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souc

Les pupilles, d’abord normales, se dilatent ensuite.

A doses plus petites, l’extrait détermine chez le chat des vomissements, une grande faiblesse musculaire, une quiétude profonde, un sommeil complet. La mort survient toujours par arrêt de la respiration.

Cette drogue parait accélérer les mouvements du cœur. Elle n’a pas été encore utilisée en médecine.

2" Une autre espèce, \eSophora japonica DG., dont on a voulu faire un nouveau genre, le Styphnolobium, à cause de la consistance charnue ou pulpeuse de son péricarpe, possède des feuilles douées de propriétés purgatives et des fleurs qui fournissent une couleur jaune, connue en Chine sous le nom Wai-fa.

ComponUion cbimiiiuc. — Des graines de celle espèce, Foerster lüeiits. chem. Gea., 1882, p. 214) a retiré un glucoside auquel il donna le nom de Sophorine et qui, en présence des acides dilués à l’ébullition se dédouble en isodulcile (57. 56 p. 100) et sopliorétine (i6. 84 p. 100), substance se rapprochant de la qiiercitine.

La sophorine est du reste ici la matière colorante des fleurs.

Son principe cathartique a été examiné par Fleuret, de Dijon, qui a montré que c’était une substance non cristalline, analogue à lacathartiue des feuilles du séné

Une autre espèce, le Sophora anfjustifolia, donne, dit-on, une racine extrêmement amère, employée en médecine, au Japon, sous le nom de Kiisham ou Kiusiu, et dans laquelle Petit a annoncé récemment la présence d’un nouvel alcaloïde qui n’a pas été complètement étudié par l’auteur.

S01*0RTII.L.«. — Voy. SüBRON.

Monuiio vri.G.4RK Pers. — Plante annuelle de la famille des Graminées, tribu des Poacées. Tiges pleines et glabres, pouvant atteindre une hauteur de 3 à 5 mètres. Feuilles alternes, engainantes, longues de 60 à 80 centimètres, larges de 15 à 20, à limbe entier, terminé en pointe molle et muni de Unes nervures parallèles. Fleurs disposées le long de l’axe commun en petits épis courlement raineux. Epillets composés de 2 fleurs, l’une supérieure hermaphrodite, l’autre inférieure neutre et munie d’une seule glumelle. Ces épillets sont réunis par trois, celui du milieu sessile et fertile, les deux autres pédonculés et stériles. Chaque épillet est enveloppé de 2 glumes mutiques, indurées. Les glumelles des fleurs sont plus courtes que les glumes; la glume inférieure de la fleur fertile est mutique; la supérieure est plus petite, mutique, et peut même manquer. Le périauthe est représenté par 2 squamules. L’ovaire à une seule loge, à un seul ovule, est surmonté de 2 styles plumeux. Caryopse libre entre les glumes, arrondi, rougeâtre ou de couleur rouille.

Ces fruits sont remplis de fécule alimentaire qui les fait employer par les Arabes et les noirs de l’Afrique occidentale pour la préparation du couscous, leur mets national. On associe à cette farine la farine de maïs, qui lui communique une coloration jaune, et on ajoute des épices, des viandes, du poisson, et môme des bourgeons de diverses plantes.

Le rendement en farine est de 61 p. 100 environ. On exporte de grandes quantités de graines sur l’Europe, où, par fermentation, on en retire 41 p. 100 d’alcool. Cet aleoül n’a aucune odeur désagréable, et il se prête très bien aux emplois les plus délicats, notamment à la iréparation des liqueurs de table. i

2“ Le Sorgho sucré, Holcus saccharatus Lv pogon saccharatus lioxh., originaire de la Sénégamh' et de la Nigritie, introduit en Amérique en 1854 et eu • tivé aujourd’hui en grand dans l’ouest et le nord-oues des Etats-Unis, est une plante à sucre.

Le suc des tiges fournit 8 à 12 p. 100 de ® cette proportion peut aller jusqu’à 20 p. 100. Touteloi la grande difficulté que l’on éprouvait à obtenir du sirop un sucre parfaitement cristallisé et débarrassé odeur désagréable avait arrêté les premiers essais, mai des expériences récentes ont montré que le succès cette fabrication ne dépend que de la maturité du soi gho et de la mise en œuvre prompte de cette cann mère.

