p. 100 G. U p. 100 G. il p

Ce corps est par trop impur pour qu’on puisse se servir de ces chiffres pour en établir la formule.

En effet, Dragcndorlf dit que le produit le plus pur qu’il ait obtenu contenait encore 26.8 p. 100 de cendres; reproduit élait obtenu par dialyse de la solution aqueuse eouillanie.

La scléromucine, que les auteurs ont obtenue par le pi'océdé décrit ci-dessus, renfermait 31.16 p. 100 de Gendres ne subissant pas la fusion au rouge sombre; elles sont formées presque en totalité par du phosphate eulcique; on y trouve de très faibles proportions de carbonate calcique, d’oxyde ferrique, ainsi ([ue des traces be potassium.

Si l’on soumet la scléromucine à la dialyse pendant seize jours avec de l’eau faiblement chlorhydrique, la scléromucine restée sur le dialyseur ne renferme plus que 12.87 p. 100 de cendres.

Dragendorff croyait tout d’abord avoir trouvé un principe nouveau auquel il attribua l’efficacité de l’ergot; il •jiflirma ensuite que la scléromucine est analogue à ®eidesclérotiniquc qualitativement et quantitativement, bin*^'^ Cb diffère comme la bassorine diffère de l’ara-

Plus tard, de concert avec Denzell, il admit que c’était mélange de sclérotinates de potassium, sodium et

O après les auteurs, il ne renferme pas de sodium lis du calcium qui s’y trouve à l’état de phosphate; la Ibantiié Oe calcium que l’on retrouve à l’état lie carboet qui pourrait être uni à l’acide sclérotinique, n’y liste que dans la proportion de quelques centièmes Pbiir cent : cette hypothèse n’est donc pas admissible. Gomme conséquence de ces expériences, la sclérone serait iiu'un mélange en proportions variac* «« sels minéraux et d’acide sclérotinique.

La scléromucine n'est donc que de l’acide sclérotitrès impur.

^ LHGOTtNiNE. — D’après Tanret un kilogramme de bon J Sot récent fournit une moyenne de 1 gr. 20 de produit ont 1/3 d’ergolinine cristallisée ; un ergot de deux ans SC 1 ' ^ G*onné ([ue 0 gr. 210 d’alcaloïde, dont 1/5’ blement cristallise. Les auteurs n’ont obtenu, avec dg ®,'’S0l récent de bonne qualité, que 0 gr. 405 p. 1,000 besidu alcaloïdique impur; le résidu avait une oileur Pii’liculière due à la présence d’un alcaloïde vo- 1-,' ’ b® résidu s’est très vite résinifié et a pris une cou-

brunâtre.

pri L’ergotinine cristallise en fines aiguilles

^ sinatiques qui ne sont généralement visibles qu’au scroscope; bien préparée, elle est tout à fait blanijhe, d’alf j®.®b*ore rapidement à la lumière. La solution, q incolore, devient jaune, puis verte, puis brune; tey ®"'®nt elle ne contient plus qu’une résine. Liîs auj,l *** bnt constaté qu’une solution citrique d’ergotinine, p “““bnnée sous une cloche, à l’abri de la lumière, ser niois, est devenue noire en laissant dépo-

niatière qu’on eût dit charbonnée. Cette ma- ® noire se dissolvait complètement dans une solution

ÏHÉIV.VPEI TIQUE. — SUPl-L.

concentrée d’acide citrique en formant une liqueur brune qui donnait très nettement tous les caractères des alcaloïdes, mais ne présentait plus la belle coloration violette par l’acide sulfurique et l’éther acétique dont nous parlerons plus loin.

L’ergotinine pure est inodore; elle présente une belle fluorescence qui se manifeste surtout à la surface du liquide ; celle fluorescence est plus intense, toutes proportions gardées, pour les solutions étendues que pour les solutions concentrées.

L’ergotinine est insoluble dans l'eau, soluble dans l’alcool, l’éther et le chloroforme. La principale différence entre l’ergotinine cristallisée et 1 ergolinine amorphe réside dans le degré de solubilité. Cristallisée, elle se dissout lentement dans 50 à 60 parties d’alcool à 95» bouillant, dans 200 parties d’alcool à 20»; l’éther la précipite de ses solutions alcooliques saturées. L erg()tinine amorphe est soluble en toutes proportions dansl alcool et augmente la solubilité de l’ergolinine cristallisée.

