I-i’albuminurie diminue

On peut donc conclure, étant donnée la mortalité de p. 100, que l’angine diphléritique pure, prise à temps, guérit par le sérum.

Dans les angines à associations, c’est-à-dire quand 1 ensemencement des fausses membranes donne, avec K bacille spécifique, des colonies d’autres

bactéries, il faut distinguer les 3 cas suivants :

1” Association avec un petit coccus. — 9 cas, pas de décès.

2“ Association avec les staphylocoques pyogènes. — bes angines sont plus graves. Cependant sur 5 de ces tagines, traitées par le sérum, 5 ont guéri.

'^" Association avec les streptocoques. — Ce sont les Pagines les plus graves. La mortalité des enfants traités ®st de 34 p. 100 au lieu de 87 p. 100. 11 faut ici donner plus de sérum, surtout au début, et prolonger les injections.

Croups non opérés. — Sur 10 malades une seule 'iiort et à l’autopsie on constata l’association des streplo- ®®<lues au bacille de Lœder.

ba dose moyenne de sérum a clé de 35 cent, cubes.

Croups opérés purs. — 45 cas, 11 décès, mortalité “4.4 p. ^)o Q„ J injecté en moyenne 60 cent, cubes et "Ile fois même !205 cent, cubes.

Croups opérés à associations. — 1“ Avec le petit ®®®cus, 9 cas, 1 mort.

2° Avec les staphylocoques. — 8 cas, 4 morts, mor- 'blité 50 p. 100,

3'’Ace(; streptocoques. — 45 cas, 26 morts, mortalité p. 100. Elle était antérieurement de 80 p. 100.

Il convient de remarquer que les injections de sérum, *11 arrêtant la production des membranes, ont évité la b’achéotomie à plusieurs enfants, en leur faisant des "ijeciions toutes les douze heures.

Quant au traitement local, Roux proscrit absolument l®s badigeonnages avec les substances caustiques ou foxiques.

Trois lavages par jour à l’eau boriquée ou à l’eau additionnée de 50 grammes par litre de liqueur de Labarraque ®nf(isent. Pas de sublimé, pas d’acide phénique. L’eau bouillie vaut mieux que les liquides antiseptiques qui ne peuvent être ingérés sans danger par l’enfant.

Hans une série de conférences faites à l’Institut Pasteur, le collaborateur de Roux, L. Martin, a donné la tochnique de la sérothérapie antidiphtéritique.

Il faut d’abord établir le diagnostic et deux cas peu- ''®nt se présenter : il existe des fausses membranes, il b on existe pas.

4*ans le premier cas, on éponge la fausse membrane ai'cc du coton hydrophile et on enlève un fragment que I on peut examiner de suite ou placer dans un morceau n® taffetas gommé plié que l’on glisse dans un tube à ®ssai bouché et fermé par un tampon de colon, et que * on examine plus tard.

L’examen de la fausse membrane suffit, dans la plu- Part des cas, pour établir le diagnostic bactériologique, Pn® conséquent scientifique de la diphtérie. 11 peut être tait par deux procédés :

4° La coloration simple; 2“ la méthode de Gram.

4° Pour pratiquer la coloration simple qui, bien que btoins rigoureuse que la seconde méthode, est suffisante •lans la plupart des cas :

La fausse membrane étant retirée du tube et du taft®tas gommé qui la contenait, on la saisit, par chacune a® ses extrémités, avec une pince à disséquer, et on l’étale

sur une feuille de buvard; épongez-la, en la comprimant légèrement avec le papier, de façon à la débarrasser de l’humidité qui l’imprègne; détachez-en ensuite un petit fragment et frottez-le au contact d’une mince lamelle, préalablement bien nettoyée et desséchée, à la surface de laquelle se trouve ainsi déposée une mince couche de matière, que l’on agite à l’air, pour la dessécher.

On la fixe en la passant, au moins trois fois, à la flamme de la lampe à alcool, et il ne reste plus qu’à la colorer avec le mélange ci-après, appelé bleu composé ou bleu de Roux :

On mélange un tiers de ce premier soluté, soluté A, avec deux tiers du soluté suivant, soluté B :

Ce mélange, qui colore tous les microbes, se fixe rapidement et électivement sur les bacilles diphtéritiques, qui sont, par conséquent, les premiers et d’abord seuls colorés, dans une opération rapide.

Sur la lamelle préparée comme ci-dessus, on verse 2 ou 3 gouttes de bleu composé; après un contact d’environ une minute, on débarrasse la préparation de l’excès de matière colorante, soit en plongeant la lamelle dans l’eau froide, soit en dirigeant sur elle un jet d’eau, puis elle est renversée et placée sur une lame porte-objet. Les bacilles diphtéritiques se présentent sous forme de bâtonnets, deux fois plus longs que larges, légèrement renflés à leurs extrémités, et disposés par groupes de 3 ou 4. Ils sont ordinairement rangés parallèlement les uns à côté des autres; parfois, au contraire, ils sont placés bout à bout, mais alors les corps de deux bacilles ne se trouvent jamais dans le prolongement l’un de l’autre; en d’autres termes, ils figurent des accents circonflexes plus ou moins ouverts. Si l’on groupe des bacilles rangés en séries parallèles et des bacilles placés bout à bout, en accent circonflexe, on a une figure générale qui rappelle assez bien un assemblage de caractères cunéiformes, ou, mieux encore, des aiguilles courtes et trapues qu’on aurait laissé tomber par petits tas sur une table,

2“ Quand il n’existe pas de fausses membranes, avec un fil de fer aplati à l’extrémité et flambé, on prélève un peu de semence dans le pharynx près du larynx et on la porte dans un tube de sérum coagulé en faisant des stries parallèles de façon à couvrir la surface. On réitère cette opération sur un second tube. Ces 2 tubes sont placés pendant vingt-quatre heures dans une étuve à 37°. On examine alors les cultures. S’il n’y a pas de colonies on peut affirmer qu’il n’y a pas de diphtérie. Les colonies sont, à l’œil nu, d’un blanc grisâtre, arrondies, à contours irréguliers. Leur centre paraît plus opaque quand on interpose le tube entre la lumière et l’œil.

L’examen microscopique lève tous les doutes. Sur une lamelle on dépose à l’angle une goutte d’eau, puis, avec un fil de platine, on prélève une colonie isolée, sur laquelle on étale la goutte d’eau pour délayer. On étale et on agite pour évaporer le liquide. On fixe en passant

trois fois à la flamme de la lampe à alcool et on colore en bleu.

Outre le bacille de Leefler, on peut rencontrer de petits cocci semés 2 à 2 ou 4 par 4 en chaînettes. C’est le streptocoque.

On peut aussi trouver des colonies irrégulières, blanchâtres, dil'fluentes. C’est le staphylocoque.

Depuis la communication de Roux, les documents se sont accumulés et nous ne pouvons que les passer rapidement en revue. Disons tout d’abord que c’est le sérum de Behring et celui d’Aronson qui sont employés en Allemagne, en Italie, en Angleterre, et que les observations recueillies en France ne peuvent être nombreuses, car les sérums étrangers sont interdits en France, et que l’Institut Pasteur commence seulement à distribuer le sérum qu’il prépare.

p. too.

Schabort de l'hôpital Elisabeth, à Berlin. 34 cas, mortalité do 18

Nous pourrions étendre cette liste empruntée au travail de Lépine (Semaine médicale) et qui est loin d’être complète, mais elle suffit pour donner à peu près la moyenne obtenue.

Ces injections ne produiraient pas d’effets fâcheux sur le cœur et les reins. Toutefois, on voit souvent, après l’injection, survenir, dans un temps variable, des éruptions polymorphes sans fièvre plus généralement, mais parfois aussi accompagnées d’état fébrile plus ou moins grave et rarement d’hémorragies.

Dans quelques cas, l’injection paraît avoir déterminé l’apparition de l’albuminurie.

Outre son action curative le sérum aurait aussi une action immunisante, si l’on en croit les expériences de Roux, Moizard, Behring, Aronson, Katz, Mervins, Oppenheim, Seitz, Beumer, Schuler, Roger, Hilbert. Les bienfaits de cette immunisation ne se prolongeraient pas et il serait prudent de faire une nouvelle injection au bout de peu de semaines. Ce qu’il faut retenir, en tout cas, c’est que, sous l'influence de l’injection, on verrait les fausses membranes disparaître pour ne plus revenir, la tuméfaction des glandes du cou diminuer rapidement, la température et le pouls baisser en quelques heures, l’état général changer pour ainsi dire du tout au tout.

Nous n’avons pas à formuler d’opinion sur la valeur de la sérothérapie dans le traitement de la diphtérie. Toutefois nous devons, pour être aussi complet que possible, relater les objections qui ont été faites.

On a dit qu’un grand nombre de traitements autre avaient donné entre les mains de ceux qui les employaie”^ des résultats au moins aussi beaux sans cependant provoquer la même émotion.

Bar la simple antisepsie locale, Lœfler, sur 96 o-as traités dont les trois quarts furent reconnus par 1“ appartenir à des diphtéries vraies, et on ne peut nier s compétence, a obtenu 90 guérisons.

Sur 81 diphtéries traitées par la pilocarpine, Gut mann n’a compté aucune mort. .

