GANG

bromure de camphre ou camphre monobrome, dont l’action essentielle se réduit à : diminution du nombre des battements du cœur, diminution du nombre des respirations, abaissement de la température, et action hypnotique plus ou moins certaine (Lawson), l/élimination de cette substance est lente, et sous son influence les urines sont un peu plus jaunes (Pathault).

Nous rappelons que liourneville a démontré que dans ^épilepsie le camphre monobromé : 1'' diminue les accès; 2* diminue très notablement les veiliges; 3” fait disparaître presque complètement l’excitation maniaque si commune a la suite des accès. Employé aussi comme sédatif de Vexcitation générale, dans la chorée, la paralysie agitante, etc,, il a encore fait l’objet d’une relation de John Stewens en 1889 {Med. Press, 1889). — Ce médecin, après avoir rappelé que le bromure de camphre est employé couramment depuis longtemps dans le delirium tremens et, mélangé au phosphate acide de codéine, dans la morphinomanie, aux doses de 0 gr. 50 par jour, — rapporte qu’il l’a mis en usage avec succès dans Yépilepsie, à la dose de 0 gr. 00, dans l’excitabilité réflexe exagérée, comme, par exemple, V hystérie et la spermatorrhée (Voy. les Nouv. Remèdes, p. 275, 1889).

f'AMPiioniQCKjAciDE). — Dans ces derniers temps, un certain nombre do médecins. Leu, Dreesmann, Furhringer, Combemale, Hare, etc., ont recommandé Vacide camphorique comme un excellent médicament à opposer aux sueurs nocturnes des phtisiques. 11 convient d’en donner 2 grammes par jour(Leu, Charité-Annalen, 1889, p. 345; — Henrich Dreesmann, Allg. med. H. Centralbl. Zeit., 1890; — Combemale. Bull, de thér., t. C.\X, p. 14, 1891 ; — Hare, Med. News, p. 384, 1891). — Dreesmann estime que l’acide camphorique n’a d’action antihydrotique que dans les sueurs des phtisiques, ce qui pour lui est une preuve que cet acide n’agit point par l’intermédiaire des vaso-moteurs ou des nerfs sudoraux, mais parce qu’il détruit les ptomaïnes du bacille de Koch (Wratch, Pétersbourg, 1890, p. 008).

James Wood {Med. News, 1892, 12 mars, p. 293- 295) a employé l’acide camphorique dans un grand nombre de cas de sueurs nocturnes des phtisiques rebelles à tout traitement. Dosage :1 gr.2Ü environ. Dans la plupart des cas, les sueurs furent arrêtées dès la première dose. Dans quelques cas seulement on fut obligé de répéter le médicament à plusieurs reprises avant d’obtenir le résultat cherché. L’acide camphocique s’est montré eflicace même dans les cas très graves de phtisie qui se terminèrent par la mort. L’auteur n’a pas observé de phénomènes secondaires fâcheux d’aucune nature.

Rohhnd (Ueutsch. Arch. f. Klin. Med., XLVll, 1891), avait antérieurement obtenu des effets semblables. Avec l’acide camphorique, il a réussi 84 p. 100 contre les sueurs nocturnes des phtisiques, mais dans les sueurs d’autre origine, il n’en a pas obtenu grand’chose. L’auteur s’est assuré que cet acide s’élimine rapidement de l’organisme (en cinq heures), par l’urine qu’il acidifie et qu’il met à l’abri de la fermentation ammoniacale. Pour démontrer la présence de l’acide camphorique dans l’urine, on acidifie par l’acide chlorhydrique et. Payant évaporée presque jusqu’à siccité, on la traite par l’éther ; l’éther, en s’évaporant, laisse de beaux cristaux d’acide camphorique (Voy. JVoM». Remèdes, 1891, p. 375).

CAiHPiLiio (Portugal, district de Villa Ueal). —

Les eaux bicarbonatées sadiques et carboniques fortes de Campilho renferment de la lilhine, du fer, de l’arsenic et de l’ammoniaque, comme l'indique l’analyse suivante du laboratoire de l’Université de Coimbre (prol. dos Santos Silva, 1883) :

UsagcH thcraiicatiques. — Ces caux, qui ne sont employées qu’en boisson, seraient d’une efficacité remarquable, selon le professeur Auguslo Hocha, dans le traitement des dyspepsies stomacales et intestinales d’origine rhumatismale, et des manifestations de la lithiase biliaire et arthritique.

CAAAVKKEN (Portugal, province de Douro). — Eaux sulfureuses chaudes (température 35» G.). — Ces eaux, voisines de la ville de Canavezes, près de la rivière de Tamega, sont spécialement utilisées dans le traitement des rhumatismes en général.

C'Ai«EÇ'W (Portugal, district de Lisboo). — Situées à 17 kilomètres de Lisbonne, les sources de Caneças sont athermales et chlorurées calciques ferrugineuses, suivant celte dernière analyse de Bortao de Bixio :

Eau = 1000 grammes.

Gr.

Sulfate do chaux . 0.112

Clilorurc de luagncsium . 0.007

— de chaux . O.OOG

Carbonate de fer . 0.065

Gaz.

