, était p®*® chaque fois de bourdonnements d’oreilles avec oppression pénible et délire inquiétant.

Les accidents toxiques que l’on a parfois signalés, comme ceux ci-dessus, ont été attribués, par certains auteurs, à l’impureté du médicament. Ainsi on pourrait administrer sans inconvénient à un lapin ü gr. 65 d’acide salicylique pur et 2 grammes de salicylate de soud® naturel, tandis que l’animal meurt avec Ô gr. 65 d’acid® salicylique et 1 gr. 15 de salicylate artf/îf/e/s (Charteris et .Mac Lcnnan, Glascow med. Journ., 1889, et Cliarteris, Soc. de méd. de Londres, 1891). L’acide artificiel contiendrait un composé très toxique dérivé de l’acide créosotique, qu’on peut déplacer à l’aide de la chaux.

l/élimination est rapide. Après l’administration de 1-2 grammes de salicylate de soude, on peut constater sa présence dans l’urine au bout de cinq à dix minutes (Rabuteau, Ralz). Avec une dose plus forte, 5 grammes, l’élimination ne commençait que plus tard (?), au bout d’une heure et demie (Fleischer). La durée totale de l’élimination varie de vingt à quarante-huit heures. Ave®

1 gramme pris en une seule fois, elle a duré de trente-trois à cinquante-six heures (Weill). Après un traitement de plusieurs jours, elle peut se prolonger six-sept jours (Ilayem). Chez les hystériques (Ilucbard), l’élimination est plus lente. Cette élimination se fait par tous les éinonctoires (Pauli), mais principalement par l’urine;,

les reins éliminent 63 p. 100 de la dose de salicylate >ngérée (Faser et Kricdberger). ]/ui’ine renferme l’acide salicylique, en partie à l’état libre, mais surtout sous forme d’aeide sulfoconjugué, l’acide salicylurique, qui prend naissance par conjugaison avec le glycocolle. C’est le cas de rappeler ici que selon A. Robin (Leçons clini- ?t<es, 1887, p. 96) l’acide salicylique est, ainsi quel’acidc benzoïque, grâce à la conjugaison glycocolique, apte à solubiliser les déchets extractifs, incomplètement oxydés, très peu solubles, qui encombrent le sang des fébricilants, notamment des typhoïdiques. L’acide salicylique, comme l’acide benzoïque, augmente la quantité de l’urée ees Urines, d’où l’utilité de ces acides dans les processus lebrdes, dans le rhumatisme, la goutte. A ce point de ^uc, ces acides sont de vrais agents de dépuration du sang.

P» a dit que la combinaison salicylico-glycocolique se pit dans les reins (?). 11 en résulterait que, durant tout temps de son séjour dans le sang et les tissus, l’acide salicylique peut développer son action modératrice sur •es oxydations organiques, et de cette façon modérer le processus fébrile et atténuer les phlegmasies. Cependant A. Robin, remarquant que la proportion des matériaux solides de l’urine, notamment de l’urée, sont augmentés, oe peut consentir à accepter que l’abaissement thermiîoe soit dû à une diminution parallèle dans les oxyda- Rons organiques (loc. cit., p. 17).

Ra couleur violette que donne le perchlorure de fer “ans les urines des sujets soumis au traitement salicylé, ostdue à l’acide salicylurique. Cet acide peut augmenter •a diurèse quand les reins sont en bon état; il la di- ®>nue, au contraire, quand il y a néphrite, d’où un double inconvénient ; 1» des phénomènes d’intolérance Par rétention de l’acide ; 2” l’augmentation de l’albumi- Ourie.

Haig (Sent, médicale, 1890, p. 157) a montré que le Salicylate de soude augmente beaucoup l’élimination de •acide urique, 6 fois plus environ que le salol, 13 fois P'“s que la salicine.

Pollatschek (Med. Rondsch., 1889, p. 858) a appelé attention sur ce fait, à savoir que, chez les personnes !!,•*' prennent du salicylate de soude, rurinc réduit la •"lueur de Feliling.

], l^aorgette Chopin (Thèse de Paris, 1889) a étudié ‘«•imination de l’acide salicylique suivant les divers étals des reins. Or, il résulte de ses études que ce médicament ^ui augmente la quantité d’urine quand le rein est sain partiellement altéré, la diminue, au contraire, dans •®s néphrites aigues où le rein tout entier est atteint.

L’acide salicylique fait augmenter la quantité d’urée, “acide urique et d’acide phosphorique, à l’état sain, et dans les lésions chroniques.

La quantité d’albumine est toujours accrue sous l’in- ••“ence de l’acide salicylique.

L’acide oxalique, qui résulterait, d’après Byasson, d® la transformation de l’acide salicylique éliminé par "•’jne, est en quantité insignifiante.

. L’acide salicylurique est toujours en notables propor- •>ons dans l’urine salicylique; la quantité éliminée est •'ariable aussi bien quand le rein est normal que lorsqu’il altéré.

quantité oscille entre 18 et 30 p. 100 de la quan- '•é totale éliminée.

Il ne nous semble pas possible, actuellement, d’établir particularités de son élimination, de prévoir d’avance «Ile augmentera ou si ellediminueradanstelcas donné. Mais, en général, l’élimination de l’acide salicylique

subit des troubles profonds quand le rein est malade. Comme le montrent nos expériencos ;

1° Le moment précis où l’acide apparaît dans l’urine est en général retardé.

■ 2” Le temps nécessaire pour qu’il en disparaisse complètement est toujours augmenté.

3' La quantité totale de l’acide salicylique retrouvée dans l’urine est bien moindre; elle peut être inférieure de 10 à 30 p. 100 à la quantité éliminée à l’état sain.

Aussi, avec des doses moyennes, avons-nous, dans tous les cas de maladies de reins, observé, dès le premier ou le second jour, les troubles habituels de l’intolérance de l’acide salicylique, et cependant nous n’avons jamais osé donner des doses excessives; la plus forte, administrée par nous, a été de 16 grammes d’acide salicylique donnés en trois jours.

Ces faits ont une grande importance au point de vue de l’hygiène. L’acide salicylique a été employé pour la conservation des aliments et des boissons. Nous n’avons pas à discuter ici sa valeur réelle comme antiseptique.

A la suite d’accidents divers, un arrêté ministériel du 7 février 1881, rendu sur l’avis du Comité consultatif d’hygiène t interdisait la vente de toute substance alimentaire, solide ou liquide, contenant une quantité quelconque d’acide salicylique ou de ses dérivés ». Cette mesure, portant préjudice à de nombreux intérêts, souleva de longues discussions. Des savants, des chimistes soutinrent que le salicylage ne devait pas être proscrit, soit que l’acide salicylique ne fût pas dangereux, soit qu’il ne le fût pas aux doses employées dans l’industrie (Voy. Calippe, Journ. des conn. méd., 1880).

Cette interdiction était cependant nécessaire; d’abord l’acide salicylique, ainsi employé, permettait de faire servir à la consommation des produits altérés qui, par eux-mêmes, étaient déjà un danger. Or, si l’action nuisible de l’acide salicylique sur le rein normal est discutable, elle ne l’est plus lorsque le rein est altéré; c’est ce qui ressort de toutes nos expériences. Avec des doses, même très petites, nous avons observé des troubles, et il s’agissait de malades depuis quelque temps à l’hôpital, déjà améliorés, soumis, en général, au régime lacté. Que serait-ce donc dans la vie normale I Combien d’individus atteints de lésions rénales méconnues 1 Brouardcl disait dernièrement à l’Académie de médecine que, dans le cas de mort subite, on trouvait, dans la moitié des autopsies, les reins malades. L’acide salicylique, même à petites doses, peut donc être dangereux. Mais, si le salicylage était toléré, les doses absorbées par certains individus pourraient devenir considérables. 11 est intéressant, à ce sujet, de lire soit les travaux de Vallin dans la Revue d’hygiène (1881), soit les statistiques publiées par le Laboratoire municipal. Pour les vins, en particulier, l’acide salicylique était surtout employé pour conserver les vins inférieurs ou fabriqués avec du raisin sec. L’acide salicylique, n’ayant qu’un pouvoir antiseptique passager, le fabricant ajoutait 15 à 30 grammes d’acide par hectolitre, le marchand en gros autant, le détaillant encore plus, et souvent à plusieurs reprises.

On arrivait ainsi à des doses considérables par litre. Ainsi, au Laboratoire municipal, sur des vins saisis ou achetés chez le débitant, l’analyse a donné par litre :

Pour dos confllures . 0 gr. par kilogramme.

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Si l’on tient compte des habitudes d’intempérance, si fréquentes dans la classe ouvrière, on pouvait être réellement effrayé. Un individu buvant 2 litres de cc vin dans une journée arrivait donc à absorber près de 3 {grammes d’acide salicylique par jour. Cela était d’autant plus dangereux, en pratique, que le prix de l’acide salicylique n’est plus très élevé, depuis qu’on le prépare par le phénol. En outre, même avec 2 grammes par litre, on ne retrouve pas le goût de médicament dans la substance falsifiée. L’emploi de l’acide salicylique, dans le domaine alimentaire, avait pris une telle extension qu’en France il en a été consommé, seulement pour l’année 1880, 50,000 kilogrammes, pour la conservation des aliments. Cette importance de l’acide salicylique dit tout l’intérêt de ces recherches. Nous affirmerons donc, à notre tour, que cet acide, employé comme antiseptique, ne saurait être toléré dans l’aiimenlation publique, et nous ne pouvons mieux finir qu’en citant les conclusions de l’Académie de médecine (25 janvier 1887), dans la dernière discussion sur le salicylage. t Des doses faibles, mais journalières et prolongées, de l’acide salicylique ou de ses dérivés peuvent déterminer des troubles notables de la santé cliez certains individus impressionnables à ce médicament, ehez les personnes âgées, chez ceux qui n’ont pas l’intégrité parfaite du rein ou du tube digestif. »

L. Prévost et Binet ont montré que l’acide salicylique s’éliminait par la bile, et que le salicylate de soude augmente toujours la sécrétion biliaire (Rev. méd. de la Suisse romande, 1888).

Thérapcntiqno. — Les indications thérapeutiques de l’acide salicylique et du salicylate de soude relèvent des propriétés antiseptiques, antithermiques, éliminatrices, et peut-être analgésiques de ces médicaments (Voy. t. IV, p. 512 et suivantes).

Rhumatisme ARTICULAIRE. — Le salicylate de soude est le véritable remède du rhumatisme articulaire aigu. 11 agit d’autant mieux que la poussée articulaire est plus intense et la fièvre plus vive; en un mot d’autant mieux que l’état inflammatoire est plus violent. Mais l’efficacité du médicament se fait cependant sentir dans toutes les formes du rhumatisme et à toutes les périodes. A l’aide de 5-6 grammes d’acide salicylique, 7-8 grammes de salicylate de soude par jour, administrés par cuillerées à bouche dans la journée dans un peu d’eau (eau de Vais ou de Vichy de préférence), les douleurs, le gonflement desjoinlures, la fièvre, disparaissent en deux-quatre jours (G. Sée). Toutefois, si l’ou veut éviter les rechutes, qui seraient dès lors à peu près certaines, il ne faut pas supprimer le médicament; il faut le continuera doses décroissantes pendant huit-dix jours.

La plupart des auteurs admettent que le salicylate de soude est sans action sur les complications viscérales. Clouston cependsinl (The Practitioner, 1882) croit qu’en intervenant de bonne heure et à l’aide de fortes doses, on diminue les chances de ces complications. Dujardin- Beaumetz, Desplats partagent la même opinion, et Soulier estime que, depuis l’usage de la médication salicylée dans le rhumatisme, il y a moins d’endocardites. Il faut savoir qu’il est des rhumatismes qui échappent à l’action du salicylate de soude ; d’autres qui n’en ressentent que des effets peu marqués; d’autres enfin qui, malgré le médicament, récidivent avec une déplorable facilité (rhumatisme aigu à répétition), tout cela pour des raisons qui nous échappent (Voy. Dujardin-Beaumetz, Bull. dethér.,i. CXXVT, p. H, 1894).

Dans le rhumatisme articulaire subaigu, le salicylal® de soude n’a plus la même efficacité; dans ces circonstances il se laisse distancer par l’antipyrine. Dans le rhumatisme articulaire chronique les succès sont également moins nets et moins constants. Il en est de même dans le rhumalisme musculaire. ^

Ici encore cependant, si la médication salicylée n arrête pas l’évolution du rhumalisme, comme dans le cas de rhumatisme articulaire franc, elle soulage les malades, et agit préventivement en empêchant les nouvelles poussées (Dujardin-Beaumetz, Bull, de thér., t. CXXVI, p. 103, 189i). Contre le rhumatisme déformant, c’estaux iodures et à l’arsenic qu’il faut avoir recours.

En ce qui concerne les pseudo-rhumalismes (blennorrhagique, scarlatineux, dysentérique, oreillard, etc-) le salicylate n’a plus son action antithermique, analgésique et résolutive, en un mot son action spécififlu®' Quand il réussit dans ces conditions (et on en a cité des exemples), il semble que c’est quand la maladie infectieuse a déterminé, chez un sujet donné, le réveil de la diathèse rhumatismale. 11 devient dés lors en quelqa® sorte la pierre de touche du diagnostic.

A. Ilaig (de Londres) a pu se convaincre que |a pérityphlite rhumatismale décrite récemment par 1® D'' I. Burney Yeo (Voy. Semaine médicale, 1894, p- 26°) est loin d’être rare. Notre confrère a observé bon nombre de cas de cette affection (qu’il désigne sous le nom de pérityphlite goutteuse ou de goutte intestinale) dans lesquels le salicylate de soude lui a donné de brillanis résultats. 11 a vu aussi un cas de péritonite chroniqu® généralisée, traité sans succès pendant plusieurs mois par la morphine, guérir complètement et en quelques jours sous l’influence du salicylate do soude. Voy. Ch®' vron, Du saticylate de soude et de l’antipyr*''^^ dans le traitement du rhumatisme (Thèse de Lyon» 1893).

Comment agit le salicylate de soude dans le rhumatisme articulaire aigu?

Ni la théorie vaso-motrice ni la théorie analgésiq^ ne peuvent rendre un compte suffisant de cette action- La théorie antiparasitaire, — en supposant qu’il soR prouvé que le rhumatisme fébrile inflammatoire soit un® maladie virulente, — a-t-elle pour elle plus de probabilités ?

On a pu considérer l’attaque de rhumatisme aigR comme une variété de septicémie avec localisation articulaire (G. Sée, De Bordas, Triboulet), mais l’élément pathogène de cette infection est encore à montrer (L- d® Saint-Germain, Thèse de Paris, 1893).

Quoi qu’il en soit, il semble, étant donné le peu d’iiU' portance des effets généraux du salicylate de soude a dose thérapeutique, que ce médicament agit électivement» localement, sur l’inflammation articulaire. Cette action élective locale serait due à l’acide salicylique qui prenu naissance, au contact des jointures enflammées» décomposition du salicylate de soude sous l’influence d® l’acide carbonique qui s’y trouve à haute tension par * fait même du processus inflammatoire (Binz). Beaucoup plus antiseptique que le salicylate de soude, l’acide sali* cylique à Vétat naissant agirait localement sur l’age®^ infectieux du rhumatisme. Cette explication ferait coflÇ" prendre comment le salicylate de soude agit avec énerg>® et constance contre le rhumatisme articulaire aigu, fra®' chement inflammatoire, tandis qu’il n’a plus que de effets beaucoup moins nets et moins certains dans 1 rhumatisme articulaire subaigu ou chronique.

Dujai’din-Beautnefz conseille de faire prendre le salicylale de soude de la façon suivante :

Eau/! . . !.. 250 ^ —

Prendre 4-8 cuillerées à bouciie par vingt-quatre heures dans de l’eau sucrée additionnée d’un peu de rhum ou de kirch, Quand il y a état dyspeptique, il conseille de le faire prendre en lavements.

Beaucoup d’auteurs, Donald Ilood entre autres {Bull.

1888, p. 242) croient que l’absorption des alcalins en favorise la tolérance (eau de Vais, eau de Vichy, biearbonate de soude, etc.). Dujardin-Beaumetz préféré le fégime lacté. Labbée recommande de ne jamais administrer lesalicylatedesoudeù jeun et il y ajoute une cerl^aine quantité de bicarbonate de soude; moyennant cette nouble précaution, on peut faire prendre 10-12 grammes ne salicylate de soude par jour sans provoquer aucun phénomène toxique {Soc. de tkér., 1893).

D'après A. Müller (de Saint-Beatenberg), le meilleur jnoyen de faire tolérer le salicylate de soude, pour lequel les malades éprouvent souvent un dégoût insurmontable, eonsisle à l’administrer en une solution additionnée d’un peu de vin créosoté, préparé d’après la formule bien eonnue de Bouchard. Ce vin masquerait complètement la saveur particulière du salicylate de soude et préviendrait I apparition des troubles digestifs que ce médicament produit parfois.

Quand l’administration par la voie gastrique est impossible, on emploiera la voie rectale, que Dujardin- Beaumetz et Lemanski {Thèse de Paris, 1893) ont trouvée excellente dans le cas présent.

Ces cas ne sont pas rares où, chez les rhumatisants, 1 administration du salicylate de soude par la bouche devient diflicile et meme impossible, lorsque, par exemple, oes malades sont atteints en môme temps d’un catarrhe concomitant de l’estomac, d’un ulcère rond, d’un rétrécissement du pylore ou bien, ce qui est le cas le plus fréluent, d’une simple intolérance gastrique pour le médicament, Dans ces conditions, on peut très bien donner le Salicylate en lavements, ainsi que l’ont montré les e.\péciences de 1. Erlanger, faites dans le service de H. von Ziemssen, professeur de clinique médicale à la Faculté ce médecine de Munich, sur 25 malades atteints de rhu- P^atisme articulaire aigu. Sur 21 cas, 13 fois on obtint Une guérison complète.

Après avoirprescrit un simple lavement évacuant, notre confrère fait prendre au malade un lavement médicacoenteux dont voici la formule :

Salicylalo de soude . 6à8 grammes.

Kau . 100 —

Uaudanum de Sydentiam . 1 gr. 50

Mêlez. — Pour un lavement.

Ce lavement est administré, préalablement tiédi, au ®oyen d’une seringue munie d’un tube en caoutchouc ®ou que l’on enfonce dans le rectum jusqu’à une profondeur d’environ 20 centimètres.

La quantité relativement considérable de laudanum est indispensable pour que le malade puisse garder le foïement qui, en l’absence d’une dose suffisante d’opium, irriterait trop fortement l’intestin.

L’action aniithermique, analgésique et antirhumat'smale de ces lavements serait la même que celle du salicylate de soude administré par la bouche, seulement

l’absorption mettrait un tiers de temps en plus pour se faire {Deutsch. Arch. f.. Min med., 1893).

De son côté, dans le cas où l’administration par la bouche est impossible, Steiii a retiré d’excellents résultats des lavements de salicylate de soude (200 grammes d’eau additionnée de 2-3 grammes desalicylate de soude), répétés 3 fois par jour, dans le rhumatisîne articulaire aigu grave {Prag. med. Woch., 1890).

Lemanski, de son côté, préfère les suppositoires :

Salicylate de soude . 1 gramme.

Beurre do cacao . - . Q- S.

Mêlez. Pour un suppositoire. Faites douze suppositoires semblables. — Introduire cinq à six suppositoires par jour (Sc/M. méd., 1893).

Dujardin-Beaumetz remarque que, dans certains cas, on peut user avec succès de la méthode externe d’administration de l’acide salicylique. Ruel recommandait :

en frictions; plus récemment Bourget, de Lausanne, conseillait la pommade suivante :

Dujardin-Beaumetz conseille l’adjonction du chloroforme qui faciliterait l’absorption de l’acide salicylique.

A. Mueller {Ther. Monatsh., 1894, p. 141) s’est bien trouvé de l’emploi de la pommade salicylée dans le traitement du rhumatisme articulaire et des douleurs rhumatoïdes.

11 faut savoir que l’usage externe de l’acide salicylique peut avoir des inconvénients.

«: Un de nos médecins de campagne, soulfrant d’une vieille sciatique, eut l’idée, il y a quelques jours, d’expérimenter sur lui-même la solution alcoolique d’acide salicylique préconisée dernièrement pour le traitement du rhumatisme. 11 s’appliiiua des compresses imbibées de cette solution, les renouvela plusieurs fois dans la soirée, et se disposait à se mettre au lit, lorsqu’il fut pris tout à coup de malaises, démangeaisons, bourdonnements d’oreilles, puis commença à enfler et finalement perdit connaissance. Son entourage le crut perdu. Un collègue, appelé en toute hâte, constata une enflure énorme de tout le corps (il semblait avoir été soufflé l) et un coma complet. Il y avait eu absorption par la peau d’une forte dose d’acide salicylique. Après emploi de divers moyens de réaction et administration d’évacuants énergiques, le pauvre docteur revint à lui et l’enflure se dissipa peu à peu. Au bout de quelques jours, il put reprendre ses occupations.

« L’acide salicylique en pommade présente aussi de sérieux inconvénients, comme j’ai eu l’occasion de le constater chez plusieurs personnes. La première application provoquait tellement d’enflure et d’inflammation que les malades ne voulaient pas poursuivre le traitement commencé.» (Voy. Schweizerische Wochenschrift für Pharm., ocl.

Quoi qu’il en soit, Jemmaet Marengo, dans le service de Maragliano, à Gênes, ont observé que Vonguent à l’acide salicylique appliqué sur les jointures, agit comme un excellent analgésique dans le cas de rhumatisme articulaire {Gaz. degli Osp., 1894).