La résorcine aurait donné 222 succès sur 222 cas, chlorate de potasse, 245 succès sur 245 cas, le cyanur de mercure aurait donné 89 p. lÜO de guérisons, tanin, 95 p. lOO (Kast). En nettoyant la bouche et nourrissant les malades, Kast aurait obtenu 132 guérison sur 144 cas. ,

En résumé, et sans nous arrêter à l’enthousiasme do premiers jours, nous croyons que l’antitoxine a besoin, pour être jugée définitivement, que les observation contradictoires se soient multipliées, que les docurnon se soient accumulés, ce qui sera facile étant donnée simplicité de son emploi et la diffusion du sérum l’Institut Pasteur. ,

La table do mortalité des diphtéries, dressée P®® ^

les années qui vont suivre, dira la valeur réelle de c traitement qui promet beaucoup et peut tenir davantage- Tétanos. — C’est Nicolaier qui, en 1884, constata premier, dans les terres cultivées, la présence du bacille spécial et provoqua le tétanos en inoculant un certaine quantité de ces terres. Ce bacille a reçu so nom; toutefois ce fut Kitasato qui, en avril 1889, I ie° en cultures pures. Comme le bacille de Lœfler, celui d tétanos sécrète une toxine qui se diffuse dans l’éconoini et surtout dans les centres nerveux. Si elle est sécel rapidement et abondamment, la terminaison est fata • Si la sécrétion est minime et lente, les centres nerveu résistent mais l’organisme succombe à l’intoxicati^ continue. .g

Ces recherches conduisirent à l’étude des moyens ^ combattre préventivement l’effet du bacille ou d® ®

En décembre 1890, Behring et Kitasato démontrèreut que, rendant les animaux réfractaires au tétanos pai’ injections de trichlorure d’iode, on pouvait, avec)® sang ou leur sérum, détruire les toxines diphtéritifl®® ’ prévenir l’infection ou même la guérir, au moins c® les animaux. .,i

Tizzoni, Cattani, Vaillard, constatèrent l’iminuni,^ conférée par ce sérum, mais ils montrèrent que, rement aux assertions de Behring et de Kitasato, Ç® immunité n’était que temporaire et s’affaiblissait au b® de quelques jours. De plus, pour eux, ce sérum -g

pas curateur, môme quand l’injection est pratifl® avant l’apparition des symptômes tétaniques, si on tar seulement quelques heures à la faire après l’introdu tion de la toxine. ,,

Ehrlich faisait voir que l’immunité pouvait se tran mettre héréditairement, car les petits d’une s®®”® cinée et réfractaire, demeurent eux-mêmes réfractai! •

Les observations do Brieger, Tizzoni et Cattani corr borèrent celles d’Ëhrlich. ^

Les résultats obtenus sur les animaux ayant dém®® l’innocuité de ce sérum, on dut essayer de l’ompmy chez l’homme. g.

Roux et Vaillard préparent l’antitoxine ou sérum ® ratcur en injectant à l’animal .5 cent, cubes de tox'

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Mélangés àl cent, cuhe de Gram et répétant celte injec- Ron à quelques jours d’intervalle en diminuant la dose J* iode jusqu’au moment où l’animal est devenu réfrac- Mire, et injectent alors la toxine pure.

Ghaque nouvelle dose de toxine injectée augmente la propriété anlitoxique du sérum et on peut obtenir ainsi Ho sérum au millième, au millionième, au cent millio- Dieme, c’est-à-dire que 1 gramme peut immuniser 1,000, 1 million, 10 millions de grammes d’animal.

Ouand on cesse l’injection de nouvelles doses de toxine, le processus anlitoxique du sérum diminue, touielois l’animal, bien qu’intoxiqué par ce sérum Oovenu toxique, ne devient pas tétanique.

. Ge premier essai sur l’homme fait par Kitasato fut un insuccès, dû surtout à ce que le tétanos était des plus graves et que le traitement fut institué trop tardivement.

Plus tard, Tizzoni et Cattani traitèrent par leur anti- Wxine, obtenue de chiens immunisés, 8 sujets atteints O® tétanos, et obtinrent 8 guérisons. Ceci avait donné heu de croire qu’on possédait enfin le remède contre ®®Ue affreuse maladie. Mais la critique vint détruire ces fispérances au moins pour les cas cités. Albertoni affirma lu® l’antitoxine n’avait pas donné que des succès, et lu un certain nombre de cas suivis de mort n’avaient P®s été publiés par les auteurs.

D® plus, en étudiant de près les observations ila- '®nnes, on s’aperçut qu’elles se rapportaient à des téla- Hos à marche lente, apparaissant tardivement, et dont évolution est progressive. On sait que, dans ces cas, mus les traitemenls^peuvent réussir.

Rotter, en Allemagne, cite le cas d’un homme de •U ans qui fut atteint de tétanos à la suite d’une piqûre “ la main. Le traitement par le sérum ne fut institué vingt-deux jours après la blessure, quatorze jours ®Pçès les premiers accidents. Deux jours après la pre- Mière injection, l’amélioration se lit sentir sans aucun H®®ident. Ici encore c’est un tétanos à marche lente, et hoiier lui-même admet que son malade eût pu guérir *ans injection.

En France, c’est Renon, qui, dans le service de Uieu- ,®y, soumit le premier 2 tétaniques aux injections ré- Pélées et copieuses de sérum immunisé. Les 2 malades Htonrurent.

ûans le service de Grancher, 1 tétanique, traité par ®s injections, meurt en six jours.

. Hans le service de Polaillon, le malade succombe le ®'hquième jour.

. Hans le service de Th. Auger, le sujet meurt en cinq ’ours.

Hans le service de Lctulle, mort en trois jours.

Harih et Mayct citent, par contre, une guérison obte- “H® chez un sujet do 18 ans atteint de tétanos grave et jl’aité concurremment par le bromure et le chloral à . auies doses et par les injections de sérum de cheval jMmunisé. Il y a donc lieu, dans ce cas, de douter de ®Hicacité, d’autant plus que le tétanos spontané guérit *HHvent même sans traitement.

, Hn autre cas de guérison plus ancien a été également J'gualé par Schwartz. Le malade fut guéri au bout rie ‘'■®nte jours. Il fut traité par le chloral et l’antitoxine. Enfin, Riccardo Gattaï cite le cas d’un enfant de 15 ans •®ssé à la main par la pointe d’un compas. Cinq jours rPcès, douleurs vives de la main et de l’avant-bras. Huit J®Urs après, tétanos bien déclaré. Le malade guérit et la ®hvalescence fut rapide.

Roux et Vaillard, à la suite des expériences qu’ils

entreprirent avec le sérum antitoxique, arrivèrent aux conclusions suivantes :

Quand le. sérum antiseptique est injecté avant la toxine tétanique, il prévient rarement le tétanos, même à doses minimes.

Lorsqu’il est injecté en môme temps que la toxine, on observe toujours un tétanos local, même quand la dose est très considérable.

S’il est injecté après la toxine, mais avant l’apparilion d’aucun symptôme tétanique, on observe toujours un tétanos local. Plus l’injection est tardive après l’infection, plus la dose nécessaire de sérum pour empêcher la mort doit être considérable. Il faut ajouter qu’aprés un certain temps, qui varie suivant les animaux, la prévention n’est plus possible, quelle 'que soit la quantité de sérum injectée.

L’invasion du tétanos est plus ou moins rapide, et, par suite, plus ou moins facile à enrayer suivant l’endroit où la toxine a été injectée.

Ces conclusions s’appliquent à des doses moyennes de toxine.

Quand l’infection est produite par le bacille tétanique qui pullule dans les tissus, la prévention dépend encore de la quantité de sérum injecté et du temps qui s’est écoulé entre le moment de l’infection et celui où l’on intervient.

La prévention échoue le plus souvent quand l’inoculation est faite de telle façon que les animaux aient un tétanos à marche rapide. Elle peut réussir quand l’infection est lente, et encore n’est-elle pas définitive si l’on n’enlève pas le foyer tétanique ; l’affection peut paraître enrayée, mais elle peut aussi reprendre son cours normal, et l’animal succombe après un temps très long.

Quand le tétanos est déclaré, il est difficile de le guérir chez les animaux, car au moment où apparaissent les premiers symptômes de l’affection, la quantité de toxine élaborée est le plus souvent suffisante pour tuer les animaux. Elle a agi déjà sur les cellules, et l’antitoxine est impuissante contre un empoisonnement déjà fait.

Quant aux tentatives de traitement faites par les auteurs sur l’homme, elles ont donné des résultats semblables à ceux qu’ils avaient obtenus chez les animaux. Dans les tétanos graves le traitement a complètement échoué. En serait-il autrement s’il avait été commencé plus tôt? De nouvelles expériences répondront. Nous persistons à croire, ajoutent-ils, que l’emploi du sérum antitoxique est en ce moment le seul traitement rationnel du tétanos; il est inoffensif, il détruit la toxine élaborée dans le foyer d’infection, il sera donc toujours utile.

t Devant les difficultés que nous avons rencontrées à guérir le tétanos, nous pensons que chaque fois que la chose est possible, il faut essayer de le prévenir. Pourquoi le médecin appelé pour soigner une plaie conluse et souillée de terre, n’injecterait-il pas préventivement de l’antitoxine? >

D’après Guinard, lorsque les premiers symptômes du tétanos surviennent à la suite d’une plaie, il y a déjà des lésions cellulaires nerveuses constituées. Les injections de sérum antitétanique ne peuvent rien contre ces lésions, mais s’opposent radicalement à la production de nouvelles lésions. Il en résulte que le pronostic dépend uniquement de l’étendue et de l’intensité de ces lésions au moment où l’on intervient. Le pronostic reste fatal, malgré les injections de Roux, si les lésions déjà consli-

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tuées étaient mortelles. 11 faut pratiquer d’urgence et le plus tôt possible ces injections, dès que les premiers spasmes apparaissent. Toutes les fois que le chirurgien se trouve en présence d’une plaie qui, par une raison quelconque (plaie, coupure, morsure de cheval, plaie souillée de terre des rues, etc.), lui fait craindre l’apparition du tétanos, il faut faire la vaccination préventive par les injections d’antitoxine. Ces injections sont absolument innocentes et peuvent prévenir le tétanos.

pbtiHic pulmonaire. — Les premières tentatives de traitement de la tuberculose pulmonaire par la sérothérapie ou mieux par Y hématothérapie, sont dues à Richet et Héricourt qui employèrent tout d’abord la transfusion péritonéale du sang, dont Hayem avait démontré l’innocuité. Ils constatèrent que cette transfusion de sang de chien donnait au lapin une sorte d’immunité pour les maladies auxquelles résiste le chien et émirent l’espoir qu’elle s’étendrait peut-être à la tuberculose. Leurs expériences physiologiques montrèrent qu’en effet, en transfusant le sang à des lapins on pourrait ralentir la marche de la tuberculose expérimentale. Ils ont ensuite vacciné les chiens contre la tuberculose humaine avec la tuberculose aviaire, et montré que le sang de ces chiens ainsi immunisés ralentit chez les animaux rendus tuberculeux la marche de l’affection ou môme peut l’arrêter. Quant au sérum ou au sang de ces chiens immunisés, lorsqu’on veut l’appliquer à l’homme, on constate qu’il n’a aucune propriété spécifique. Il possède, il est vrai, des propriétés toniques et excitantes fort remarquables car il améliore l’état général et met ainsi le malade en état de mieux résister à l’affection. 11 suffit d’injecter quelques centimètres cubes pour obtenir ces effets tbérapeutiques.