Ce sucre, bien préparé, ressemble au sucre de canne, mais avec une saveur qui rappelle celle du suc lui' môme, comme la cassonade retient la saveur du jus u® canne. Il renferme en moyenne 90 à 94 p. 100 de saccharose et 4.50 p. 100 de glucose. On emploie le pm® souvent en Amérique le sirop. »

Le suc soumis à la fermentation donne 6 à 8 p. 1" d’alcool, un peu amer, mais que la rectification donn® complètement insipide. En Chine, il sert à préparer I® Sam-chou.

àVillemain a extrait du sorgho sucré une liqueur lei’' mentée, non distillée, pouvant remplacer le cidre, don elle a un peu la saveur. On l’obtient par simple pr®®' sien des tiges.

MOI t'iiKT R0.4U. — Le Cyperus rotundus croit dans l’Inde, en Égypte, en Syrie, dans le midi d® la France, est une plante vivace, de la famille des CT péracées, qui doit son nom à son rhizome muni de distance en distance de tubercules ovoïdes. Sa tig® ®® dressée, de 1 à 2 pieds de hauteur, à 3 angles arrondis- Feuilles radicales, engainantes, très longues, mais pl“® courtes que les chaumes, à gaine non fendue, planeSi étroites, aiguës. Fleurs en épillets terminaux, sur 5 6 pédoncules, simulant les rayons d’une ombelle. Pasd® périgone, 3 étamines libres. Ovaire uniloculaire, uniovulé. Style mince, à 3 stigmates capillaires. Le fru>‘ est un achaine, dont la graine renferme un albuni®“ farineux.

Les tubercules sont ovoïdes, de la grosseur d’une p®' tile noix, de couleur fauve, blanchâtres et spongi®®* à l’intérieur, de saveur amère, âcre, résineuse, aroin®' tique, d’une odeur douce. Ils renferment, avec un® grande quantité d’amidon, une matière résinense et un® huile volatile en petites proportions.

Ils sont regardés comme astringents, stomachiqu®®’ et entraient autrefois dans un grand nombre de préparations. Inusités aujourd’hui en Europe, ils sont effl' ployés dans l’Inde comme diurétiques, diaphorétique®» stomachiques, emméiiagogues, et dans les affections f®' briles et intestinales. Au Conean, les tubercules frai®, réduits en pulpe, sont appliqués sur les seins conini® galactagogiies. En Arabie et en Perse, oii les donne, a la dose de 30 gramme.s, comme antheliniiitiques, et on ea fait des applications sur les ulcères indolents.

2° Le Soucliet long, C. longus L., qui croit dans n®® contrées, sur le bord des ruisseaux, dans les endroit® marécageux, présente dans son rhizome des renflements longs, d’un brun noirâtre, rougeâtres à l’intérieur, d® saveur amère, astringente et aromatique. Leur odeur rappelle celle de la violette.

Ses propriétés sont les mômes que celles de l’espe®®

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précédente, mais moins prononcées. On les emploie en parfumerie, et on en préparait autrefois une eau arontatique qui n’est plus usitée.

3“ Le S. comestible, C. esculentus L. — Espèce originaire de rinde, de l’Afrique, et cultivée dans le midi ae rp^urope. Tubercules ovoïdes de la grosseur d’une alive, de forme irrégulière, le plus souvent réniforme, Marqués d’anneaux circulaires, jaunes à l’extérieur, blancs en dedans, d’une saveur sucrée, huileuse, qui rappelle celle de la noisette. Ils renferment de l’huile «t de l’amidon. Aussi s’émulsionnent-ils avec l’eau à la façon des amandes. De là le nom à'amantles de terre qui leur est donné.