SALI

Careano et Cesaris {Pharm. Gentralbl. , 1893) ont à nouveau fait laremarque que l’acide borique augmente beau.coup la solubilité de l’acide salicylique. Ainsi la solution suivante ne cristallise pas par refroidissement :

Aciilo salicylique . C parties

Acide borique . 12 —

Eau distiiléc . 1000 —

Goutte aiguë. — Dans tous les cas où l’on veut agir

autrement que par des palliatifs dans les attaques de goutte, il faut s’adresser au salicylate de soude. On ne doit pas hésiter quand le cœur est sain et quand les reins sont bien perméables. Mais, même alors qu’il n’en est pas absolument ainsi, le salicylate de soude est encore préférable au colchique (Voy. ce mol), parce qu’il a une action éliminatrice sur les déchets uriques qui encrassent les tissus et encombrent le sang.

Maladies infectieuses. — L’acide salicylique est employé comme topique dans la diphtérie, i. Simon (Bull, méd., 1889, p. 435) nettoie la gorge des mucosités qui la recouvrent avec un tampon d’ouate bydrophile, et il touche ensuite les plaques diphtéroïdes avec un tampon d’ouate trempé dans :

Acide salicylique . . 0 gr. 50-1 graiiiinc.

Aicooi . (}. S. pour dissoudre.

Glycérine . 40 grammes.

Infusion d'cucalyptus . GO —

Ces applications sont répétées toutes les heures pendant le jour, et 3 fois dans le courant de la nuit. Letzerich touche môme les plaques avec de l’acide en poudre. Le même traitement a été prôné par llaberkorn et d’Espine (Voy. d’Espine, Rev. med. de la Suisse romande, IX, 1889).

Pownal a recommandé l’acide salicylique concurremment avec le pcrchlorure de fer dans le cas de diphtérie (Lancet, 1889).

Kerscii (de Vienne), partant de ce fait que l’injection d’une solution d’iodure de potassium et de salicylate de soude à des chions inoculés avec des fausses membranes diphléritiques les empêche de mourir, a institué le traitement iodo-salicylé dans la diphtérie (iodure de sodium, 3 grammes; salicylate de soude, 5 grammes; eau, 200 grammes; sirop de framboises, 30 grammes; — 1 cuillerée à bouche d’heure en heure). Sur 17 cas, Kersch a eu 13 succès. L’auteur trouve que celte médication donne d’aussi bons résultats que la sérothérapie (Voy. Sem. méd., 2 janvier 1895).

Dans les dyspepsies avec fermentations putrides, dans la diarrhée des phtisiques, dans la dysenterie, dans l’urine ammoniacale, on a conseillé l’acide salicylique. Ainsi encore dans la fièvre typhdide, la variole, la scarlatine, la tuberculose pneumonique.

Dans la variole on l’a recommandé en usage exlerne pour combattre l’odeur infecte que répandent les varioleux. llaudon conseille des onctions 3 fois par jour avec du cold cream salicylé (cold cream, 100; salicylate de soude, 6 grammes) ; et de recouvrir ensuite avec du talc salicylé (talc, 100; acide salicylique, 6 grammes).

Dans la fièvre typhoïde (Hallopeau), le salicylate de soude s’est montré efficace. A. Robin a expliqué celte efficacité enmontrantquece corps solubilise dans le sang les déchets organiques incomplètement comburés et qu’il en facilite l’élimination. Ce simple etfet fait comprendre comment le salicylate de soude modère la fièvre et améliore l’état général des typhoïdiques. Néanmoins, on donne, en pareille circonstance, la préférence au sali¬

cylate de 6/smMfA(Vulpian, Haycm, etc.). Il est probable du reste que ce dernier se dédouble dans l’estomac en acide salicylique et oxyde de bismuth (Voy. t. IV, p. 5* 'r

Ce sel agit en même temps comme antiseptique intestinal et à la fois comme antitbermique cl solubilisant des résidus organiques qui sont toxiques, on le sait.

Jaccoud a recommandé chaudement l’acide salicylnjn® comme anliihermique dans la tuberculose pneumoniHi^^- 11 le fait prendre trois jours de suite à la dose de 2 grammes, 3 fois par jour, puis 1 gr. 50, et après deux jours de repos, il répète le môme traitement. Le médicament estcontinué jusqu’au jouroù la fièvre est tombée, à ce moment, l’acide salicylique continue i\ être ordonne à la dose de 1 gramme par jour (Clin. méd. de laPit‘<’^' 1888, p. IIG).

De Rosafait de l’acide salicylique, à la dose de Ogr. 10" 0 gr. 30, suivant l’âge, un prophylactique efficace delà scarlatine (Lyon médical, LXIV, p. 59, 1890).

Chahkowsky (Prov. med. Journ., 1888) recommande vivement l’emploi de l’acide salicylique dans la scarlatine maligne. Sur 125 cas traités par ce médicament, il *' a eu que 3 décès. 11 préconise la formule suivante :

Gr.

Aciilo salicylique . 0.90

Eau (iistilléo . t-'ï®

Sirop d'écorces d’oranges . 30.00

qu’il fait prendre par cuillerée à café jusqu’à une cuillerée à bouche toutes les heures pendant le jour) toutes les deux heures pendant la nuit. En deux ou trois jours, la fièvre tombe de 41° C. à 38° 5-38° G., et vers le dixième jour, elle cesse complètement, l’our empêcher la rechute, il faut continuer le traitement pendant deux trois jours après la défervescence. Avec cette médication l’auteur n’a vu survenir aucune des complications ordinaires de la scarlatine (albuminurie, urémie, anasarque, angine dipbtéroïde, etc.).

•Sandrart, de Sains-du-Nord, recommande l’emploi de l’acide salicylique pour combattre la fièvre aphteuse dite cocotte.

11 dit avoir appliqué, l’année dernière, ce traitement à 230 têtes de bétail, bœufs et vaches, avec le plus grand succès.

Au surplus, voici l’instruction qu’il donne : « Verses dans un vase de terre un peu d’eau chaude sur environ 15 grammes (équivalent de trois cuillerées abouche) d’acide salicylique, puis ajoutez de l'eau tiède pour obtenir 4 litres et demi de liquide. La bouche et les pio“® de l’animal malade doivent être soigneusement laves trois fois par jour avec ce liquide, puis le haut des sabots bien saupoudré, après chaque ablution, avec de l’acide salicylique en poudre.

« Dissolvez aussi deux cuillerées à bouche (so'* 10 grammes) d’acide salicylique dans de l’eau chaude, et ajoutez cette dissolution dans la boisson des animaux dans la proportion de 1 gramme d’acide salicylique p®* tête de bétail à prendre 3 fois par jour, à jeun d’abord et ensuite avant les repas. L’étable devra être tenuo extrêmement propre, et le fumier saturé d'acide salicylique (de l’eau saturée à 1 gramme par litre) prévenir l’infection. >

Braithwaite préconise la mixture suivante pour combattre la diarrhée cholériforme des enfants :

H. Salicylate du soude.,.

Sulfate do fer .

Glycérine neutre jiui c.

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S. A. une mixture dont on donnera quatre cuille- •'t'es à café par jour.

Le salioylate de soude a été prescrit dans la pleurésis (Stiller),clans Vorchite blennorrhagique (Handerson, Du Lasiel), les douleurs fulgurantes de l’ataxie (G. Sée, ”dal, Bouchard), dans les névralgies, notamment la sciatique et la migraine, les douleurs viscérales, les Po-ralysies du nerf facial, le vertige de Ménière (Charcot).

J. Gay a cité un cas de guérison du vertige de Mé- Cjere obtenue chez une femme atteinte depuis un an en- ^ifon, avec 0 gr. 18 de salicylate de soude, répétés 3 fois par jour après un an de traitement (Brit. med. Journ., ^893, 579).

Dresch le recommande dans la chorée {Bull, de thér., ‘•ÇXVlII,p. 337, 1890); mais G. Sée a noté qu’il no produit rien contre cette affection. On l’a conseillé aussi sas l'amygdalite aiguë otXo bronchite catarrhale (Mem- P^^i medical Journal, 1893, t. IV, p. 506 et suivantes).

Ainsi que l’ont montré les oliservations d’un certain aambre de confrères (Aufrecht, Gasparini, Tetz, Deri, aUmon, Strizovère, Stiller, Drzewiecki, Kuster), le salicylaie de soude peut exercer un effet très favorable sas les cas A’ épanchement pleurétique séreux. Sous 'ofluence de ce médicament, on voit souvent l’épanche- •Scnt diminuer pins ou moins rapidement, puis disparaître, Paenoméne qui est toujours accompagné d’une augmen- ‘Slion de la diurèse. G. Dock (Therap. Gaz., 189.3), a “tenu des effets analogues. Et ces faits ne concernent PSs seulement la pleurésie dite rhumatismale, constituée Psndant le cours d’un rhumatisme, mais les pleurésies e nature quelconque.

Oa, un médecin russe, Stoudenetzky , a pu se convaincre 9ae celle action thérapeutique à l’égard des épancheatenis pleurétiques n’est pas la propriété exclusive du *alicylate de soude, mais qu’elle appartient aussi, au ?®ain degré, à quelques autres substances de la série as analgésiques-anlithermiques, notamment à l’anti- Pynne et à l’acétanilide, surtout lorsqu’on associe I "sage de ces médicaments à celui de la caféine ou de spartéine en qualité de toniques cardiaques.

9ans 3 cas ào pleurésie sèche, L. Herz (Wien. med.

. 1889) a obtenu 3 succès avec te salicylate de soude

j "dose de 6 grammes en vingt-quatre heures. Les douais disparurent les premières, puis bientôt après la et les frottements cessèrent à leur tour.

8otolongo y Lynch (de ta Havane) a observé 1 cas de tanos, survenu probablement à la suite d’une suppu- "ition ombilicale, chef un enfant de 9 jours auquel a vainement administré de l’hydrate de chloral des bromures, tandis que le salicylate de soude eut "Ptdement raison de l’affection. Dès la première dose, ^ai était de 10 centigrammes, l’amélioration devint ma- .* este, ce qui engagea à administrer de nouveau 10 cen- ’Rfammes de salicylate de soude, trois heures après la P’’emière dose. L’usage du médicament fut continué à ">son de 20 centigrammes par jour, et la guérison fut

"P'de(Sm. méd., 1893).

|;hller a appelé l’attention sur l’action cholagogue du . "cylate de soude. A plusieurs reprises il a eu l’occaj'aa de s’assurer qu’il expulsait les calculs et calmait les ^^aleurs dans le cas de coliques hépatiques {Wien. med.

On peut prescrire dans ces circonstances :

i "" 5 gramme».

Poudre do noix vomii]uo . 0 gr. 50

thérapeutique. — SUPPL.

P. f. 20 cachets, 1-3 par jour, et pendant quatresix semaines {Corr. Bl. Schweiz. Àerzte, 1892, p. 496).

On sait qu’un certain nombre d’auteurs, Ebstein, Mueller, Warneck, Peters, Holden, Sénator, etc., ont obtenu de bons résultats avec le salicylate de soude administré à dose élevée (5-8-14-16 grammes par jour) dans le cas de diabète sucré. Mais ce médicament, outre qu’il donne des résultats incertains, ne fait disparaître la glycosurie que temporairement. Quant on en cesse l’emp'loi, la glycosurie réapparaît avec son cortège symptomatique habituel. C’est ainsi que chez un diabétique (1-4 p. 100 de sucre) traité par Michaelis {Therap. Monatsh., 1894, p. 204) qui avait pris, pendant deux mois consécutivement, 8-10 grammes de salicylate de soude par jour (400-500 grammes en tout), le sucre réapparut dans l’urine quelques jours après la cessation du médicament.

Cependant le remède le meilleur dans le diabète sucre, suivant A. Haig, c’est le salicylate de soude, à la condition de le prescrire à la dose de 4-6 gammes par jour. Il le regarde comme préférable à l’opium et à l’antipyrine {Barthol. Hospit. Rep., XXV, 1890).

Chez un jeune malade de 11 ans, atteintd’une polyurie abondante (9 litres d’urine par jour), et chez lequel on avait en vain essayé le tanin, l’ergot de seigle, la valériane, Itandall (de Decatur, Illinois) obtint une amélioration notable en dix jours en prescrivant 0 gr. 50 de salicylate de soude après chaque repas. En deux-trois mois, l’urine tomba au chiffre de 2 litres 1/2 par jour, le poids du corps s’éleva de 78 à 87 livres et, peu après, la guérison était complète {Med. News, 7 avril 1888).

Contre l’incontinence nocturne d’urine, While prescrit :

Salicylate do soude . ]

Bonzoale do soude . ) ^ gramme.

Extrait de belladone . 2 —

Eau de cinnamono . 120 —

dont il fait prendre tous les jours 4-5 cuillerées à café {Deutsch. med. Woch., 1893, p. 303).

Ozegowski {Nov. lek., 1893) rapporte n’avoir échoué que 1 fois sur 20 en employant l’acide salicylique, comme tænifuge. Voici comment il procède : après s’être maintenu à la diète toute la journée, on prendra le soir 30 grammes d’huile de ricin, elle lendemain matin une nouvelle dose de 15 grammes d’huile; puis pendant quatre heures on avalera 1 gramme d’acide salicylique, soit en tout 5 grammes, 1 gramme par heure. Si le lænia n’est pas expulsé une heure ou une heure et demie après, on reprendra encore 15 grammes d’huile de ricin (Voy. Wratch, 1893, p. 398).

Les contre-indications du salicylate de soude sont : 1“ les néphrites, à cause de la perméabilité très imparfaite du rein; 2“ un pouls rapide et un cœur déjà affaibli (Soulier). Bouchard et G. Sée ont vu l’administration de ce médicament causer des accidents d’intoxication chez les albuminuriques.

Les enfants supportent très bien le salicylate de soude (Sevestre, J. Simon), les vieillards le tolèrent mal, à cause de l’engraissement de leurs reins. Quand il provoque des sueurs profuses (Linhardt), il faut l’associer à l’ergot de seigle.

Dans l'administration du médicament on doit observer les règles suivantes ; 1° dilution suffisante; 2° fractionnement des doses ; 3° ingestion du salicylate au repas. Pour faciliter la tolérance on lui adjoint une eau alcaline. La dose totale pro die est de 6-8 grammes dans les

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cas les plus ordinaires. Liebreicli et Langaard prescrivent ; salicylate de soude, 5 grammes; eau distillée, 150 grammes; suc de réglisse dépuré (comme correctif) 5 grammes ; toutes les heures ou toutes les deux heures une cuillerée à bouche.

Contrairement à d’autres auteurs, Otto Masibaum {These de Munich, 1889) affirme que les dissolvants alcooliques n’activent point l’absorption du salicylate de soude; ils ne l’entravent pas non plus, à moins qu’ils ne soient très concentrés.

Usage externe de l’acide sallcylique. — L’acide salicylique est inférieur à l’acide phénique dans les usages chirurgicaux (Volkmaun). Il est utilisé surtout pour faire l’ouate salicylée dont on se sert pour les pansements antiseptiques (Voy. t. IV, p. 505).

Giuseppe (Voy. Nouv. Remèdes, 1888, p. 90) le considère comme le meilleur topique dans le pansement du chancre mou, contre lequel il l’emploie en poudre. Wagner l’a conseillé dans les ulcères atoniques.

Heitzmann s’en sert, sous forme d’emplâtre, pour faire avorter le furoncle (acide salicylique et emplâtre de savon, ââ 2 parties, emplâtre de diachy Ion, 4 parties). Voy. New-York medical Record, 1887.

Lassar le préconise contre Vichtyose sous forme de pommade à 2 p. 100 de vaseline (Therap. Monatsh.,iS[)Q, p. 43); Wagner contre [’eczéma (acide salicylique, 3 ; alcool, 6 ; lanoline, 30). Uiina s’en sert dans les éry thèmes humides et le lupus. Dans le lupus il recouvre, pour les enlever, les plaques lupiques avec un emplâtre contenant 20-30 parties de créosote pour 10 parties d’acide salicyliquo; l’acide agit par son action dissolvante sur la couehe cornée de l’épiderme, et la créosote agit à la fois comme agent anesthésique et agent parasiticide, capable de combattre la tuberculose cutanée (Voy. Prov.méd.,

Unna recommande l’acide salicylique uni à la chrysarobine et à l’ichtyol dans la tricophytie du cuir chevelu. On renouvelle l’application tous les jours et on recouvre d’un bonnet de toile cirée, puis d’un bonnet de coton. En un mois la guérison est assurée. Le même moyen réussit également dans la tricophytie de la barbe.

Sympson .se sert, dans les cas de lupus, d’un moyen facile à employer, non douloureux et cependant relativement efficace, qui consiste à recouvrir la partie atteinte d’un collodion médicamenteux dont voici la formule :

Acide salicylique... . . 4.00

Extrait de chanvre indien . O.CO

Collodion ricind . 30.00

F. S. A. — Usage externe.

Ce collodion serait plus actif et surtout d’un usage plus commode que les emplâtres à l’acide salicylique auxquels on a souvent recours dans le traitement du lupus {Sem. méd., 1893).

Nous avons dit qu’on avait conseillé l’acide salicylique comme topique dans l'angine couenneuse. Dissous dans le collodion, le même acide a été utilisé contre le cancroide. Mengus recommande la formule suivante : acide salicylique, 1 gramme; cannabine, 0 gr. 25; alcool, lgramme;élher,2gr.50;collodionélastique, 5 grammes; pour faire un badigeonnage tous les trois-quatre jours.

L’acide salicylique ayant, comme on sait, une affinité particulière pour les tissus épithéliaux, F. Bernhart, assistant de J. Amann, professeur extraordinaire d’obstétrique et de gynécologie à la Faculté de médecine de Munich, a eu l’idée de s’en servir pour le traitement des

cancers inopérables du col utérin en l’injectaut d® l’épaisseur du néoplasme.

Dans ce but il a employé la solution ci-dessous io> mulée :

Acido salicyliquo . 3 grarmiies.

Alcool à 00» . 50 —

F. S. A. — Pour injections intraparenchymateuses.

On injecte — au moyen d’une seringue d’une capac de 2 centimètres cubes, munie d’une aiguille recourbe ^ suivant l’axe du vagin — quelques gouttes de cette so tion en sept à ilix points dilférents de la tumeur. > quantité totale du liquide injecté en une séance ne ^ passe pas 2 centimètres cubes. Les injections sont repe téestous les quatre ou cinij jours. .

Jusqu’ici ce traitement a été employé par Bernna chez 5 malades. Dans tous ces cas, le résultat a été excellent. Les hémorragies, l’écoulement ’ les douleurs ont disparu, l’état général s’est considei blement amélioré, la tumeur cancéreuse a manifes ^ ment diminué de volume et les ulcérations qui exislaien à sa surface se sont cicatrisées.

La douleur provoquée par les injections de ^ alcoolique d’acide salicylique a été variable : ***’. très légère, tantôt assez intense pour arracher des ci à là patiente. La première séance peut être suivie d un^ augmentation passagère de l’écoulement et d’une ex cerbation des douleurs, phénomènes qui s’amende généralement dès le lendemain {Sem. méd., 1893).

Enfin, on a prôné l’acide salicylique contre la des pieds. On a fait pour cela une poudre anlidiaplioi' tique qui se compose de : acide salicylique, 3 ; n® don, 10; talc, 87. . ^

Depuis, on a introduit dans le commerce du P“P j joseph imbibé d’acide salicylique, comme un bon reine ^ contre la sueur des pieds. Avant de mettre les bas, placera les orteils dans des bandes de ce papier et enveloppera ensuite tout le pied dans un morceau papier salicylé ; le papier résorberait toute la j

s’opposerait à la production de n’importe quelle ode {Pharm. Centralbl., 1892, p. 403). ^

Le Chemical Mode Journal recommande l’usage

l’acide salicylique pour conserver les confitures et >e fruits. On ajoute ce produit aux confitures en préparati® ^ pendant que la masse est en ébulition, de manière assurer sa diffusion complète. On peut préserver fruits non cuits en versant dessus à froid le jus salicy®' du même fruit, de manière à l’en couvrir entièrenien • On prépare le jus salicylaté en pressant les fruits, fant le jus et ajoutant 2 grammes environ d’acide lique par kilogramme de jus, après quoi ou laisse refr®

L’acide salicylique assure la conservation, ne d®®”* aucune saveur désagréable aux fruits et ne saurait et dangereux puisqu’il ne se trouve jamais qu’en tr petite quantité sur les fruits consommés. Pour les con ^ lures, on ajoute de 0 gr. 5 à 1 gramme par kilograno® de confiture. j

Saucylates DivEns. — Salicylate double de de théobromine. — On sait, d’après les expériences Gram et von Schrœder (Voy. Nouv Remèdes, 1 890, p* que le salicylate double de soude et de théobrominé

diurétine est un diurétique énergique qui agit sans Jr

ter le rein (Kôrritschoner).

Th.-K. Gueïssler ( IFmtcA, 1890, p. 1039), à l’aide o^ sphygraomanomètre de Basch et du sphygmographe

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Hichardson, a montré que ce médicament élève constamment, en outre, la pression vasculaire et qu’il régu- •afise le pouls en augmentant l’énergie des systoles «ardiaques. Dans l’asystolie avec œdèmes, il a vu la jjiurèse monter de 1-2 litres, le poids spécifique de arine restant à peu près le même, et par suite surveoaitla disparition de l’anasarque.Dans Unéphrite aiguë, on a obtenu des résultats analogues sans que la quan- •lé d’albumine augmentât dans les urines. Dans la cirrhose du foie les résultats furent moins favorables.

^hff'nann (Arch. f. exper. Path. u. PAam., XXVIII, »o9ü) qui a prescrit la diurétine à la dose de 4 gr. 50 Pnr jour dans 17 cas (épancliements pleurétiques, lésions Valvulaires du cœur, albuminurie, etc.), a également obtenu une diurèse abondante et la disparition des Paiichements ou infiltrats séreux.