C’est, en effet, ce qu’ont remarqué Brancaccio et Solavo sur les malades traités par les injections de sérum; une amélioration passagère se fit sentir sans que le nombre des bacilles diminuât dans les crachats. Ils notèrent une fois l’apparition d’une urticaire, mais sans réaction fébrile.

Babès, de Bucharest, dit avoir obtenu un sérum antituberculeux de grande puissance retiré à des chiens soumis à des injections de doses croissantes d’anciennes puis de nouvelles cultures de tuberculose humaine, en ayant soin d’espacer les injections de quinze jours à un mois.

Ce sérum, additionné de 0.10 p. 100 d’acide phénique, a été inoculé à la dose de 3 à 6 grammes à des tuberculeux qui ont présenté des améliorations sensibles, mais sans guérison.

Bernheim injecta à 105 malades des doses de sérum d’animal immunisé, à la dose de 5 â 10 cent, cubes et en obtint également de bons effets généraux, mais ne présentant rien de spécifique.

Richet et Héricourt ont répété leurs expériences sur le cobaye. 20 animaux ont été divisés en 5 lots de 4 chacun. Les animaux du premier lot ont servi de témoins ; ceux du second ont été soumis aux injections de sérum normal, ceux du 3' lot aux injections de sérum microbien, ceux du 4' ont été soumis au lait d’ànesse inoculée avec la tuberculose, et ceux du 5" lot ont reçu le sérum provenant d’un âne inoculé avec la tuberculine. Tous ces animaux ont été ensuite inoculés avec une culture do tuberculose.

Les animaux du 5’ lot sont morts très rapidement ainsi que ceux qui avaient reçu le lait d’ânosse; les animaux soumis aux injections de sérum normal sont morts beaucoup plus tard. Quant à ceux qui avaient reçu du sérum

microbien, ils ont survécu plus longtemps et quelquesuns d’entre eux ont môme guéri.

Ces nouvelles expériences démontrent que le sérum d’un animal inoculé avec la tuberculine contient toujour des produits toxiques, que le lait d’un animal iuouu e avec la tuberculine est à peu près inoffonsif, que le normal ralentit la marche de la tuberculose et 1 le sérum microbien peut enrayer le développement cette affection.

— Ou sait que la pneumonie est due au pneumocoque de Fracnkel, et les recherches qui avaien été faites sur le tétanos ont été également cette affection qui attaque plus facilement les individ affaiblis, mais fait peu de ravages chez les individus e^^ pleine vigueur. On retrouve le pneumocoque, non ment dans les parties affectées, mais encore dans la P. part des organes. Neuman a, de plus, trouvé, associe^ au pneumocoque, des bacilles qui sont identiqu®® ■ celui que Schon a découvert dans la pneumonie d® lapins, que Flugge avait désigné sous le nom de BdCiu pneurnonicus agilis et qui est anaérobie. 11 produit un^ inflammation au siège de l’inoculation qui peut preum une intensité remarquable. 11 ne se multiplie pas dan le sang, se localise dans la raie, le foie, les reins, 1® séreuses, les poumons, les articulations, et y provoqu®) excepté dans le foie et la rate, une inflammation local®^

Foa et Scabia ont tenté les premiers d’appliqu®® sérothérapie à la cure de la pneumonie. Des cultures pneumocoques de Fraenkel dans le bouillon sont fiR’’® ^ au filtre de Chamberland. On passe sur le filtre une solu^ tien de chlorure de sodium stérilisé de façon à la les diplocoques restés sur la bougie, et on les délac avec une spatule. Celte couche est traitée par une so tion de glycérine 5, et eau lüO, puis le liquide est pOC à 65° pendant trois heures. j

Ce liquide est injecté à des lapins à doses croissan pendant cinq jours. On recommence au bout de nu jours, puis de quinze jours. ,

On obtient ainsi des animaux immunisés dont le séi’U peut être employé.

Appliquant leurs expériences à l’homme, Foa et Scan ont injecté le sérum, l’extrait des organes de lap‘® immunisés, deux ou trois à la dose de 5 à 7 cent, c® . sous la peau, au-dessous des clavicules, chez 10 suj pneumoniques, au deuxième, quatrième, sixième de l’affection. Les malades n’ont présenté réaction locale ou générale, ni aucune amélioration leur état. Chez tous, malgré l’injection, la crise s ® produite la seconde journée après la première injecH ’ et la convalescence s’est faite régulièrement.

Ils ont, en outre, injecté 2 à 3 cent, cubes de i’®*' de chien immunisé à deux jeunes pneumoniques. A cun effet thérapeutique ne s’est produit. La tempéçato ^ s’est élevée à 41", et la guérison a été plus lardiv®* • la suite de ces essais, les auteurs abandonnèrent 1® tentatives thérapeutiques sur la pneumonie.

Pansini, dans une série de recherches sur l’action sérum sur les micro-organismes et en particulier g action curative dans l’infection pneumonique, vit q® ’ dans de nombreux cas, le lapin inoculé avec 1® d'P ^ coque guérit lorsqu’on l’a soumis à l’injection de ®®''“jg d’animaux immunisés. En ne tenant môme pn® de ce fait que, sur un certain nombre de témoins, • ’ fection ne donne pas lieu à une septicémie rapide, leur croit pouvoir affirmer que, dans l’infection P®'' jg diplocoques, on peut obtenir la guérison eu inoculan

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?erum d’un animal immunisé; que, par suite, le sérum “e cet animal contient des substances pouvant empêclier Bon seulement l’infection de ces animaux, mais aussi 1 infection d'autres animaux auxquels on l’a injecté en quantité suffisante. Les animaux qui avaient survécu niaient devenus réfractaires ù une inoculation nouvelle.

I.ia puissance curative d’un sérum de chien ou d’homme nst indépendante de sa puissance bactéricide. Le sérum humain peut conserver pendant longtemps sa puissance curative, quand on le place dans des tubes fermés et •haintenus à la température de la chambre.

Hans le sérum des lapins immunisés, qui présente au plus haut degré la puissance curative, l’action bactéricide est aussi très élevée.

En injectant de petites doses virulentes et jeunes, ou des doses élevées de vieilles cultures, Arkharow a pu hjamuniscr le lapin contre l’infection pneumonique massive. L’immnnité s’acquiert lentement, et elle est plus certaine si l’on renouvelle et renforce la vaccinalion.

Ee sérum des animaux ainsi vaccinés gêne le développement du pneumocoque et fournit des cultures attéhuées qui sont propres à la vaccination. Le microbe dégénère, et le passage par l’animal n’arrête pas cette dégénérescence.

E’autre part, le sérum des animaux vaccinés injecté à d autres animaux inoculés peut retarder ou arrêter l’é- '^elution du pneumocoque sur le vivant comme dans la Culture. Son action est donc celle d’un sérum thérapeulique.

Ee liquide de l’œdème présente des propriétés analogues.

. Eava, médecin on chef de l’hôpital de San Giovanni, ’ujccta à 10 pneumoniques le sérum du sang et l’extrait «lycérique des viscères de lapins immunisés, soit, dans O cas, le sérum du sang do lapin, dans i cas, l’extrait 8'ycérique des viscères et, dans 1 cas, le sérum du sang do chien. Les doses du sérum de sang et d’extrait glycé- ’’U|ue étaient de i à 9 cent, cubes; celles du sérum de chien furent, une fois, de 4 cent, cubes, l’autre, de h Cent, cubes.

il tire de ses expériences les conclusions suivantes : Aucune révulsion immédiate ou successive au point d® l’injection.

Aucun trouble subjectif général, immédiat ou successif, avec les injections de sérum de sang et d’extrait ■^lycérique de viscères de lapins; troubles passagers d''ec le sérum de sang de ebien. Aucune influence marloée, immédiate sur la température. Influence ultérieure peu marquée. Influence marquée immédiate et successive sur la fréquence du pouls.

Aucune influence notable immédiate sur la fréquence ® la respiration. Influence ultérieure plus marquée sur a marche générale et la courbe respective pour les inicciions.

Ea crise arrive généralement avec rapidité, peu après ®s injections, et cesse en peu de temps.

Ea convalescence est, en général, rapide et le rétalissement complet.

Eus complications sont peu nombreuses.

Pour Lava, ces résultats, bien que peu décisifs, ne dissent pas d’avoir une certaine signification.

A la suite de cette communication, faite à l’Académie ^® médecine de Turin, Rozzolo rappela les recherches il avait déjà faites. En employant le sérum de lapin, ®n(lu réfractaire par un procédé qui lui appartient, il hl'nt, chez 5 sujets atteints de pneumonie, quatre fois

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l’abaissement rapide de la température et 4 guérisons. Dans le 5' cas, le malade succomba. 11 n’a observé aucun trouble du côté du cœur et des reins.

Audéoud injectait sous la peau des pneumoniques le sang emprunté à des convalescents de pneumonie franche, et à la dose de 2 à 3 cent, cubes.

Dans la première observation, une crise se produisit au cinquième jour de la maladie, treize heures après l’injection. Une nouvelle injection fut suivie d’une deuxième crise, quinze heures après, avec retour de la fièvre et crise définitive naturelle au septième jour sans injection.

Chez le second malade la crise définitive s’est produite le septième jour dans les douze heures qui ont suivi l’injection.

Une injection de sang de sujet sain faite comparativement ne produisit aucun effet appréciable.