ComiioKition cbiniitine. — Ces tubercules renfer- Ment, d’après deux analyses différentes :

tou. 00 100.00

I<a fécule, qui est alimentaire comme celle de la Ponime de terre, sert à préparer des bouillies, des mets fort nourrissants et de saveur agréable, à la condition •i’enlever la pellicule qui est amère. Dans certains pays on fait griller ces tubercules, on les réduit en poudre,

*f on en fait, en Autriche, une infusion à la façon du oafé, et dont la saveur est assez agréable. On en retire Une huile, en quantité notable, qui peut remplacer l’huile d’olives pour la table.

D’après Bertherand, d’Alger, la fécule, sous diverses formes, lui adonné de bons résultats dans le traitement •fos gastrites, des dyspepsies, des diarrhées, des dysenfories chroniques. Les médecins arabes la regardent oomme un aphrodisiaque dont l’abus provoquerait la céphalalgie.

souDK. — Le. soude, — malgré son inefficacité à titre "lo dissolvant de l’acide urique, — reste encore l’agent Pur excellence de la médication alcaline.

Commealcalin,elle se caractérise par sa grande affinité pour l’eau et pour l’albumine avec laquelle elle forme Un albuminate. Elle se combine avec les acides qu’elle ^encontre, en les neutralisant. Le savon de ménage (savon de soude) est donc un excellent antidote dans les onapoisonnements par les acides; seulement il ne faut pas omettre d’entretenir les vomissements.

Dans certains cas le milieu alcalin est favorable aux fermentations, dans d’autres il est défavorable. Il en est ainsi pour le champignon du muguet, qui ne végète que ^ans un milieu acide; il peut en être ainsi de la feruientation gastrique, où l’eau alcaline bue en trop grande abondance peut nuire à la fois à l’action microhicide du suc gastrique et à la digestion stomacale. —

D faut donc imiter la pratique des stations d’eaux alcalines (Vais, Vichy, Fougues, etc.), où l’on ne boit jamais •i’eau minérale au moment des repas.

Les eaux alcalines ont une action dissolvante sur le Mucus hypersécrété dans les dyspepsies gastro-intestinales. Cette seule action peut expliquer une partie de leur efficacité dans le catarrhe de l’estomac et du côlon.

Ces eaux passent pour favoriser la gravelle phospha- Dque.

La soude pure est caustique. Cette action est due à son :

I affinité pour l’eau et pour les albumines des tissus.

I C’est un caustique fluidifiant analogue à la potasse (Voy, ce mot) ; la combinaison albumino-alcaline qui en résulte n’est pas précipitable par la chaleur; alors même qu’il y a précipité par l’action d’un acide, ce précipité se redissout dans un excès d’alcali.

Les savons de soude (sel à acide gras), qui sont durs, par opposition aux savons de potasse, qui sont mous, servent à laver et à décrasser la peau.

Les alcalins dilués {carbonate de soude), en bains ou en lavages débarrassent la peau des matières grasses et l’aident à « respirer > ; ils ont une action excitante et tonique qui retentit sur le système nerveux; ils modifient la peau au point d’aider à la guérison des dermatoses sèches. Buzzi recommande dans ce dernier casles savons liquides {Monats. f. Dermat., 1890).

Nothnagel a remarqué que lorsqu’on touche une anse intestinale avec un cristal de soude, il se produit une contraction au-dessus du point touché, contrairement à ce qui arrive avec un cristal de potasse (Voy. Alcalins). Nothnagel avait espéré avoir ainsi trouvé le moyen de reconnaître, sur une anse intestinale mise à nu, de quel côté est le bout ascendant, de quel côté est le bout descendant. Mais Bardelehen(ScAwiidrs Jahrb., CXGVII, 1889), chez un décapité, a constaté une contraction audessus et au-dessous du point touché. Lauenstein, confiant dans l’opinion de Nothnagel, est tombé dans une grave erreur à propos d’une opération d’entérostomie (pour un cancer de l’estomac) dans laquelle il voulait se rapprocher le plus de l’estomac : la bouche intestinale fut faite près de la valvule iléo-cœcale et l’opéré mourut d’inanition ! {Centralbl. f. Chir., 1888, p. 472).