«• Üemme {Klin. Mittheil., 1892) a employé avec sucoès la diurétine dans 14 cas (4 anasarques par suite de ''®P**'’ile scarlatineuse, 3 insuffisances mitrales avec ®dèmes, 2 péritonites chroniques avec ascite considé- ^ble, 2 épanchements pleurétiques) avec succès. Seule- "'JODt pour réussir, dit l’auteur, il faut avoir soin de ".ogir, dans le cas de néphrite, que lorsque la période est passée, et dans le cas d’affection cardiaque, lorsque la compensation a été obtenue à l’aide de la

Deinme estime que la diurétine agit directement sur 'opithélium rénal. Il l’a donnée’à la dose de Ogr. 50- ^Kf.SO aux enfants de 2-5 ans, et à celle de 1 gr. 50- 0 grammes aux enfants âgés de 6-10 ans. Dans certains oas,il a vu survenir des accidents d’intolérance (diarrhée, ‘‘Option rubéoliforme).

Babock (New-York med. Journ., 1891, p. 37) ® ost aussi servi de la diurétine dans 3 cas d’ascite 1* ai'tériosclérose généralisée, 1 insuffisance mitrale, J hépbrite parenchymateuse). 11 la prescrivit à la dose ho 4-8 grammes par jour dissous dans 120-240 grammes O eau chaude, à prendre par cuillerées à soupe toutes trois heures, et conclut qu’elle se montre efficace “entre l’anasarque (action diurétique) là où l’on échoue hvec la caféine et la digitale (Voy. Diurétink).

^ithiosalicylale de soude. — D’après Hueppe ce sel Serait particulièrement actif contre les bactéridies du ShWÿ de rate; une solution à 50 p. 100 en tuerait les Spores en quarante-cinq minutes. Les effets sur le “acille du choléra, sur celui de la fièvre typhoïde, sur le staphylocoque pyogène doré, surpasseraient ceux des salicyiates et de l’acide salicylique. On ne retrouve dans Urine ni acide dilhiosalicylique ni acide salicylique.

a considéré le dithiosalicylatc de soude comme “ès efficace dans le rhumatisme poly-articulaire, le ^^umatisme mono-articulaire, le rhumatisme blennor- ^J^gique, Virido-choroidite de même nature. Les doses Ogr. 20, 2 fois par jour, suffiraient dans les cas lé- ^®*’s; dans les cas graves il faut doubler ces doses... D’après les observations de R. May et F. Voit (üeutsch. f. klin. Med., XLIX, 1891, p. 56) oui considéré ce *®1 comme ne le cédant en rien au salicylate de soude hhs le rhumatisme.

H- Lindernborn (Berl. klin. Woch., 1889, p. 568) l’a ossayé dans 4 cas de rhumatisme poly et mono-articu- ‘““'e, et 1 cas de blennorrhagie compliquée d’irido-cho- {■oidite, à la dose de Ogr. 20 le matin et le soir (toutes }®s deux heures 0 gr. 20 dans les cas graves). Les dou- ®h>'s, la fièvre, le gonflement articulaire disparurent en deux jours dans les cas légers de rhumatisme, au plus

tard après six jours dans les cas graves. Le médicament n’a point d’action sur la fièvre des phtisiques. Il est supérieur au salicylate de soude, en ce sens qu’il n’influence pas la circulation et ne détermine ni bourdonnements d’oreille, ni troubles de l’estomac, ni collapsus (V. Nouv. Remèdes, p. 477, 1889).

Uacide diiodosalicylique serait préférableau dithiosalicylate et à l’acide dilhiosalicylique, suivant Assaky (de Bukarest), dans le rhumatisme chronique, et le rhumatisme blcniiorrhagique. Mais Lépine, qui a essayé ces deux acides, ne leur reconnaît aucun avantage sur le salol.

Le salicylate de magnésie est vivement recommandé par H. llucbard comme antithermique et antiseptique dans la fièvre typhoïde, à la dose do 2-5 grammes par jour. La diarrhée n’en serait pas une contre-indication.

Le salicylate de chaux, a été vanté comme antidiarrhéique, chez les enfants surtout, à la dose de 0 gr. 50- 1 gr. 50, seul ou associé au salicylate de bismuth.

Le salicylate de ùismMl/i, préconisé d’abord en France par Vulpian, puis en Allemagne par Solger, est surtout employé contre la dyspepsie flatulente et putride, associé le plus souvent à l’hydrate de magnésie et au bicarbonate de soude (par parties égales). La dose journalière est de 2 à 10 grammes.

Le même sel a été prescrit dans la fièvre typhoïde (l. IV, p. 517). Bouchard l’associe au naphtol a, à la dose de 5 grammes chacun, en 2 fois. J. Tessier considère la dose de Ogr. 80 de naphtol comme suffisante.

Ou peut peut aussi prescrire (Dujardin-Beaumetz) pour la désinfection gastro-intestinale :

Salicylate do bismuth . )

Salol . I àà 10 grammes.

1*. F. 30 cachets, — un cachet avant le déjeuner et le diner.

Voici une solution antiseptique destinée à combattre les diarrhées profuses (Broughton).

A prendre par cuillerée à café toutes les deux heures jusqu’à cessation delà diarrhée (Deutsch.med. Woch., 1892).

Le salicylate de lithine se donne à la dose de 4 grammes par jour contre les maladies des voies urinaires et aussi, dans le rhumatisme articulaire aigu (Voy. t. IV, p. 517).

Le salicylate de quinine se donne à la dose de 0gr.50- 1 gramme-lgr. 50 dans les mêmes cas que les sels de quinine (fièvre intermittente, rhumalisme articulaire).

Une des indications de ce sel serait la scto’ite (Dufourt, de Lausanne).

Mac Call (Med. News, 1890, p. 442) s’est trouvé au mieux du salicylate de cinchonidine dans les cas de rhumatisme accompagné de douleur et de raideur lombaire. Il employa le médicament en capsules ou en tablettes, à la dose de Ogr. 15 0 gr. 25 répétée, 3-4 fois par jour, et obtint parce moyeu une disparition des douleurs beaucoup plus rapide qu’avec le salicylate et le sulfate de quinine pris isolément.

Le salicylate de mercure est réservé pour la syphilis (Voy. Mercure).

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Bovet recommande de gâcher le plâtre avec une solution à 5 p. 100 de salicylate de zinc quand on veut construire antiseptiquement. La même solution peut s’étendre sur tous les matériaux do construction, et môme sur les tentures et les tapisseries dont elle ne modifie pas la couleur.

is.ii.iM/is DK Kosio (Espagne, prov. de Burgos). — Ces sources chlorurées sadiques sulfureuses sont utilisées par les habitants de la région.

SALi’vii.i.AS DK BtiRj^DOiv (Espagne, prov. d’Alava). — Les sources froides e\. sulfurées calciques de Buradon alimentent un petit Établissement thermal d’une installation balnéothérapique convenable.

BALiivs DK BIARRITZ (France, Basses-Pyrénées, arrond. de Bayonne). — Les Thermes Salins de Biarritz, édifiés dans l’ancien domaine de l’empereur Napoléon III, sont de création toute récente (1893). « La création d’un Établissement thermal salin à Biarritz, dans ce ravissant pays, universellement connu, dont l’éloge n’est plus à faire, a été, écrit le ü' F. Lavergne, un gros événement pour tout le monde, médecins et malades. Si son importance n’a échappé à personne, c’est que, par sa situation au voisinage de l’Océan, par la qualité de ses eaux si abondantes et si richement minéralisées, il présente un énorme avantage : celui de permettre aux médecins, dans l’intérêt de leurs malades, d’utiliser à la fois les bons effets du bain thermal chloruré sodique et ceux du climat marin. C’est là... la caractéristique de la médicalion telle que nous la comprenons aux nouveaux Thermes Salins, t

Topographie, Climatologie. — S’il n’y a pas lieu d’insister sur la situation topographique, si pittoresque, de cette célèbre station hivernale qui occupe une falaise escarpée et rocheuse d’où l'on domine la mer (de plus de 40 mètres en certains endroits) tout en embrassant une grande étendue de la câte s’étalant en éventail, il nous paraît intéressant de résumer les conditions générales du climat privilégié de Biarritz. Ce climat, grâce à sa douceur et à sa grande uniformité diurne, assure à ce poste hivernal deux saisons : la saison d’hiver qui commence en novembre et se prolonge jusqu’à la fin de février; la saison d’été qui s’ouvre en mai et finit en octobre. Le D' Elevy, dans une Communication faite au Congrès de Pau en 189'2, établit de la façon suivante la formule climatérique de la station :

Température annuelle: maxima 17»5C; minima,9°6; moyenne 13°5 C.

Ecart moyen de la température de vingt-quatre heures 7»8 C.

Ecart du mois le plus chaud et le plus froid de l’année, 14» C.

Moyenne de Vhiver, 7»9; du printemps, 12»; de l’été, 19»3; de l’automne 15"3.

Moyenne de la journée médicale : de 10 heures à 4 heures en hiver = 10» 4 C.

Moyenne annuelle des pluies : 1,066 millim. 19; — jours de petite pluie : 62.2; — de grande pluie 71.5. Total : 133.6.

Pression barométrique moyenne : 765 millim. 6.

Vents régnants par an : 202 jours de vents de mer et 141 jours de vents de terre.

Humidité relativedu temps: 71/100»; nébulosité: 5/10».

Ozone : 16 sur 21 de l’échelle de Jame.

D’après ces données, confirmées d’ailleurs par les

relevés de M. Henry Léon qui a publié, dans un tables^ comparatif des températures de la région, les observation de plusieurs années consécutives, Biarritz possède excellent climat tempéré, tonique et sans transition brusques de tempéiature. Il est élevé en hiver de 6° • pres({uc au-dessus du climat de Paris, et s’il se rap proche beaucoup des climats méditerranéens il sépare par sa grande uniformité diurne.

Ktablissement thermul et SonrcoH. — La premiej pierre des Thernies Salins a été posée en 1892 pan . reine Nathalie de Serbie ; dès l’année suivante, l’Acadefflie de médecine autorisait l’exploitation balnéaire des eau chlorurées sadiques fortes, provenant des Salines Briscous.

L’Etablissement, édifié au milieu d’un beau parc en touré de bois de pins, est très vaste, largement ouvert a l’air et à la lumière solaire, confortablement agencé dan toutes ses parties, et muni d’une installation balnéoth ' rapique en rapport avec les derniers progrès de science moderne. Ce Bain renferme plus de cent cabine de première et deuxième classe, des cabines de lu* et de famille, une piscine à eau courante, trois salles douches variées de forme et de pression, une diyisio^ d’hydrothérapie à eau douce, etc. Ses réservoirs d’alinonntalion sont placés au haut d’une tour où les eaux salee^ de Briscous (20 kilomètres) sont amenées dans des conduites de fonte de 0 m. 10 de diamètre.

Les Salines de Briscous, petit village du pays situé à 12 kilomètres de Bayonne dans la vallée de 1 danabia, comptaient plusieurs puits en exploitation» ceux-ci ont été fermés en 1892 et remplacés par la seu Source du Centre, d’un débit minimum de 600 n'Ch’® cubes d’eau saturée en vingt-quatre heures, au niveau 25 mètres au-dessous du sol. D’une température de 14“6.» cette eau pesant 24° 2 à l’aréomètre, est limpide, san odeur, d’une saveur très salée et neutre au papier o tournesol. Elle renferme, d’après l’analyse de Maret e Ch. Delattre, les principes minéralisateurs suivants •

Eau = 1000 grammea.

Chlorure de sodium .

— do potassium .

— do magnésium ....

— do calcium .

— do lithium .

Bromure de sodium .

lodure do sodium .

Sulfate do chaux .

— do magnésie .

— de soude .

Silice, fer, alumine .

Matière organique et divers.

Gr.

sôtTwÔ

Kaux-mèros. — Les eaux-méres des salines de BriS' cous possèdent, avec leur saveur aussi amère que fort ment salée, une consistance légèrement sirupeuse : l®® poids spécifique à 15° C. est de 1.280. Voici leur analy® d’après Maret et Delattre (mars 1893).

Sulfate do magncsio .

— do soudo . .

— do potasse .

— ' do chaux .

Cliloruro do magnésium .

— do sodium .

— do potassium .

— do lithium .

Bromure de magnésium .

loduro do magnésium .

Silico, alumino, oxyde do for.

■«sTïM

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Emploi ttaérapentique. — Les eaux du puits de la Saline du Centre de Briscous sont utilisées aux Thermes Salins de Biarritz sous forme de bains, de douches, d’ir- •i&alions nasales et de compresses d’eaux-mères.

Ces eaux chlorurées sadiques fortes, bromo-iodufées possèdent les effets pliysiologiques et les vertus tlié- •’apeutiques de leurs similaires. Elles sont donc toniques, •■econstituantes, résolutives, substitutives et altérantes. Grâce à ces propriétés et à leur minéralisation tant soit Pau différente, elles revendiquent en partage toutes les appropriations spéciales de la station voisine, Salies de “àarn. C’est ainsi que le lymphatisme et la scrofule avec tout leur grand cortège de manifestations morbides, le rachitisme que Bouchard définit c une anomalie de la “airilion de l’enfant», les déviations primitives de la eolonne vertébrale, la tuberculose osseuse et les ostéoarihrites tuberculeuses ; les tuberculoses ganglionnaires et cutanées, certaines maladies des organes génitaux de la femme, l’atonie digestive, la chlorose et la chloroanémie sont de la médication des Thermes

'alins de Biarritz.

Ces eaux sont encore appelées à donner de bons résul- |als dans la neurasthénie des sujets lymphatico-scrofulaav, la paralysie atrophique de l’enfance, la chorée aoronique de même que chez les convalescents de maladies graves et les débilités en général. Elles sont ■ ‘avniellement contre-indiquées dans les maladies orgat'Tuesdu cœur et des gros vaisseaux, la phtisie tuber- ®uleuse dans toutes ses périodes d’évolution, l’albumi- '"irie avec anasarque, l’asthme et l’herpétisme avec “anifestations cutanées.

Ca durée de la cure est de vingt-cinq jours en général ; '"î'is elle peut être portée à trente ou quarante jours et prolongée môme au delà, suivant les cas et la résistance ••e la maladie.

HK I.A MOiniii.ÈiiE (France, dép. du Doubs). Les Bains Salins de la Mouillère sont dilués aux portes de Besançon dont la Mouillère, qui leur

* donné son nom, est un des plus charmants faubourgs.

La saison thermale commence le l” mai et finit à la

*’ol-octobre ; néanmoins, l’Établissement reste ouvert loute l’année.

ttlatorlque, topograptaio et cllmotologic. — Cette ®lation thermale, de création toute récente, a été fondée dans le cours de l’année 1890, en vue de l’utilisation JOédicale des eaux très richement minéralisées des salines de Miserey. Grâce à ces ressources hydro-miné- ^nles, La Mouillère ne peut manquer de prendre place

* côté des stations françaises et étrangères telles que ^alies-de-Béarn et Salins-du-Jura en France, Kreuznach

Nauheim en Allemagne, Bex en Suisse, etc.

.Ge poste thermal semble devoir acquérir une prospe- ''llé rapide ; qu’elle devra à son voisinage immédiat de la Scande et riche cité francomtoise et surtout à sa situation "ans cette région de l’Est dont les habitants, depuis a Snerre franco-allemande, ont patriotiquement oublie le 'hemin de Niederbronn et de Soullzbad, ces charmantes tintions chlorurées sodiques de nos départements du «hin.

C’est au pied même des remparts de Besançon, et non loin des rives du Doubs bordées par la raagnilique proî«enade de Micaud, que s’élèvent, dans le vallon de la Jlouillère, l’Établissement thermal et ses Annexes. Sis Ç 254 mètres environ au-dessus du niveau de la mer, ^ la base du mont Brégille, aux flancs tout verdoyants

et au sommet couronné par un fort, ce frais et gracieux vallon, qu’arrosent les eaux rapides du Doubs, se trouve, ainsi que la ville elle-même, enfeniié dans une ceinture de hautes collines boisées, véritable rideau protecteur contre la violence des vents. Ces conditions topographiques contribuent à modifier très favorablement le climat de cette région, appartenant déjà par son élévation aux altitudes dites » de montagne ». Ce vaste cirque, si bien abrité contre les grandes perturbations météorologiques, possède à vrai dire un véritable climat local; celui-ci, durant toute la belle saison (de mai à septembre) est tempéré, sans brusques variations de température et d’une assez grande constance. C’est ainsi que les maxima de température des mois les plus chauds de l’été dépassent rarement 25 à 28°C. ; si les soirées et les nuits sont fraîches, cette fraîcheur n’a rien d’excessif ni de dangereux, comme dans la plupart des postes thermaux situés dans les montagnes. Enfin, l’atmosphère de cette vallée du Doubs, malgré la fréquence relative des pluies, n’est point aussi humide qu’on pourrait le supposer; l’air, toujours imprégné des fortes et vivifiantes senteurs des forêts voisines, est pur, riche en oxygène et constamment renouvelé par des courants d’échange.

Établissement thermoi. — L Établissement des Bains, dont l’aspect est monumental, mérite, par son installation générale et par l’appropriation de ses divers services balnéothérapiques, d’être cité comme un des modèles du genre. Divisé en deux parties distinctes, dont l’une est destinée aux dames et la seconde aux hommes, il renferme 68 cabinets de bains de trois classes, aménagés pour les bains d’eau salée, d’eaux-mères et d’eau douce. Ces cabines sont desservies par de vastes couloirs aboutissant d’un côté à un grand hall central richement décoré et de l’autre à deux longues galeries de promenade, couvertes et bien aérées.

Cet Établissement contient, en outre, deux grandes salles d’hydrothérapie pour les deux sexes (bains de vapeur, bains russes, douches variées de forme et de pression, massage, pulvérisation, etc.); des salles réservées pour l’électrothérapie et l’aérothérapie ; enfin, une salle de Gymnastique médicale.

i.e8 Eaux. — Les Bains de la Mouillère sont alimentés par des eaux cAlonzrm sodiques fortes et bromoiodurées, provenant de Miserey, village situé à 4 kilomètres environ de Besançon; obtenues par un forage de 200 et quelques mètres de profondeur, elles sourdent du keuper salin à la température native de 14“C. Claires, limpides et incolores, leur saveur est fortement salée avec un arrière-goùt d’amertume ; d’une densité de 1 .200, elles marquent 24° à l’aréomètre Baumé.

Voici, d’après l’analyse de MM. Boisson et Baudin, leur constitution chimique:

E.1U = 1 litro.

Chlorure cio soduim .

Gr.

Eaax-mèrc8. — L’eau-mère qui s’ajoute à l’eau des bains pour obtenir tous les degrés déminéralisation c|uo

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peut réclamer la médication, renferme également, d’après les mêmes chimistes, une notable quantité de bromure.

Eau-mère = t litre.

Densité à 15° . .

Ainsique l’établissent ces analyses, l’eau des Salins de la Mouillère renferme plus de chlorure de sodium (283 gr. 8) que celles de Salies-de-Réarn (256 gr. 24) ; mais sa caractéristique minérale propre réside dans la quantité vraiment exceptionnelle de bromure de potassium (0 gr. 108) qu’elle contient. Jusqu’alors, les seules eaux de Salins possédaient ce précieux sel (0 gr.03) qui leur constituait une place à part dans la famille des chlorurées sodiques. Aujourd’hui les eaux salées de la Mouillère, présentant à la fois la grande saturation de Salies-de-Béarn et la bromuration de Salins, rivalisent avec ces dernières eaux.

Mode d’administration. — Bien qu'ou emploie l’eau de la Mouillère en boisson, c’est la médication externe qui constitue la véritable base du traitement hydrominéral. Celui-ci consiste en bains de baignoire à l’eau minérale pure ou additionnée d’eau-mère (une demiheure à une heure de durée), en douches générales et locales, externes ou internes (douches en jets, durée dix minutes) et en applications hydrothérapiques.

Donnée en boisson, cette eau peut être utile dans certains cas; elle se boit ordinairement le malin à jeun, avant et après le bain ou la douche ; mais, comme elle s’ingère et se tolère très difficilement, on doit la couper avec des sirops plutôt que de la gazéifier avec de l’acide carbonique.

Enfin, les eaux-mères se prennent à l’intérieur à la dose d’une à trois cuillerées à café au plus, dans du bouillon ou du lait; en outre des bains, elles sont également employées, à l’aide de compresses imbibées, en applications topiques dont la durée est plus ou moins prolongée, suivant les effets que le médecin veut obtenir.

Emploi tiiérapentiqae. — Essentiellement toniques, reconstituantes et altérantes, les eaux de la Mouillère embrassent dans leur spécialisation toutes les maladies relevant de la médication des chlorurées sodiques fortes et bromo-iodurées; elles exercent une action puissante .sur l’organisme général et notamment sur le système lymphatique. Leur spécialisation est donc très précise : le lymphatisme exagéré et la scrofule, ou mieux toutes les manifestations profondes de ces deux diathèses, surtout dans l’enfance et la jeunesse, du côté des glandes, des articulations, des tissus cellulaires et osseux, sont justiciables de ces eaux.

Ainsi, l’eczéma, les engorgements ganglionnaires suppurés ou non, les obstructions des glandes vasculaires sanguiues, les tumeurs adénoïdes du sein, les tumeurs blanches articulaires,- les coxalgies, le mal de Pott, la scoliose, les affections osseuses, l’hypertrophie épiphysaire, l’ostéite même diaphysaire, la carie, la nécrose par exfoliation et l’ozcne, le catarrhe des voies respira¬

toires, l’ophtalmie, le coryza chronique, l’otorrhée, 1®* engorgements des organes utérins, en un mot tous le®

états pathologiques dépendant de la diathèse scrofuleuse»

sont améliorés ou guérissent à la Mouillère.