«ihoicrn. — Pour chercher à réaliser l’immunisation contre une maladie infectieuse, il faut, avons-nous déjà dit, connaitre l’agent infectieux et posséder des animaux qu’on puisse inoculer. Koch nous a montré de façon irréfragable que le bacille virgule qui porte son nom est le microbe du choléra. Mais si nous connaissons l’agent, nous manquons d’animaux non réfractaires, car les animaux ont une immunité acquise contre le choléra.

Toutefois, nous avons vu, et depuis longtemps Koch l’avait dit, que la nocivité d’un microbe ne dépend pas nécessairement de sa multiplication, et que, le plus souvent, l’agent infectieux est le produit d’élaboration de ce microbe. Celui-ci est alors pathogène par intoxication et non par infection. Le bacille typhique, infectieux pour l’homme, est intoxicant pour les animaux,

Huepe et Pfeiffer ont montré que le bacille du choléra agissait de la même façon. Quand on injecte 1 centimètre cube de culture de ce bacille dans le péritoine d’un cobaye, l’animal succombe au bout de deux heures. Chez le lapin, l’injection intra-veineuse produit aussi rapidement la mort, et les symptômes morbides qu’on note présentent la plus grande analogie avec les phénomènes d’intoxication qu’on observe chez l’homme dans le choléra.

Pour immuniser les animaux contre le choléra, il faut d’abord les vacciner contre l’intoxication, ce qui est d’un intérêt sérieux au point de vue scientifique, alors même que les données acquises ne pourraient être d’aucune utilité pour l’homme.

Brieger et Wattermann firent les premiers des essais d’immunisation contrôle choléra. Ils cultivaient dans le bouillon des vibrions et les chauffaient le second jour pendant un quart d’heure.

Les animaux vaccinés avec ces cultures purent supporter une dose double de culture virulente à laquelle succombèrent les animaux témoins. L’immunité se manifeste quarante-huit heures après l’inoculation et se continue pendant deux mois.

G. Klemperer fit aussi des recherches avec des cultures pures dont la virulence était telle qu’un bouillon ensemencé ainsi à 37° pendant vingt-quatre heures tuait rarement, en donze ou vingt-quatre heures, un cobaye à la dose de 1 cent, cube quand l’injection était faite dans le péritoine. En chauffant pendant deux heures à 70“ les cultures développées à 37° pendant deux ù huit jours, il immunisait les cobayes au bout du cinquième jour.

En injectant dans la veine de l’oreille d’un lapin à intervalles de deux jours, 4 fois 3 cent, cubes de culture cbauffée à 70°, Klemperer a constaté que, trois

jours après la dernière inoculation, l’animal était immunisé contre 1 cent, cube 5 de culture virulente.

Le sérum de ce lapin injecté à la dose de 2 cent, cubes dans le péritoine d’un cobaye l’immunisa contre la dose mortelle.

Vaccination contre le choléra infectieux. — On peut provoquer chez le, cobaye un état morbide analogue au choléra de l’homme quand on a fait ingérer le bacille, après avoir préalablement’ neutralisé l’estomac et paralysé l’intestin par l’opium.

Les animaux meurent en un à trois jours avec les symptômes d’une intoxication grave, mais ne présentent pas d’ulcérations de la muqueuse intestinale. L’intestin renferme le bacille de Koch associé à d’autres bactéries, ce qui ferait penser qu’il n’y a pas infection mais intoxication.

Dans tous les cas l’intoxication par la voie intestinale ou péritonéale rappelle de près le choléra de l’homme. Onpeut donc vacciner contre la première avec les mêmes procédés que contre la dernière.

En effet, Kleraperer a pu, avec des injections de cultures immunisantes vacciner contre l’intoxication d’origine intestinale, etil suffitde 2injections de2 cent, cubes 5 chacune de culture chauffée à 70°.

Klemperer et Kruger ont obtenu également des cultures virulentes atténuées en les soumettant à l’action d’un courant électrique constant de 20 milliampères agissant pendant vingt-quatre heures sur un bouillon de culture d’un jour. I.es bacilles étaient détruits et la toxine suffisamment atténuée pour immuniser. Les résultats obtenus avec ces cultures sont les mêmes qu’avec le bouillon chauffé pendant deux heures.

Pawlowslviet Buchstof, médecins russes, ont également cherché dans la sérothérapie le moyen de neutraliser les toxines du bacille cholérique. Ils immunisaient des animaux par la voie sous-cutanée, péritonéale ou stomacale. Les premières injections déterminaient, chez le chien, de la diarrhée, de l’anorexie avec affaiblissement général, mais les injections suivantes, même faites avec un virus très exalté, ne provoquaient aucune réaction et le sérum de ces chiens présentait des propriétés thérapeutiques très prononcées.

Avec ce sérum ils ont rendu réfractaires d’autres animaux en leur injectant 0 cent, cube 10 et même 0 cent, cube 2. Dans ces conditions un homme pourrait être vacciné par 0 cent, cube 55 de ce sérum.

11 agirait non seulement en vertu du phénomène biologique de la lutte de l’organisme contre l’envahissement microbien, mais encore d’une manière purement mécanique, en coagulant, par l’albumine circulante, les toxines qui sont très instables.

Triwousse admet que le sérum ou le sang d’un animal immunisé doit guérir le choléra car ils contiennent les bactériotoxines et agissent très vite.

Dans la récente épidémie de Hambourg les médecins allemands ont pratiqué des injections de sérum qui paraissent avoir donné des résultats égaux à ceux de l’injection intra-veineuse de sang. Michael a vu un malade dont l’anurie durait depuis quatre jours émettre, une heure après l’injection, 500 grammes d’urine, quantité plus que triplée au bout de deux heures.

Lazarns a constaté que le sérum des cholériques jouit de propriétés microbicides énergiques pour le cobaye auquel on inocule ensuite le choléra par la cavité péritonéale.

Toutefois, dès que l’intoxication se manifestait par

l’abaissement de température, les cobayes mouraient même avec une dose de sérum 200,000 fois inférieure a celle qui s’était montrée primitivement efficace.

L’injection faite avant l’apparition des premiers phénomènes d’intoxication prévient seulement la mort, ma*® n’empêche pas le développement des phénomènes morbides.

Klemperer a constaté également que le sérum ae malades guéris de choléra léger, injecté à des cobayes à la dose de 50 centigrammes, pouvait rendre ces animaux réfractaires à une intoxication cholérique mortelle.

On fit à un étudiant des injections sous-cutanées fractionnées de 50 centigrammes de cultures cholériques atténuées par le chauffage, et 3 grammes 1/10* de eu tures très virulentes. Le sérum retiré du sang aval acquis une puissance antitoxique telle qu’il suffit d en inoculer 5 milligrammes à un cobaye pour le rendre réfractaire à l’intoxication cholérique. Avant qu’on e ^ pratique sur cet étudiant les injections, son sérum sanguin n’était antitoxique qu’à la dose de 1 gr. 1/2- Klemperer fit alors sur lui-même l’expérience suivante : il ingéra, en diverses fois, dans l’espace <1® rante-sept jours, un demi-litre de cultures cholérique^ dans du bouillon, cultures chauffées préalablement a 70° pendant deux heures 11 constata que le pouvoir antitoxique de son sérum sanguin était 25 fois plus considérable qu’auparavant. „

Federoff, de Moscou (Zeitschr. f. hyg., 15, 189^ fasc. 111), a fait des expériences nombreuses sur les soui* blanches et grises, les lapins, les cobayes, les chiens^ En employant le sérum thérapeutique de lapin il ** jamais pu guérir un animal, quelle que fût son especci quand il présentait des signes certains de l’infectio**’ Ces injections n’ont jamais pu arrêter le cours de 1 ** fection cholérique se manifestant depuis deux heure®- Mais, sans exception, il a pu conférer l’immunité au^ animaux quand ils sont soumis aux injections avant qu les symptômes morbides ne soient manifestés. ,

Nous avons vu cependant que Pawlowsky et Buent avaient pu sauver tous les animaux, en les injectant a bout de deux à cinq heures avec le sérum de chien do la puissance était 1/130,000.

Lazarus, de son côté, n’a pu sauver aucun animal av un sérum curatif de 1^30,000.

Les expériences de Federoff jettent un peu de l***”*® sur ces contradictions. Les succès et les insuccès d pendent du degré de l’infection et du temps qui écoulé entre l’infection et le traitement; en un mot 1 a ' tion immunisante ne peut se faire sentir que si 1® n’est pas dans la période d’incubation. Pour Faute** > la valeur intrinsèque de la sérothérapie dans le choie • est très grande et indiscutable. ,,

Freymuth {Deutsch. med. Wochenschr., novembre 1 ç» / traita 3 cholériques gravement atteints par le sérum d u® personne récemment guérie. Le premier mourut, * deux autres se rétablirent, l’un très lentement, Faut ^ plus rapidement. Les moyens thérapeutiques ordinaire ayant échoué, les injections ne furent faites qu’à la de nière extrémité, . U

Le malade qui mourut succomba à une infecti mixte, ce qui expliquerait l’insuccès du sérum.

11 admet qu’il vaudrait mieux employer le sérum d ** malade ayant échappé à une attaque grave.

11 n’employa pas moins de 110 cent, cubes de séru curatif.

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ï'ièvrc typhoïde. — Chantemesse et VVidal avaient Remontré, contrairement à l’opinion généralement admise, que l’inoculation du bacille typhique déterminait ®hez le cobaye une infection véritable, en ce sens que ^«bacille se généralisait et se multipliait. Ils montrèrent ® plus que l’on peut exalter la virulence d’un bacille ypnique inactif, et déterminer chez le cobaye et le ‘‘pin une septicémie rapidement mortelle.