Acide earhüiiiquc . 23 cent, enhes.

Oxygène . i —

Azote . 17 -

ÏT

Emploi tbérapciitiqne. — Toniques et reconstituantes, ces eaux sont spécialement utilisées pour combattre les étals morbides dérivant de l’altération globulaire du sang.

« AA'CioiHA. — C’est une grande liane des pays tropicaux, vivace, ligneuse, qui croit particulièrement sur le bord des cours d’eau dans les parties chaudes et humides de l’État de Salvador. Cotte plante disparait à mesure que l’on défriche les foi-êts. Aussi est-elle inconnue dans les parties centrales et occidentales, qui sont aujourd’hui recouvertes de plantations de caféiers et de cannes à sucre.

CANN

GANN

Feuilles dépourvues de stipules, composées, iniparipennées, opposées, à folioles au nombre de 3 à 7, luisantes, coriaces, d'un vert sombre, de 6 centimètres de longueur sur 3 de largeur.

Les Heurs disposées en grappes sont hermaphrodites, régulières, petites et blanches. Calice à cinq sépales' unis jusqu’à la moitié, corolle à cinq pétales, dix étamines. Cinq ovaires libres surmontés chacun par un style et renfermant deux ovules. Le fruit est une capsule de 18 millimètres de longueur sur G millimètres de largeur, renfermant une seule graine s’ouvrant par une foute longitudinale. Klle est arillée et sans albumen.

Ces caractères la rapprochent de la famille des Camnaracées. ^

Mais Carlos Renson, pharmacien a Gatera (San Salvador), qui a étudié cette p'ante, n’a pu en déterminer le genre, faute de matériaux suffisants.

Celte plante sert à empoisonner les animaux dangereux.

Dans ce but, les indigènes prèpar^ nt une pâte avec les graines écrasées et un peu de nistamal (mais bouilli dans l’eau contenant des cendres de bois). D’après eux, une sorte de poule sauvage peut manger impunément ces graines lorsqu’elles sont mûres, mais l’homme succombe après avoir mangé l’animal.

Cette assertion parait vraisemblable à l'auteur, car une injection hypodermique de 1 ceutimèire cube d'extrait liquide des graines a été supportée sans inconvénients par un jeune coq, tandis qu’un chien de taille moyenne a présenté des symptômes marqués d’intoxication.

Les herbivores pourraient aussi manger ces graines sans danger.

Ces graines sont noires, légèrement arquées sur un côté, l’arille brune couvrant le cinquième de la surface. Fraîches elles sont vertes à l'intérieur, et brunes quand elles sont sèches. Files renferment un liquide huileux de couleur verte.

Dans le mode d’action de cette huile sur les chiens, il faut distinguer deux sortes d’elfets : l’un, produit par une forte dose, provoque la mort de l’animal en vingtquatre heures ; l’autre détermine, à petites doses, des troubles cérébraux persistant plusieurs jours, mais sc terminant par le retour de l’animal à la santé.

Cette plante n’a pas encore été étudiée complètement.

CAM.IIIBIN IXniC.4. — .Matière médicale. — Dans rinde, on cultive surtout le Cannabis indica, comme substance médicamenteuse ou inébriante, au nord de Calcutta, dans le Boyra et le Rajshahi, où il est soumis à un impôt comme l’alcool, l’opium, etc.

I.e chanvre indien est livré à la consommation et nous parvient en Europe sous deux formes, qui portent les noms suivants :

1“ Bhang, Siddhi ou Sahzi (hindouslani, beng. et bomb.), hashih ou quinsag (arabe). Celte drogue consiste en feuilles séchées, longuement pétiolées, digitées, à folioles linéaires, serretées; en petits pédoncules d’un vert foncé, réduits en poudre grossière et mélangés à quelques fruits. Son odeur particulière n’est pas désagréable; sa saveur est peu marquée.

On le fume dans l’Inde, avec ou sans tabac; mais le plus souvent on en fait, avec du sucre, du lait, des graines de pavot, une pâte sucrée, le mojun ou majoon, qui a une couleur verte. D'après Ainslie, on y ajoute

même des graines de datura et de la poudre de noix vomique.

Dans le Poona, on ajoute, à la bière du pays, du bhang au lieu de houblon, et cette boisson est, dit-on, inofîen-

Pris à Bombay, le bhang revient à 2 roupies les 28 livres anglaises.

2“ Ganja (hindoustani). Ce sont les sommités fleuries ou fructiliées de la plante femelle, conslituées soit par des tiges ligneuses portant les pédoncules floraux, soit par des sommités plus courtes, mais régulières. Elles sont glutineuses, cassantes, d’un vert brunâtre, et possèdent une odeur narcotique spéciale. Son prix c.st de 30 à 70 roupies les 104 livres anglaises.

Enfin, il est une troisième drogue fournie par ce végétal : le charas (liind., beng., tam.), qui ne nous parvient pas en Europe, au moins d’une façon régulière, et qui est consommée presque entièrement en Asie. Nous avons vu que ce produit ne se rencontre en abondance que sur les chanvres qui croissent à une certaine hauteur. 11 provient du nord de l’Indc, de l’Afghanistan et du Yarkand. Sa valeur est assez élevée quand il est pur.