L’emploi de ces eaux bromo-sodiques donne encore les meilleurs résultats dans le traitement des affections suivantes : chlorose; anémies par débilité, par déperdition, par convalescence, parprivalions, etc.; certaines neurasthénies, paralysies infantiles atrophiques, chorée chronique.

Enfin l’eau-mère, employée à l’intérieur, peut rendre de grands services, surtout dans les cas de suppuration profonde ou de longue durée, de tumeurs libreuses volumineuses, d’obésité.

La durée de la cure est en général de vingt à qu®' rante jours; mais, en raison du plus ou moins de résistance de la maladie, elle peut être prolongée au delà de ce terme.

»i|.4i.iPTRiiVE. — La salipyrine, qui est une combinaison d’acide salicylique et d’antipyrine, se prépare, d’après Spica, en ajoutant peu à peu à la solution aqueuse bouillante d’une molécule d’antipyrine une solution aqueuse d’une molécule d’acide salicylique. Quand les solutions sont mélangées, et qu’elles sont diluées, 1® liquide se trouble pondant le refroidissement pour laisser déposer des cristaux de salipyrine. Si les solutions son concentrées il se sépare une huile jaune, qui tombe au fond du liquide et se prend en une masse cristallin® dès que le mélange est refroidi. Sa formule serai CS2H‘2Az2 02.C“Ilf>0».

C’est Luttke qui a obtenu pour la première fois la sali" pyrine en chauffant au bain-marie des poids moléculaires égaux d’acide salicylique et d’antipyrine et ajoutant u» peu d’eau. Les deux composés fondent et donnent naissance à un corps huileux qui cristallise par refroidissement. On purifie par cristallisation dans l’alcool.

On peut aussi l’obtenir facilement en agitant une solution aqueuse d’antipyrine avec une solution éther®® d’acide salicylique. La salipyrine, qui est presque insoluble dans l’eau et fort peu soluble dans l’éther, se sépar® lentement en beaux cristaux.

On peut obtenir de beaux cristaux en mélangeant uoe solution pas trop concentrée d’antipyrine dans le chloroforme avec une solution éthérée d’acide salicylique.

La salipyrine, C*eH‘eAzSO*, cristallise de ses solutions

alcooliques en lames hexagonales fondant à 91'’5, inodores»

de saveur non désagréable, un peu âpre et douceâtre- Elle est soluble dans l’alcool et le benzol, peu solum® dans l’éther, à peine soluble dans l’eau. L’eau bouillanl® en dissout 4.4 p. 100 et l’eau froide 0.4 seulement- Ghauffée avec l’acide sulfurique étendu elle donne o® l’acide salicylique et avec la soude de l’antipyrine. L® perchlorure de fer la colore en violet et l’acide azoteu* en vert.

On peut s’assurer de sa pureté de la façon suivante •

On décompose un poids donné en chauffant avec l’acide sulfurique étendu et on agite avec l’éther qui enl®''® l’acide salicylique. Après évaporation de l’éther on pà^® et on vérifie le point de fusion de l’acide qui doit être Ip •

D’autre part on alcalinise la solution restante, on l’aff'*® avec le chloroforme qui enlève l’antipyrine. On évap®^® et on pèse. La salipyrine doit renfermer 42.3 pd’acide salicylique et 57.7 p. 100 d’antipyrine.

D’après Altschol on peut aussi employer la méthop® suivante. On pèse sur un verre de montre 3.26 de sah'

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Pyrine (1/100® de molécule), on met le verre de montre et la substance dans un verre de lîohème. On dissout en enauffant au bain-marie dans un peu d’alcool étendu “un demi-volume d’eau, et après addition d’une goutte ne solution de phénolphtaléine, on fait un titrage acidi- ®eirique avec une solution alcaline normale.

Les dixièmes de centimètres cubes employés donnent u’i’ectement la proportion en centièmes de salicylate et untipyrine contenus dans l’essai, car 3.26 correspondent “ 10 cent, cubes de solution alcaline normale.

^ Action thérapentiquo. — Lasalipyrine vient encore s ajouter à la liste des nombreux médicaments antitber- ■Utilues analgésiques introduits dans la thérapeutique, au cuurs de ces dernières années. Composée de deux aleinents, l’un l’acide salicylique, l’autre l’antipyrine, cette substance partage les propriétés des deux corps qui |a constituent. C’est donc contre la fièvre, contre la dou- ®ur, contre le rhumatisme que nous allons voir employer ce produit. Dans l’influenza certains auteurs ont voulu lui reconnaître une efficacité toute particulière.

fféparée et préconisée d’abord par Pietro Spica Wratch, 1890, n" 16), la salipyrine a été l’objet d’une ^U(le approfondie de la part de Guttmann {Berlin. Klin, ^ochensclir., 1890, n“ 37). A la suite de ces premiers essais, Kollmann, VVittig, Argo, Cogrewe et plusieurs autres administrèrent ce nouveau médicament et pour ® plupart s’en montrèrent satisfaits.

l'Cs médecins qui ont fait usage de la salipyrine s’aceordent à reconnaître sa parfaite innocuité, même à des “Oses quotidiennes élevées et soutenues pendant plusieurs jours. Guttmann dit avoir administré à certains fOalades plus de 100 grammes de salipyrine en plusieurs jours sans en éprouver d’inconvénients. 11 n’a pas observé Oe vertiges comme avec l’antipyrine. Une seule fois il se Produisit un exanthème analogue à ceux que provoque Ce dernier médicament.

Oscar Kollmann ne considère pas la salipyrine comme “0 médicament dangereux. Cependant il ne partage pas la sécurité de Guttmann et il pense qu’on ne doit pas Oonner la salipyrine à doses trop élevées. Son opinion sur ce point a été formée par l’observation d’une ®alade qui, après avoir absorbé pendant dix jours une “ose quotidienne de 3 grammes, présenta dé réels acci- “onts. 11 s’agissait d’une jeune fille de 19 ans atteinte de périostite de l’omoplate avec fièvre intense. Le onzième jour du traitement par la salipyrine, elle présenta de la nausée, des vomissements, de la lassitude, de la fièvre.

Un exanthème apparut. Ces phénomènes, alarmants no prime abord, cessèrent bientôt après la .suspension du niédicament. Peu de temps après, Kollmann crut pouvoir redonner 3 grammes de salipyrine par jour. Le premier jour, l’exanthème reparut et deux jours plus tard il y eut nos vomissements, de la perte de la conscience, de l’im- Ppssibilité de parler, de la mydriase, de l’incontinence n Urine et des matières fécales, des traces d’albumine él de sucre dans les urines. Tous ces phénomènes, témoi- Soant d’une intoxication véritable, ne disparurent que lenl®ment,si bien que Ko\\vaa.nn{Munch.'med. Wochenschr., 1890, n” 47) conseille de ne jamais administrer la salipyrine à dose un peu élevée, ne dépassant pas 3 grammes Pro die, sans avoir tâté la susceptibilité du malade. 11 recomtnande aussi de cesser l’emploi du médicament au Otoindre phénomène d’intolérance et de ne jamais prolonger trop longtemps cet emploi, car il considère la salipyrine comme un produit s’accumulant dans l’organisme.

Kollmann attribue son action thérapeutique à l’excitation des vaso-moteurs et de leurs centres.

Action nntii>yrcii«jac. — D’après Guttmann {loc. cil.) la salipyrine abaisse la température en provoquant de la sudation, mais son pouvoir antithermique n’est pas de longue durée. 11 est épuisé au bout de quatre ou cinq heures, aussi cet auteur pense-t-il que ce médicament a une action plus efficace dans les fièvres à type rémittent que dans les fièvres continues. Le maximum de défervescence s’observe au bout de trois à quatre heures. 11 peut atteindre 1“ 1/2 à 2° G. Plus la défervescence obtenue a été considérable plus la température met de temps à remonter. A ce moment les malades présentent des sueurs plus ou moins abondantes, mais n’éprouvent jamais de frisson (Guttmann).

Action nnaigcsiiinc. — La salipyrine a donné de bons résultats comme agent analgésique. Dans plusieurs cas de migraine, Argo {Ther. Monatsh., mai 1892) s’est montré très satisfait de son emploi. Dix à quinze minutes après l’administration de 1 gramme, il a obtenu la cessation complète des douleurs et chez des malades qui avaient été entièrement rebelles à l’emploi de l’antipyrine. Des céphalées succédant à des excès alcooliques.

furent aussi complètement enlevées.

Cette puissance analgésique, unie à l’action antipyrétique, explique l’efficacité de la salipyrine dans le traitement de Vinfluenza. On peut dire que c’est dans cette maladie que le salicylate d’antipyrine a reçu une de ses plus importantes applications.

Von Monsengcil, pour sa part, le considère comme un spécifique. Le succès a été surtout remarquable dans les nombreux cas où l’élévation de la température n’est pas très grande. D’après von Monsengeil, chez les malades de ce genre, l’antipyrine amène une dépression que ne produit pas la salipyrine. En même temps ce médicament exerce une action favorable sur tous les catarrhes de nature infectieuse comme ceux de la muqueuse nasale. Cette action sur les muqueuses a été reconnue par Argo {loc. cil.) qui, lui aussi, regarde la salipyrine comme le remède par excellence de l’influenza.

A. Gogrevve (D. med. Zeitung, janvier 1892) a constaté Tinfiuence favorable exercée par la salipyrine sur la marche de la grippe, mais il ne croit pas à une action spécifique. Il reconnaît que la fièvre grippale est abrégée dans sa durée, que la céphalée peut disparaître et que les douleurs sont améliorées. Les souffrances vives et aiguës sont remplacées par une sorte d’abattement, mais le sommeil tranquille ne survient pas. Les douleurs de gorge et rétrosternales, celles dépendant de la bronchite ne cèdent pas à la salipyrine qui, pour Gogrewe, est cependant utile dans toutes les formes d’influenza, excepté celles où prédominent los phénomènes de gastro-entérites ou les complications broncho-pneumoniques.

L’étude de Wittig {Allg. med. Centralbl. Zeitung, 1892, n“ 37) porte sur environ 80 cas. Les conclusions ne sont pas très favorables au médicament employé. L’auteur reconnaît cependant qu’il exerce une certaine influence bienfaisante sur les malades. Après l’absorption de la salipyrine, il s’est produit un sommeil de quelques heures, mais au réveil les douleurs se sont montrées presque avec la môme intensité. C’est pourquoi ’Wittig réserve sa préférence au salicylate do soude.

Action antiriinniatumaie, — L’action de la salipyrine dans le rhumatisme a été vantée par les auteurs qui se sont occupés de ce médicament. Pour Guttmann,

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les effets obtenus sont de tout point comparables à ceux de l’acide salicylique, du salicylate de soude et de l’antipyrine. Dans 10 cas de rhumatisme articulaire aigu, il vit assez rapidement disparaître la douleur et le goiillement des articulations; mais, pas plus que les autres agents, la salipyrino ne met à l’abri des récidives. Dans le rhumatisme chronique les résultats furent également favorables.

Trachtenberg {Wratch, 1892, n» 18) s’est servi avec succès de la salipyrine dans 11 cas de rhumatisme articulaire. L’histoire d’un de ses malades est particulièrement intéressante et mérite d’être rapportée. lls’agit d’un jeune homme de 20 ans qui, pendant quatre mois, fut soumis en vain à divers traitemenis par le salicylate de soude, l’iodure de potassium, l’antifébrine, l’acide phénique à 1 p. 100 en injections dans les articulations atteintes, le salol, la morphine, l’antipyrine. Il éprouvait des douleurs intolérables, qui ne lui laissaient ni trêve ni repos et dont rien n’avait pu le débarrasser. De plus son état général était devenu mauvais à la suite des insomnies répétées. La salipyrine à la dose de 5 grammes par jour modifia du tout au tout cet état; dès le deuxième jour les douleurs avaient disparu et quelques jours après la guérison était complète. Aussi Trachtenberg est-il un chaud partisan de l’emploi de la salipyrine. Sa conviction est partagée par Argo {loe. cit.) qui a obtenu des améliorations considérables chez des sujets atteints de rhumatisme chronique et d’arthrite rhumatismale.

La salipyrine a encore reçu une autre application comme antiménorrhagique. Dans les cas de règles profuses sans lésion grave de l’utérus, le D' Zurhelle (de Butscheid) (in Serti, méd., 1892, n» 45), administre quelques jours avant l’époque menstruelle, 3 grammes de ce médicament chaque jour. Le flux hémorragique serait diminué considérablement dans sa durée et son abondance. De plus la salipyrine exercerait une influence heureuse contre la dysménorrhée.

Doses. Mode d’emploi. — Le salicylate d’antipyrine peut être administré à des doses variables avecle but qu’on se propose d’atteindre. La plupart des auteurs, Guttmann à leur tête, donnent G grammes dans les vingtquatre heures. D’après ce médecin la meilleure manière d’obtenir toute l’efficacité du produit, serait de le faire absorber en plusieurs prises dont la première de 2 grammes et les autres de 1 gramme jusqu’à concurrence de 6 grammes. Les prises doivent être données toutes les deux heures. 11 estime qu’il faut administrer la salipyrine à des doses surpassant du double celles de l’antipyrine.

Trachtenberg, Wittig, Argo prescrivent également 6 grammes de cette substance dans les vingt-quatre heures. Kollmann seul, ainsi que nous l’avons vu, s’élève contre l’emploi de doses aussi fortes. 11 recommande de ne pas dépasser 3 grammes et encore en tâtant la susceptibilité du sujet et en commençant par 50 centigrammes.

Von Monsengeil ne dépasse pas 1 à 2 grammes.

En résumé, la salipyrine pourrait être administrée à des doses variant de 50 centigrammes à 4, 5 et 6 grammes par jour (Guttmann, etc.).

Cette substance se dissolvant avec difficulté dans l’eau, on la prescrira soit dans une potion alcoolique, soit sous forme de cachets ou de pilules.

SAI.OCOI.I.E;. — On désigne sous ce nom le salicylate de phénocolle.

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Az H. CO CH>. Az H*. C»

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Ce composé cristallise de l’eau bouillante en longues aiguilles. Sa saveur est douce. 11 est moins soluble dans l’eau que le chlorhydrate de phénocolle.

On devrait, malgré ce peu de solubilité, le préférer au phénocolle parce qu’il ne provoque pas d’accidents secondaires. Ce serait un antipyrétique certain.

Aux adulles on le prescrit à la dose de 1 à 2 gramiu®* par jour.

Pour les enfants la dose doit être proportionnée à l’ag®* Certains autours ont voulu en faire un spécifique oe l’inlluenza.

s,ai.oi.. — Action ptayMioioeique. — Le sdlol, étheT phényl-salicyligue, salicylate de phényle, a été pl'yf logiquement étudié en premier lieu par Nencki, qui découvert, et par Sahli (de Berne), puis étudié p*'' II. Lépine, le premier en France {Lyon médical, 1. p. 3G2, 1886). En administrant le salol à des animaux, Nencki fit voir que ce composé, qui est beaucoup P*“ un médicament salicylé que phénolé, se dédouble en acide salicylique et en sulfophénol, qu’on retrouve dans l’urine. Ce dédoublement se fait, non pas dansl’estomaO) mais dans l’intestin, dans le duodénum spécialemen i sous l’influence du suc pancréatique, parce qu’il exig® pour se faire, un milieu alcalin. Cependant, une fam partie du salol se décomposerait déjà dans l’estom* (Lépine, Sem. méd., 1887, p. 253 et 305, et 1888, p- 2»et Arch. de méd. expér., 1889, p. 861), parce 9“®.® corps se dédouble également sous l’influence de de toutes les cellules vivantes. Mais le dédoublement o salol, avant son arrivée dans le duodénum, est tellemen insignifiant qu’on peut le laisser de côté.

D’autre part, le sa!ol étant Insoluble, son dédouble* ment est sujet à beaucoup varier. C’est ainsi que dans les selles d’un typhique qui avait absorbé 20 gramme de salol en vingt-quatre heures, Lépine retrouva intaç la plus grande partie du médicament. Mais il faut dir que l’état fébrile restreint énormément les sécrétions, sécrétion pancréatique comme les autres, et aussi 1 a * sorption intestinale, d’où la presque absence de décomposition du salol dans l’observation de Lépine- C’est ce qui e.xplique encore qu’à cette dose le salol n ai pas désinfecté les selles (Montange, Thèse de Lyof*’ 1886, p. 52). , .,

Chez un chien de 12 kilogrammes, à qui il avait ta‘ prendre 12 grammes de salol, Aubert n’a pu en retrouve dans ses urines que 14-15 p. 100; dans une expérienÇ sur le cobaye, dans laquelle on injecta sous la peau 1 salol dissous dans l’huile, on en a retrouvé 60 p. lOO- L’apparition des produits do dédoublement du salol lieu, dans les conditions ordinaires, au bout de quarante cinq-soixante minutes; elle se reconnaît à ce que l’urm prend une coloration violette par l’addition de perchlO' rure de fer. Le dosage se fait en extrayant l’acide sait' cylique au moyen de l’éther.

Cette élimination a servi à Ewald (Voy. Rev. ' méd., XXXIII, p. 68, 1889) pour apprécier si le pafsnS des aliments de l’estomac est accéléré ou ralenti. 1-^ ralentissement peut tenir à la gastrectasie avec hyP®*” chlorhydrie ou à la parésie de la musculature de l’es*®' mac; l’accélération a lieu sous l’influence de lastrychnio et de l’électricité. Or, si l’acide salicylique et le sulm* phénol tardent plus d’une heure un quart à apparaît

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les urines après l’ingestion du salol, c’est que la •digestion gastrique est en souffrance.

•'épine a, de sou côté, utilisé le dédoublement du salol par le suc pancréatique pour diagnostiquer les affections du pancréas. Un dédoublement très imparfait indiquerait Une dégénérescence de celteglande (Lyonmédical, \

Cette conclusion n’est pas infirmée par les conclusions Apposées de Renzi et Ueale (Riv. clin, e terap., 1890), “ savoir que chez les animaux privés de pancréas et ehez les diabétiques atteints de dégénérescence du paneréas, on voit encore l’acide salicylurique apparaître dans l’urine après l’usage du salol. 11 y a là, en effet, une fluesiion dans le degré du dédoublement. Or, ce que l'épine a dit, c’est que les maladies du pancréas restreignent énormément (mais n’erapéchent pas complètement, évidemment) le dédoublement du salol.

Quant aux conclusions de Sievers et Ewald elles sont beaucoup trop absolues. Brunner, et apres lui Iluber, npt, en effet, montré que le temps nécessaire pour l’appavition de l’acide salicylurique dans l’urine variait très notablement chez les personnes en bonne santé, et înême chez le même sujet à différents jours. Le moyen 'ndiqué par Ewald et Sievers pour faire le diagnostic des Maladies de l’estomac est donc des plus imparfaits. C’est ainsiquellubera vu la réaction caractéristique de l’urine, npt’ès l’absorption du salol, ne survenir qu’au bout d’une heure quarante minutes à deux heures et demie.

leo Silberstein, en se basant, non plus sur le montent d’apparition de l’acide salicylurique dans les urines, roais sur le moment où cet acide cesse de s’y présenter, h, Cependant confirmé en partie l’opinion d’Ewald. C’est ainsi que quand les fonctions de l’estomac se font uor- Jbaleraent, on ne trouve plus d’acide salicylurique dans •es Urines vingt-quatre heures après l’ingestion de I gramme de salol; au contraire, quand il y a gastrec- •asie Ou atonie des muscles stomacaux, cet acide se re- •eouve toujours encore au bout de trente heures, et eeivent davantage [Deutsch. med. Woch., 1891).

A. Mossé et Hadjès ont étudié à leur tour l’action pharmacodynamique du salol (Gaz. hebd., 1887).

Chez le chien, 0 gr. 20 par kilogramme d’animal ont donné lieu à une accélération des mouvements respiratoires et du pouls avec augmentation légère de la température, exacerbation qui se produit plusieurs héures hprès l’ingestion et ne dure pas. Avec 0 gr. 40, on voit *ouvent des accidents toxiques qui peuvent se terminer P®*’ la mort. Dans un cas, la température, qui s’était ®levée à 40", retomba brusquement à 37“ quelques heures avant la mort de l’animal.

Lombard, dans une thèse inspirée par Dujardin-Beau- “jeiz, vit aussi que le salol élève la température de l’ah'nial en état physiologique, quand on lui donne 0 gr. 45 "e salol par kilogramme du poids du corps (39° 6), élé- ^etion suivie d’un abaissement consécutif (38" 3). L’hy- Pothermie produite n’est toutefois ni constante, ni pro- Pertionnelle à la dose de salol administrée, c’est-à-dire ^0 une certaine dose ayant déterminé un certain degré h hypothermie, une nouvelle dose de salol n’entraine P*^s Une nouvelle chute thermique. Ce qui semble indiquer qu’il n’y a, à ce point de vue, que la première hose qui agisse.

Lombard a vu le salol avoir une action nette sur la respiration, comme l’avaient noté du reste avant lui ®ossé et Hadjès; ainsi, dix minutes après l’ingestion de ^ gcarames, la fréquence des mouvements respiratoires ?vait presque doublé, et leur amplitude était dimi¬

nuée (Bull, de thér., CXlll, p. 197 et 212, 1887).

Son action sur l’appareil cardio-vasculaire est négligeable, car il ne trouble en rien la régularité du jeu du cœur.

Lombard admet que le salol n’est pas toxique; quelle que soit la dose administrée, il n’entraîne, dit-il, aucun accident grave, ne produit ni malaise, ni bourdonnements d’oreille. Cependant, à la suite de l’ingestion de 10 grammes de ce corps en vingt-quatre heures (en 2 fois), Lôventhal éprouva quelques vertiges passagers et ses urines restèrent foncées pendant quarante-huit heures (Acad, des sc., 1888).