Vincent, d’un autre côté, fit voir que, dans les cas infection mixte produite chez l’homme et l’animal par ® bacille typhique et te streptocoque, la fièvre typhoïde prenait une gravité très grande. Un grand nombre “autres microbes doivent être aussi les auxiliaires "ecifs du bacille d’Eberth, mais leur rôle est insuffisam- Jiient connu. On peut donc donner au cobaye une mala- 'e à évolution fixe, dans des conditions toujours 'dentiques. Dans ces conditions on devait essayer d’im- ®uniser les animaux et tenter des expériences théra- Peutiques avec leur sérum.

immunisation des cobayes peut être obtenue en ■'jectant une certaine quantité de bouillon de culture ** bacille stérilisé à 100". Le bacille est détruit, mais ce ®®at ses produits solubles restés dans le bouillon qui Agissent. Ils sont toxiques pour le cobaye, et la diffidlté est de trouver la dose moyenne insuffisante pour 6 tuer et suffisante pour l’immuniser. Sous l’inlluence ® cette dose, le cobaye maigrit pendant une quinzaine "jours, puis le poids se relève et l’animal se rétablit, d Pwtir de ce moment, il est vacciné contre les inoculalons du virus typhique le plus exalté.

Mais, pour arriver à ce résultat, il faut inoculer une Ose considérable de culture stérilisée et attendre un *^®rtain nombre de jours pour que l’immunité soit dcquise. L’état réfractaire parait d’autant plus puissant ^“ela dose des substances solubles inoculée a été plus considérable. Mais cette immunité est durable.

Qunnt aux essais de sérothérapie, un premier point cossort des expériences : c’est que l’immunité peut être conférée préventivement et très rapidement, en quelques ■jeures seulement, à un cobaye, par l’injection du sérum j* onimaux ainsi vaccinés contre le virus typhique avec ®s substances solubles. 2 centimètres cubes de sérum ^offlsent, non seulement avec un animal infecté de même espèce, mais même avec un animal d’espèce différente. "C plus, ce sérum pourrait agir, non seulement lorsque 'nfection est encore localisée, mais lorsqu’elle est déjà généralisée dans toute l’économie.

Ces faits ont conduit Chantemesse et Widalà expérimenter, sur les animaux, le sérum d’hommes en cours ne fièvre typhoïde ou guéris depuis un temps variable.

Ces expériences faites sur deux cobayes permirent de constater que l’immunisation donnée parle sérum d’animaux immunisés ou d’hommes ayant eu la fièvre typhoïde “'ifère de celle qui est donnée par les produits de cul- [“'■e, car elle s’acquiert en quelques heures avec une nibic dose, mais disparait en moins d’un mois.

Les essais thérapeutiques tentés par Chantemesse et " idal, sur deux typhiques, avec le sérum de cobayes immunisés, n’ont pas été suivis de succès. L’action sur la marche générale de la maladie a été presque nulle. La Jpmpérature ne s’abaissa que passagèrement et l’affecuon suivit son cours normal. Si, ajoutent les auteurs, la ’afoihérapie appliquée aux typhiques n’a pas donné de meilleurs résultats que chez les tétaniques, c’est peut-être Parce qu’on arrive trop tard. Pour arriver à temps chez animal, nous possédons un élément qui fera toujours

THÉRAPEUTiaUE. — SUPPL.

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défaut chez l’homme, la connaissance de la date exacte de la pénétration du virus. De là les succès obtenus expérimentalement chez les animaux. C’est ainsi qu’un cobaye inoculé avec du virus virulent, et ayant reçu trente-cinq minutes après du sérum de cobaye vacciné, ne succomba pas; si on injecte le sérum seulement au bout de six heures, l’évolution de la maladie n’est que retardée mais non arrêtée. L’action du sérum humain de typhiques a la même action. Cette observation fut également faite par Stern .

La transfusion du sang de convalescents de fièvre typhoïde fut également tentée par A. Hawmerschlog de Vienne sur 5 typhiques, mais sans aucuns résultats probants.

Syphilis. — Dans le traitement de cette affection, il faut noter deux méthodes : l’une qui consiste à traiter les malades par les injections de sang d’animaux réfractaires à la syphilis, l’autre qui emprunte le sang aux syphilitiques pour en faire un curateur.

On sait que tous les animaux, sauf peut-être le cheval, sont réfractaires à la syphilisation, et les cas qu’on a cités comme contraires à cette règle sont peu nombreux. 11 est donc facile de se procurer du sérum antisyphiHtique et de tenter avec lui la cure de cette affection. C’est en se basant sur ces idées, qui avaient déjà été appliquées à la tuberculose, que le professeur Tommasoli a institué un certain nombre d’expériences, particulièrement sur des filles publiques, avec du sérum de sang de veau et de mouton fraîchement préparé.

Ces injections étaient le seul traitement employé, et il éliminait complètement toute médication mercurielle ou ioduréc. Elles étaient faites dans les muscles de la région fessière, après désinfection du point do l’injection par un lavage avec une solution de sublimé à 2 p. 1,000. La quantité de sérum injecté avarié, chaque fois, de 2 à 8 cent, cubes, de façon à atteindre la dose totale de 32 à 49 cent, cubes, en 6 injections d’ordinaire, une fois seulement en 13 injections, le tout dans un espace de deux à trois semaines au plus.

Le traitement a été expérimenté chez 13 malades, qui présentaient tous les symptômes d’une syphilis secondaire grave et étendue.

Dans tous les cas traités, les lésions syphilitiques ont été plus rapidement guéries qu’avec tout autre traitement intensif, même le traitement mercuriel. Presque tous les malades pouvaient être considérés comme guéris dès la huitième semaine du traitement, car les manifestations syphilitiques avaient disparu, ou s’étaient beaucoup atténuées. Dans 3 cas, elles n’ont disparu qu’après la 10" injection; dans 1 cas, après la 9', mais, dans tous les autres, au plus tard après la 6' injection.

Chez le plus grand nombre des malades, il n’y a pas eu de récidive quatre, six, sept mois et même dix mois après la fin du traitement.

Dans l’esprit de l’auteur, ces résultats si satisfaisants ne se limitent pas seulement à la disparition des manifestations syphilitiques, et les injections du sérum d’animaux réfractaires doivent avoir un effet curateur sur l’infection syphilitique elle-même.

Toutefois, ces injections présenteraient certains inconvénients, les uns constants et peut-être inévitables, les autres rares et accidentels.

Parmi les premiers, il convient de signaler l’apparition, quelques heures après l’injection, dune lièvre généralement de courte durée, qui ne peut s’expliquer par une infection, le sérum étant rigoureusement asep-

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tique et le mode opératoire ne laissant aucune prise à l’introduction d’un microbe pathogène, lise produit, en outre, un malaise général, quelquefois accompagné de céphalée et de troubles gastriques survenant peu après l’injection, et qui disparaissent du reste rapidement. Ces phénomènes se remarquent surtout sur les individus débilités. Plus rarement, on observe une sensation de faiblesse et la pèleur des téguments. Au bout de quelques injections, il se produit une tuméfaction douloureuse avec induration profonde au siège de l’injection. Ces symptômes peu durables manquent aux premières injections, et ne se montrent que lorsque le sérum est injecté à la dose de 4 cent, cubes au moins.

Parmi les phénomènes accidentels, il faut mentionner un érythème qui apparaît surtout chez les femmes alfaiblies et Icucorrhéiques, de la pâleur, des défaillances, de l’hypothermie, dans’l’intervalle des injections. Une seule fois, l’injection a provoqué un abcès. Vu le petit nombre de ses expériences, Tommasoli ne put dire si le sérum de mouton est plus actif que celui de veau ou réciproquement.

Les injections peu nombreuses faites à des malades atteints de dermatoses non syphilitiques permettent d’admettre qu’elles sont moins bien supportées par les sujets atteints de syphilis que par ceux qui ne sont pas syphilitiques.

Antérieurement à Tommasoli, Kollmann avait fait des recherches analogues, qu’il ne fit pas connaître alors, parce que le résultat de ses expériences avait été négatif et qu’elles ne lui paraissaient avoir aucun intérêt en dehors du côté purement pratique.

C’est le sérum d’agneau que Tommasoli avait tout d’abord employé exclusivement. Kollmann utilisa, en outre, le sérum du mouton, du veau, du ebien, du lapin. 11 pratiqua ces injections chez 3 syphilitiques, et aussi chez plusieurs autres malades : 3 cas de chancre mou, un de psoriasis, 3 de blennorrhagie aiguë, 1 de blennorrhagie chronique et 1 de catarrhe de la vessie.

Chez les 9 malades non syphilitiques, il fit en tout 2'2 injections qui ne donnèrent lieu, dans tous les cas, à aucune réaction générale ou locale.

Chez les 3 malades syphilitiques, ces injections n’eurent aucune action favorable sur la maladie. Celte observation présente une valeur sérieuse, car Kollmann a pu suivre ces 3 cas pendant un an et même davantage.

Du reste, les 3 syphilitiques et les 9 autres malades supportèrent sans aucun trouble, ni général, ni local, les injections de sérum de chien, de mouton, de lapin ou de veau, à des doses de 6 cent, cubes.

11 a pu constater également que ces injections ne mettaient pas les malades à l’abri des poussées de la syphilis secondaire, car en les soumettant au traitement mercuriel intensif, il eut des récidives dans 2 cas. Comme on le voit, ces résultats sont en opposition, au moins en partie, avec ceux qu’avait publiés Tommasoli,

A cela, ce dernier répondit en reprochant à Kollmann d’avoir fait scs injections à des doses trop minimes, avec lesquelles il était impossible d’obtenir des résultats sérieux. C’est peut-être à ce fait que doit se rattacber l’absence des phénomènes signalés par Tommasoli.

D’un autre côté, Pellizzari a pratiqué des injections, non plus de sérum d’animaux réfractaires à la syphilis, mais de sérum de sang de sujets syphilitiques arrivés à la période gommeuse. Dans la suite de ses recherches il employa également le sérum de syphilitiques parvenus à la période de transition et même de sujets

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infectés plus récemment, mais ayant déjà subi pendant quelques mois un traitement mixte. Le sérum, et préparé avec toutes les précautions d’asepsie j pensables, surtout en pareil cas, était injecté dans ^ tissu cellulaire sous-cutané à la dose de 1/2 à 1 c^n . cube. ■

Rien que les résultats lui aient semblé bons, Pelha* se réserve de donner des conclusions plus précis quand ses expériences se seront multipliées.

