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Thérapcniiqiic et nsaBcs. — L’écorce de Mudar, qui jouit dans l’Inde d’une grande réputation, a été étudiée par les médecins anglais de l'armée de l’Inde. Ils la regardent comme un tonique altérant, un diaphorétiqueet un émétique à haute dose, et l’emploient pour combattre la lèpre, l’éléphantiasis, la dysenterie (en l’employant à la brésilienne comme l’ipéca). C’est un remède populaire contre la syphilis, d’où le nom de mercure végétal qui lui a été donné.

Le suc laiteux, âcre, qui exsude de sa tige à la moindre incision, a passé, pendant longtemps, pour jouir d’un grand nombre de propriétés médicfilcs. On le prescrivait comme caustique dépilatoire, et il passait pour être le plus âcre du règne végétal. On l’a employé pour enlever les poils de la peau dans l’herpès tonsurant (Ringworm). Mélangé au miel, on en fait des applications sur les aphtes de la bouche. Une boulette de coton imprégnée de ce suc, et placée dans les dents cariées, arrête la douleur. D’après Normancheven (Man. of med. Jurripr. for India, 1870), il est employé couramment chez les Uajputs du district d’Allahab, ainsi que dans celui de Kliangor, pour tuer les filles, qui, comme on le sait, sont pour certaines castes un embarras. On en fait au.ssi des applications sur les jointures dans les rhumatismes articulaires.

Ce suc laiteux, qui, comme nous l’avons vu, renferme les éléments de la gulta percha, a été proposé comme pouvant, sinon la remplacer, du moins être mélangé avec elle et donner un bon produit. Les sols les plus pauvres suffisent pour la plante. Il y aurait donc lieu de continuer les expériences qui ont été faites par les Anglais. Les libres du tronc donnent une pâte à papier fort bonne, ainsi que les poils qui couronnent les graines.

Dieu que le suc laiteux soit beaucoup plus actif que l’écorce de la racine, c’est cette dernière qui est entrée dans la pratique médicale européenne, en raison de la constance de ses effets. On la prescrit comme tonique altérant â la dose de 15 à 20 centigrammes par jour, et comme émétique, â la dose de 2 â 4 grammes {Pharm. of India).

CALZ.iniLii.i PKI. r.4Mi>o (Espagne, province de Salamanque). — Eaux sulfurées sodiques. Etablissement passable.

C.VM.4R4 (Portugal, district de Lisbonne). — Les Bains de Camara, situés â 10 kilomètres de Lisbonne, sont alimentés par des sources athermales et sulfatées ferrugineuses.

L’eau de ces fontaines est limpide, â saveur ferrugineuse, légèrement acidulé; sa température moyenne prise à différentes heures du jour, est de 18“ 5 C., la température de l’atmosphère étant de 20° 9 G.

1 litre de cette eau, â 20“ G. de température et à <60 millimètres de pression, contient, d’après l’analyse •le la Société de Pharmacie portugaise :

Emploi ihérapeatiqnc. — L’eau de Camara possède, dans ses indications spéciales, toutes les maladies qui réclament une médication martiale énergique.

C4AIPIIRE. — Le camphre s’absorbe par la peau et par les muqueuses. Il paraît s’éliminer en partie, en nature, par le poumon et par la peau. Une autre partie s’oxyderait dans l’organisme en donnant deux acides, l’un non azoté, acide camphoglycuronique (Schmiedeberg, Wiedemann et Meyer), qui s’éliminerait par l’urine.

De deux observations d’empoisonnement relatées par Mary Finley (de Manslield), il résulte que 1 gramme de camphre a suffi pour donner la mort à un enfant. Une femme qui en prit 11 grammes pour se faire avorter, avorta bien, mais elle mourut ensuite. La mort survient dans les convulsions {The Medical Record, 1888).

Le camphre passe pour antiseptique. C’est un stimulant diffusible dont les effets sont fugitifs. Huchard a annoncé avoir obtenu de bons résultats avec l’huile camphrée administrée en injections sous-cutanées dans la tuberculose pulmonaire. Il associait l’antipyrine à cette médication et donnait une ou deux injections par jour d’une seringue de Pravaz entière. La solution était faite avec 25 grammes de camphre dans 100 grammes d’huile d'olive stérilisée.