C’est la résine qui exsude en petites gouttelettes des glandes dont la plante est pourvue, et qui sont d’autant plus actives et nombreuses que la température est plus élevée dans le climat où elle végète. D’après le D' Thorel, qui accompagnait comme botaniste l’expédition de Doudart de Lagrée dans l’Indo-Chine, la variété la plus riche en résine, au moins dans lu Laos, atteint la hauteur du 3 pieds.

Pour récolter le charas, on emploie différents procédés. On roule dans les mains les sommités de la plante, lorsque les fruits sont mûrs, et on racle ensuite les mains pour en détacher la résine qui y adhère. Ou bien, on recueille avec précaution, pour éviter son action toxique, la poussière que produit le bhang lorsqu’on l’agite fortement.

Quant au procédé anciennement décrit, qui consistait à revêtir un homme d’un costume de cuir, à le faire se promener dans les champs de chanvre, dont la résine s’attachait à ce vêtement, il n’est plus employé, si tant est qu’il l’ait été quelquefois.

D’après Fluckiger et llanbury, ainsi que d’après Dymock, le meilleur charas, qui vient de Yarkand, est une substance brune, verdâtre, en masses volumineuses, irrégulières, compactes, formées de petits grains transparents de résine agglutinés avec les poils courts de la plante. La sorte la plus pure ne donne, sur 100 parties traitées par l’alcool, que 20 parties insolubles, formées surtout de poils (Dymock). Son odeur est celle du chanvre; sa saveur est peu marquée.

Le charas des bazars de l’Iiide varie beaucoup plus, il est parfois terreux, friable, soluble en partie seulement dans l’alcool. Sa résine est amorphe, brune, très soluble dans le sulfure de carbone et l’alcool, insoluble dans la potasse caustique.

Le résidu est formé pour la plus grande partie de carbonate de chaux et de pero.xyde de fer.

Le charas est surtout fumé avec le tabac.

Composition cuimique. — La composition chimique du chanvre est aujourd’hui, malgré les nombreux travaux qui ont été faits, encore assez peu connue pour qu’on ignore s’il renferme ou non un principe actif nettement défini auquel il doive ses propriétés.

En 1846, T. et II. Smith (d’Edimbourg) isolèrent une substance résineuse, brune, amorphe, molle, de saveur

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chaude, amère, âcre, un peu basalmique, d’odeur forte, vireuse, s’exhalant surtout par la chaleur. Elle est neutre, soluble dans l’alcool, l’éther, etla solulion alcoolique, additionnée d’eau, donne un précipité blanc. Elle est peu soluble dans les acides, insoluble dans l’ammoniaque et la potasse. On obtient cette substance en faisant digérer la plante entière dans l’eau tiède renouvelée jusqu'à ce qu’elle soit décolorée, la faisant ensuite macérer pendant trois jours dans une solution de carbonate de soude, puis dans l’alcool. En précipitant la chlorophylle ou matière verte par la chaux, décolorant la liqueur par le charbon animal, puis évaporant à une douce chaleur, on obtient le produit auquel T. et H. Smith donnèrent le nom de cannahine ou haschichine (du nom arabe de la plante, hnshih).

En traitant cette résine par l’acide nitrique, Bolas et Francis, en 1841, la convertirent en oxycanmbine, C-”!!*» Az®0, qui peut cristalliser de l’alcool méthylique en gros prismes, fondant à 175° et se volatilisant sans décomposition. Cette substance est neutre, et ne présente aucun intérêt au point de vue thérapeutique. 11 n’en est pas de même de la cannabine, comme nous le verrons.

Plus tard, en 1857, Personne, en distillant à plusieurs reprises de l’eau sur une grande quantité de chanvre, obtint un liquide huileux, volatil, de couleur ambrée, à odeur de chanvre très prononcée, d’une densité inférieure à celle de l’eau. Comme l’eau distillée était forte- ■nent alcaline, il crut d’abord que cette substance volatile pouvait être un nouvel alcaloïde; mais il vil bientôt que celte réaction était due à l’ammoniaque, et que cette essence était formée de deux matières, l’une liquide, l’autre solide, qui se dépose à 12”.

La partie liquide, à laquelle il donna le nom de canreprésentée par la formule C^ 11*“, ou mieux C'* est incolore, d’une odeur de chanvre peu prononcée, bout entre 235' et 210“, et distille dans le vide entre 90° et 75°.

L’acide sulfurique concentré la dissout avec coloration rouge. En présence de l’acide chromique, elle donne, comme produits d’oxydation, des acides acétique et valérianique.

La partie solide, hydrure de cannubéne, C* cristallise dans l’alcool en petites écailles d’un aspect gras, ayant une faible odeur de chanvre.

Personne regardait le cannabène comme le principe actif; mais bien que son action physiologique ne soit pas douteuse, elle est loin d’être aussi énergique que celle de la résine et elle est beaucoup plus fugace.

11 paraissait donc acquis que le chanvre ne renfermait que de la résine et un composé volatil se dédoublant ou deux substances, l’une solide, l’autre liquide, associés du reste aux substances que l’on trouve ordinairement dans les plantes.