Dans ses derniers travaux, Tommasoli, tout

cédant à Pellizzari que sa méthode a l’avantage de s rapprocher des méthodes actuelles de sérothérapie, reproche de nécessiter la présence, à un moment donn i d’un sujet syphilitique disposé à donner son sang, «1 trouvant à la période voulue de syphilis, inoculer au malade qu’on veut traiter une autre mal» ' infectieuse dont serait atteint le sujet qui fournit le sangi et enfin de risquer de nuire au malade jecte le sang d’un sujet atteint d’une syphilis de da différenle de la sienne et possédant peut-être une vir lence qui n’existe pas dans son propre sang.

Récemment, Giuseppe Mozza, de la clinique derroO' syphilopathiquc de l’université de Cagliari, a fait q^a ^ ques expériences de contrôle, qu’il divise en de séries : ■

1“ Dans la première, le sang de la carotide d’un ^ mal (agneau, chien) est obtenu de la façon suivante- ^ peau est rasée, lavée au savon de potasse, au subh corrosif à 2 p. 1,000, à l’alcool absolu, à l’éther, «i | L’incision des tissus et l’ouverture du vaisseau s® ® avec des instruments stérilisés. Le sang est reçu de ^ un vase de verre stérilisé et maintenu transversaleme" pour empêcher la chute possible des germes.

Ge vase cylindrique est placé dans un vase excc trique et entouré de glace et de sel ammoniac.

Au bout de douze, seize, vingt-quatre, quarante heure i on recueille, avccunepipette stérilisée, et sans serouss > le sérum, ([u’on verse dans une autre éprouvette stef Usée. Pour employer ce sérum, on lave une capsule porcelaine avec l’eau stérilisée, on la sèche, on la * rilise à la lampe à gaz et on la place sous une cloc ^ de verre stérilisée. Quand le tout est refroidi, on vers le contenu de l’éprouvette dans la capsule. .

Dans ces expériences, l’auteur emploie le sang u a®, maux réfractaires, et il fait ses injections sur des lU vidus atteints de syphiloma récent et de morpholo? non douteuse. Sur 4 malades ainsi traités, il nota, rh® l’un, après 44 cent, cubes d’injections, la diminutiou la consistance de l’induration de la sclérose et de peau; chez le second (3i cent, cubes), aucune mou' cation appréciable, non plus que chez le troisiei” ' Chez le quatrième le traitement ne put être continu • Il ne nota aucune réaction locale ni génér.ile, . Sur 4 autres cas les résultats furent complèteffl® négatifs,

2° Mazza ne se servit que de sérum du '»auiu Avant de saigner l’animal, il lui fit sous la peau, jo irp jour, des injections de 10 à 20 cent, cubes de sérunn sang pris à des sujets atteints de syphilides à la pério latente et qui n’avaient pas fait de traitement mercui'i® > ou qui l’avaient fait depuis deux à trois mois. Il ue .j pas possible de faire une saignée journalière, l’aurait fallu pour avoir un sérum frais. L’animal inj®*^ fnt pesé toutes les semaines. ,g

Sur un premier sujet atteint de syphilome ulcéré la peau du prépuce, compliqué de sepsie, il fit, du 1”

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■tO août, des injections successives de 4 à 5 cent, cubes “e sérum. Aucuns résultats. La sérolliérapie est remplacée par des injections mercurielles.

Le second avait une blennorrhagie, un paraphymosis avec nécrose, induration syphilomateuse de rulcère. Sous l’influence des injections (du 15 avril au 18 mai),

1 état général s’améliora.

Chez le troisième sujet, porteur d’un syphilome érosif du scrotum, amélioration de l’état local. Aucune éruption ni cutanée, ni muqueuse. Pas de céphalée, pas de lièvre.

11 résulle, en somme, dns observations de Mazza, qu en employant les précautions les plus minutieuses d’asepsie, la méthode de sérothérapie actuellement en usage ne donne lieu à aucune réaction locale ni générale quand le sérum est aseptique.

Richet a fait récemment aussi quelques essais de sérothérapie contre la syphilis en employant le sérum d’un chien auquel il avait injecté, huit jours auparavant, du sang de syphilitique.

Ce sérum a été inoculé à une femme qui avait eu la syphilis vingt ans auparavant, et qui présentait des •roubles nerveux, d’apparence tabétique. Ces accidents disparurent.

11 pratiqua également ces injections chez une femme qui avait contracté la syphilis il y a dix-huit mois. Elle présentait des ulcérations très étendues que le traite- •uent spécifique n’était pas parvenu à modifier. Après

injections de sérum de chien immunisé, les altérations avaient diminué des quatre cinquièmes.

inniicnxa. — Les recherches de Tessier, Roux et l’ittion ont montré que les urines et le sang des individus ulteints d’influenza renferment un diplohacille encapsulé, de morphologie, du reste, variable, très mobile, ''ivant bien dans l’eau et s’y développant rapidement. Ln l’inoculant aux animaux on produit des effets assez Uniformes, reproduisant quelques cas des phénomènes de l’influenza.

A l’Institut de pathologie générale de rUniversilè de Pologne, Alessandro Bruschettini a fait, sous la direction du professeur Tizzoni, une série de recherches sur l’immunilé expérimentale à l’influenza.

11 cultive le bacille non surl’agar, car, même injec'ée dans la trachée, cette culture ne donne lieu qu’à une légère et passagère élévation de la température, mais dans le sang, et alors l’injection, faite dans le torrent circulatoire ou dans le péritoine provoque la mort rapidement, mais sans phénomènes se rapprochant de ceux de l’inlluenza. Pour voir se dérouler tous les symptômes de cette affection, il faut faire l’injection directement dans la trachée; 25 cent, cubes de culture, logés dans le péritoine ou les vaisseaux, tuent l’animal en quarantehait heures; 10 cent, cubes de culture moyenne dans la trachée le tuent en dix ou douze jours, et 4 cent, cubes sous la pe.àu en quarante-huit ou soixante heures. 11 possédait, dès lors, les éléments nécessaires pour faire les recherches expérimentales sur l’immunité contre la culture du bacille de l’influenza.

Ces expériences ont été faites sur des lapins. L’auteur O vu que le sérum du sang des animaux immunisés contre l’influenza n’a aucune action bactéricide sur le bacille de cette affection.

Le sérum du sang des animaux vaccinés avec une culture fdtrée dans le bouillon et le sang ne peut, quelle que soit la dose, détruire complètement les toxines que le bacille forme dans la culture du sang, mais diminue leur pouvoir toxique.

Les injections de culture dans le sang fdtré, faites chez les animaux déjà immunisés avec la culture filtrée dans le bouillon et le sang, peuvent augmenter le pouvoir immunisant de leur sérum de telle façon que, in vitro, il peut annuler presque complètement l’action de la toxine du bacille de l’influenza.

Le sérum du sang des animaux vaccinés avec la cult '.rc dans le sang filtré, mémo en petite quantité, annule complètement, in vitro, l’action des produits toxiques fournis par le bacille de l’influenza.

Les expériences de transmission de l’immunité d’animal à animal avec le sérum du sang ont donné les résultats suivants : le sérum du sang des animaux vaccinés contre l’influenzaau moyen d’une culture dans le sang filtré à la bougie peut, à doses minimes, transmettre l’immunité à d’autres lapins, soit contre une infection, soit contre une intoxication.

Passant ensuite aux résultats des expériences faites sur la curabilité de l’influenza avec le sérum des animaux vaccinés, l’auteur a vu que le sérum a un pouvoir curatif assez fort et est suffisant même, à doses minimes (6 cent, cubes), pour sauver l’animal d’une infection grave qui entraînerait la mort en cinq ou six jours, môme si le traitement n’est fait, que quarante-huit heures après l’infection.

En résumé, d’après ces expériences, suivies avec le plus grand soin, il résulte que le lapin peut être vacciné sans trop de difficulté contre la culture du bacille de l’influenza.

La culture dans le sang filtré à la bougie de Bellefeld est celle qui vaccine le mieux et donne le degré le plus élevé d’immunité.

Pour cette vaccination, le sérum du sang des animaux immunisés ne possède pas de propriété bactéricide, mais bien une puissance antitoxique considérable.

Le sérum du sang des animaux vaccinés possède la propriété de conférer aux autres animaux l’immunité contre l’infection et l’intoxication produites par le bacille de l’influenza.

Ce sérum a, en outre, une action curative en abaissant la température fébrile et en sauvant de la mort les lapins chez lesquels la forme la plus grave d’influenza, telle qu’on l’obtient avec l’injection directe des cultures du bacille dans la trachée, la provoque en quarante-huit heures chez les animaux témoins.

Septicémie. — En étudiant la septicémie des souris, décrite par Koch, en 1878, Klemperer a vu que le lapin est beaucup moins sensible que la souris et peut supporter des doses assez élevées de culture sans manifester aucuns symptômes infectieux et que le sérum de cet animal agit comme curatif. On retarde le progrès de cette affection chez la souris à la condition que ce sérum soit injecté au plus quarante-huit heures après l’infection. Toutefois il ne détruit pas le bacille.

Mironoff, de Kharhoff a poursuivi dans le laboratoire de Strauss des expériences destinées à montrer jusqu’à quel point il est possible d’immuniser des lapins contre le streptocoque et d’utiliser le sérum de ces animaux vaccinés dans le traitement de la septicémie.

11 convient de noter avant tout que près de la moitié des animaux succombe sans contracter une immunité un peu accusée, car on ne le garantit pas contre les processus septiques locaux qui sont la cause de la mort do l’animal, qui succombe soit à la suppur.alion développée aux points d’inoculation, soit, plus souvent, à l’inflammation septique des séreuses.

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Mais lu sérum des animaux plus ou moins immunisés contre le streptocoque, qui supportent sans danger des doses cinq à dix fois supérieures à la dose mortelle, ce sérum possède des propriétés vaccinantes et caratives. Quand on l’injecte sous la peau à la dose de 1 cent, cuhe 5 par kilogramme de poids, il confère à l’animal un certain degré d’immunité contre le streptocoque. Avec 3 centimètres cubes, on obtient une immunité nettement accusée.