Robert, Hesselbach, Chlabowski, etc., ont mis en garde les thérapeutes contre telle opinion absolue. — En effet, le salol se dédouble dans l’économie en acide phénique et en acide salicylique; de cetle façon que 8 grammes de salol (qui renferme 40 p. 100 de phénol), par exemple, produisent 3 gr. 20 d’acide phénique dans l’organisme, quantité éminemment toxique. Si donc des doses de 6-8-10 grammes et plus de salol, ne causent pas d’empoisonnement, c’est que très problablement, sûrement meme, le dédoublement du salol est très imparfait. Hesselbach a observé, de son côté, que les dangers du salol étaient dus à l’acide phénique. Avec de fortes doses de salol chez les animaux, il a observé l’anémie des reins et la dégénérescence de leur épithélium. Cet auteur recommande, quand on veut administrer des doses de salol supérieures à 3-4 grammes par jour, de le donner concurremment avec le sulfite de soude qui forme, avec l’acide phénique, un sulfophénate de soude inoffensif (Hasselbach, Fortschr. der Med., p. 453-495).

Hasselbach cite le cas d’une femme de 22 ans atteinte de rhumatisme articulaire aigu qui, en huit heures, ingéra 8 grammes de salol (au lieu de 4 grammes qu’on lui avait prescrits) ; la malade tomba dans le coma et succomba dans le quatrième jour avec une néphrite parenchymateuse aiguë.

Mais en dehors des accidents dus à des doses trop élevées, il faut savoir que des doses relativement très faibles peuvent déterminer l’intoxication chez certaines personnes prédisposées. C’est ainsi qu’on vit mourir un homme qui ingéra par mégarde 3 grammes de salol en une seule fois (Medical Press, 1891). Chlabowski observa une femme qui mourut après avoir pris 1 gramme de salol ; elle s’agita, perdit connaissance, le pouls devint irrégulier, les pupilles se dilatèrent, des vomissements incessants survinrent et l’urine devint noiràire. La maladesuccomba au dom\èmGio\ir(Intern.Klin.Rundsch., 1891).

Dérignac vit aussi 0 gr. 20 de salol toutes les deux heures produire des accidents toxiques (vertige, diarrhée, abaissement thermique, urine noirâtre) dès la troisième dose chez une femme ; on suspendit le médicament, les accidents cessèrent; on le reprit, ils reparurent (Soc. méd. des hôp., 1891).

Cartaz, Morel-Lavallée, Josias, ont aussi observé des intoxications après des doses faibles de salol (érythèmes rubéoliforme, populeux, scarlatiniforme, angine œdémateuse aiguë, troubles intestinaux et nerveux). Josias a observé un cas de ce genre chez une jeune fille de 18 ans atteinte d’amygdalite aiguë qui ne prit en tout que 3 grammes de salol (Soc. de thér., 14 mars 1894). D’autres auteurs ont vu survenir des phénomènes du môme genre après le pansement des plaies avec le salol (Cartaz, Soc. de laryng., d’otol. et de rhin. de Paris, 1891).

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Comme rien ne peut faire prévoir à l’avance cette idiosyncrasie particulière, il est donc sage de procéder avec prudence, et de tâter pour ainsi dire la susceptibilité de son malade au salol, avant de lui en prescrire des doses un peu fortes.

D’après Bouchard Yéquimlent antiseptique du salol oscille entre 2 et 3 grammes.

Lacroix a signalé que l’urine de ceux qui prennent du salol réduit la liqueur de Fehling et dévie le plan de polarisation, dans le polarin.ètre, en sens inverse de la glycose. H a fourni en même temps le moyen d’empêcher que l’urine salolée dévie la lumière polarisée et réduire la liqueur cupro-potassique (pour son procédé, Voy. Bull, de thér., t. CXX, p. 284, 1891).

Nous avons dit que Lépine a montré que le suc pancréatique n’est pas le seul agent de dédoublement du salol, mais que toutes les cellules vivantes, surtout dans un milieu alcalin, peuvent également s’accomplir.

En faisant digérer à l’étuve 50 grammes de pancréas avec 200 centimètres cubes d’eau renfermant 0 gr. 50 d’acide acétique et 2 grammes de salol, on retrouve, au bout detrois-quaire heures, 16 p. 100 d’acide salicylique. Toutes choses égales d’ailleurs, 50 grammes de foie, ne laissent retrouver, dans les mômes conditions, que 6 p. 100 d’acide salicylique. Si, au contraire, on se sert d’eau alcalinisée avec un peu de soude, au lieu d’eau légèrement acidulée, on trouve après la digestion du salol dans le pancréas, le foie, la muqueuse intestinale, les muscles, 21-25 p. 100 d’acide salicylique.

Neneki a fait remarquer que, dans ces dernières conditions il y avait putréfaction. L’acide salicylique se combine à mesure qu’il devient libre avec la soude, d’où la formation de salicylate de soude, sel inférieur comme antiseptique à l’acide salicylique ; de telle sorte que, outre l’action des alcalis et des cellules vivantes, celle des microbes concourt aussi à la décomposition du salol. L’est ce qu’ont fait voir les expériences de Papuli.

Papuli {Rivista clin, e terap., 1890), au cours de ses recherches physiologiques surle salol, avait constaté que le pus provenant d’un abcès chaud décomposait ce produit. Faisant ensuite quelques essais avec des cultures pures du staphylocoque pyogène doré, il obtint également la réaction violette caractéristique par le perchlorure de fer. Papuli montra encore que, tandis que certains micro-organismes décomposent rapidement le salol, certains le décomposent moins activement et d’autres pas du tout; ces derniers continuent à pouvoir se reproduire. 11 prouva, de plus, que ce sont bien les bactéries et non les toxines qu’ils sécrètent qui sont les agents de celte décomposition.

Il en résulte que le salol n'est antiseptique qu’à la condition de se décomposer. Quoique l’iniluence heureuse de ce médicament contre la suppuration soit de constatation courante dans la pratique médicale (cystite, pyélite), et dans la pratique chirurgicale (plaies, ulcères, etc.), l’explication de ce fait en était restée obscure. Maintenant on est certain que l’action du salol sur la suppuration consiste dans le pouvoir qu’ont les pyogènes de décomposer le salol et de rester inactifs lorsque la décomposition a eu lieu. Autrement dit, le salol agit par ses produits de décomposition (phénol et acide salicylique à l’état naissant) sur les microbes pyogènes. Appliqué sur une plaie, il se décompose dans ses couches profondes au contact des éléments anatomiques et des sécrétions alcalines de la plaie en supprimant les eauses de la suppuration, et, par ses couches superlicielles, le

salol étant insoluble, comme l’iodoforrae, il protège la plaie à la façon do ce dernier.

Pinet a également montré, en opérant sur des liquides en putréfaction, que pour que lo salol puisse manifester ses propriétés antiseptiques, il faut qu’il rencontre le milieu alcalin nécessaire à sa décomposition.

Patein, enfin {Rev. de chirurgie, 1887, p. 519, e* pertoire de pharmacie, 10 mai 1890), a fait voir, à l’a'de d’expériences concluantes, que ce n’est pas seulement je contenu alcalin de l’intestin qui, seul, peut opérer i dédoublement du salol en ses éléments constituants, ear il a retrouvé l’acide salicylique et l’acide phénique dans les urines d’un homme porteur d’une largo plaie q**® l’on recouvrait de salol. Ici, l’nhsorption no pouvait se faire que par les vaisseaux sanguins, et le sang, mibet* alcalin, avait donc opéré le dédoublement du salol.

D’ailleurs la preuve que le suc pancréatique n’est pas le seul suc digestif qui dédouble le salol, c’est que ches deux chiens à qui il avait enlevé le pancréas, Gley * noté que ce dédoublement avait encore très bien li®“ chez eux (Soc. de 1892).

Inilications tliérapontiques. — C’est Sahli (d® Berne) qui fit entrer le salol dans la thérapeutique- ^ l’employa dans les affections rhumatismales, les e®' larrhes intestinaux, la fièvre typhoïde, le choléra, >® catarrhe de la vessie, l’ozène, l’otorrhée, la gonot^ rhée, etc. Les principales propriétés du salol, analgès'* ques, antipyrétiques, antiseptiques, avaient donc ete mises à contribution.

lllIUMATISME ARTICULAinE ET AFFECTIONS RHCMATlS' MALES. — Le salol a été considéré comme pouvant rem* plir les indications do l’acide salicylique; il était don® naturel qu’on l’essayât dans le rhumatisme articulai'!'^

aïÿM. Sahli l’a préconisé en pareille circonstance, è ‘®

même dose que le salicylate de soude. Mais il est ini®' rieur à ce dernier sel, et doit être réservé pour les peu aigus, en particulier à la période de convalescenc®) quand il s’agit de prévenir les rechutes lorsqu’on cesse d’administrer le salicylate de soude (Lépine).

Kleefeld (de Gœrtiilz), qui a employé le salol dan* 35 cas de rhumatisme et diverses formes de névralg'®® (rhumatismales, ete.), rapporte en avoir retiré les in®'*' leurs effets comme analgésique.

C’est aussi contre les phénomènes douloureux 0“ rhumatisme polyarticulaire subaigu, que Mossé et fladj®® l'ont vu agir de préférence. Lombard, àl'bôpital GochiDf dans le service de Dujardin-Beaumetz, est arrivé au^^ mêmes conclusions. Il calme très vite les douleurs dans les cas de rhumatisme articulaire léger, mais dans lesca® graves son action analgésique est fugace. Pour en obten*® les effets, il faut le donner d’une façon continue. Enfl®’ il ne modifie pas l’évolution de la fièvre. Le salol es donc inférieur au salicylate de soude. .

Bielschowsky, llosenberg, ont aussi employé le sal® dans le rhumatisme articulaire aigu. Sur 27 maladesi “ qui il le donna à la dose de 5-8 grammes, 19 guérirem complètement en peu de temps ; chez 2 autres, le salol®® réussit pas et on fut obligé d’en revenir au salicylate ®® soude ; chez les 6 derniers le rhumatisme passa à 1’®*® chronique malgré le salol et le salicylate de soude ad®**' nislrés à dose massive. 11 y eut 8 rechutes; toutes g“®' rirent avec des doses de salol moins élevées que la p®®' mière fois. La quantité totale de salol administrée fut “® 22 grammes, avec un maximum de 40-42 grammes et ui* I minimum de 14 grammes. La durée totale dutraitemeu ! lut de quatre à huit jours {Therap. Monats.,n° 2, 188")*

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Pour Bielschowsky, le salol est un spécifique du rhuroatismeaumême titre quel’acide salicylique, l’antipyrine etl’antifébrine ; il présenterait sur le salicylale de soude avantage de ne produire aucun accident, ni exanthèmes, ni sueurs, ni troubles gastriques {Tlierap. Monatshelfte, 1887).

S, Rosenberg s’en est également loué comme médicajnent antirbumalismal, mais il lui reconnaît les mêmes •nconvénients (bourdonnements d’oreilles, sueurs, nautroubles gastriques), quoique plus légers, qu’au aalicylate de soude. Dans la plupart des cas il a vu les douleurs disparaître et la fièvre tomber en vingt-quatre ou quarante-huit heures; les récidives seraient plus fréquentes qu’avec le salicylate de soude, et les complical*ons (endocardites, péricardites, pleurésies) seraient tout aussi souvent observées. Le seul avantage qu’il ait J llement sur le salicylate de soude, c’est qu’étant insoluble dans le suc gastrique (suc acide), il n’a aucune aolion irritante sur l’estomac. Mais il agit, en somme, Pav l’acide salicylique auquel il donne naissance dans uitestin, puisque Runze a vu échouer, dans le rhuma- •sme, les injections hypodermiques d’acide phénique \nerap. Monatsh., 1887).

Ralzer et Demme ont vanté le salol dans le rhumaisme articulaire chez les enfants. Chez eux les complioaiions sont beaucoup à craindre; elles nécessitent la So^ension du traitement par le salicylate de soude, .nerlich (de Berlin), dans le rhumatisme aigu et chro- O'que et dans les douleurs musculaires rhumatoïdes ; faiiford, Nothnagel, dans le rhumatisme articulaire sà?**i’ obtenu aussi des résultats avantageux avec le

Nothnagel le prescrit à la dose de 0 gr. 50 toutes les ooures ou toutes les deux heures, suivant la gravité des Il a vu échouer le salol là où a réussi le salicylate 0 soude, et inversement.

Malgré ces observations favorables, on peut dire, avec l'Ojardin-Beaumelz, que le salol est inférieur, dans le ''oilementdu rhumatisme articulaire aigu, au salicylate 6 soude et à l’antipyrine. 11 a cependant des propriétés oiirhumatismales, et surtout analgésiques, qu’on peut ottre à profit dans les rhumatismes légers, les rhuma- •snies chroniques et les douleurs fulgurantes des tabé- “1“es {Leç. de clin, thérap., 1, 808, et 111, 489).

, ^“frecht conseille de le substituer aux salicylés, et sur- “*■ à l’acide salicylique, quand les malades supportent ®lces derniers {Deutsche Med. Woch., 1888).

, Hans les douleurs névralgiques et rhumatismales lomo-abdominales chez les femmes, J. Chéron a obtenu de ®ns résultats du salol. 11 le prescrit à la dose de 0 gr. 60 12 cachets, 2 à 4 par jour avant les repas {Hev. méd. ^ ^^ir. des mal. des femmes, 1888).

H est aussi comme analgésique, dans un cas de rhurnaisme très douloureux du mollet, que Cochrane (d’Edim- "ourg) prescrivit le salol. Les douleurs qui avaient ré- *sté au chloral, à la morphine, cédèrent au salol dès les P'’®>nières doses ; à chaque rechute le môme médicament ®®ntinua à ramener le calme et le sommeil {The Lancet, ‘ Jaiiv. 1888).

Aschenbach aus.si a réussi dans un cas de sciatique ••umatismale, et ïhorner rapporte avoir obtenu des ré- '*nais excellents avec le salol (0 gr. 60-0 gr. 80, 3-4 fois P®*" jour) dans l’anime rhumatismale, dans Votite, la .^jonctivite catarrhale, l’iritis d’origine rhumatismale V*^Aarm. Record, p. 230, 1887).

Affections gastro-intestinales. — O.-T. Osborn,

Goelet,Eichberg, etc., ont rapporté des observations qui prouvent que le salol peut devenir un excellent médicament dans la diarrhée. Sous son influence les selles diminuent de fréquence, perdent leur odeur repoussante et reprennent leur coloration normale. La diarrhée des enfants céderait comme celle de l’adulte ; la dysenterie elle-même (Osborn) serait traitée avec succès par le salol. Eichberg trouve cependant qu’il épuise rapidement ses propriétés antiseptiques et qu’il est nécessaire de recourir de bonne heure à un autre médicament; il ne le croit, d’autre part, que fort peu efficace dans la colite. Les doses ont été, chez les adultes, Ogr. 50 tou tes les deux heures; 0 gr. 25-0 gr. 30 pour les enfants au-dessus de 12 ans; 0 gr. 18 pour ceux de 5-12 ans; 0 gr. 10 pour ceux de 2-5 ans, 0 gr. 04-0 gr. 06 pour les enfants de 2 ans; 0 gr. 02-0 gr. 04 pour ceux qui ont de 6 à 18 mois (Goelet, New-York med. Journ., 6 août 1887).

Moncorvo (de Rio-Janeiro),chez 40 enfants atteints de diarrhée maremmatique, a obtenu d’excellents résultats du salol dans la plupart des cas. 11 le fait prendre en suspension dans une potion gommeuse qu’on a soin d’agiter avant de s’en servir.

Barr l’a employé dans 35 cas de gastro-entérite chez les enfants avec des succès divers suivant la nature du mal. Dans la gastro-entérite aiguë, accompagnée de vomissements et de selles abondantes à odeur fétide, le salol a réussi; quand les selles sont granuleuses, les vomissements bilieux, le calomel réussit mieux et plus rapidement. Le salol agit encore bien dans la forme chronique de l’enléro-colile. Barr le prescrit à la dose de 0 gr. 03 aux enfants de moins de 6 mois, à celle de 0 gr. 06-0 gr. 09 à ceux de 16-18 mois, et à la dose de 0 gr. 10-0 gr. 12 aux enfants de 2 ans {Arch. of. pediatries, 1889).

Broothers (de New-York) n’a pas été aussi heureux. Sur 16 cas traités par le salol, il n’a obtenu que 3 guérisons {Therap. Gazette, 15 oct. 1888).

Cependant Weber et Dujardin-Beaumetz Dont aussi trouvé efficace dans la diarrhée infantile, de nature infectieuse (Dujardin-Beaumelz). Weber recommande : salol, 0 gr. 20; laudanum 1 goutte, — pour 1 paquet, — 2 par jour. Dujardin-Beaumetz conseille des cachets de salol, Ô gr. 50, et de salicylate de bismuth, 0 gr. 50, — 2-4 par jour suivant l’âge de l’enfant {Leç. de clinique et de thérap., III, p. 489, 770).

H. Huchard s’en est servi comme antiseptique intestinal dans les diarrhées fétides des phtisiques et des typhoïdiques (2-4 grammes par jour).

Hayem n’en a rien retiré dans la diarrhée grave {Soc. méd. des hôpit., 3 nov. 1890).

Ch. Basch a rapporté le cas d’une fillette de 8 ans atteinte de dysenterie aiguë qui fut guérie de tous les symptômes morbides au bout de vingt-quatre heures {Deuts. med. lFoc/i.,1893, p. 411). On donna : salolel huile d’olive chaude, àâ 4 grammes; eau chloroformée, 120 grammes, qu’on fit prendre par cuillerée à café toutes les demiheures d’abord, ensuite toutes les heures.

Hirtz a employé le salol un grand nombre de fois chez les dyspeptiques atteints de dilatation de l’estomac et de dyspepsie intestinale, mais en l’associant au bicarbonate de soude. Sous l’influence de ce traitement, il fit cesser les borborygmes, les éructations gazeuses, le pyrosis, le météorisme qui accompagnent la digestion et les diarrhées fétides résultant des fermentations putrides gastrointestinales. Hirtz donne, dans ces circonstances, la préférence au salol sur le naphtol {Soc. méd. des hôp., 1890).

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Cependant Rendu n’a pas retiré de bien bons résultats du salol dans les dyspepsies gastro-intestinales (Soc. méd. des hôpitaux, 1890).

Maladies infectieuses. — Le salol, présentant les propriétés antiseptiques de ses deux constituants, on a pensé qu’il pouvait rendre des services analogues à ceux que Bouchard a obtenus des naphtols dans la désinfection intestinale. C’est pour obtenir ce résultat qu’on a employé le salol dans la fièvre typhoïde, le choléra, la fièvre jaune.

C. Cahall (de Philadelphie) l’a essayé dans 16 cas de fièvre typhoïde (0 gr. 18 toutes les deux heures jour et nuit); la tympanite disparut, les selles furent désinfectées et la température s’abaissa progressivement au bout do deux jours de traitement. Aucun malade ne succomba {Med. News, 1890, p. 474).

James Barnfatlier a rapporté un certain nombre de cas de la même maladie dans laquelle la médication salolée donna des résultats favorables. Comme Cahall, il admet que le salol agit efficacement sur les ulcérations des plaques de Payer et qu’il atténue ou supprime la sécrétion des toxines en paralysant ou en tuant le bacille d’Eberth.

H. Fussel (Univ. med. Mag., 1892) aurait obtenu 35 guérisons sur 38 cas, en administrant le salol à la dose de 0 gr. 30 toutes les trois heures aux typhoïdiques. La diarrhée n’apparut pas ou cessa, la fièvre ne dépassa pas 39® C.et on ne vit survenir dans aucun cas d’hémorragie intestinale.

E. Hirtz l’associe au salicylate de bismuth (4 grammes par jour, en 4 cachets, 0 gr. 50 par cachet), dans les mêmes cas. Il lui reconnaît l’avantage d’obtenir l’antisepsie intestinale et l’antisepsie urinaire (Soc. méd. des Adp.,1890).

Selon Dujardin-Beaumetz, le salol est le vrai antiseptique intestinal à employer dans la fièvre typhoïde, en raison de ses propriétés et surtout de son innocuité. 11 le fait prendre en cachets associé au salicylate de bismuth, 0 gr. 50 de chacune de ces substances par cachet, qu’il fait prendre au nombre de 1 à 6 suivant les cas. On obtient ainsi une diminution dans le nombre des selles, et celles-ci sont désodorées et désinfectées.

Toutefois, un certain nombre d’auteurs, Jaccoud, Caldwell, etc., trouvent que le salol n’est pas sans présenter d’inconvénients dansle traitement de la fièvre typhoïde. Jaccoud l’accuse d’augmenter souvent le délire; Laldwell de provoquer des troubles digestifs. Montange l’a vu échouer, en ce sens qu’il ne réalisait point l’antisepsie intestinale. Lesnik le regarde aussi comme inférieur à ce point de vue à l’acide salicylique, et Lépine, enfin, le croit moins bon que l’antipyrine.

Lœwenthal (Acad, des sc., 31 déc. 1888) a démontré que le suc pancréatique développe l’action toxinogènedu bacille cholérique ; sans le suc pancréatique le bacille pourrait se développer mais il ne sécréterait pas de toxines. Or, le salol, en présence du suc pancréatique frais qui le dédouble, tue le bacille cholérique. L’efl'et est absolument certain avec 2 grammes de salol pour 10 grammes de pâte ensemencée, et déjà avec seulement 0 gr. 10, la plupart des cultures restent stériles (la pâte est faite avec viande de porc hachée, 500; pancréas de porc haché, 200;farinelégumineusoMaggi, 100; peptone, 15; sucre de raisin, 10; sel de cuisine, 5; lait ou eau Q. S. pour une pâte molle ; alcaliniser).