Alexander s’est aussi servi de cette méthode de traitement dans la phtisie pulmonaire, les bronchites catarrhales, la pneumonie avec cœur débilité. Sous l’action des injections hypodermiques camphrées, les sueurs nocturnes, la toux et l’expectoration des tuberculeux diminuent notablement. — Alexander se sert, pour faire ses injections sous-cutanées, d’huile d’olive (9 parties et camphre 1 partie), dont il injecte, une fois par jour, 15 gouttes. Il ne répète point les injections plus de quatre jours consécutifs, parce que le camphre s’accumule dans l’organisme et provoque dès lors des phénomènes désagréables, tels que céphalées, insomnie, agitation nocturne. Il suspend pour cette raison les injections pendant une semaine pour les reprendre ensuite {Med. Record, 1891).

L’huile camphrée (de! à 6 grammes dans 100 grammes d’huile d’amandes douces et un peu d’essence de menthe) a été également employée par 'faussia pour combattre le collapsus de V influenza, de la fievre typhoïde, de la pneumonie. Il donne celte huile par la bouche à la dose de 2 à 4 grammes par jour (Voy. Noue. Remèdes, 1892, p. 420).

On sait que les injections hypodermiques de camphre ne sont pratiquées habituellement qu’à titre d’excitant dans les états de collapsus. Or, d’après les observations delL Alexander(de Berlin), elles constitueraient un moyen thérapeutique précieux dans plusieurs affections et mériteraient d’être employées sur une vaste échelle.

Notre confrère berlinois emploie pour ces injections hypodermiques l’huile camphrée (de la pharmacopée allemande), composée de 1 partie de camphre pour 9 parties d’huile d’olives. 11 injecte chaque fois 1 gramme de ce mélange.

D’après Alexander, une seule injection d’huile camphrée suffit déjà pour couper les angines folliculaires, les coryzas et les pharyngo laryngites aigues. Dans les bronchites a frigore, une injection agit comme expectorant, et, après la quatrième injection, les crachats font complètement défaut, même dans les cas les plus graves. La bronchite des emphysémateux se laisse très peu influencer par le camphre.

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Dans la pneumonie fibrineuse, les injections de camphre produisent un abaissement de tcmpéralure d'environ 1” et améliorent notablement l’état général. Elles sont surtout indiquées dans les pneumonies des vieillards, des individus débiles ou atteints de faiblesse du cœur.

Les injections de camphre se montrent aussi très utiles dans la chloro-anémie, ainsi que chez les cardiaques lorsque la digitale reste sans effet : grèce au camphre, on voit dans ces cas l’action de la digitale se manifester de nouveau.

Mais c’est surtout dans le traitement de la phtisie, à la période de ramollissement avec cavernes, sueurs nocturnes et fièvres hectiques, que notre confrère berlinois recommande chaleureusement les injections d’huile camphrée. Il dit en avoirobtenu des résultats brillants qui surpassent de beaucoup ce que peuvent donner tous les autres moyens employés en pareille circonstance.

Les sueurs nocturnes et la fièvre hectique disparaissent souvent après une première et toujours après la troisième injection. La toux et les crachats diminuent, les forces se rétablissent (des malades alités depuis longtemps ont pu se lever après la première injection), le sommeil devient calme, l’appétit renaît dans les cas de tuberculose du larynx, les douleurs de la gorge diminuent et la voix devient plus sonore. Sur les hémoptysies, les injections de camphre exercent aussi une action favorable : elles en diminuent l’inicnsité et la durée et préviennent les récidives.

En résumé, Alexander considère les injections d’huile camphrée comme le meilleur traitement symptomatiipic de la période ultime de la phtisie pulmonaire. Ce traitement permet de soulager le malade tout en |)rolongeant le temps qui lui reste à vivre. Il n’échoue que dans les cas où la maladie est compliquée d’une diarrhée par trop abondante.

Ainsi que l’ont montré les observations de notre confrère, le camphre, employé en in jections sous-cutanées, exerce une action cumulative. En etfet, lorsqu’on fait quotidiennement une injection de 1 gramme d’huile camphrée, le malade commence à éprouver généralement, après la cinquième injection, de la céphalalgie et de l’agitation nocturne. 11 faut alors suspendre la médication pour huit jours au moins, car si on recommence le traitement avant ce délai, l’action cumulative, caractérisée par le mal de tête et un sommeil agité, se manifeste dès la deuxième injection.