En général, le degré de l’immunité ainsi conférée croît proportionnellement aux doses employées. L’immunité conférée aux animaux par l’injection de sérum des animaux immunisés n’empêche pas non plus le développement des processuslocaux septiques.

Le sérum du sang de l’animal en puissance du premier degré d’immunité, c’est-à-dire capable de supporter une dose simplement mortelle de cultures virulentes, ne possède pas, à petites doses, de propriétés curatives.

.A la dose de 1 centimètre cube par kilogramme d’animal infecté, ce sérum n’exerce aucune influence sur la marche de la septicémie, même quand l’injection est répétée à la même dose pendant trois à quatre jours.

Mais, par contre, l’injection du sérum des animaux auxquels on a conféré une immunité plus grande exerce une influence manifeste sur la marche de la septicémie. Son action curative augmente proportionnellement à l’accroissement de la dose injectée.

On peut arrêter, en trois ou quatre jours, la marche d’une septicémie en faisant, tous les jours, une injection de 2 cent, cubes 5 de sérum par kilogramme d’animal. A dose moins élevée, il agit moins énergiquement; mais, bien que l’animal soit malade plus ou moins longtemps, il finit par se rétablir.

Les processus septiques inflammatoires locaux continuent à se développer malgré le sérum, et, sous ce rapport, le sérum des animaux immunisés est presque sans action.

Mironoff conclut de scs expériences que le sérum des animaux immunisés contre le streptocoque peut, à doses élevées (3 à 4 cent, cubes par kilogramme), soit arrêter complètement une septicémie aigue, soit imprimer à l’affection une marche chronique aveeformation de processus locaux septiques, et mettre ainsi l’organe en état de combattre victorieusement l’infection par le streptocoque.

Charbon. — Les expériences faites parOgata et Josahura avaient montré que les bacilles du deuxième vaccin, qui ont végété dans le sang d’animaux ayant acquis l’immunité pour le charbon, les grenouilles, les rats blancs, les chiens, ne tuent plus les souris. Scrafîni et Enriquez ont institué des expériences contradictoires qui ont porté sur 24 lapins, 46 cobayes, 37 souris domestiques, 14 souris blanches.

On a fait à ces 121 animaux des injections de sang d’animaux doués de l’immunité pour le charbon, tels que les chiens, les rats, les poules, les grenouilles, les crapauds, les lézards, les tortues, et ces injections ont été tantôt sous-cutanées, tantôt intra-péritonéales, tantôt intra-veineuses. La quantité de sang injectée a varié de quelques centimètres cubes .à 40 centimètres cubes chez les cobayes et les lapins, et quelques gouttes à 1 centimètre cube chez les souris. Tantôt ce sang était additionné de la solution salée phpiologique, tantôt il était défibriné, tantôt le sérum était seul injecté. Les injections ont été parfois répétées.

L’inoculation du charbon était faite, soit après l’injec¬

tion du sang, en général au bout do quelques heures, une fois quinze jours après la dernière, soit en même temps et en une seule fois quatre heures avant. Le virus

charbonneux qui étail injecté avait la virulence ordinaire.

Dans toutes ces conditions, cependant si variées, lu résultat a été identique. Tous les animaux ont succombu sans qu’on pût remarquer aucune différence dans la duree de l’infection mortelle.

iHorvc. — D’après les travaux de P.-M. Chenot et J. Picq, le sérum du sang des bovidés possède une peupriété bactéricide à l’égard du virus de la morve.

C’est ainsi que des sujets, infectés avec du virus emprunté à un cheval morveux, traités au sérum avant et après l’inoculation guérissent 7 fois sur 10.

Des animaux, condamnés à une mort fatale et rapide, par suite de l’exaltation de la virulence obtenue pardes passages successifs dans l’organisme du cobaye, ont survécu de vingt et un à quarante-deux jours, tandis que les animaux témoins mouraient en cinq jours.

En faisant l’autopsie des animaux considérés comme guéris, on a trouvé, en effet, des altérations du tissu, 1» sclérose, la calcification, qui prouvent leur guérison.

Toutefois, il convient de noter que la guérison d une première atteinte ne confère pas une immunité absolue.

Tnrioic. — Auché, de Bordeaux, a essayé le sérothérapie dans la variole.

Dans un premier cas, ce traitement n’eut d’autres résultats que d’éviter la suppuration; mais il regarde ce résultat comme une simple coïncidence et non comme dû à l’action du sérum qu’il avait emprunté à un vanÇ" leux guéri. 11 n’est pas rare, du reste, de voir une variole débuter par des phénomènes graves et se terminer sans aucune suppuration. Chez les autres malades soumis au môme traitement, Auché n’a obtenu aucun résultat heureux.

iiaKo. — Une série d’expériences antérieures avaient montré à Tizzoni et Cantani qu’on peut prévenir l’éclo' sion de la rage chez les animaux après inoculation ou virus si on injecte à ces animaux du sérum d’un animal récemment vacciné contre la rage. Ils ont alors cherche à rendre cette méthode applicable au traitement de lu rage humaine. De nouvelles recherches leur ont montre que le pouvoir antirabique du sérum fourni par des ani' maux vaccinés contre la rage peut être accru au point que l’emploi de ce sérum devient possible chez l’homme- Le degré le plus élevé de pouvoir antirabique, obtenu dans ces expériences, était compris entre 1 : 25,000 et

1 : 50,000, c’est-à-dire en employant du sérum d’animauX vaccinés depuis vingt-cinq jours environ. En effet, chez le mouton, cinq jours après la fin de la vaccination, je sérum sanguin possède un pouvoir antirabique variabje entre 1 : 1,000 et 1 : 5,000; chez le chien, il atteint à lu môme époque une valeur plus faible. Le sixième jour, il s’est élevé à 1 : 10,000 chez les animaux des deu.x espèces. Le vingtième jour il atteint 1 : 20,000 t^**®*!^ mouton. Le vingt-sixième jour il se tient entre 1 : 25,000 et 1 ; 50,000. A partir de ce moment, le pouvoir antirabique a paru de nouveau décroître. Il semble donc qu® le moment le plus propice pour recueillir le sérum sC trouve être le vingt-cinquième jour après la fin do lu vaccination. Enemployantdouc ce sérum égalàl : 50,000, si on veut préserver de la rage un lapin du poids de

2 kilogrammes, auquel on a inoculé du virus rabiqu® sous la dure-mère, il ne faut pas plus de 0 cent, cube 06 de sérum antirabique, injecté en une fois sous la peuu (en admettant que le sérum ait un pouvoir antirabiff’U®

SERP

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•le 1 : 25,000). Donc, toutes choses égales d’ailleurs, la dose nécessaire chez un homme du poids de 70 kilogrammes sera de 2 cent, cubes 80. En ramenantee sérum O l’état solide, les deux expérimentateurs itali(!ns ont obtenu une poudre d’un pouvoir antirabique égal à 1 : 300,000, dont 0 gr. 23 dissous dans 5 fois leur poids deau suffiraient, d’après le calcul des auteurs, pour prévenir la rage chez un homme adulte.

D’ailleurs, il est probable qu’en élevant la dose de vaccin, en vaccinant à nouveau l’animal déjà vacciné, on pourrait renforcer l’immunisation et obtenir ainsi des sérums antirabiques d’une puissance encore plus grande. En tout cas, les auteurs pensent que leur méthode constitue un progrès sensible sur le procédé de Pasteur qui Consiste dans l’inoculation de moelles raliiques succescires mais ils n’ont pas eu encore l’occasion de l’essayer ®or l’homme.

SGRPKivTAinK. — La Serpentaire de Virginie est ^Aristolochia serpentaria L. {A. officinalis Nees. —

Aortata Nutt. — A. Sagittata Muehl. — Endodeca ^^l'pentaria Kl. — E Bar tonii Kl.), de la famille des Aristolochiacces. Petite plante herbacée, vivace, à rhizome court, horizontal, d'où naissent des tiges de 20 à

centimètres de hauteur, 'flexueuses, grêles, articulées. Simples ou peu ramifiées, et souvent colorées en rouge ® la base.

Dans leur partie supérieure, les rameaux portent un petit nombre de feuilles alternes, péliolées, ovales acuminées, cordées à la base, membraneuses, glabres ou Ho peu pubescentes, à 3-5 nervures à la base et d’un Vert jaunâtre. A la partie inférieure des rameaux les •ouilles sont remplacées par des écailles alternes.

Fleurs hermaphrodites, irrégulières, d’un pourpre brunâtre foncé, placées à l’aisselle de ces écailles, solidaires et supportées par un pédoncule muni d’un certain Hoinbro de bractées alternes. Périanthe unique, gamo- Pbylle, et constitué par une partie inférieure conique, atténuée au sommet, puis se coudant et se dilatant en un limbe à 2 lèvres, l’une supérieure, en forme de casque, l’autre inférieure, plus petite. 0 anthères sessiles insécées sur une courte colonne qui surmonte l’ovaire. Audessus des anthères, le style se divis-e en 6 lobes stigmatifères en dehors et prolongés en bas en un rebord 'Oince, formant au-dessus de l’anthère correspondante One sorte de capuchon. Ovaire infère, allongé, oblong, Itcxagonal, à G loges multiovulées. Capsule obovale, à déhiscence septicide, à 6 angles, renfermant dans ses loges des graines nombreuses albuminées, petites, triangulaires, aplaties, horizontales, couchées les unes audessus des autres.

Cette plante habite les Etats-Unis d’Amérique, partioulièrcment la vallée de l’Ohio et les régions montagueuses de l’intérieur. On la trouve dans les bois huuiides où ses fleurs sont souvent cachées au milieu des feuilles mortes.

Sa souche souterraine, qui est la partie employée, se vécolte surtout en Virginie, dans la Pensylvanie occidentale, l’Ohio, l’indiana et le Kentucky.