Cependant, en 1876, Preobraschenski, en examinant Un hachisch qu’il avait rapporté de Chine, en sépara Un alcaloïde volatil, qu’il trouva identique à la nicotine. Il n’hésita pas à attribuer à cet alcaloïde les propriétés du hachisch. Mais l’action de la nicotine est tellement différente de celle que provoque le chanvre ci ses diverses préparations, que, malgré la noloriété de ce chimiste, on supposa une erreur.

Draggendorlf et Marquiss, après avoir vainement recherché la nicotine dans les échantillons de hachisch qu’ils avaient entre les mains, admirent que Preobrasehenski avait analysé un mélange destiné à être fumé et qui renfermait du tabac. Cependant cet auteur afiirma de

nouveau qu’il avait obtenu de la nicotine, non pas seu- Icmentde la résine commerciale, mais aussi des sommités llcuries du chanvre indien.

L. Siebold et lîradbury reprirent celte étude pour éclairer laquesiion, et constatèrent que le chanvre indien ne renfermait réellement pas de nicotine, assertion que G.-W. Kennedy, en 1886, appuya également à la suite d’expériences comparatives et des plus probantes. Mais en distillant le chanvre en présence de l’eau alcaline, neutralisant le liquide distillé par l’acide oxalique, desséchant le produit et lui faisant subir un traitement approprié, ils obtinrent une petite quantité d’un liquide épais, huileux, jaunâtre, qui, après avoir été soumis à la dessiccation sur l’acide sulfurique, formait un vernis transparent. Cette substance a une odeur particulière de souris, devenant plus forte par la chaleur, se rapprochant de celle de la conicine, mais moins énergique, moins nauséeuse. Elle est soluble dans l’alcool et l’éther, [leu soluble dans l’eau, moins soluble encore dans les solutions alcalines. Sa réaction est très alcaline, et elle sature fort bien les acides. Les propriétés et les réactions typiques qu’elle donne avec les réactifs ordinaires des alcaloïdes prouvent bien que c’est un alcaloïde.

Elle diffère de la nicotine et de la conicine en ce qu’elle n’est pas liquide; de la nicotine, par son odeur, sa solubilité dans l’eau et sa réaction en présence de l’eau chlorée qui, dans sa solution aqueuse, donne lieu à un abondant précipité blanc; de la conicine, par son odeur cl par sa réaction avec le chlorure de platine, qui forme un précipité jaune à froid, disparaissant par l’ébullition et se reproduisant à froid.

Siebold et Bradbury proposèrent provisoirement, pour cet alcaloïde, le nom de cannabinine.

Us ne purent indiquer s’il préexistait dans la plante, ou s’il était, comme on l’a supposé, le produit de décomposition d’une substance azotée sous l’influence du procédé d’extraction. Mais, en tout cas, la petite quantité qu’ils ont retirée, 12 centigrammes pour 10 livres anglaises de chanvre indien, indique bien que ce n’est pas encore le principe actif de la plante.

Matthew Hay (d’Edimbourg), à la suite de recherches entreprises dans le laboratoire de Schmiedeberg (de Strasbourg), admit que le chanvre indien renferme plusieurs alcaloïdes. 11 décrivit seulement l’un d’eux qu’il obtint parfaitement pur; il présente une action analogue à celle de la strychnine, et ses propriétés se rapprochent de celles de la tbébaïne de l’opium.

Cet alcaloïde est très soluble dans l’eau, l’alcool, moins soluble dans l’éther et le chloroforme.

Chez la grenouille, il provoque le tétanos, comme la strychnine; mais, bien que son action soit la mémo, il en diffère au point de vue chimique et, du reste, ne donne pas la coloration pourpre violacé en présence de l’acide sulfurique et du bichromate de potasse.

A cet alcaloïde, l’auteur a proposé de donner le nom de tétano-cannabine, en raison de ses propriétés tétanisantes.

La quantité obtenue était trop minime pour pouvoir en faire l’analyse élémentaire.

Merck (de Darmstadt) annonça, dans le chanvre indien, la présence d’un glucoside auquel il donna aussi le nom du cannabine, et qu’il combina avec le tanin pour lui donner plus de stabilité. Ce composé est une poudre brune, d’odeur agréable, dont la saveur est celle du tanin. Insoluble dans l’eau et l’élber, peu soluble dans l’alcool, il se dissout fort bien dans les alcalis. Une ren-

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forme pas d’alcaloïde volatil et n’est pas toxique. Les I propriélés de ce composé, fort peu défini d’ailleurs, sont assez peu marquées. Boiiibelon,en le trailani par l’oxyde de zinc, en préeipila une substance qu’il nomma cniiimbiiion. C’est une poudre d’un brun grisâtre, ne s’agglutinant pas à l’air et se volatilisant sans résidu sur une lame de platine chauffée, insipide, insoluble dans l’eau, très soluble dans l’alcool, l’éther et le chloroforme. D’après l’auteur, celte substance, à la dose de 5 à

10 centigrammes, est un excellent hypnotique, ne déterminant pas d’excitation préalable, pouvant par suite être fort utile dans l’insomnie des hystériques et des aliénés, mais contre-indiqué quand il existe une lésion cardiaque.