Gaskell, Sidney-Binger, Dudley Buxton, ont montré que la soude, en faible solution, augmente le tonus du cœur. On obtient ce résultat en portant directement la solution sur le cœur (Gaskell); on l’obtient encore en remplissant un cœur, mis en diastole par la potasse ou un acide, d’une solution sodique : le cœur se contracte avec énergie (Sidney-Binger et Buxton, The Lancet, 1885).

Si dans une solution sodique à 10 p. 100, on plonge un muscle en rigidité cadavérique, celui-ci perd sa réaction acide, son état de coagulation, redevient élastique et se recolore comme un muscle vivant. Sidney-Binger a montré que les sels de soude modifient la contraction musculaire à la manière de la vératrine (Voy. Alcalins et VÉRATBINE).

L’absorption des sels alcalins par la peau n’est pas démontrée. Elle ne parait même se faire que dans le cas de frictions ou de pulvérisations violentes. C’est dire qu’il ne faut pas compter sur l’absorption des alcalins quand on prend un bain de ces sels.

Dans l’estomac la soude est absorbée sous forme de chlorure selon les uns, sous forme d’albuninate suivant les autres. Dans l’intestin il se forme du bicarbonate de soude, dont l’absorption, après passage à l’état de chlorure ou d’albuniinate, est toujours assez lente. Cependant en quelques heures, 4-5 gr. de bicarbonate de soude pris par la bouche rendent d’ordinaire l’urine alcaline.

Une fois absorbée, la soude circule dans le sang à l’état de bicarbonate; quelle que soit la quantité ingérée, l’accumulation n’en est jamais considérable, parce que l’élimination en est rapide (Voy. Dubélir, Rev. des sc. méd., 1883).

Les anciens auteurs (Trousseau, etc.), et avec eux ■ certains modernes (Babuteau, Clément, etc.), ont beau-

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coup craint la cachexie alcaline, c’est-à-dire l’action fâcheuse possible des cures d’eaux minérales alcalines. Clément a accusé le bicarbonate de soude, à la dose de 8 grammes par jour, de diminuer le nombre des hématies dans le sang; Rabuteau l’accuse de diminuer l’urée des urines. Mais Pupier a montré, au contraire, que la médication alcaline augmente le nombre des hématies, et Martin-Damourette et llyades ont constaté de plus qu’elle accroît l’excrétion d’urée et diminue l’acide urique dans l’urine (Journ. de thérap., 1880), confirmant ainsi les vues de Miahie (basées sur des expériences anciennes de Chevreul), à savoir que la forte alcalinité du sang est une excellente condition pour les oxydations intra-organiques.

Revenons avec quelques détails sur l'action du bicarbonate de soude sur les fonctions digestives. Ce sel a été conseillé pour la première fois par Chomel {les Dyspepsies, Paris, 1857); il est si souvent employé aujourd’hui contre les dyspepsies qu’il est nécessaire d’apprécier ses effets pharmacodynamiques d’une façon spéciale.

'fout d’abord, comme alcalin, le bicarbonate de soude peut neutraliser les acides anormaux du contenu stomacal, acide lactique, acide butyrique, dont la présence fréquente chez les dyspeptiques, paraît causer le pyrosis et des douleurs épigastriques. La neutralisation de l’acide butyrique parait être une excellente condition; mais l’acide butyrique se forme aux dépens des féculents et des sucres (hydrocarbonés), après une fermentation intermédiaire, la fermentation lactique, fermentations toutes deux anormales et fâcheuses. Or, le meilleur moyen de s’opposer à cette fermentation lactique, ce n’est pas de donner du bicarbonate de soude, parce que le ferment lactique se développe dans un milieu alcalin; le meilleur moyen de s’opposer à celte fermentation, c’est de maintenir l’acidité du suc gastrique. Donner alors un alcalin ce serait favoriser la continuation de la fermentation lactique, qui, suivie de la fermentation butyrique, transforme l’acide lactique en acide butyrique

2 (C»H«0>) C‘IfO> +2CO*-l-H<.

Acido lactique. Acide butyrique.

Mais la médication alcaline peut encore avoir un autre inconvénient, c’est de neutraliser l’acide normal du suc gastrique, l’acide chlorhydrique, indispensable à une bonne digestion gastrique.

