ACON

ACOA

I/iiigestioii (le un ili’iin-iinUigrninmfi seulcnieiit d’acoiiiliiK^ jirovo([iie déjà cliez l’Iionmie des piténoiiiènes très intensfîs, [licolemeiil de la langue, fourmillement de la face, puis de toute la peau, seutimeutde constrictioii à la p((au de la face, faildesso musculaire et irrégularité (le la respiration. A la dose de 1 à t milligrammes il peut y avoir danger très grave, les jdiénomènes s’accentuent, le cœur bat plus fort et devient irrégulier, il se produit de l’ataxie respiratoire, et en cas (le mort le sujet meurt asphyxié. L’aconitisme est un curarisme compliqué de spasmes et de convulsions, mais, comme avec le curare, les muscles sont paralysés. Itans’ tout empoisonnement par l’aconit, outre ces pln’inomènes, il y a vomissements, ptyalisme, diarrliée, diurèse abondante et rougeur caractéristique de la peau.

En résumé l’aconitine agit surtout sur la sensibilité et cette action se localise d’une façon remarquable sur le trijumeau. En outre, il faut relever l’action sur la circulation et surtout sur les capillaires.

Il en dérive une indication très nette de l’aconitine dans les névralgies congestives et dans les pbénomènes congestifs viscéraux.

Il est à remarquer, qu'en raison de la grande clarté du processus physiologique, l’aconitine produit ou ne produit pas d’effet d’une manière certaine. Inutile de l’administrer dans les douleurs névralgiques qui n’ont pas pour cause un état congestif, car elle n’agit pas. Au contraire, elle donne d’excellents résult.(ts dans les névralgies à forme congestive, et par suite dans les névralgies a fritjore. Les médecins anglais, qui manient très habilement ce médicament, en sont enthousiastes : pour eux, la médication est souveraine dans toutes les affections avec pyrexie légère qui ont le froid pour origine, angines, laryngites, courbature, etc.(Voy. lîardet, les Nonv. Remèdes, ISbS, j). 147).

Dans Y intoxication grâce, les phénomènes sont foudroyants et on n’a guère ni le temps ni les moyens de les combattre; dans l’intoxication légère, il faut exciter vivement la peau et combattre l’asphyxie par la respiration artificielle et les inhalations d’oxygène pour donner au poison le temps de s’éliminer par le rein (Voy. Vidal, Aconit et aconitine, thèse de Lyon, 1893).

La dose initiale d’aconitine doit être de 1/4 de milligramme; elle peut se donner en solutions alcooliques ou en granules (de bonne marque). Le nitrate d’aconitine ne doit s’employer qu’en solutions aqueuses.

Ea» (lislillcin . 20ü (■cul. cubes.

.Nitrate il'acouiliuc crislallisiie... 0 «(-. Où

Ehaque centimètre cube contient 1/4 de milligramme de substance active.

Glvcériiic. W

Aeouiliuc cristallUée . 10 ceulife.r.

Cette solution est inaltérable. Chaque centimètre cube contient 1 milligramme d’aconitine.

Vantée dans différentes maladies et outre mesure, par Stôrk, elle est considérée comme dangereuse et superlUie par Nothuagel et llossbach. 11 n’est pas douteux que l’emploi de l’aconit nécessite certaines précautions; mais ce n’est pas une raison parce que l’aconitine est très toxique pour en rejeter l’emploi, si cette substance est véritablement douée de propriétés thérapeutiques.

Or, Dujardin-lîeaumetz a bien montré dans ses No nvelles Médications (Paris, 1880, p. 178) que l’aconit est avi?c la morphine un des plus puissants médicaments de

la donlenr. Encore faut-il restreindre cet énoncé général, en disant que la sphère d’action de cette substance est limitée au territoire du nerf trijumeau. Mais dans les névralgies congestives de la face, dans les tics douloureux, ce qu’il faut employer, ce n’est pas les feuilles, qui contiennent peu de principes actifs, mais la teinture d’aconit, et de préférence l’aconitine cristallisée, et sous forme de granules renfermant un quart de milligramme de principe actif pour éviter tout accident, car on sait que 4 milligrammes d’aconitine cristallisée ont suffi [(Oiir causer la mort du D' Meyer (de Winschoten) en quittre ou cinq heures.

Au titre A' anti-congestif, et (lar suite de son action vaso-constrictive, Dujurdin-BetiumeU prescrit l’aconit dans les congestions pulmonaires accompagnées de toux, eu particulier dans les congestions grippales. H fait prendre dans un verre de luit tii:de deux, cuillerées à bouche de sirop de tulu, une cuillerée à dessert d’eau distillée de laurier-cerise et dix gouttes d’alcoolature de racine d’aconit, cela trois fois par vingt-quatre heures.