VVarden et Waddell, médecins anglais du service médical du Bengale, opérèrent sur une grande quantité de chanvre indien récemment récolté, d’une activité certaine, et ne purent découvrir la tétano-cannabine de Hay. Les produits qu’ils obtinrent, à l’aide de l'éther et de l’alcool, se montrèrent, disent-ils, absolument inertes. Cette assertion est au moins singulière en présence des propriélés bien connues de la résine, que l’alcool et l’éther dissolvent facilement.

D'un autre côté, comme les Hindous obtiennent du chanvre, en le fumant, tous les effets qu'ils recherchent,

11 y avait lieu de voir si, en soumettant la résine récemment obtenue â une distillation destructive, et en se rapprochant autant que possible des mêmes conditions, on ne pourrait pas isoler le principe actif.

En opérant de cette façon sur un extrait alcoolique récemment préparé, auquel ils ajoutèrent une solution de potasse caustique en excès, ils obtinrent un liquide huileux, ambré, prenant rapidement une couleur brun rougeâtre foncé en présence de l’air ou dos alcalis. Ce liquide renferme du phénol, de l’ammoniaque et un certain nombre des produits ordinaires de la distillation destructive. 11 a, du reste, une odeur empyreumatique qui rappelle celle du tabac. Il renferme une substance qui présente quelques rapports avec la nicotine et formant des sels qui, lorsqu’on les traite par les alcalis, développent une odeur forte de nicotine. Celte substance parait être un alcaloïde; mais. elle est inerte, et ce ne peut être, par suite, do la nicotine.

En tout cas, l'huile empyreumatique est elle-même dépourvue de toute propriété physiologique. Il est possible du reste que le principe actif, s’il existe, soit détruit par la chaleur; mais il n’a pas été encore isolé, et, comme il doit etre intimement uni â la résine, il est extrêmement difficile de le séparer, en raison de la difficulté qu'on éprouve â dissocier les résines.

jaillis, qui a repris cette étude en 1887, a isolé de la plante un alcaloïde dont la plupart des caractères correspondent à ceux qu’avaient donnés les auteurs précédents, excepté toutefois la cristallisation et la solubilité dans l’éther. Pour lui, celte base n’est autre que la choline, et sa proportion varie considérablement, suivant les échantillons de la plante; mais, en tout cas, elle n’a jamais déjiassé un 1/1, OOU, et cette quantité est réellement trop minime pour qu’on puisse attribuer à cet alcaloïde les propriélés du chanvre indien.

Comme nous le disions tout d’abord, on voit que les essais tentés en vue d’isoler le ouïes principes actifs du chanvre indien n’ont pas donné les résultats qu’on en attendait. Jusqu’à nouvel ordre, nous devons considérer comme le principe le plus utile, la résine telle qu’elle a été obtenue par T. et H. Smith. L’opinion de Personne,

qui regardait l’huile volatile comme le principe réellement actif de la plante et qui attribuait à sa présence dans la résine mal purifiée les propriélés de celte dernière, ne peut plus être soutenue, car une résine parfaitement débarrassée de son essence ne s’en est pas montrée moins active. Il e.-t vrai que Personne traitait la résine par la chaux caustique, et chauffait le tout â 800% ce qui est un moyen sùr de la priver non seulement de son principe volatil, mais encore de ses propriétés. On conçoit que, dans ces conditions, Robiquet ait pu en administrer jusqu’à 50 centigrammes sans produire aucun effet physiologique.

Ce qui semble vrai, c’est que le cannabène, lorsqu’on respire ses vapeurs ou qu’on le prend à l’intérieur, produit un frémissement général, un besoin de locomotion, suivi d’abattement et même de syncope. Ainsi s’expliqueraient les effets tout particuliers éprouvés par les personnes qni ont séjourné quelque temps dans une chènevicre ou qui s’y sont endormies.

Gastinel (du Caire) aurait, du reste, constaté que la résine qu’il obtenait en précipitant la solution alcoolique par l’eau possédait bien les mêmes propriétés enivrantes et narcotiques que les sommités fleuries de la plante, et que les diverses préparations employées dans l’Orient.

C’est également l’opinion émise par Ed. de Courlive, qui admet de plus que la résine récoltée sur le chanvre de nos pays, tout en étant moins active que celle du chanvre indien, n’en possède pas moins les mêmes propriétés.

■■harmaroiogic. — D’aprés Banol, pharmacien de 1” classe, on peut rapporter à trois types principaux les extraits de Canaahia indien:

1° L’extrait hydro-alcoolique, ouextraitdu Codex, qui est de consistance bien molle, de couleur foncée, d’odeur peu prononcée;

2“ t’extrait alcoolique, qu’on appelle communément linsrhirhine, et qui se prépare avec la plante sèche. On l’obtient en épuisant les sommités fleuries avec l’alcool à 90", évaporant le liquide et purifiant le produit résineux par des lavages à l’eau distillée. On obtient 7 à 10 grammes d’extrait pour 100 grammes de plante.