Cependant, la pratique montre que le bicarbonate de soude, pris avant ou pendant le repas n’a pas tant d’inconvénient. A quoi tient donc ce paradoxe ?

Le suc gastrique normal et acide est peut-être notre meilleur antifermentescible, aussi bien des ferments lactique etbutyrique que de maints ferments pathogènes. Or, les alcalins, à faible dose du moins et pris immédiatement avant le repas, activent vivement la sécrétion d’un suc gastrique acide. Le paradoxe s’évanouit.

Enfin, eu égard à la diffusion rapide du bicarbonate de soude et à sa rapide élimination du sang, Buchheim, et plus tard Lichtenstein ont nié toute action de ce sel sur les processus d’oxydation moléculaire, niant ainsi a fortiori la possibilité de la cachexie alcaline (Voy. Flechsig, Balnéothérapie, 1888, p. 15).

Donc, à part la cachexie alcaline, dont l’existence est des plus douteuses, l’action fâcheuse des eaux minérales alcalines et du bicarbonate de soude en particulier, ne peut tenir qu’à des conditions extrinsèques. Ces condition sont : 1' une glande rénale défectueuse, encrassée.

dépurant mal le sang; 2“ l’administration intempestive des eaux alcalines, notamment leur administration pendant les repas. Si la prise d’alcalins au moment du repas n’est pas plus fâcheuse, c’est que ces corps excitent la sécrétion chlorhydrique. Dans tous les cas elle parai irrationnelle, et mieux vaut donner les alcalins un pen avant les repas, tandis qu’à la lin du repas une solution d’acide chlorhydrique est indiquée (Bouchard) dans nombre d’états dyspeptiques (Voy. CHLORHYDRIQUE

(ACIDE), Alcalins et Sodium, t, IV, p. 589).

Du reste voici différentes recherches expérimentales récentes sur l’influence des alcalins sur la digestion gastrique.

.laworski, Gegel et Abend, Du Mesnil, ont soutenu q“« le bicarbonate de soude augmente l’acidité du suc gastrique. G. Linossier et Lemoine ont vu, dans leurs expériences, sur un sujet atteint de mérycisme (Sofde Biologie, 1892, et Arch. gén. de Médecine, iSHo) que le bicarbonate de soude est à toutes doses, même 10 grammes, un excitant de la sécrétion gastrique. Celte excitation a pour premier résultat de saturer l’alcalinité, puis d’obtenir une riebesse grande en acide chlorhydrique; les proportions maxima d’acide chlorhydrique dans le suc gastrique sontatteintes après deux heures pour une dose de 0 gr. 50 de bicarbonate de soude, de trois heures pour une dose de 1 gramme, de 4 heures pour une dose de 5 grammes.-' Les doses qui sont les plus fortement excitantes sont celles de 1 gramme au moment du repas, de 5 grammes une heure avant.

Au point de vue thérapeutique, le bicarbonate de soude est donc le médicament des états d’insufiisance de la sécrétion gastrique. 11 doit être administré de préférence quelque tempsavant le repas. Dans l’hyperchlorhydrie il semble n’être théoriquement qu’un médicament palliatif, qui court risque d’aggraver le mal en hyperexcitant une muqueuse qui sécrète déjà une humeur digestive trop acide. Le carbonate de cliauX paraît lui être préférable en pareil cas, car s’il excilo également la sécrétion de l’acide chlorhydrique, il u® s’en produit pas à l’état libre, ce qui n’est pas le cas pour le bicarbonate de soude (Linossier et Lemoine).

Enfin, d’après Linossier, les fermentations anormales sont favorisées par le bicarbonate de soude, tant que le retour à l’acidité normale ne s’est pas effectué.

Hayem, au contraire (Leçons de thér., p. 609), admet que le bicarbonate de soude amène toujours une dimi' nution de la chlorurie et que les alcalins n’agissent qu'en activant la digestion. Mathie et Laboulais (Soeméd. des hôp., 1894) sont arrivés à des conclusions analogues.