Notons encore que les injections de camphre ne doivent par être employées chez les tout petits enfants, qui les supportent mal, même à dose minime {Semaine médicale, 1891).

Le traitement de Vembolie pulmonaire étant absolument nul, le cas suivant observé par Oeder, à l’hôpital Augusta, dans le service d’Ewald, professeur extraordinaire de médecine interne à la Faculté de médecine de Berlin, cas dans lequel les injections hypodermiques d'huile camphrée paraissent avoir sauvé la vie d’une malade atteinte d’embolie pulmonaire, mérite assurément d’être pris en considération.

Il s'agissait d’une femme de 44 ans, atteinte d’insuffisance et de rétrécissement mitral et présentant en même temps un fibromyome de l’utérus gros comme une tête d’adulte, qui fut prise brusquement des symptômes alarmants de l’embolie de l’artère pulmonaire. La malade avait presque perdu connaissance; elle était cyanosée, algide, en proie à une dyspnée des plus intenses

et portait convulsivement la main à la moitié droite du thorax. En présence de cet état paraissant désespéré, on procéda immédiatement aux injections hypodermiques d’huile camphrée.

Toutes les cinq minutes on injectait à la malade Ogr. 20 de camphre. Dès la troisième injection on put constater une amélioration manifeste : le pouls se releva, la conscience se rétablit et la malade commença à se plaindre d’unesensation de suffocation intolérable. Pourcalmerses souffrances on lui fitune injection de Ogr. 01 de morphine et on continua les injections de camphre. Au bout d’une heure, l’amélioration devint considérable; les symptômes de Tœdême pulmonaire disparurent, et le nombre des mouvements respiratoire (impossibles à compter auparavant) diminua jusqu’à 30 par minute. Le lendemain la malade commença à expectorer en abondance des crachats sanglants, et l’examen physique de la poitrine permit de cousiator, à droite et en arriére, deux foyers d’infarctus pulmonaire, ainsi qu’une augmentation de la matité cardiai[ue qui dépassait de 4 centimètres la ligne médiane du sternum. Au bout de quelques jours, tous les symptômes d’infarctus pulmonaire disparurent.

Oeder pense que dans ce cas il s’est agi tout d’abord d’une embolie d’une grosse branche de l’artère pulmonaire, embolie qui, si elle eût persisté, aurait certainement amené la mort. Heureusement, par suite del’augmenlation de l’énergie des contractions cardiaques produite par les injections de camphre, l’embolie a pu être détachée et réduite en fragments. Ces fragment ont ensuite provoqué la formation des foyers d’infarctus.

Notons que, dans ce cas, on a injecté à la malade, par la voie hypodermique, la dose énorme de 2 gr. 40 de camphre en l’espace d’une heure (Vov. Semaine médicale, 1892, p. 90).

W. R. Amick {Saint-Louis med. and surg. Journ., février 1891) r.ecommande vivement le campho-phénol contre les douleurs causées fVLrV inflammation du ronduit auditif externe. IjG c.!im’p\\o-]}hèno\ a. aussi de la valeur comme antiphlogistique, lise sert ordinairement de la solution suivante :

Camiilu-e . 100 pai lios.

Afiilo phdniiiun . 3(i

M. D. S. — A appliquer sur les parties affectées {Vratch, 1891, n"9, p. 251).

Cshesmiulzeff {Deuts, med. Wochens., 1891, p. -688) associe le camphre à l’acétanilide dans le traitement de la pneumonie. 11 donne une capsule toutes les quatre heures contenant : camphre, Ogr. 15; acélanilidc, 0 gr. 30. — Avec cette association, dit-il, l’antifébrinc perd ses propriétés dépressives, et l’abaissement de la température survient sans phénomènes de collapsus.

Enfin on a proposé le camphre pour augmenter la solubilité de l’iodoforme dans l’éther, l’alcool et l’huile (llaffter, Sarzeau).

L’application sur les seins de camphre et d’essence de térébenthine a été donnée comme antigalactogogue : camphre, 1 partie; essence de térébenthine, 6 parties.

Le camphre-menthol, obtenu en broyant quantités égales de camphre et de menthol et en dissolvant ensuite dans une huile minérale, donne, selon Seth Bishop, d’excellents résultats dans le catarrhe nasal aigu. Une solution à 10 p. 100 pour les lavages convient au mieux {Journ. Amer. med. Assoc., 1892)'

Nous n’ajouterons que quelques mots à propos du

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