Dans les névralgies faciales à caractères intermittents, on pourra prescrire :

pour faire une pilule. — E. 10 semblables, ^ — 2 par jour.

Colin (Neurol. Centrulbl., 1888) a montré que les injections hypodermiques d’azotate d’aconitine (l/lOd-l/lO de milligr.) qui sont très douloureuses, — déterminent, après une violente cuisson, une anesthésie complète (analgésie, thermo-anesthésie) durant plusieurs heures. Dans des cas de névralgies idiopathiques, rhumatismales, sciatiques, du trijumeau, etc., on obtint la disparition de la douleur pour un certain temps. Cette anesthésie a été également obtenue pour l’œil (Pierd’houy) par l’instillation de deux à trois gouttes d’oléate, hydrochlorate, valérianate d’aconitine, comme on l’obtient avec la coca'ine.

C’est encore aux effets anti-congestifs et anti-douloureux de l’aconitine, mais en associant ceux-ci aux effets diurétiques de cette plante, qu’on a fait appel quand on a cherché à combattre le rhumatisme articulaire et la goutte avec elle. L’aconitine parait aussi superflue dans ces états qu’elle l’est dans les hydropisies. — Elle est de plus très dangereuse. Qu’on se rappelle à cet égard le cas d’empoisonnement rapporté par Hermann Casser à la suite de frictions de teinture d’aconit (Medical Record, 1886), et le se.xtuple empoisonnement, avec trois morts, qui eut litm accidentellement à Paris le 18 décembre 1890 après l’absorption d’un vin de quinquina dans lequel il entrait environ 75 gouttes de teintures d’aconit par petit verre à liqueur (Voy. ViUERT, les Noaceanx Remèdes, p. 160, 1892).

Est-elle réellement utile dans les affections fébriles de l’enfance, ainsi que l’a pensé Barrelt? — Nous n’oserions le croire.

Dans un cas de tétanos, Wedekind (Med. Rec., 1893) a obtenu un bon résultat, avec guérison au dixième jour, eu administrant la teinture d’aconit, à la dose de 5 gouttes toutes les deux heures d’abord, ensuite toutes les quatre heures. Il formule sa médicatiou comme suit :

Af.OR

ACTÆ

qu’il fait pro-mlre en une seule fois, toutes les une, trois, quatre et cin(t heures, suivant la gravité des cas.

L’aconit agirait en abaissant la température, en déprimant l’excitabilité réilexe, amenant par là, secondairement, l'atténuation de l’intensité des douleurs et le repos (VVedekind).

Quel sera l’avenir de celte médication?

1’. Aubert (Lyon médical, 186.3) a fait voir que l'aeoniline napel a une action sudorifique aussi intense et plus durable que la piloearpine. L’aconitine férox, japonaise. la napelline n’ont, au contraire, aucune action 'drotique ou anidrotique sur la sécrétion de la sueur. Or, comme l’aconitine férox est plus toxique ([ue l’aconiline napel, il s’ensuit qu’il n’y a aucune concordance entre l’activité de l’aconiline et son pouvoir sudoral. Si l’on no constate pas d’une façon régulière l’action sudorifique de l’aconitine napel, qui est assez lente à s’établir du reste, c’est que, en raison de la grande toxicité de celte substance, on atteint rarement les doses suffisantes pour cela.

acoriivk. — Le rhizome d’Acore, Arorns ralamnn, '■enferme d'après Faust (Jahresher. f. Chem., 1867, 'u3) un glucoside auquel il avait donné le nom d'ncocine. C’était une résine jaune, soluble dans l’alcool, possédant une saveur amère, aromali(juc, réduisant le ehlorure d’or et de platine, la liqueur de Febling, et se dédoublant, en présence de l’eau de baryte bouillante, en sucre et résine azotée.

Cette étude fut reprise par ïhoms (Avehir. der Pharm., juin, 1886) qui trouva que l’acorine est un mélange de deux corps, Vucnrinc et lu cala mine.

On obtient l’acorine en épuisant par l’eau bouillante la racine d’acore, faisant digérer la solution aqueuse pendant deux jours avec du charbon animal, qui s’empare de l’acorine. Ce charbon est lavé, séché, puis épuisé par l’alcool à Dû” bouillant. On distille, et le résidu aqueux est épuisé par l’éther, qui, par évaporation, abandonne l’acorine sous forme d’une matière balsamique, jaune de miel, épaisse et neutre, d'une odeur aromatique faible, d’une saveur arnére très marquée. Elle est insoluble dans l’eau, les acides étendus, mais se dissout fort bien dans l’alcool absolu, l’éther, le benzol, le toluol, le chloroforme, le bisulfure de carbone et l’acétone.