Le salol serait donc indiqué comme agent anticholérigène. Lœwenthal propose de le donner : 1» comme pro¬

phylactique, 3 fois par jour pendant les principaux rep » 2 grammes chaque fois; 2" comme curatif, 4 dès l’apparitinn des premiers symptômes, puis 1 gi’®® toutes les deux heures. L’innocuité du salol lui P®™ sant bien démontrée, on pourrait le prescrire sans vénients (?) à la dose de 20 grammes par vingt-fiua heures. — Cette dose est inoffensive, sans doute, à la co dilionque le salol ne soit pas dédoublé, car ces 20 gram représentent 7 gr. 6 de phénol, dose souvcrainenie toxique.

W. Lœwenthal rapporte que J. Gonzales y Salva a récemment employé le traitement qu’il a P'’°P«a» chez 53 cholériques. Il n’eut que 3 morts (6 P' j. ^ alors, dit-il, que la mortalité ordinaire dans le cho e est de 45 p. 100. - 11 fut donné dés le début 2 gra®^®’ de salol, puis 0 gr. 50-1 gramme toutes les heures (Voy- JVoiiu. Remèdes, p. 24, 1893). . .

Hueppe (de Prague) prétend avoir préconisé le s® dans le choléra avant Lœwenthal. Patrice llehir, Nicho son, Stevenson, etc., s’inspirant des idées deLœwentna, ont également employé le salol contre le choléra, dan l’Inde. A Hyderabad, llehir traita (en 1889) H cholériques par ce remède; sur ces 11 malades aucun ne su comba, alors que sur 66 traités antérieurement par ^ calomel et l’opium il y avait eu une mortalité de 4*p. 100. Sous l’influence du salol, dit Hehir, le cœur repr*^ de l’énergie, la température se releva, la cyanose disparut et le faciès grippal s’effaça. Les malades buvaïc® beaucoup tout en ayant une diurèse relativement faip®’ Mais, qu’on le remarque bien, les cas ainsi traités^étaie® survenus à la fin de l’épidémie; or, on sait qu’à la des épidémies les cas sont toujours beaucoup m®” graves qu’au commencement ou à la période d’état u l’épidémie.

J. H. 'full. Walsh regarde au contraire le salol com® un médicament anlicholérique de peu de valeur, puisqu® sur 14 cas de choléra traités par ce médicament, il 11 morts, soit 78.5 p. 100 (T. Walsh, Indian med. Gai-' juillet 1890; Stevenson, id., mai 1890; Hehir, id., ®® 1890; Nicholson, id., 1890). ..

Pendant l’épidémie de choléra qui a sévi à N'j®' Novgorod au cours de l’été de 1892, Volkovitch, anci®

assistant de la chaire d’anatomie chirurgicale à la FacuB®

de médecine de Varsovie, a pu se convaincre que le sa® est un excellent médicament contre les diarrhées ®1'® / riquBS et cholériformes, à condition toutefois d’être a ministré à des doses beaucoup plus élevées qu’on a coutume de le faire en pareil cas.

Aux cholériques adultes, notre confrère fait prendr le premier jour jusqu’à 8 et même 10 grammes de sa® dans les vingt-quatre heures. 11 commence par leur administrer une dose de 2 grammes (1 gramme lorsqu * s’agit d’individus âgés ou de constitution faible), de doses de 1 gramme qu’on répète d’abord toutes 1® trois heures, puis, à mesureque l’amélioration s’accentue» toutes les quatre, cinq et six heures.

Sous l’influence de ce traitement la diarrhée diminuerait et les selles cesseraient d’être riziformes pour devc® fécaloïdes, et cela dès les premières douze heures. Le vomissements et les nausées disparaîtraient égale®^ ' Jamais ces doses élevées de salol n’ont provoqué ch®^ les malades de Volkovitch le moindre symptôme d’intoxication phéniquée.

Aux enfants, notre confrère. administre toutes les tro ou quatre heures autant de décigrammes de salol qu® les petits malades comptent d’années (Sm. méd., 189^'*

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Girode recueillit dans l’estomac d’une femme morte “U choléra à l’hôpital Beaujon en 1893, à qui on avait Qonné 6 doses de 0 gr. 50 do salol, deux masses de ce médicament pesant l’une 1 gr. 55, l’antre 1 gr. 25. Mal- {fécela le contenu stomacal et intestinal était très riche ®nbacilles virgules. En face de celte inutilisation du salol, s’étonne, dit Girode, que Hueppe ait vanté le salol Somme le raédicamentcholérique parexcellence (Soc. de biologie, 1893). L’inutilisation du salol n’a pas lieu de surprendre, en effet, dans une maladie où la mécanique u'gestive est si bouleversée et les sécrétions si troublées.

. Clemente Ferreira (de Rio-Janeiro) admettant la théorie intestinale de la fièvre jaune, prescrit le salol contre nette affection. Dans 2 cas, chez une enfant de 10 ans et Une jeune femme de 22 ans, il eut deux succès. 11 donna Su premier 0 gr. 30 de salol toutes les deux heures, pen- “Snt plusieurs jours, 2 gr. 40 à la seconde, par dose de ugr. 30 toutes les deux heures (Bull, de tkér., t. CXVIll, P- 273, 1890, et Nouv. Remèdes, p. 373, 1891). Il fauurait d’autres observations pour nous faire une idée de s valeur de cette médication. — Toutefois, dans 50 cas plus récents traités par le salol (jusqu’à 12 grammes par J®ur), Lutz (Fortschrifte der Medicin, 1893) put noter Un arrêt du processus dans la majorité des cas. Dans les Autres la médication a été de nul effet.

Maladies des voies lrinaires. — Le salol s’éliminant Pui’ les reins, on devait songer à l’appliquer à la désinuction des voies urinaires.

On se préoccupa d’abord do savoir si ce corps n’avait point d’effet fâcheux sur les reins. Or, tandis que Gcorgi néclare qu’il ne peut citer un seul cas où le salol ait prodüitune action fâcheuse; tandis que Jakscb dit qu’alors même qu’il y a albuminurie, il ne l’augmente pas; Hern®ii et Josefowitch ont cité chacun un cas dans lequel le ®niol a eu des effets irritants sur les reins (albuminurie, Pnénylurie, irritation vésicale). — Voy. Harlich, Berl.

Woch., 1887; Georgi, Berl. Klin. Woch., 1887. Bazy recommande le salol dans l’infection descendante des voies urinaires; Albarran le vit complètement inefneace dans la pyonophrite, la pyélo-néphriteet la cystite.

Dans un cas de cystite ammoniacale chez un vieillard, Arnold rendit l’urine claire (perte de sa fétidité), acide, Pdi’ l’usage du salol (3 grammes par jour) (Ther.Monatsh.,

J **y2, p. 217). Leichenfeld (de Berlin), Demme, l’ont éga- ®iiient prescrit avec succès dans le cas de catarrhe de la et Vaugh rappSrte le cas d’une dame atteinte de 'oliques néphrétiques qui fut guérie par Tusagc du salol 'Demme, Wienermed. Blatter, 1887; Leichenfeld, The- Monatsh., 1887; Therap. Monatsh., 1888; Vaugh, Aif. Med. Times, 1889, p. 662).

Suivant Denyset Sluyts, le salol serait le remède souverain de lacystite, parce qu’il empêche le développement ans l’urine des 4 espèces de microbes producteurs de la ®ïetite. Cependant ils admettent que le salol n’exerce Aucune action sur la cystite tuberculeuse, et que l’urine ealolée permet quelquefois le développement du strepeeoque (Acad, de méd. de Belgique, 25 juin 1892).

. Deyniera montré, de son côté, que, sauf dans les casou e pus existe en trop grande abondance dans les urines, Administration du salol suffit à assurer l’antisepsie, mais . *A condition de le faire prendre pendant un temps suf- "®Aut (Soc. de C/tir., 1893).

Lenaers, Dreyfous, Albarran, Guyon, Lane, E. Ilirtz,

'^U- Talamon, etc., après avoir reconnulajustesse de l’opi-

Uion de Sabli, à savoirque le salol rend l’urine aseptique, eut essayé avec succès contre la blennorrhagie (4-

8 grammes par jour, par cachet de 1 gramme toutes les trois heures). L’association du cubèbe et du copahu (Dreyfous), de l’essence de santal (E. Hirtz) au traitement salolé augmentent encore les chances de guérison ; les injections astringentes dans le canal ont un effet analogue (Lane). Très souvent l’écoulement est tari en huit jours (Hirtz, Talamon). Voy. Dreyfous, Soc. méd. deshôpit., 1889; Bazy, Sem. méd., 1890, p. 73; Hirtz, Soc. méd. des hôpit., 3 novembre 1890; E. Lane, The Lancet, 22 mars 1890; Ch. Talamon, Méd. mod., 17 septembre 1890; Lenaers, Clinique, mars 1891.

Maladies de la gorge. — Capari (de Bruxelles), dès 1888, Gougenheim, liuault, J. Wright, de Saint-Philippe, Juhel Renoy, etc., ont considéré le salol comme un excellent remède des angines aiguës (amygdalite, pharyngite, etc.). Le salol calme les douleurs et la dysphagie en peu de temps, arrête le processus inflammatoire, abrège la durée du mal et modère la fièvre. On l’administre à la dose de 4-6 grammes par cachets de 0 gr. 60 toutes les deux ou trois heures. — Sur 15 cas d’angine phlcgmoneuse, de Saint-Philippe n’a échoué qu’une fois, et encore n’avait-on administré le médicament qu’à partir du cinquième jour. Juhel Renoy, dans certains cas de gangrène des amygdales et du voile du palais, retira d’excellents effets des pulvérisations d’une solution éthérée ou alcoolique de salol ; au bout de huit jours les escarres étaient éliminées et la cicatrisation, complète (Gougenheim, .4»m. des mal. de l’oreille, etc., 1889).

Maladies du poumon. — G.-H. Bosley a essayé le salol dans la pneumonie dans le but de diminuer l’hypcrthermie et de réaliser l’antisepsie (0 gr. 12 toutes les deux heures associés à l’alcool et au sulfate de quinine 0 gr. 10), et J. Drzewiecki dans plusieurs cas de pleurésie (Bosley, New-Yorkmed.Journ., 31 janvier, p. 126, 1891 ; Drzewiecki, Bull, médical, 1888).

Un confrère brésilien, A. Lutz (de San Paulo), vante les bons effets qu’il ohCcnidawsla tuberculose pulmonaire par l’administration du salol à la dose de 4 gr. 50 à 8 grammes par jour (la dose journalière le plus fréquemment employée est de 6 grammes). A l’encontre des autres médicaments employés contrôla phtisie (créosote, gaiacol, etc.), qui se montrent surtout actifs aux périodes apyrétiques de la maladie, le salol conviendrait particulièrement aux phtisiques fébricitants, c’est-à-dire aux formes ou périodes aiguës ou subaiguës de la tuberculose pulmonaire, dans lesquelles son action serait des plus évidentes et se manifesterait, au bout de huit à quinze jours de traitement, par une diminution progressive de la lièvre, des sueurs noctures, des crachats et de la toux. Ce traitement est généralement bien supporté, excepté dans les cas de complications du côté des reins, où le salol est évidemment contré-indiqué. Chez quelques malades on observe bien un peude nausées, de bruissement d’oreilles ou de vertige sous l’influence du salol, mais il suffit d'interrompre pendant quelque temps l’usage du médicament pour voir disparaître rapidement tous ces troubles, après quoi le traitement peut être repris et continué sans inconvénient.

Lutz croit que les résultats favorables qu’il obtient par l’administration du salol dans la phtisie fébrile dépendent non pas tant de l’action du médicament sur les bacilles de la tuberculose que de son action sur les autres microbes qui accompagnent ce bacille et qui contribuent pour leur part à l’infection générale de l’organisme, ainsi qu’à la destruction du tissu pulmonaire. Sous 1 influence du salol, l’infection pulmonaire mixte se transformerait

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en une infection purement tuberculeuse. Cette transformalion aurait pour effet de supprimer la fièvre et de ralentir la marche de la maladie, en môme temps que le processus destructif du parenchyme pulmonaire {Sem. méd., 1893).

C. Gro'si a soumis 11 tuberculeux du service de G. Paolucci, privât docent de médecine à la Faculté de médecine de Naples, au traitement par lesalol en injections hypodermiques.

Notreconfrèreitaliens’estservidelaformule suivante :

S«lol très pur . 10 fc'rammcs.

Huilo d’amandes douces . 30 —

F. S. A. — Pour injections hypodermiques.

Cette solution huileuse de salol est parfaitement limpide ; l’addition de perclilorure de for ne donne lieu à aucune réaction. On injecte chaque fois 5 grammes de celte solution (soit 1 gramme de salol) dans la région fessière. On fait d’abord 2, puis, au bout de quelques jours, 3 injections quotidiennes ; à 7 heures du malin, à midi et à 7 heures du soir, le malade recevant ainsi 3 grammes de salol par jour.

Ces injections ont été bien supportées par les malades de Grossi et ont pu être continuées pendant longtemps sans provoquer ni douleur, ni phénomènes d’irritation locale. Mais, après un certain temps, il survenait un peu d’infiltration au niveau des piqûres, ce qui obligeait à suspendre la médication pour quelques jours seulement.

Le salol introduit sous la peau en solution huileuse est rapidement absorbé et décomposé dans l’organisme (dans le foie probablement), puis Grossi a pu constater la réaction caractéristique de l’acide salicylique dans les urines vingt à trente minutes à peine après l’injection hypodermique de salol.

Quant aux résultats thérapeutiques obtenus, ils ont été très favorables chez tous les malades de Grossi, à l’exception d’un seul, entré à l’hôpital dans un état si grave qu’aucune médication n’était plus capable d’agir sur lui.

Chez tous les autres, l’amélioration produite par le salol a été considérable et s’est traduite par la cessation de la fièvre et des sueurs nocturnes, par la diminution de la toux et des bacilles dans les crachats, par l’amélioration de l’état général et l’augmentation du poids du corps.

11 faut noter que, parmi ces malades, il en était un chez lequel l’administration énergique de la créosote n’avait produit aucun effet, tandis que l’amélioration sous l’influence des injections hypodermiques de salol a été considérable {Sem. méd., 1893).

A. Nicolaier, privât docent de médecine interne à la Faculté de médecine de Gœttingue, a obtenu dans quelques cas de diabète des résultats favorables par le salol administré à la dose journalière de C grammes, en 3 prises. Sur 7 diabétiques de la clinique médicale de Gœttingue chez lesquels il a employé ce traitement, i fois il a constaté, sous l’influence du salol et d’un régime alimentaire mixte, la disparition temporaire de la glycosurie ainsi qu’une diminution de la quantité d’urée et d’urine émises en vingt-quatre heures. Chez l’un des malades, l’action du salol sur les phénomènes morbides s’est montrée plus puissante que celle dusalicylate desoudequi avait été donné antérieurement. Dans 3 cas les effets du traitement par le salol ont été nuis. Notre confrère ne peut expliquer pourquoi le salol agit si favorablement dans certains cas de diabète et se montre impuissant dans d’autres. Quoi qu’il en soit,

cette différence d’action ne dépend pas du gravité de la maladie, puisque l’un des i cas de diabè e ayant bénéficié de l’emploi du salol était très grave.

Tout le monde est d’accord sur ce point, à savoir que» dans le traitement du diabète, le régime alimentaire jou® le rôle principal et que les médicaments ne peuvent j avoir qu’une valeur absolument secondaire. Cependan > dans les cas où le régime ne suffit pas à lui seul pou supprimer la glycosurie et lorsqu’on est obligé d’institu une alimentation mixte, les médicaments deviennent un éléinenl indispensable du traitement. Les observations de Nicolaier montrent que, dans ces cas, on peut essaye le salol, dont l’emploi offre l’avantage de permettre d introduire simultanément dans l’organisme l’acide sajicy" lique et le phénol, qui jouissent tous deux de propriet ■ antidiabétiques. Le salolest généralement bien support®- Cependant il peut provoquer parfois des troubles gastriques, des bruissements d’oreilles et de l’albuminun® et doit alors être supprimé. 11 est contre-indiqué chezle^ malades qui sont déjà atteints de néphrite ou d’albunoi' nurie {Therap. Monatsh., 1893, p. 1Ü2, et Sem.

IjiiaKe externe dn salol. — Kniplai chipnr8:ie®S-

Sailli a proposé le salol pour remplacer l’iodoforme dans le pansement des plaies, sur lequel il aurait l’avantag d’élre inoffensif, tout en étant aussi antiseptique que lu'* Perrier l’a employé avec succès, et, depuis, beaU' coup d’autres chirurgiens s’en sont servis avec effmao' dans les plaies opératoires, les plaies de mauvaise nature (ulcères, abcès, tuberculoses osseuses, etc.)- be*' chenteld en a retiré de bons résultats en l’incorporao à la vaseline, à l’huile, dans le traitement des ulcères o mauvaise nature, les chancres syphilitiques ; Falo a Cabotelli l’ont prôné dans le traitement des brûluf® (pommadesaloléeà3 p. 100) où ils en ont obtenu de b®”® résultats en renouvelant le pansement 2-3 fois par j®** si la' suppuration est abondante et odorante. Corn®^ aussi, après la désinfection préalable des plaies fectéesou gangréneuses avec l’acide phénique à 5 p- | a retiré de bons résultats des pansements salolés, ® Marty et Plowecki ont fait la même observation cancer de l’utérus (Perrier et Potin, Rev. de chir., ’ p. 519; — Gaz. méd. de Toulouse, 1891 ; — Corner» Sem. méd., 1889, p. 159).

Différents auteurs (Ualzer, etc.) jnt, au contraire, f®^ connu au salol une efficacité assez pauvre dans le pans® ment des plaies. ,

P. lieynier (Soc. de chir., 12 juillet 1893), rappel®**^ que le salol se liquéfie à 42“, et qu’il reste liquide p®®' dant quinze-vingt minutes à la température de 34“-3b > montré qu’il peut être employé en injections dans I® foyers suppurants. Le salol camphré a été préconis ^ Reynier et Isch-Wall l’ont associé à l’iodoforme O® l’aristol. Ce mélange liquéfié, ils l’ont employé p®®^ obtenir l’asepsie des cavités anfractueuses infect® ^ (abcès froids, abcès osseux) et en ont obtenu de b®® résultats. .

Talamon a employé les pulvérisations de salol (s®* tion éthérée au 1/5“) dans le traitement des pustules rioliques de la face. Elles ne paraissent convenir q®®, formes légères {Méd. mod., 17 sept. 1890). D’apr^. Jullien {Sem. méd., 1890, p. 12.i) le salol (oul’iodofocnjV serait un des meilleurs topiques à opposer au phaged nisme.

Dans un certain nombre de dermatoses (impétigo c® , tagieux, sycosis non parasitaire, etc.) le salol à 5-8 p- ’

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* fourni à E. Saalfeld de très bons résultats. Un sycosis "6 |a face et de la nuque fut complètement guéri en associant ce médicament au sulfure et au carbonate de potasse.

Dans les gerçures des mains, Steffen {Therap. Mo- ^atsh., 1890, p. 1.58) a vanté : salol, 2 grammes; menthol, 1 gr. 5; huile d’olive, 2 grammes; lanoline, grammes, pour frictions 1-2 fois par jour.

(Pour le salol, voy. l’Étude d’Egasse, Bull, de thér., CXXl, p. 241 et 313, 1891).

Dans le cas d’hémorroïdes, R. Philpots {Brit. Med. •ourn., 1892) s’est assuré de l’action bienfaisante des 'njections rectales de salol (à 5 p. 100) dans l’extrait fluide d’hamamelis.

Des doses journalières de salol données à l’intérieur parieront, suivant les cas, de 4 à 8 grammes, par prises ■raclionnées de 0 gr. 50. Dans l’emploi chirurgical on ®®ploiera le salol en poudre, à la façon de l’iodoforme.

De salol, comme le naphlol, forme un composé sirupeux orsqu’on le cliauQ'e avec le camphre pulvérisé. C’est à ®e corps qu’on a donné le nom de salol camphré.

Cuvillier, Pégôn, etc., ont préconisé le pansement au *alol camphré dans les suppurations deV oreille moyenne.

O nettoie le conduit auditif et la caisse du tympan avec ’D'e solution d’acide borique à 5 p. 100, et l’on porte ensuite sur les parties malades un petit tampon d’ouate flydrophile imbibé de salol camphré (Cuvillier, Rev. de et d’otoL, 1890. — Ph. Pégon, Sein, méd., 1891).

Salophùivii;. — On désigne sous ce nom un éther ^^licylique de V acétylparamidophénol dont la constituchimique se rapproche beaucoup de celle du salol ®oninie il est facile de le voir.

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\COCi

Ce composé se prépare de la façon suivante :

. On fait agir l’oxychlorure de phosphore surunmé- ®®ge à poids moléculaires égaux d’acide salicylique et fl® Paranilrophénol, en chauffant à 170“.

On obtient ainsi un éther.

\C0 Oi

*l®e l’on réduit au moyen de l’étain et de l’acide chloj’hydrique en solution alcoolique. On fait évaporer alcool, on ajoute de l’acide chlorhydrique, on dissout flans l’eau le sel double de chlorure d’étain et d’éther ®®idophénylsalicylique qui s’est formé. On précipite ®fain par "la soude et on met l’éther en liberté.

Cet éther est ensuite salicylé par les procédés ordiflfl'*’®s et on obtient ainsi Yacétylparamidosaloloa salo- Pnène, que l’on fait cristalliser dans la benzine ou dans

1 alcool.