Cet extrait est mou, de couleur vert foncé, et possède l'odeur de la plante.

8° Extrait gras. Celte dénomination s’applique à divers produits.

A. L’extrait gras des Arabes, obtenu en faisant bouillir les sommités fleuries de la plante fraîche avec le beurre et un peu d’eau. C’est le haschich, qui est, le plus souvent, mélangé à des sublances étrangères, le musc, les cantharides, etc.

B. Extrait gras de Hausse, qui a servi à G. Sée et qui se prépare eu faisant tondre, dans 100 grammes de beurre, 5 grammes d’extrait alcoolique.

G. L’extrait préparé dans les pharmacies, qui se prépare comme l’extrait des Arabes, mais avec la plante sèche.

Banol conseille do le préparer en humectant 50 grammes de sommités fleuries de chanvre avec 25 â 50 grammes d’eau, et chauffant au bain-marie avec 20 grammes de beurre frais, ün fait digérer pendant cinq heures, cl on obtient un produit gras, onctueux, blanchâtre et un peu verdâtre.

Par ordre décroissant d’activité, on peut ranger ces extraits de la façon suivante :

Extrait alcoolique, extrait liydroalcoolique et extrait gras, qui est vingt fois moins actif que le premier. Il est

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cependant très actif, puisque G. Sée a vu que, au delà de 5 centigrammes, il peut devenir toxique.

Les extraits alcoolique et hydroalcolique se prennent en potion ou en pilules. Pour l’extrait gras, il est donné en potion à la dose de 5 centigrammes par jour (G. Sée). Grasset, de Montpellier, le donne dans le sirop d’écorces d’oranges amères, auquel il se mélange par simple trituration, surtout si l’on a eu soin de broyer d’abord l’extrait avec un peu de sucre pilé {Montpellier Médical).

Thérapeutique. — SchrolT et Fronniüller ont fait du chanvre indien un hypnotique. G. Sée, au contraire, n'a pas retrouvé les propriétés soporifiques et analgésianles qu’il recherchait dans l’extrait de cannabis (G. Sée, Médecine moderne, l'"90, p. 595). Ce qui a frappé G. Sée, c’est spécialement le pouvoir sédatif du chanvre indien sur le système nerveux de l’estomac et du cœur.

Ch. Richet a bien décrit l’action du hachisch ou chanvre indien sur le système nerveux (l’Homme et l’Intelligence, P. 12“2. Paris, 1887).

Au début de l’intoxication légère par le hachisch, on éprouve une certaine exaltation de l’excito-motricité médullaire; on se promène de long en large, on s’agite, on a envie de remuer et de sauter. En même temps on éprouve une sensation de bien-être comme au début de l’ivresse par l’alcool. L’intelligence jusque-là reste calme. Mais tout à coup, à propos de rien, on est pris d’un rire irrésistible, nerveux, convulsif. Puis les idées se succèdent avec une promptitude remarquable. Les pensées se succèdent en foule, se pressent en désordre, sans lois apparentes, en réalité suivant les lois fatales de l’association des impressions et des idées. C’est un feu d’artifice, une gerbe de feu qui éclate en des fusées multicolores. Tout est exagéré, les pensées joyeuses comme les pensées tristes. Les choses les plus simples prennent un aspect théâtral, ici comiques, ailleurs tragiques, transformant du même coup la personnalité même du sujet. La pondération mentale a fui; on ne peut plus se maîtriser, on ne s’appartient plus, et on est livré sans frein aux conceptions les plus bizarres. Mais une des manifestations les plus curieuses du hachischisme, c’est l’illusion.

Le temps et l’espace sont démesurément agrandis; les minutes sont des siècles, un simple jiont semble être devenu une avenue sans fin. Ces illusions du temps et de l’espace indiquent bien l’exagération des sensations; mais cette exagération est telle, l’éréthisme cérébral est poussé si loin, qu’une excitation extérieure peut devenir le point de départ d’idées délirantes. A l'illusion a’ajoute alors rhallucinalion, qui, ainsi que l’a fait remarquer Moreau (de Tours) dans l’ivresse par le hachisch, prend une ressemblance frappante avec le délire systématique des aliénés. Si l’on veut se donner une idée des étranges sensations que l’on éprouve sous l’influenco de cette substance, qu'on lise les pages brillantes que Théophile Gautier leur a consacrées dans le récit intifolé le Club des hachischins. On comprendra alors l’Orient, le pays du rêve.

Le premier essai thérapeutique avec le chanvre indien ^ été fait contre l'insomnie. Sans remonter à SchrolT, fronmüller, etc., disons qu’en 1885, un médecin américain, Lewis Jones (The Practitioner, oct. 1885) l’a Vanté dans l’insomnie et le délire nocturne des fébricilants de fièvre typhoïde, érysipèle du cuir chevelu, etc., ®>iisi que dans le delirium tremens, où de petites doses répétées suffiraient ordinairement, au dire de Lewis,

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pour déterminer un sommeil rép.irateur et rafraîchissant.

Toutes les quatre ou six heures, on prescrivait une pilule de 10 à 15 centigrammes d’extrait de chanvre indien, ce qui en vingt-quatre heures, faisait 50 à 75 centigrammes du médicament.