Ce composé, auquel est assignée la formule C3''II“"0'‘, "’existerait dans le rhizome que dans la proportion de 0,1851 p. 160. Traitée par les acides étendus, l’émulsion, les alcalis, dans un courant d’hydrogène, l’acorinc se dédouble en glucose et en une huile essentielle. La partie de celte huile bouillant à 158-15!)“ a pour formule C'0K..i(;3,-.|jr,oon = (’,« |1"0" 3 CMI'''. Densité, 0,87!)

à 0». l‘eu soluble dans ralcoi)l,elle se dissout bien dans l’étber.

Quand on opère au contact de l’air, l’essence s’oxyde et se convertit en une résine neutre, Vacorélinc, C-'* Il ■''O'’, identique à celle que l’on trouve dans le rhizome. Cette acorétine réduite, en solution alcaline, par l'hydrogène à l’état naissant, donne l’huile essentielle et le glucose.

Dans l’extrait donll'éthera retiré l’acorine il reste une petite quantité d’un alcaloïde crislallisable très basique, soluble dans l’alcool, le chloroforme, l’acétone, insoluble dans l’eau, l’éther, auquel l’auteur a donné le nom de tvf/awDiC. Toutefois des travaux subséquents ont démontré que ce produit n’est autre que la mélhylamlne provenant du dédoublement de la choline.

D’après Geulher (Annalen Chem., CCXL, !l“2-li0), l’acorine de Thoms renferme un mélange d’acide, de substance amère et une certaine quantité d’une essence qu’on peut séparer par la vapeur d’eau, qui bout de 160“ à 130° et est formée par un carbure C‘“H“' et un carbure oxygéné C*"H‘“0. Quand à Facorine purifiée de son essence, elle présente à peu près les caractères indiqués par Thoms,mais elle renferme 3, “2 p. 100 d’azote et ne donne pas de glucose quand on la fait bouillir avec les alcalis ou les acides étendus, l'urifiée, c’est elle qui constitue l’acorétine qui l'épondrait à la lormulc C‘"H"AzO' et serait peut-être encore un mélangé. Elle n’est pas attaquée par l’hydrogène naissant.

Ouant à l’acide, il correspondrait a la formule C"H'''0‘, ou C“H'8ü‘.

De plus la racine d’acore renfermerait un peu d’alcool mélhylique.

Ces assertions ont été combattues par Thoms, qui maintient ses conclusions.

..imot'OMi.i .‘<ci.KBOC.*Ri*A Mact. (Cocos uenleata Jacq. — C. fasifonnis W.). — C’est un palmier de la série des Cocaïnées, dont le tronc, haut de 7 à 10 mètres sur .30 centimètres de diamètre, porte à la partie supérieure des feuilles en nombre considérable, pinnées, de 3 à 5 mètres de longueur, à péliole muni d’épines noires et portant de chaque côté 70 à 80 folioles, étroites, allongées.

I.es Heurs monoïques forment des spadices qu’entourent des spathes aiguillonnées.

Les Heurs mâles, sessiles, nombreuses, terminales, ont un calice à trois petites divisions, une corolle à trois pétales lancéolés, oblongs, et six étamines libres.

Les Heurs femelles, sessiles à la base des rameaux, ont un calice à trois divisions, une corolle à trois pétales, un disque annulaire, cupuliforme, à six dents, ijui entoure la base de l’ovaire triloculaire, triovulé, surmonté d’un style à trois stigmates révolutés.

Le fruit est une drupe, monosperme par avortement, globuleuse, à épicarpe cartilagineux, à métacarpe fibreux, à noyau épais et percé de trois trous.

Cet arbre habile les parties tropicales de l’Amérique et surtout la Guyane et le Brésil.

A la Guyane les bourgeons constituent l’un des meilleurs chom-palmistes.

Au Brésil l’amande et le péricarpe sont employés sous forme d’émulsion dans les maladies catarrhales.

D’après Peckolt (Ap. ZeiL, 1887) les Heurs de l’acrocomia sclerocarpa sont très employées dans l'Amérique du Sud contre la leucorrhée, et les bulbes des boutons sont prescrits ordinairement comme astringent dans les diarrhées, les hémorragies et l’albuminurie.

act KA ii4<'i;mon4. — Celte plante avait été recommandée par Simpson dans les cas de dépression puerpérale, et Craig Balfour avait signale sa valeur dans ladysménorrhée. Pour .lames Brunton, VAcltea race mono est ré(dlement un spécifique des douleurs ovariennes accompagnées de dépression nerveuse. Il l’associe au fer, quand môme la malade n’est pas anémique. La dose est de 20 à 30 gouttes de la teinture, trois lois par jour. Les douleurs dysménorrhéiques sont généralement prévenues ou calmées, si l’on commence à administrer celte dose trois ou quatre jours avant la période.

L’auteur emploie la teinture ilc la môme façon chez les jeunes filles. Il admet qu’elle peut ôire fort utile