A. Gilbert et Modiano (Soc. de Biol., 7 juillet 189'i') sont arrivés à des résultats analogues à ceux de Linossier. .Administré aux hypopeptiques au moment des repas, le bicarbonate de soude, disent-ils, déprime 1® travail chimique de l’estomac d’une façon d’autant plu® accusée que la dose est plus élevée (de 1 gramme à 10 grammes). Mais ce n’est là qu’un effet immédiat; 1® résultat éloigné est le relèvement du processus stomacal» c’est-à-dire une tendance vers la pepsie normale. Administré, au contraire, une heure avant le repas, le bicarbonate de soude excite le travail gastrique, exerçant a la fois une action immédiate et lointaine favorable suri® ebimisme stomacal (Voy. Modiano, Thèse de Paris, 1 894).

Administré en même temps que le repas carné, cheE les chiens, le bicarbonate de soude déprime pendant un

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certain temps l’acidité du suc gastrique (quarante-cinq à cinquante minutes), puis augmente le chlore total et l’acidité du suc gastrique. Administré une heure après le repas carné, il amène momentanément une diminution dans l’acidité du suc gastrique contenu dans l’estomac, exerce une légère action dépressive sur le chlore total et sur les combinaisons organiques du chlore, mais, par contre, provoque une hypersécrétion d'acide chlorhy- •^cique (A. Gilbert, Soc. de Biologie, 22 juillet 1893).

« Dans leur ensemble, dirons-nous avec Gilbert, ces césuliats sont superposables à ceux qui ont été obtenus chez l’homme à l’état pathologique. Ayant prescrit avant les repas de petites doses de bicarbonate de soude à des malades hyperpeptiques, Ilayem a constaté au bout de plusieurs semaines l’existence d’une excitation stomacale plus ou moins prononcée se traduisant par une augmentation du chlore total et surtout de l’acide chlorliydrique libre.

« D’autre part, ayant fait ingérer à des hyperpeptiques •le fortes doses de bicarbonate de soude dans le cours des digestions, il a noté presque invariablement, avec une diminution de l’acidité totale, l'abaissement de la chlorurie et de la chlorhydrie.

t Le bicarbonate de soude peut donc être utile ou Nuisible dans l’hyperpepsie : il est nuisible quand il est administré avant les repas, puisqu’il exagère le trouble fonctionnel qu’on se propose de combattre; pour être utile il doit être ingéré pendant ou après les repas, et la quantité prescrite doit être proportionnelle au degré de f’état pathologique. »

Dans Vhypopepsie, on est fondé à croire que le bicarnonate de soude pris avant le repas, à petites doses, exercera une action utile sur le chimisme gastrique, tandis qu’ingéré dans le cours de la digestion, il aura plutôt une action fâcheuse.

Il est en tout cas hors de doute que 120 grammes •l’eau de Vichy, bue à la source une demi-heure avant le repas, augmentent l’acidité du suc gastrique, d’où la valeur positive des eaux alcalines dans les états hypochlorhydriques. Mais les eaux alcalines ont également •me bonne action dans les états hyperchlorhydriques. Comment expliquer ce contraste'?

Oujardin-lieaumetz croit que dans l’hyperchlorhydrie •1 faut faire intervenir l’action des eaux de Vais et de Vichy sur l’élément catarrhal. Ces eaux agiraient alors Contre l’irritation et l’hyperémie catarrhale, et d’autre part, en activant la déplétion de l’estomac par excilafion du muscle gastrique. Léserait l’explication de leur véelle efficacité dans la maladie de Reichmann.

Les sels sodiques influencent la fonction respiratoire. Happelons le rôle respiratoire que Paul Bert a assigné au bicarbonate de soude qui, incessamment produit dans le sang, vient perdre, en vertu de la loi de la dissociation découverte par H. Sainte-Claire-üeville, son acide, pour redevenir un moment sel neutre et repasser bien vite à l’étal de sel acide, c’est-à-dire à l’état de bicarbonate de soude. Certains auteurs (Livierato, etc.) ont admis que le bicarbonate de soude augmente la propor- •ion d’acide carbonique exhalé par le diabétique et resfveint la glycosurie. Virchow et Rossbach ont montré, de leur côté, l’influence modificatrice exercée par ce sel sur la muqueuse de la trachée et des bronches (Voy. t. IV, P- 588). Cette influence a été mise à contribntion pour expliquer l’action avantageuse des eaux alcalines sur le ®atarrhe bronchique.