L’ergotinine cristallisée fond à 205°. C’est la substance organique qui dévie le plus à droite le plan de la lumière polarisée (a = -|- 335°) (solution alcoolique) ; si l’on acidulé la liqueur, le pouvoir rotatoire est considé¬

rablement diminué.

L’ergotinine amorphe fond à 138°; elle dévie dans le même sens ; son pouvoir rotatoire est moindre et varie suivant les échantillons, ce qui est dû à la présence de quantités plus ou moins grandes d’ergotinine cristallisée.

L’ergotinine pure est neutre aux papiers réactifs; c’est une base faible, qui semble plutôt se dissoudre dans les acides que former des sels avec eux; tous ces sels sont acides et peu stables, et l’eau les précipite de leurs solutions. Une solution d’ergolinine dans l’acide acétique abandonnée à l’air laisse déposer l’alcaloïde au fur et à mesure que l’acide s’évapore ; les solutions acides, agitées avec le chloroforme, abandonnent à ce dernier une partie de l’alcaloïde. Les sels formés avec les acides minéraux sont peu solubles dansl’eauetincristallisables. Pour obtenir les sels d’acides minéraux, on traite lasolution de l’alcaloïde dans l’acide acétique faible par l’acide chlorhydrique ou bromhydrique; le sel se précipite, on le recueille et on le sèche entre des feuilles de papier à filtrer. On peut aussi les obtenir par double décomposition d’une Solution acétique d’ergotinine par une solution concentrée de sulfate, nitrate, etc., alcalins. . . ,

Les sels obtenus au moyen d’ergotinine cristallisée sont solubles dansl50à300 fois leur poidsd’eau distillée; ceux d’ergolinine amorphe le sont un peu moins; l’addition d’acide favorise la solution.

Tous ces sels sont solubles dans l’alcool.

L’ammoniaque et les carbonates alcalins précipitent l’ergotinine de ses solutions; un excès ne redissout pas le précipité.

Les alcalis caustiques fixes précipitent également l’ergotinine, mais le précipité se dissout dans un excès d’alcali. . .

Réactions. — Les solutions d’ergotinine précipitent par tous les réactifs des alcaloïdes (chlorure d’()r, rure de platine, iodure mercurico-potassique, iodure ismuthico-potassique, etc. , . , ,

L’acide phosphomolybdique donne un précipité Diane jaunâtre, devenant bleu au bout d’un certain temps.

Le biiodure de potassium, un précipité brun crm s,

EKGO

EIIGO

li’iodure inercurico-potassique, un précipité blanc jaunâtre. I.a réaction par Tiodure mercurio-potassique est d’une sensibilité extrême; ce réactif précipite encore les solutions au 1/240,000.

L’acide chlorhydrique gazeux colore l’alcaloïde en brun.

Par le réactif de Froëde, on obtient une coloration verte très intense, qui persiste pendant un certain temps.

Par l’action d’une ou deux gouttes d’acide sulfurique concentré sur un mélange d’une partie d’ergotinine et quatre parties de saccharine finement pulvérisée, il se produit une belle coloration rouge grenadine.

Les auteurs ont reconnu que l’ergotinine est un réducteur puissant ; elle précipite abondamment en bleu un mélange de ferricyanure de potassium et de perchlorurede fer. Ce fait démontre une fois de plus que la réaction de lîoutmy n’est pas caractéristique des plomaïnes.

11 nous reste à parler de deux réactions des plus importantes : celle produite par l’acide sulfurique concentré en présence d’éther acétique etcelle produite par l’acide chlorhydrique fumant.

Tanretadonné comme caractéristique de l’ergotinine, la coloration qui se produit par l’acide sulfurique concentré en présence d’alcool, d’éther sulfurique ou, de préférence, d’éther acétique. Tanret dit qu’il se développe une coloration jaune-rouge qui passe rapidement au violet et au bleu; l’addition d’une grande quantité d'eau ne fait pas disparailre cette coloration magnifique. La vératrine et la digitaline se colorent également en rouge par l’acide sulfurique, mais cette coloration ne peut être confondue avec celle que donne rergotinine.

En opérant sur de l’ergoline impure, les auteurs ont obtenu une belle coloration rouge devenant très rapidement violette, mais elle disparaissait par l'addition d’une grande quantité d’eau.

Ils ont été amenés à croire que cette réaction n’était pas propre à l’ergotinine, mais était due à un corps étranger qui s’y trouverait mélangé et qu’ils n’ont pu isoler.

Ils regardent la réaction suivante comme caractéristique.