Ce composé renferme 51 p. 100 d’acide salicylique. Il *•■'81311186 en petites lamelles inodores, insipides, pres- Jlae insolubles dans l’eau froide, plus solubles dans alcool et l’éther, surtout à chaud. Il fond à 287 et 288% ®f sur une lame de plaiine il brûle avec une flamme fuli- 8'neuse sans laisser de résidu.

Le salophène est très soluble à froid dans les alcalis, et cette solution, soumise à l’ébullition, se colore en bleu à la surface.

On peut, dans ce composé, reconnaître la présence de l’acide salicylique en saturant la solution alcaline par l’acide chlorhydrique, et agitant avec l’éther. Le résidu abandonné à l’évaporation spontanée est ensuite traité par le chlorure ferrique qui donne la réaction caractéristique.

On peut démonirer la présence du groupe acétylique en chauffant la solution alcaline neutralisée par l’acide chlorhydrique et additionnant d’alcool. Il se forme un éther acétique facilement reconnaissable à son action caractéristique.

Dans l'intestin le salophène se dédouble en acide salicylique et acétylparamidophénol.

Action phyHioiogiquc. • — Toxicité. — L’élude physiologique et thérapeutique du salophène a été faite d’abord par Guttmaun [Berliner Klin. Wochenschr., 1891, n° 52). Cet auteur, dans une série d’expériences sur les animaux, a pu se convaincre que le salophène est très bien supporté à la dose de Ogr. 40 par kilogramme du poids du corps. Chez l’homme il a commencé par donner de très faibles quantités qu’il a élevées progressivement, et il est arrivé ainsi à donner par jour 6 à 8 grammes sans aucun inconvénient.

W. Siebel a entrepris également des recherches expérimentales sur la toxicité du salophène (TAer.ilfonafs/t., janvier 1892). 11 considère cette substance comme beaucoup moins toxique que le salol. Il a pu la donner chez le lapin à la dose de 5 gr. 3 par kilogramme sans observer aucun phénomène fâcheux. La mort n’est amenée qu’après l'ingestion de 7 gr. 4 dans un cas et de 8 gr. 4 dans un autre. Elle s’est produite en trente-deux heures la première fois et en six heures la seconde.

Hesselbach avait démontré qu’avec 2gr. 469 de salol par kilogramme d’animal vivant, il se produisait de la faiblesse, du tremblement et de l’inappétence et que la mort survenait après absorption de 7 gr. 6 par kilogramme de lapin.

D’après Siebel, la toxicité serait moins grande en administrant le salophène par voie hypodermique.

L’autopsie des animaux empoisonnés permet de constater des lésions que Siebel attribue à l’acide salicylique. 11 y a de l’hyperhémie rénale avec çà et là de petites extravasations sanguines. Ce sont là, en effet, les mêmes lésions que celles produites par l’acide salicylique. De plus, la dose mortelle pour l’acide salicylique étant de 1 gr. 376 par kilogramme d’animal, on voit que, par le dédoublement de 7 gr. 4 de salophène, dédoublement qui chez le lapin est égal à 40 p. 100, on surpasse la dose léthale nécessaire d’acide salicylique.

C’est encore un point sur lequel s’appuie Siebel pour attribuer la mort a l’influence de l’acide salicylique. Et celte nouvelle hypothèse est absolument fondée, étant donné que 4 grammes par kilogramme d’acétylparamidophénol, second élément constitutif du salophène, ne provoquent chez le lapin aucun trouble et chez le chien n’amènent que des phénomènes passagers. Or, ces 4 grammes correspondent à 7 gr. 2 de salophène.

Nous nous trouvons donc bien en présence d’un corps toxique par son élément salicylique.

Sous l’influence des alcalis, coproduit se dédouble en ses deux éléments. Cette décomposition a lieu dans l’organisme sous l’influence du suc pancréatique et au contact de la muqueuse intestinale. 11 n’est ni modifié ni absorbé dans l’estomac (Siebel).

SALO

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D’après Siebel {loc. cit), à la dose de 2 grammes, le salophène est presque complètement décomposé dans l’organisme (8S.84 p. 100), tandis qu’à la dose de 5 à 6 grammes il ne s’en décompose que 67.57 à 69.06 p. 100. Si l’on augmente encore la dose, la décomposition est moindre. Aussi n’y aurait-il aucune utilité à dépasser une dose moyenne de 5 à 6 grammes dans les vingtquatre heures.

La partie du salophène non décomposée est éliminée par les fèces.

Les réactifs appropriés permettent de retrouver dans les urines les éléments du salophène. L’acétylamidoparaphénol est en partie éliminé à l’état de sulfoconjugué. Quant à l’acide salicylique, il est encore possible de déceler sa présence dans l’urine cinquante heures environ après l'administration du médicament.

Emploi thérapeaiique. — Très voisin du salol, mais présentant une toxicité moindre, actif surtout par son radical salicylique, le salophène a reçu à peu près les mêmes applications que ces corps en qualité d’antiseptique général.

C’est donc comme antithermique, comme analgésique, comme anlirhumatismal et comme antiseptique qu’il a été préconisé.

Action antithermique. — Cette substance a une action antipyrétique médiocre. A ladose de 4 à 6 grammes administrés en l’espace de quatre heures dans les lièvres continues à température élevée, et en particulier dans la fièvre typhoïde, elle ne produit qu’un abaissement de température faible et passager. Elle a une action réelle plus prononcée dans les fièvres qui ne présentent pas de caractère continu, dans la phtisie par exemple. Dans ce cas une faible dose amène une chute de la colonne thermométrique, mais l’action est toujours de peu de durée (Guttmann).

Pour Frohlich (Wiener med. Wocliensclir.,lSd‘î, n» 25) cette action antithermique est nulle. Débutant par 3 grammes, il éleva tous les jours la dose de 1 gramme jusqu’à atteindre 6 grammes. Il donna le médicament soit en doses fractionnées pendant la journée, à deux heures d’intervalle, soit en doses massives en trois ou quatre heures dans la matinée. Il n’obtint aucun résultat satisfaisant.

Lulze (Ther.Monatsh., juillet 1893) s’est servi du salophène comme antifébrile chez trois phtisiques : 3grammes ont suffi pour faire baisser la température de 1“ 5 à 2“. Son action, dans ces cas, ne fut pas très prompte, mais elle se maintint avec une certaine persistance.

Pour Oswald (üeut. med. Wochenschr., 1893, n“ 16) cette substance est un anlifébrile d’une activité très peu considérable.

Action antiriiumatismale. — Dans le rhumatisme articulaire aigu, avec 4 à 6 grammes par jour, Guttmann (loc. cit.) vit disparaître en deux ou trois jours les phénomènes douloureux inflammatoires périarticulaires. Il observa cependant quelques écbecs, des récidives et l’extension de l’arthrite à des articulations jusque-là indemnes. Pour 7 cas de rhumatisme articulaire chronique, les effets ont été nuis dans 4 et favorables dans 3.

Caminer (Ther. Monatshelft, octobre 1892) guérit 2 rhumatismes articulaires aigus en six et dix jours avec des doses quotidiennes de 5 à6 grammes de salophène.

Les observations de Frohlich (loc. cit.) portent sur 11 cas de rhumatisme articulaire aigu et sur 6 de rhumatisme chronique. Tous les malades atteints d’une

façon aiguë présentent des complications plus ou moj” graves. Ils ont ou une température très élevée, ou le articulations prises en grand nombre, ou avec épanclie' ment abondant, ou bien ils offrent une complicaH““

cardiaque. Frohlich commence par leur donner 6 graniD'®“

de salophène par jour. Il abaisse la dose quotidienne 4 grammes après la disparition des phénomènes aig et il continue ces 4 grammes jusqu’à cessation de tou crainte de récidive. Sous l’influence de ce traitement i vit les douleurs et les fièvres disparaître rapidement, épanchements peu abondants se résorber. Quant au épanchements abondants, ils exigèrent l’emploi des revu ■ sifs et des massages. Pas plus que l’acide salicylique o ses autres combinaisons, le salophène ne permet d’evi les récidives et les complications cardiaques. ^

Sur les 6 cas de rhumatisme chronique Frohlich n o tint qu’une seule guérison; chez 2 autres malades il f eut une légère amélioration. Tous ces différents sujets avaient pris sans succès la médication salicylée, si bic que l’avantage, bien que de peu d’importance, res encore au salophène. Les doses furent administrées tou comme dans le rhumatisme aigu.

E. Koch (Ther. Monatshelft, 1893, n-1) s’est montre très satisfait de l’emploi de ce médicament dans le rhU' mati.'-me articulaire aigu. Dans 7 cas, les douleurs, fièvre, la tuméfaction cédèrent tout comme au salicyle ^ de soude. Par contre, dans 11 cas de rhumatisme chrO' nique, les résultats ne furent pas brillants, et, maigre une diminution légère de la douleur chez quclques-uDS» jamais il ne fut donné de constater une amélioratio durable.

D’après Oswald (loc. cit.) le salophène à la dose quO' tidienne de 6 grammes en 3 fois peut remplacer parjo*^ le salicylatc de soude dans les cas de rhumatisme artioo laire aigu de gravité moyenne. 11 est supérieur au sa et au salicylate de soude en ce qu’il est inodore et m® pide et qu’il n’irrite pas l’estomac. Mais dans les graves, c’est au salicylatc qu’il faudra donner la preto^ rence. Par suite de sa pauvreté relative en acide a®*'®* lique, le salophène, tout en ne donnant pas lieu à d® phénomènes secondaires fâcheux habituels aux s® lates, est par cela même impuissant quand on est obhg de frapper un grand coup. Telle est l’opinion d’Oswa* > qui conseille aussi dans certaines circonstances d’aller® avec le salicylatc de soude et de prescrire surtout salophène aux sujets intolérants à l’égard des salicyl®!* ’ sans toutefois demander à ce produit une puissance tn rapeutique aussi énergique qu’au salicylate de soude.

Lutze (loc. cit.) a administré le salophène dans 7 de rhumatisme articulaire aigu, dont 2 présentaient d®^ symptômes assez graves. La dose quotidienne fut de o 9 grammes. Les phénomènes articulaires cédèrent ord nairement dans un laps de temps compris entre tro et sept jours; la fièvre avait disparu en moyenne ^ deuxième au sixième jour. Le seul inconvénient du sa phène, d’après Lutze, serait do provoquer assez souve une sueur plus ou moins profuse.

Action antiseptique. — Cette étude n’a été qu’eb®»' chée par Frohlich. Il s’est servi du salophène com® diapasme, à l’exclusion de tout autre antiseptique, da® 4 cas (bourse muqueuse ulcérée du pied, abcès de l’ava® bras, panaris ouvert et fongus exulcéré du pied). ,

Dans la cystite Guttmann n’en a retiré aucun ® néfice. g

Frohlich, dans deux cystites blennorrhagiques et ® ^ chez un paraplégique administra le salophène à la do

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3 à 6 grammes et fit des injections vésicales avec la «olution suivante :

Salophène,, . 1 gramme.

Eau distilliSe . Q. s. p. f. 500 grammes.

Chaque injection fut précédée d’un lavage à l’eau •mple. Il obtint 1 guérison et éprouva 2 échecs, rour E. Koch {D. med. Wochenschr., 1893, n” 18) le pouvoir antiseptique du salophène est peu accusé. Action analgésique. — Dans les névralgies et les Ou eurs nerveuses le salophène paraît exercer une action ■■oellement efficace. Guttmann a ainsi amélioré 2 malades ' ‘Oints de sciatique et 1 de névralgie du trijumeau.

Caminer {Ther. Monatsh., oct. 1892) employa le salo- P One dans 10 cas de céphalée habituelle, ayant résisté tous les antinévralgiques usités. Il prescrivit ce médiament par cachets de 1 gramme, à prendre 1 cachet utes les deux heures jusqu’à production d’effet. Les ouieurs s’amendèrent petit à petit et cessèrent ordiairement après le troisième cachet, parfois même après deuxième. Il eut aussi 2 succès dans la névralgie usorbitaire, mais il échoua contre une sciatique qui ne ^"'jlloment améliorée après absorption de 22 grammes

^ ®ans la migraine, Camiiier, avec 2 ou 3 cachets de K^amme, put faire disparaître les prodromes de l’at- ‘®<jue ou diminuer la durée de la crise, he véritable succès du salophène est, pour E. Koch cit.), dans le traitement des affections nerveuses, ^ans la plupart de ces cas, de faibles doses variant de 75 à 2 grammes auraient suffi pour amener rapideont et sûrement la disparition ou tout au moins une 'oiinuiion considérable de la douleur. E. Koch considère ® salophfjne comme aussi actif dans les différentes néj.^Algies et dans la migraine, que rantipyrine, l’acétani- * et les autres analgésiques. C’est là que pour cet ûteur serait la véritable utilité du salophène, qui lui a onné d’excellenis résultats dans la sciatique, la pleu- .®“ynie, la névralgie intercostale, la névrite, la céphalée, a .migraine, l’odontalgic et dans un grand nombre d’af- ®l>ons douloureuses.

Oswald estime que le salophène est un antinévralgique contre les névralgies de toutes natures, mais surj ®onlre les céphalées et les migraines consécutives à I 'Aloroanémie. Il a échoué dans la sciatique et contre ® *'■‘*68 gastriques des tabétiques, fous les thérapeutes qui ont étudié ce produit s’ac- ^ .*“1 à reconnaître son innocuité. Son usage peut être pendant plusieurs jours à des doses variant de e et même 8 grammes (Guttmann) sans aucun inconvé- '^1. Du reste, tout comme dans la médication salicylée 1 ^"'^‘‘elle, ce n’est qu’au prix de cette continuation que ■'numatisme articulaire est entravé dans sa marche. 1 antinévralgique il agirait dans les cas légers à . eose de 0 gr. 75 (Koch). Dans les cas graves, il faumonter jusqu’à 3 et 4 grammes. Guttmann, Ga- *ner, E. Koch n’ont jamais observé de phénomènes eondaires fâcheux. Frohlich signale seulement des “em.s profuses chez un phtisique et un rhumatisant ^ eonique, du vertige et du bourdonnement d’oreille ^"ez un rhumatisant chronique. Ces effets se dissipèrent ‘‘este rapidement et sans laisser de traces.

^e qui contribuerait à étendre l’emploi du salophène, ®st son absence d’odeur et de saveur. De plus, n’a- ®nant pas de troubles digestifs (Frohlich) il pourrait THÉRAPBÜTIÛOE. — SUPPL.

être substitué très souvent avec avantage aux autres préparations salicylées.

SALSEPAREiL!.!;. — Kobert, de Dorpat {Deutsch. med. Woch., 1892, n°26, p. 601), admet que les meilleures sortes de salsepareilles du commerce, celles de la Vera- Cruz, du Mexique renferment comme principes actifs :

1° La parilline que d’autres auteurs ont désignée sous le nom de smilacine, substance cristallisée, presque insoluble dans l’eau;

2“ La sarasaponine, désignée par E. Merck sous le nom de smilacine et que Kobert propose d’appeler sarsaparillsaponine. C’est une substance amorphe, soluble dans l’eau;

3“ La sarasaponine de von Schulz, qui cristallise sous forme d’aiguilles, et qui est très soluble dans l’eau.

Ces trois glycosides rentrent dans le groupe des saponines, qui comprend des substances ayant pour formule générale C” O*". On connaissait huit corps rentrant dans ce groupe ; d’autres, dont il n’avait pas encore été question jusqu’ici, sont étudiés par l’auteur.

V. Schulz a entrepris des recherches suivies sur la constitution de la salsepareille et a isolé ses constituants glucosidés.

La parilline de Fluckiger et la saponine (smilacine) deüragendorff sont des composés homologues se rapprochant delà série des corps à formule générale C" dont un troisième membre, la sarsaponine a été découvert récemment.

Les trois constituants, smilacine ou sarsaparillsaponine sarsasaponine C®®IP®0‘" et parilline

Csoji4*o*o se dédoublent en sarsasapogénine ou parigéniiie, et une ou deux molécules de sucre, lorsqu’on les soumet à l’ébullition en présence des acides étendus.

Pliyaiologle et ttaérapcntiiiae. — Schulz (Thèse de Dorpat, 1892) et Kobert (Deutsche med. Woch., 1892, p. 601) ont récemment étudié l’action pharmacodynamique des principes actifs de la salsepareille (parigline de Fluckiger, smilacine de Merck ou sapoline de Dragendorff, salsesaponine, toutes trois glucosidés homologues).

Des expériences faites sur la grenouille, le lapin et le chien, il résulte que ces principes appartiennent au groupe sapotoxine. Administrés à dose peu élevée, ils déterminent des vomissements, de la sialorrhée, de la diarrhée, effets qui expliquent peut-être que la salsepareille ait été vantée contre la syphilis.

C’est la salsesaponine qui, en injections hypodermiques, semble être douée des propriétés les plus énergiques ; la dose léthale est, pour les chiens et les chats, de 0 gr. 05 par kilogramme du poids du corps ; la parigline et la salsepareillesaponine sont quatre fois moins toxiques. Dans tous les cas, la mort ne survient que douze-vingt-quatre heures après le début des accidents, parfois même après plusieurs jours. La mort paraît due aux effels cardiaques de ces corps et à leur action dissolvante sur les globules rouges du sang. L’hémoglobinurieestundespremiers symptômes de l’empoisonnement.

D’après R. Kobert, la salsepareille n’agit par ellemême ni comme diurétique, ni comme diaphorélique ; la diurèse et les sueurs ne sont augmentées que si, en même temps, on boit beaucoup d’eau chaude. Kobert ajoute que les parties constituantes delà salsepareille ne sont absorbées ni par la muqueuse intestinale (?) ni par le tissu cellulaire sous-cutané (?). Aussi, dit-il, leur administration par la bouche resterait-elle inoffensive en l’absence de toute éraillure de l’épithélium intestinal.

SALV

SANU

— La salumine est un salicylate d’alumine insoluble dans l’eau et l’alcool. Elle forme avec l’ammoniaque un sel double neulre facilement soluble dans l’eau et la glycérine. D’après Ileyraann, privai doeent de laryngologie, rhinologie et otologie à la Faculté de médecine de Berlin, la salumine et ses préparations exercent sur les muqueuses une action à la fois astringente et irritante, et peuvent être employées avec avantage en insufflations ou en badigeonnages (salumine ammoniacale soluble) dans le traitement de l’ozène et de la pharyngite sèche.

Le tannai est un tannate d’alumine. Il est par luimême insoluble, mais donne, en se combinant avec l’acide tartrique un sel double, très soluble. C’est un astringent énergique dont lleymann a obtenu do bons résultats dans le traitement des rbinites, pharyngites et laryngites catarrhales. Il emploie soit le tannai pur en insufflations, soitle tanno-tartrate d’alumine dans de l’eau ou de la glycérine comme gargarisme ou en pulvérisations {Semaine médicale).

NALVADOBA PBRSiCA Garc. {S.iudica Boyle. — Rivina paniculata L. — Cissus arborea Forsk. — Embelia grossularia Retz). — Petit arbuste de la famille des Célastracées, série des Aziraées, originaire de l’Asie tropicale, des côtes de la Perse et de l’Inde orientale. Feuilles opposées, ovales, oblongues, lisses, de 5 centimètres de longueur, simples, coriaces, à stipules petites et caduques. Fleurs très petites, nombreuses, jaune verdâtre, disposées en épis simples, hermaphrodites ou unisexués. Calice gamosépale, à 4 lobes égaux. Corolle à 4 pétales alternes, réunis à leur base par les fdets staminaux, de telle façon qu’à l’âge adulte ils ligurent une corolle gamopétale. 4 étamines libres supérieurement, exsertes.

Dans les fleurs femelles ou hermaphrodites l’ovaire est libre, à une seule loge, renfermant un seul ovule et surmonté d’une courte proéminence stigmatifère. Le fruit est une petite baie arrondie, rouge, lisse, accompagnée à sa base par le calice persistant, et renfermant une graine sans albumen.

L’écorce de la racine fraîche a une couleur brun clair, une odeur analogue à celle du cresson, une saveur âcre et chaude. Elle est couverte extérieurement de verrues subéreuses, scabres,soit isolées, soit disposées en taches transversales. Sa face inférieure est blanche et molle.

Cette écorce, fraîche et contusée, est employée dans l’Inde pour produire la vésication.

L’écorce du bois est usitée en décoction dans les fièvres légères, et comme tonique et stimulant dans l’aménorrhée.

Les graines sont administrées à l’intérieur comme un purgatif très en faveur près des natifs.

Les feuilles, en applications externes, cbaulfées et entourées de linge, servent à combattre les douleurs rhumatismales.

Les fruits sont comestibles. Us ont une saveur aromatique et piquante analogue à celle du cresson alénois. Dans la médecine hindoue, ils sont regardés comme désobstruants, carminatifs et diurétiques. Les .\rabes se nettoient les dents avec les petits rameaux taillés.

S. oleoides Decne. — Cette plante, très abondante dans le Sind, croit aussi dans î’île de Salsette près de Bombay. On extrait, par expression, de ses graines un corps gras solide, vert clair, d’odeur âcre, qui est employé en friction dans les rhumatismes douloureux.