Que dire de l’ancienne action altérante attribuée

aux eaux minérales alcalines par les hydropathes?

Que l’on admette avec Bouchard que nombre de dyscrasics (goutte, diabète, gravelle, obésité, etc.) sont le résultat d’un ralentissement de la nutrition greffé sur un élément héréditaire, ou avec Lécorché que la goutte, par exemple, est la conséquence d’une suractivité de la nutrition, il n’importe guère au clinicien. Celui-ci se borne à constater que certaines diathèses se trouvent bien de la médication minérale alcaline, et il la prescrit, à la source même autant que possible.

Kronecker a constaté qu’en injectant 1 gramme de bicarbonate de soude dans l’estomac d’un chien, sa température centrale s’élève d’un degré environ. Il est probable iju’il s’agit là d’une action réflexe partie de l’estomac et réagissant sur la chaleur animale par excitation du centre thermogène.

Les alcalins s’éliminent surtout par l’urine; une petite partie passe par les muqueuses, par la bile. Ils augraenlenl la diurèse (Martin-Damourette, Hyades, Stadelmann, etc.); ils diminuent l’urée pour les uns (Rabuteau, etc.), ils l’augmentent selon d’autres (Martin- Damourette, etc.), ou la laissent dans les mêmes proportions (Stadelmann). A haute dose, ils ne favorisent pas l’e-xcrétion de l’acide urique dont la proportion diminue dans les urines comme celle de l’ammoniaque; ils ne changent pas non plus l’éliminalion de la chaux et de la magnésie, pas plus que celle de l’acide phosphorique et de l’acide sulfurique (Stadelmann, Therap. Monatsh., 1890, p. 377). 11 en résulte que si les acides peuvent désalcaliniser l’économie, les alcalins ne peuvent lui enlever ses acides organiques. Les eaux alcalines n’accroissent donc pas la dénutrition des tissus.

Les alcalins entraînent mécaniquement l’élimination d’une certaine proportion de potasse et de soude sous forme de chlorures: chlore, potasse et soude augmentent dans l’urine, et toujours la soude excrétée dépasse la quantité de soude introduite. C’est là, semble-t-il, une action fâcheuse du bicarbonate de soude. Cette action serait-elle en rapport avec la cachexie alcaline, qui deviendrait de la sorte une inanition minérale potassosodique ?

Stadelmann et ses élèves ont montré la possibilité d’une action fâcheuse du bicarbonate de soude sur le tube digestif, par suite surtout d’un trouble apporté dans la digestion gastrique, l’alcalin s’emparant de l’acide du suc gastrique. Le citrate de soude n’aurait pas le même inconvénient; 23 grammes de ce sel par jour, plusieurs jours de suite, jusqu’à atteindre le chiffre de 600 grammes, n'auraient eu aucun inconvénient. Le citrate de soude serait absorbé en nature et se transformerait en bicarbonate dans le sang (Stadelmann).

Javeine {Thèse de Pétersbourg, 1891) a recherché, à son tour, vu les résultats contradictoires obtenus par les auteurs, l’influence des alcalins sur l’échange azoté. 11 a donné pour cela du bicarbonate de soude (20 grammes par jour) et du citrate de soude (20-40 grammes par jour) et a noté avant, pendant et après, l’échange azotique, l’assimilation de l’azote, le poids du corps, la quantité d’urine, le soufre des urines, la quantité des excrétions cutanéo-pulmonaires. Voici les résultats qu’il a obtenus : 1" l’assimilation de l’azote diminue un peu sous l’influence des fortes doses do bicarbonate de soude et ne change pas avec le citrate de soude; 2“ ces deux sels augmentent un peu l’échange azotique et fluidifient les fèces en les rendant plus abondantes; 3“ la quantité de soufre neutre des urines augmente par rapport au soufre-