La Serpentaire du commerce est constituée en grande partie par le rhizome noueux, contourné, portant sur sa face supérieure la cicatrice des tiges des années antérieures, et sur sa face inférieure des racines grêles, rarniliées, longues de 8 à 10 centimètres. Elle est souvent Hiélangée de feuilles, de liges. Sa couleur extérieure est Erun aunâtre; intérieurement elle est blanchâtre. Son

odeur est aromatique, camphrée. Sa saveur est chaude, amère et camphrée.

roniposUion ebimiqae. — D’api'ès Gucholz, la racine de la Serpentaire renferr

Huile volatile verte, odorante.

Résine jaune verdâtre, .

Fibres ligneuses .

Eau .

Spica (Etud. chirn. d’aristol. serpentaria, in Gaz. chim. ital., XVII, p. 313) a repris cette étude et, dans une première partie, il s’occupe de la partie soluble dans l’éther. L’extrait élhéré est liquide, sirupeux, jaune verdâtre, d’odeur aromatique. Par la distillation, en présence de l’eau, il donne une huile volatile plus légère que l’eau, dans la proportion de 1.20à 1.25 p. 100, d’une odeur rappelant celle du camphre et de la valériane. 11 reste comme résidu une résine rouge brun, visqueuse.

La partie de cette essence qui passe entre 220 et 250“ cristallise en partie par le refroidissement. Ces cristaux purifiés dans l’éther, fondent à 196 ou 198° et bouillent vers 210. Les propriétés, la composition de cette essence montrent que c’est un bornéol C*” H** O. L’auteur regarde la partie qui ne cristallise pas comme un mélange d’hydrocarbure et de bornéol.

Chevalier a donné le nom i’Aristolochine à une substance amère, d’un jaune d’or, soluble dans 200 parties d’eau froide et 50 d’eau chaude, dans l’alcool, insoluble dans l’éther et que l’on regarde comme se rapprochant de la quassine.

Nnbstuntion. — On substiluc souvent à la Serpentaire de Virginie, l'Aristolochia reticulata Nuit., du Texas et de la Louisiane, sous le nom de Serpentaire du Texas ou de la rivière Rouge. Cette drogue est un peu plus épaisse et moins aplatie, les racines sont plus longues. Sa saveur et son odeur sont les mêmes, mais elle est un peu moins aromatique. Elle se distingue par ses feuilles coriaces, sessiles et fortement réticulées à la face inférieure.

iXDicriH DC. — Plante herbacée, puboscenle, annuelle, haute de 60 centimètres, de la famille des Scrofulariacées, série des Sésamées, originaire de l’Inde, à feuilles opposées, simples, entières, péliolées, elliptiques, atténuées aux deux extrémités. Fleurs blanches, solitaires, axillaires, brièvement pédonculécs, irrégulières, hermaphrodites. Calice à 5 cépales inépux, étroits, réunis à la base. Corolle gamopétale, infundibuliforrae , irrégulière, à 2 lèvres, l’inférieure à 3 lobes arrondis, la médiane plus longue, la supérieure à 2 lobes courts, arrondis, peu distincts.

1 étamines didynames, libres. L’ovaire, entouré à sa base d’un disque hypogyne, épais, est à 2 loges, renformant un grand nombre d’ovules. Style long, inclus, à

2 lobes stigmatiques. Capsule allongée, veloutée, pubescente, d’abord à 2 loges, puis à i loges, s’ouvrant de bas en haut. Graines nombreuses, oblongues, un peu comprimées, albuminées.

Les S. orientale L. et oleiferum Mœnch. ne sont que des variétés de l’espèce précédente. Le Sésame est au- I jourd’hui répandu dans toutes les régions chaudes des deux hémisphères, mais il ne peut être cultivé au delà I du 4.0“ degré de latitude. La partie de la plante la plus

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importante est la graine, qui est très petite, de 4 millimètres de longueur sur 2 d’épaisseur, arrondie, ovale ou triangulaire, blanche, jaunâtre, rougeâtre, brune ou noire, suivant les variétés.

ConipoHition cbiniiqnc. — Ces graines renferment de 45 à 50 p. 100 d’une huile jaune clair, de saveur douce, agréable, inodore, se conservant longtemps à l’air sans rancir, d'une densité de 0.910 à 23”. Elle se solidifie à 5”. Cette huile est constituée, d’après Eliickiger (Pharmacographia), par un mélange de stéarine, d’oléine, de inyristine, de palmitine, dans des proportions qui varient beaucoup. Elle renferme, en outre, une petite quantité d’une substance résinoïde qui n’a pas été isolée. En présence des acides sulfurique et azotique, l’huile de sésame prend une belle teinte verte. Cotte réaction peut permettre d’en retrouver 10 p. 100 dans les mélanges. 11 faut avoir soin d’opérer sur 1 gramme d’huile et 1 gramme du mélange acide refroidi.

Quand on prépare celte huile à la façon ordinaire, c’est-à-dire en broyant les graines au moulin et les soumettant à la presse, elle est toujours colorée par la matière colorante du testa, et sa saveur est alors beaucoup moins agréable que celle (ju’on obtient en lavant les graines à l’eau froide, ou en les faisant bouillir pendant peu de temps jusqu’à ce qu’elles soient devenues incolores, les séchant au soleil et les soumettant ensuite à la presse après les avoir broyées.

Dans l’huile de sésame, Tocher {Pharm. Journ., 1893, t. XXlll, 700) a trouvé une substance qui se rencontre dans la proportion de 0.04 à 0.00 p. 100.

Pour l’obtenir on agile 3 parties d’huile avec 1 partie d’un mélange d’acide acétique et d’alcool, et on chaulfe au bain-marie. 1/huile se dissout et la substance qu’il appelle Sésamine ne se dissout pas. ün la lave à la potasse, puis à l’eau, et on fait recristalliser dans l’alcool.

La sésamine, fond à 118". L’alcool froid en

dissout 0.27 p. 100 et à l’ébullition 8.07 p. 100. Elle est soluble dans l’éther, le chloroforme, la benzine, le sulfure de carbone, insoluble dans les alcalis et l’acide chlorhydrique.

Quand on la chauffe en présence du perehlorure de phosphore, il se forme de l’oxychlorure de phosphore et le résidu contient un corps vert qui, dissous dans l’éther, lui communique une magnifique fluorescence verte.

Avec l’acide nitrique elle donne de l’acide picrique.

La sésamine se rapprocherait du groupe des résines neutres.

iiMagos. — L’huile de sésame peut être substituée à l’huile d’olive non seulement pour l’alimentation, mais encore pour les préparations pharmaceutiques auxquelles cette dernière est employée. Cependant, dans ce cas, la proportion plus considérable d’oléine qu’elle renferme la rendant plus difficile à solidifier, dans la préparation des emplâtres, par exemple, il faut employer une quantité considérable d’oxyde de plomb.

Au Japon, c’est la seule huile dont on se serve dans l’alimentation. On l’emploie, en Amérique, comme laxative, à la dose de 40 à 00 grammes, et elle parait être préférée même à l’huile de ricin. Dans l’Inde, sa facile conservation la fait employer en onction après le bain, et elle y est même considérée comme emménagogue.

La plante entière est regardée comme émolliente et laxative. Sa décoction passe, en Afrique et en Perse, pour être emménagogue, et ou l’administre contre la

toux. On se sert de la décoction des feuilles pour laver la chevelure. Elle passe pour hâter la pousse dos cheveux et leur conserver leur coloration. La décoction de la racine jouit des mêmes propriétés.

Les graines sont regardées comme nutritives, emoilientes, toniques, diurétiques et laclagogues. On les emploie aussi â la façon des graines de la moutarde blanche pour combattre la constipation. Elles agissent alors mécaniquement.

Micwi‘in.4. — Sous les noms de Suhiipira, Sebipi^'^) Sebupirael Sicopira, on désigne, au Brésil, un arbre de la famille des Légumineuses papilionacées, sérielles Sophorées, le lioivdichia major Mari. {Sebipera mtijO’’ Mart.).

Feuilles alternes, imparipennées, à folioles nombreuses, sans stipelles, â stipules étroites et caduques. Fleurs blanches ou bleuâtres, hermaphrodites, papiliÇ' nacées, disposées en grappes terminales lâches et très ramifiées, accompagnées de bractées et de bractéoles. Réceptacle turbiné, à surface intérieure revêtue d’un disque glanduleux. L’androcée est formé de lü étamines périgynes, à filets libres, articulés à la base. Gousse oblongue, linéaire, plane, comprimée, indéhiscente, dont la suture placentaire est parconme par une aile étroite. Les graines, nombreuses, sont oblongues, transversales, à cotylédons épais, plans convexes, à radicule incurvée et courte.

Le B. virgilioides IL IL K., dont les fleurs sont v*0' lacées, n’est probablement qu’une forme de l’espèce précédente.

Cet arbre habite le Brésil, surtout les provinces u® Rio et de Minas Geraès.

Son bois est très dur, résineux, et employé dans 1®* travaux sous-marins pour les étais, les constructions navales, les traverses de chemins de fer. Quand on 1® coupe sur pied, il s’en échappe souvent un liquide jaun® foncé, de saveur amère que les bûcherons appellent CeT' veja de Sicopira (bière de Sicopira) et qu’on emplo'® communément pour combattre les désordres de l’estomac.

«‘ainpoNltlon chimique. — ■ Au printemps, le trou® est percé par des insectes, dont la piqûre fait exsud®^ un suc épais, d’un brun clair, qui se dessèche à l’air ® constitue des morceaux ressemblant à la gomme du S®' négal. D’après Peckholt, à l’étude duquel nous empruntons ces renseignements {Matt. ans. de mat. med. BraS-i in Pharm Journ., 1876, p. 69), cette gomme renferme :

La sciure du bois desséchée perd 126.52 p. 100 d’ea® et laisse 6.400 de cendres. Elle ne donne aucun al®*loïde. 1,000 parties de sciure desséchée à l’air renfefment :

Humidilii . d2B.520

Rosine acide soluble dans 1 olhcr .

Résine insoluble dans rclher elles alcalis . 10.009

Tanin, gomme, oxtraclif . 30.000

Fibres ligneuses . 825.981

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