L’écorce de la racine est également vésicante (Dyniock» loc. cit.).

s.AMAA'DrR.iinniCA L. {SamaderaindicaGæTto.)-

— Cet arbre, dont le nom cinghalais est Samadora, ap" partient à la famille des Ruiacées, série des Quassiee»-

Son tronc, de 30 à 35 pieds de hauteur, porte d® feuilles alternes, pétiolées, simples, grandes, oblongu®*) entières, coriaces, accompagnées un peu au-dessus la base par 2 glandes. Fleurs très grandes, hermaphrodites, régulières, peu nombreuses, portées sur de longs pédoncules terminaux divisés au sommet en une pc>‘ ® ombelle. Le réceptacle est dilaté à la base en un p®*' disque squamiforme, et plus haut en une colonne court > cylindrique. Calice petit, à 3 ou 5 divisions. Corolle » 3 ou 5 pétales, plus longs que le calice. 6 à 10 étamine^ insérées sur le périanthe, et bisériées, libres, écaillen®® à la base. Le gynécée est formé de 3 à 5 ovaires inser ^ au sommet du réceptacle, libres, à une seule loge, renfermant un seul ovule descendant. Les styles en meW nombre que les ovaires, sont réunis en une colonn stigmatifère au sommet. Drupe ovale, de 1 à 2 cen ' mètres, devenant sèche, comprimée latéralenient etad®^ carénée. Sa surface est coriace, lisse ou légèrement réticulée, de couleur brune. La graine unique, sans albn men, est recourbée et brune. .

Cet arbre habite la péninsule indienne occidentale, Concan et le Malabar. On le retrouve aussi à Ceylan-

L’écorce du tronc est brun rougeâtre, lisse, parsenie de taches blanches à l’intérieur, à cassure court®) finement fibreuse. Cette écorce présente, ainsi que t® graines, une très grande amertume.

compoMition chimique. — De Vrij a retiré u® graines 33 p. 100 d’une huile jaune clair, constitué®’ d’après Oudermans, par 84 d’oléine et 10 de palmiU® et de stéarine.

Le principe amer, qui a reçu le nom de samadén^** de Blunse, qui l’a découvert dans l’écorce et la est une masse blanche, cristalline, foliée, plus soluh dans l’eau que dans l’alcool, et fusible. Elle se colore®, jaune en présence des acides chlorhydrique et trique. L’acide sulfurique forme immédiatement f j location rouge violacé qui disparaît, et il se dépose® cristaux irisés en forme de barbes de plume.

umukcs. — L’écorce et les graines sont employ®* par les indigènes eorame toniques et fébrifuges, priétés qu’elles doivent à leur amertume. L’huil® ® graines sert comme topique dans les rhumatismes. L feuilles contusées sont usitées en applications extern contre les érysipèles.

SAIV BARTOI.O.ME: RR LA CVADRA (Espag®* prov. de Barcelone). — Ces sources appartiendraien .» s’il faut s’en rapporter à d’anciennes analyses in®® plètes, à la famille des eaux bicarbonatées calci9^^ ’ ferrugineuses.

ji«A!VRORicii.H iNDiciiiM Cow. — Cet arbre tient à la famille des Méliacées, série des Trichili®*^ Feuilles alternes, trifoliées, longuement pétioliées, a lioles ovales, acuminées, entières, lisses en dessus, ® veteuses en dessous. Fleurs petites, jaunes, hermaph^^ dites, régulières, disposées en grappes axillaires de à 15 centimètres de longueur environ. Galice .e®??, forme, à 5 dents courtes, adné à la base de l’ovaire- *^ rolle à 5 pétales étalés, connivents en tubç. 10 état»*®

SANG

SANG

a filets réunis en un tube cylindrique, à 10 dents, portant jO anthères en dedans et un peu au-dessous du sommet, Ovaire à demi plongé dans le fond du calice, à 5 loges •■enfermant chacune 2 ovules. Style dressé, s 'épaississant sous le sommet en un anneau, et se divisant à la partie supérieure en 5 languettes stigmatifères, dressées, épaisses, se recourbant ensuite. Le disque est tubuleux, membra- "oux, à sommet quinquédenté, entourant la base du slyle et de l’ovaire. Le fruit, de la grosseur d’une pomme, est une baie charnue, indéhiscente, à 3 ou O loges monospermes. Les graines sont entourées d’un arUle pulpeux. Le testa est spongieux, l’embryon sans S'bumen, les cotylédons plans convexes.

Cîtle espèce habite les I’hili|ipines, les Moluques et «s différentes parties de l’Inde.

Lu racine de cette plante est aromatique et regardée oomme stomachique et antispasmodique. Comme elle ®st aussi astringente, on l’emploie à Java pour comouHre la leucorrhée, mélangée à l’écorce du Xylocarpus *>oovatus qui est extrêmement amère.

Les fruits, dont la chair est molle, blanchâtre, sont comestibles et souvent désignés sous le nom de faux ^^ngoustans, en raison de leur ressemblance, grossière, oo reste, avec le vrai mangoustan. Ces fruits ont une sapeur aigrelette agréable, bien qu’un peu alliacée. On en dans l’Inde, des gelées et des sirops rafraîchissants

astringents.

^.ii¥ CRKGORio DR RROSRAS (Espagiic, prov.de Lacérés). — Ces sources minérales froides sont sulfurées ^olciques et utilisées par les seuls habitants de la région.

^'^Mgciivairr du cawada. — La Sanguinaire '•“Canada, Sanguinaria canadensis L., est une petite plante herbacée, vivace, de la famille des Papavéracées, des Papavérées. Son rhizome rampant émet au Printemps un ou plusieurs bourgeons formés, en géné- ^“1, d’une seule feuille bien développée, les autres étant Çôduites à l’état d’écailles imbriquées. Le pétiole est l““g, canaliculé. Le limbe est réniforme ou cordiforme, ® lobes larges, arrondis, séparés par des sinuosités ob- “ses. Il est palmatinervé, d’un vert jaunâtre glauque dessus et plus pâle en dessous, marqué de veines changées. Fleurs blanches et parfois légèrement teintées “O.rose ou do pourpre, presque éphémères, solitaires, ^••'llaires et entourées à la base par les écailles foliaires. “ sépales opposés, concaves, ovales, obtus et caducs. ° ou 12 pétales inégaux, étalés, concaves, obtus, les “•dernes plus longs, caducs. Par la culture, le nombre “Os pétales peut augmenter. Étamines nombreuses, hy- Pegynes, libres, à anthères oblongues, jaune orangé.

''aire libre, oblong, comprimé, à une seule loge, ren- •'•■mant un grand nombre d’ovnles. Style court, dilaté, S“bconique, à lobes stigmatifères dénéchis,adnés. Cap- ®“*o stipitée, oblonguc, aigue aux deux extrémités, Ouvrant en deux panneaux, qui se détachent par toute “tendue de leurs bords, et laissent les graines attachées sur le cadre placentaire. Ces graines sont nomj Couses, arrondies, comprimées, à testa d’un rouge luià albumen charnu.

Lette espèce habite une grande partie de 1 Amérique ““Nord, le Canada, les Etats-Unis, où elle se trouve dans c® bois. Elle est connue sous le nom de Puccoon, Tet- ®c*oort, Indian point, Blood root, Bed root. C’est une des Plus belles fleurs du printemps. Quand la corolle est

tombée, la feuille continue à s’accroître et, vers le milieu de l’été, elle prend des dimensions telles qu’elle communique à la Sanguinaire un nouvel aspect. Toutes les parties de la plante sont gorgées d’un suc laiteux, rougeâtre, présentant une certaine analogie de couleur avec le sang, d’où le nom donné à la plante.

Le rhizome est la partie officinale aux Etats-Unis. A l’état frais, il est horizontal, souvent contourné, de l’épaisseur du doigt, sur 5 à 8 centimètres de longueur, charnu, d’un brun rougeâtre en dehors, d’un rouge plus clair en dedans. Il est muni de racines nombreuses, petites et minces.

La drogue commerciale se présente en morceaux de 3 à 8 centimètres de longueur sur G à 12 millimètres d’épaisseur, obscurément annelés, ridés, contournés, souvent accompagnés de bourgeons et de fibres courtes; sa couleur est brun rougeâtre à l’extérieur. Sa cassure est spongieuse, à surface d’abord orangée ou blanchâtre, aveede nombreuses cellules renfermant une résine roüge, mais prenant à l’air, après un temps assez long, une teinte brun foncé. La poudre est rouge orangé.

Ce rhizome a une odeur narcotique, une saveur amère, âcre et persistante. Il cède tous ses principes à l’eau.

coinpoBition cuiiiii€|ue. — Dana, de New-\ork, a retiré de ce rhizome un alcaloïde auquel il a donné le nom de Sanguinarine et qui est identique avec la chélérythrine, trouvée par Probst dans le suc laiteux de la grande chélidoine, Chelidonium majus.

Outre cet alcaloïde, Iliegel(C/tew. Gaz., t. IV, p. 298) a retiré du rhizome un second alcaloïde qu’il nomma Porphyroxine, parce qu’il le croyait identique au composé du même nom, signalé par Merck dans l’opium, et que l’on sait aujourd’hui être un mélange de plusieurs bases. Elle est sous forme de cristaux tabulaires, presque incolores, amers, peu solubles dans l’eau, très solubles dans l’alcool. Sous l’influence de la chaleur, cette substance se volatilise, donne en brûlant une odeur particulière, et présente une réaction alcaline. Elle neutralise les acides en formant avec eux des sels cristallisables, solubles dans l’eau, et qui, en présence de l’acide sulfurique concentré, donnent une couleur bleu foncé ou pourpre, qu’une petite partie de bichromate de potasse fonce davantage.

\Vayne,de Cincinnati, avait signalé un troisième alcaloïde, auquel Gibb a donné le nom de Puccine et qui n’est autre que la sanguinarine souillée de résine. Quant à l’acide sanguinarique liquide de Newbold, c’est, d’après IIopp,une solution d’acides nitrique et malique impurs.

Outre ces substances, le rhizome de sanguinaire renferme de la fécule, du sucre, de l’albumine, une résine, une huile fixe, de la gomme et un acide, l’acide cAeltdonique, qui serait combiné dans la plante avec la sanguinarine.

Konig et Tielz (Arcliiv. der Pharm., 1893), qui ont repris cette étude, ont retiré de cette racine cinq bases distinctes : la chélérylhrine, la sanguinarine, la 7 homochélidoninc, la P homochélidonine et la protopine; ils n’ont pas trouvé de chélidonine.

La chélérythrine, ID’Az 0*, forme des cristaux inodores fondant à 203”, mais présentant une couleur rose caractéristique quand ils sont impurs. Ils sont solubles dans le chloroforme, peu solubles dans l’alcool, 1 éther, l’acétone ou l’acide acétique. Ces solutions ont une fluorescence bleue surtout quand la base est colorée en rose.

. A 100-105“ la chélérylhrine ne perd pas de son poids, mais elle prend une couleur jaunâtre.

SANG

SANH

Elle se combine avec l’alcool en formanl un composé crislallin.

Le chlorhydrate est un sel cristallisable soluble dans l’eau, l’alcool, mais très peu soluble en présence d'un excès d’acide.

La sanguinarine, Az O* + H* O, est une substance cristalline, incolore, fondant à 213°, soluble dans le chloroforme, l’alcool, l’acétone, l’alcool méthylique. Les sels ont une conleur rouge de sang.

Le chlorhydrate cristallise en fines aiguilles, assez solubles dans l’eau, l’alcool, moins solubles en présence de l’acide chlorhydrique libre. A 100“ ce sel se dessèche et se décompose en partie avec perte d’acide chlorhydrique.

La -J homochélidonine H** Az 0^, forme des cristaux aciculaires fondant à 159-160° et à 169° lorsqu’ils sont secs.

La P homochélidonine, C®‘ H*i Az Os, qui a été retirée par Selle de la racine du chelidonium majus, fond à 159°.

Protopine (Voy. ce mot). La protopine du sanguinaria est insoluble dans l’eau, peu soluble dans l’alcool, l’acétone, l’acide acétique, plus soluble dans le chloroforme. Elle fond à 207°.

Thérapeutiqao. — Le rhizome de la sanguinaire est doué de propriétés émétiques, ûcres et narcotiques. A petites doses, il excite la muqueuse stomacale et accélère la circulation. A doses plus élevées, il provoque des nausées, la dépression du pouls, puis est vomitif, avec des symptômes graves, tels que la sensation de brûlure de l’estomac, le vertige, troubles de la vision et prostration alarmante. A l’extérieur, ce rhizome agit comme escarrotique sur les surfaces fongueuses. Hecommandé contre un grand nombre de maladies, il est aujourd’hui fort peu usité, si ce n’est comme expectorant stimulant dans la bronchite chronique. Comme émétique, la dose de poudre est de 50 centigrammes à 1 gramme en pilules, accompagnée d’une boisson mucilagineuse pour adoucir l’action irritante. Comme expectorant, la dose est de 6 à 30 centigrammes. Cette poudre, mé. langée au chlorure de zinc et à la farine, sert à faire une pâte caustique, qui a été employée en applications sur les surfaces cancéreuses.

La sanguinarine, d’après les expériences faites par Thomas, de Philadelphie, sur lui-même, agit comme expectorant à la dose de 5 à 8 milligrammes. C’est un vomitif à la dose de 10 à 15 milligrammes ; 8 à 10 milligrammes pris toutes les trois heures pendant deux jours diminueraient de 5 à 15 les battements du pouls.

En résumé, la sanguinarine est un médicament dangereux, et dont les applications thérapeutiques sont douteuses.

SAWQUisoaBA oFFiciMAiiis L. — Plante herbacée, vivace, de la famille des Rosacées, série des Agrimoniées, à souche vivace, épaisse, à rameaux aériens, dressés, ramifiés, glabres, de 40 centimètres à 1 m. 20 de hauteur. Feuilles alternes, imparipennées, à 9 ou 15 folioles oblongues, cordées à la base, dentées, luisantes, à stipules latérales foliacées, dentées. Fleurs petites formanl un épi terminal, à réceptacle concave, cylindrique. Pas de calicule. 4 sépales caducs, dressés. 4 étamines libres, inégales, à anthères trilobées. Ovaire libre, à une loge uniovulée. Style simple dont le stigmate a été comparé à un goupillon. Achaine enveloppé par le réceptacle épaissi, durci, à 4 côtes peu saillantes. Graine sans albumen.

La grande Pimprenelle, Pimprenelle des montagneS) qu’il ne faut pas confondre avec le Poterium sang^' sorba, ou petite pimprenelle, croît dans les praineS) dans les marais humides de nos contrées. Toutes sc parties renferment une certaine quantité de tanin qn

Fig. 9i. — Sanguisorba officinalia.

leur commimiiiue des propriétés astringentes. Elle p*® sait autrefois pour être fort utile contre les hémorragie®^ comme le Poterium sanguisorba, d’où le nom qui lui avait été donné. Sa valeur est sous ce rapports plus hypothétiques.

«AI* iiiL.ARio (Espagne, prov, de Gerona). — EetJ* station thermale se trouve à 4 kilomètres nord-est de ville de San Hilario (distr. de Santa Coloma de Farnesb qui lui a donné son nom. Elle est fréquentée pendant ^ saison thermale (du 1°' juillet au 15 septembre) P®‘’“''j clientèle de 500 à 600 malades; son Établissement, possède une installation balnéothérapique complète.® largement alimentée par trois sources thermales et carbonatées mixtes. ,j

Ces fontaines émergent du terrain granitique, à pf°^ de 700 métrés d’altitude, dans les montagnes sépa®® les vallées des deux rivières Ter et Tardera. La pale source, désignée sous le nom de Fontpicant, ® connue depuis le xvu° siècle, tandis que la découvC des deux autres ne remonte pas à une vingta' d’années (1877), .

La Fonfpicanf, dont le débit est de 1 lit, 57 par min® ’ possède, d’après l’analyse de Manjarres (1877), la conS tution chimique suivante :

Acide carbonique iibre.

Carbonate sodiquo .

— niagnosiqiio.

Chiorurc caiclqu® .

— magnosique...

Siiice .

Acide pbosphoiiquo....

Matière organique .

O.îit*

3Â6ÏÔ

Emploi thérapeutique. — Les eaUX de San en raison de leurs propriétés reconstituantes, d'“' j tiques et altérantes, sont indiquées dans le de la diathèse urique, de la lithiase biliaire, des «ï ^ crasies, et enfin des affections des appareils digesu urinaire. . et

Leur spécialisation se trouve dans la lithiase uriqu'’ dans la gravelle.

SANJ

SANM

saimcbla EuaopÆA L. — Plante herbacée, vifamille des Ombellifères, série des Hydrocolylées, à lige grêle, simple et cannelée. Feuilles radicales, longuement péliolées, 3 à 5 séquées, lisses, juisaotes en dessus, d’un vert plus foncé en dessous. Les inflorescences sont portées sur une hampe dressée, fleurs blanches, petites, sessiles, polygames monoïques, disposées en ombellules arrondies, sur 4 ou 5 rayons Jernés formant l’ombelle entière. Dans chaque ombellule il y a un nombre indéfini de fleurs hermaphrodites. Lalice à 5 lobes foliacés, valvaires et infléchis. 5 étajnines plus courtes que les pétales et libres. L’ovaire des fleurs hermaphrodites est infère, à 2 loges uniovulées, couronné par un disque bilobé, surmonté de 2 styles divergents. Diachaine globuleux, hérissé d’aiguillons à sommet crochu, surmonté par les lobes persistants du calice et porté sur un pédoncule un peu accru.

Cette plante, qui est extrêmement commune dans les flois, les haies, les lieux humides de nos contrées, a une saveur amère, styptique, avec un arrière-goût âcre qui prédomine dans la plante sèche. On employait autrefois es feuilles qui passaient pour une panacée universelle. Ce n’est, en résumé, qu’une plante un peu astringente.

2° Sanicula Marylandica L. — Plante originaire les Etats-Unis, dont les caractères botaniques se rapprochent de ceux de l’espèce précédente. Sa racine, qui est fibreuse, d’une saveur aromatique, a été examinée Por Houck {Amer. Journ. Pharm.), qui n’est arrivé à ■jucun résultat bien probant, mais qui admet qn’elle ooit ses propriétés à une huile volatile et à une résine. ®ons ces conditions, la teinture alcoolique serait la Meilleure préparation.

C’est un remède populaire en Pensylvanie contre la flévre intermittente et la consomption. Le D' Zabriski l’a ®o outre administrée dans la chorée des enfants, et il flonne aux enfants de 8 à 10 ans la poudre à la dose de grammes 4 fois par jour.

JOA DO DESEiaTO, — Voy. AbJUSTIlEL.

s** JORCE (Portugal, distr. d’Aveiro). — Situés flans une région pittoresque et accidentée, les Thermes fl® San Jorge, dont la création remonte au commencefllent du siècle, sont alimentés par des sources ather- ^ales et bicarbonatées chlorurées. D’un débit total de hectolitres par jour, ces fontaines émergent à la température de 22° 8 G. d’une roche siliceuse, emprisonnée dans des terrains argilo-siliceux. Elles renferment, “après l’analyse du professeur Pinto da Motta et de verreira da Silva, les principes élémentaires suivants :

Eau = 1000 grammes.

Chlorure de potassium .

— do sodium .

Bicarbonate de soude .

— de magnosie.

Sulfate de potasse .

Sulfure do sodium .

Silice .

Alumine . • .

Peroxyde do fer .

Acide carbonique libre . . .

Gaz azote .

— oxygène .

Acide sulfliydrique .

IJaaKOS tbérapeutlqaes. — Les eaux de San Jorge s’emploient intus et extra; elles ont dans leurs appropriations spéciales : les troubles de l’appareil digestif et de ses organes annexes; les affections chroniques de l’estomac, de l’intestin et du foie; les manifestations du rhumatisme et de l’arthritisme; la goutte et la gravolle. La médication de ce poste thermal s’adresse également aux dermatoses en général.

SAW loi'heaço. — Voy. Pombal de Anciaes.

SAA MAMÈDE (Portugal, distr. de Leiria). — Située sur le territoire du village de San Mamède et â 5 kilomètres d’Obidos, la Fonte das Aguas Quentes, est d’un débit puissant et d’une température native de 33° C. Elle se rattache par son voisinage, ses origines et sa composition chimique au groupe des sources sulfurées sadiques d’Obidos et du Caldas de Rainha.

s.AM MiGBEi. (Portugal, lies Açores). — Saint-Michel se distingue des autres îles du groupe des Açores par le nombre considérable de sources thermo-minérales qu’elle possède dans ses diverses parties. Parmi les fontaines qui sont utilisées, on doit citer celles du Val du Fumas dont les eaux alimentent actuellement de vastes et beaux Etablissements thermaux.

Nous rapporterons ici la composition élémentaire des principales sources de San Miguel, qui ont été analysées par F. Fouqué (1873).

a. La S. Agua Azeda, qui est athermale (temp. 16» C.) et bicarbonatée mixte, renferme les éléments suivants :

Eau = 1000 grammes.

Bicarbonate do soude .

- do fer .

Cblorurc do sodium .

Sulfate do soude .

Gaz !c f

— oxygène.

Gr.

b. h’Agua Fria (temp. 16» C.) appartient à la famille des eaux bicarbonatées sodiques par sa composition élémentaire ;

Eau = 1000 grammes.

Bicarbonate de soude . 1.219

— do chaux . 0.030

de fer . 0.020

Cliloruro do sodium . 0.080

Sulfate . indices

Silice . O.OOO

C. VAgua Santa, dont la température native est de 88” G., contient les principes fixes suivants :

Eau = 1000 grammes.

Chlorure do sodium .

Carbonate do soude .

Bicarbonate do chaux .

Sulfate do soude .

Silicate de soude Sulfure de sodium.

Gr.

SANP

SANT

d. La Caldeira Grande émerge à la température de 100° C, ; elle possède la composition élémentaire suivante :

Eau = 1000 grammes.

Carboiialo do soudo.

Chlorure de sudium.

Sulfate de soude...

— dépotasse..

Sulfure de sodium..

Silicate do soude.. . .

Sels ammoniacaux..

Matière organique..

Gaz libre par 1000 parties.

Acide earbonique .

— sulfhydriquo .

Azote .

Oxygène .

Gr.

O.OtO