J. B. Mattison (New-Orl. med. and surg. Journ., 1891, p. 333) considère le chanvre indien comme un excellent analgésique et un bon hypnotique. 11 le vante beaucoup contre l’insomnie et contre la migraine périodique. Il considère l’extrait fluide anglais comme une des meilleures préparations ; il le prescrit à la dose de 5-20 gouttes.

O’Shanglinessy, qui, un des premiers, a étudié l’action thérapeutique du chanvre indien. Ta employé dans le tétanos traumatique sous forme de teinture préparée avec l’extrait et à la dose de un gros toutes les demiheures. Les essais qui ont été tentés après lui par Dymock en particulier, dans ces derniers temps, ont montré que la teinture de cannabis donnée à fortes doses pourait tout au plus modérer les convulsions et procurer un peu de sommeil.

La teinture, à la dose de 15 à 20 gouttes, associée à Ogr. 60 de chloral ou au bromure de potassium, agit d’ordinaire assez bien dans l’insomnie nerveuse. C’est à ces substances que le médicament connu sous le nom de bromidia doit ses propriétés hypnotiques.

Frohmüller (de Firth), qui s’est servi de tannate de cannabine, rapporte que sur 63 malades atteints de maladies diverses, chez lesquels l’insomnie avait déjà nécessité l’usage des opiacés et des injections de morphine, 37 obtinrent de bons résultats sédatifs et hypnotiques avec ce médicament. Chez 15 autres malades, la sédation fut seulement partielle, et chez 12 autres sujets, elle ne fut pas obtenue du tout. Chez quelques sujets, on nota de la lourdeur de tête, quelques vertiges. La dose administrée varia de 0 gr. 15 à 0 gr. 25.

Dans les résultats heureux le sommeil et le calme étaient obtenus au bout d’une demi-heure environ, et continuaient une bonne partie de la nuit (Allg. med. cliir. Zeitung, t. VU, p. 761, 1882).

Prier, on Allemagne, donna aussi le tannate de canna' binek des malades atteints d'insomnie, à des doses variant de 0 gr. 50 à 1 gramme. Dans 40 cas, pas de résultats ; dans 42, sommeil complet; dans 17 cas, sommeil partiel. Toutefois Prier ajoute que cette médication échoua totalement dans la toux persistante, l’asthme cardiaque, la sciatique, etc. (Munsch. med. Woch., 1888).

Les propriétés narcotiques du tannate de cannabine ne sont donc pas encore à l’abri de toute contestation.

Le cannabinon de Bomhelon, employé dans les mêmes circonstances par Posinelli et Prior, ti’a fourni aucun résultat encourageant.

Mattison prescrit le cannabinon mélangé avec la lactose à la dose do 0 gr. 30 à 0 gr. 90.

Vanté dans le choléra, l’hystérie, Thydrophobie, la dysménorrhée, les ménorrhagies, le délire des aliénés, le chanvre indien n’a pas résisté à la critique de l’observation clinique sérieuse. A. Chrislison (d’Edimbourg), et après lui Gregor, l'ont chaudement recommandé pour hâter le travail commencé. Dans ces circonstances, le chanvre agirait à la fois comme excitant des contractions utérines et comme sédatif. Mais jusqu’ici cette substance n’a pas détrôné le seigle ergoté, et les essais de Christison n’ont guère été renouvelés.

Séguin (de New-York), Richard Green, Lotrap, V. H. Draper, Kinnicutt, etc., ont employé le chanvre dans la

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migraine, pratique renouvelée pour ainsi dire des médecins anglais et français qui ont préconisé cette substance, on le sait, dans les névralgies faciales, crâniennes, dentaires, etc. — Séguin considère le cannabis indica comme aussi efficace dans les névralgies de la tête que les bromures dans l’épilepsie. Avec Green, il a remarqué qu’il parait surtout réussir chez les femmes, ce que, Green attribue à ce que, dans le sexe féminin, la migraine s’accompagne souvent de troubles utérins.

Nous avons dit plus haut que le chanvre a passé pour avoir une action élective sur l’utérus (Richard Green, Superintendant medical of Berry Wood Asylum, Northampton, 187'2).

S. Mackenzie, en Amérique (Bristish medical Journal, 15 janvier 1888), employa avec succès, a-t-il dit, l’extrait alcoolique à la dose de 2 à 3 centigrammes, le jour et la nuit, dans le traitement des céphalées rebelles avec exacerbations intermittentes, céphalées qu’il a considérées comme d’origine malarienne ou rhumatismale. Dans les cas rebelles, il portait la dose à 9 centigrammes le jour et 12 centigrammes la nuit, en ayant soin de diminuer les doses aussitôt que le mal s’amendait.

Gonnel a employé lo chanvre dans l’Inde contre l’anorexie consécutive aux fièvres, à la diarrhée, à la dysenterie. Quand les amers, la noix vomique, les acides avaient échoué, dit-il, 5 à 10 gouttes de teinture ou 2 à 3 centigrammes d’extrait alcoolique ont souvent procuré à mes malades le soulagement que je cherchais.

Plus récemment, Kennie {The Indian medical Gazette, 1886), a rapporté 4 cas de dysenterie qui avaient résisté à l’ipéca, à l’opium, au nitrate d’argent, et que 15 gouttes de teinture officinale de cannabis prise dans la mixture suivante réussirent à guérir :

Teinture de cannabis indica . XV goulles.

Sous-carbonate de bismutli . 0 gr. 30

Mêlez et ajoutez :

Teinture de 1,'inKombre . XX gouttes.

Teinture de cardamone composée . XX —

lüfusiun de cannelle . 30 {,'rammcs.

A répéter trois fois par jour.

Dans la diarrhée estivale (Boudet Edwards), la diarrhée dyspeptique (Mc. Donnel), la diarrhée tropicale (Mc. Donnel), on a employé avec succès la teinture de cannabis.

Il est probable que la diarrhée des tropiques en particulier est la conséquence d’une sécrétion biliaire insuffisante, qui devient à son tour l’origine des mouvements péristaltiques expulseurs qui surviennent si inopportunément après les repas. En calmant l’intestin, le chanvre indien arrive à modérer le flux intestinal accompagné de borborygmes et de flatulence qui caractérise la diarrhée blanche des tropiques.

Mc. Donnel associe dans ces circonstances le calomel au chanvre dans la formule suivante :

Ce mélange est pris avant et après les repas, et on doit compter sur lui surtout dans les cas de diarrhée pas trop ancienne (Voy. The Practitioner 1888, p. 95, etEgasse, Bull, dether, t. C.WIIl, p. 227).

G. Sée considère le chanvre indien comme un excellent sédatif de l’estomac dans les dyspepsies gastralgiques, mais il réclame nécessairement le concours des autres moyens curatifs (alcalins, etc.).

W. Farlow {Boston ined. andsurg.Joiirn., 1889), a regardé l’extrait de chanvre indien comme un excellent sédatif utérin dans les douleurs ménorrhéiques des jeunes filles. — 11 prescrit des suppositoires contenant chacun 25 centigrammes d’extrait de chanvre et 25 centigrammes d’extrait de belladone. On les applique le soir et on en continue l’usage pendant plusieurs jours.

Le chanvre indien a encore été associé à la belladone pour combattre la coqueluche. Vetlesen {Therap Gaz., 1888) recommande dans ces conditions la prescription

On administre de 4 à 5 gouttes aux enfants de 8 à 12 mois; 5 à 8 gouttes pour ceux de 1 à 2 ans ; 8 à 1^ gouttes pour ceux de 2 à 4 ans; 10 à 12 gouttes pour ceux de 4 à 8 ans; 12 à 15 gouttes pour les enfants de 8 à 12 ans; et 15 à 20 gouttes pour les sujets au-dessns de 15 ans.

Le nombre des cas traités par Vetlesen a été de 160 : dans 83 (71,6 p. 100), les résultats furent favorables, et dans 30 (25,9 p. 100) excellents.

Raffaele Valieri (de Naples) a préconisé de son côté le chanvre cultivé dans le goitre exophtalmique. Chez trois femmes atteintes de cette affection, il administra 30 centigrammes de cannabine mélangée au sucre de lait ou en potion émulsive; lu décoction faite avec 2 à 4 grammes de fleurs pour 100 grammes d’eau, et la teinture au dixième à la dose de 1 à 2 grammes. La première femme guérit en trois mois; les deux autres furent seulement soulagées (Voy. Uardel, Nouv.Bemèdes, 1893, p. 130. — Steph. Mackenzie, Sm. méd.,p. 399, 1894).

Quel est le principe actif du cannabis indica ? La partie active du chanvre indien réside dans la résine, comme le pensaient Gastinel et Robertson, et non pas dans l’huile essentielle, comme le croyaient Personne et Robiquet (F. Roux, Étude sur la cannabine. Bull, de thér., t. CXl, p. 492, 1886). L’extrait pétrolique de cannabine est convulsivant; l’extrait alcoolique semble doué de propriétés narcotiques, inconstantes du Teste; l’extrait éthéré ne produit que des effets insignifiants; les autres produits, le tannate de cannabine entre autres, sont absolument inactifs (Roux). Tous les extraits déterminent de l’anorexie, et consécutivement de l’amaigrissement, de l’apathie et de la faiblesse, et tous sont toxiques (Roux).

En présence de ces résultats contradictoires, nous dirons avec Ed. Egasse, qui a publié un excellent article sur le chanvre indien {Bull, de thér., t. CXVIll, p. 170, 1898), qu’il importe d'apporter les plus grandes réserves dans l’appréciation des résultats thérapeutiques obtenus avec le chanvre. Si ces résultats sont si contradictoires, c’est qu’on a employé des produits dont la composition était loin d’etre constante. Les uns employaient, comme les Anglais dans l’Inde, la teinture préparée avec l’extrait de chanvre ou l'extrait du ganja que fument les Indiens, les Persans et les Arabes; les autres s’adressaient à la cannabine de Schmidt, à celle de Gastinel, à l’huile essentielle, à la tétano-cannabine de Mierk, au

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