L’alcaloïde chauffé avec de l’acide chlorhydrique concentré donne une solution bleue passant au pourpre au bout d’un certain temps; cette coloration s’accentue par le refroidissement. A l’encontre des diverses réactions colorées des alcaloïdes qui disparaissent toutes au bout de quelques heures, cette coloration ne fait qu’augmenter : c’est ainsique si l’on chauffe environ 1 milligramme d’ergolinine avec 7 ou 8 centimètres cubes d’acide chlorhydrique, au bout de quatre jours la solution est tellement colorée qu’elle parait opaque et ressemble, à s’y tromper, à une solution concentrée de permanganate de potasse. Celte coloration persiste indéfiniment; l’addition d’une grande quantité d’eau ne la fait pas disparaître, mais provoque, au bout d’un certain temps, le dépôt de flocons bleu noir très foncé.

L’acide phosphoidque présente la même réaction. En suivant la méthode de Slas pour la recherche des alcaloïdes, on peut se servir de cotte réaction.

A cet effet, on ajoute au résidu alcoloïdique qui se trouve sur le verre de montre, quelques gouttes d’acide chlorhydrique, et l’on évapore au bain-marie; il faut retirer le verre de montre dès que le résidu est sec; on obtient alors une tache bleue. Cette réaction se montre d’une très grande sensibilité.

Nature de l’ergotinine. — On a prétendu tour à tour

que ce corjjs n’était que l’crgotino ou l’ecboline de Wenzell {Journal de pharmacie de Genève, janvier 1876); Uraggendorff et Podwissolzky ont dit que c’était un mélange de leur sclérérytlirine et d’autres substances.

Enfin, R. Robert a voulu retrouver sa cornutine dans cet

alcaloïde (Journal de pharmacie et de chimie, 1885> t. 1, p. :109).

Tanret a démontré que c’était bien là un principe nouveau et nettement défini.

Anulyae iniinéillnte de l'ci'jKOt de HCielo ei <te Tcrgotine iionjean. — Van Engelen et Uulraunoit s® sont bornés à doser certains principes et à établir certaines données présentant de l’intérêt;

H.imidito . 7.(U

Ci;mlri'8 . 2.080

Molière soluble dans l’éthi'i- do pétiole (huile).. ?8.IôO

-- réslueusosidublcdansréthersulfurique. 3Aii

— soluble dans le rblorofoime.. 2 3W

lüO.UOO

Matière résineuse. — La matière résineuse est en partie soluble dans le chloroforme, en partie soluble dans l’éther.

La partie soluble dans l’éther, récemment extraite) donne, au bout de vingt-quatre heures, une coloration violette par l’acide sulfurique et l’éther acétique ; celte coloration apparaît de suite quand on opère sur la résine extraite depuis quelque temps.

La partie chloroformique ne donne aucune coloration par l’acide sulfurique, mais verdit à chaud sous l’in* fluence de l’acide chlorhydrique fumant.

Gette partie chloroformique est rendue alcaline pnf quelques gouttes d’une solution de potasse caustique et additionnée d’éther; si la solution n’est pas parfaite, on l’agite avec une solution aqueuse d’acide tarlrique, que l’on sépare ensuite au moyeu d’un entonnoir à robinet. Celte solution aqueuse et acide est mélangée avec son volume d’éther, puis additionnée de bicarbonate de soude en excès. Après agitation répétée dix à douze fois, on décante l’éther qu’on laisse évaporer spontanément. Le résidu ne renferme pas d’alcaloïde; il donne, par l’acide sulfurique et l’éther acétique, une coloration violette magnifique.

Pour rechercher l’alcaloïde dans l’ergot, on a mélangé 1Ü grammes d’ergot en poudre fine avec environ 1 gramme de chaux éteinte et quantité suffisante d’equ pour faire une pâte; celle pâle, séchée dans le vide, est épuisée par de l’alcool ; on chasse ensuite l’alcool et l’on reprend le résidu par de l’alcool absolu froid. Ce liquide alcoolique est évaporé, et le résidu est repris par une solution aqueuse concentrée d’acide cilrique ; on purifie celte solution acide par l’éther, on la rend alcaline en présence d’éther et l’on évapore celui-ci spontanément. Le résidu donne toutes les réactions de l’alcaloïde.

Les cendres de l’ergot leur ont montré : 1“ l’absence de composé sodique ; 2" la présence du manganèse, et que 81 p. 100 environ de la cendre sont solubles dans l’eau.

Ekgoti.ne Bonjean. — Le rendement de l'ergot en extrait est assez variable : on a indiqué les limites de 6 à 18 p. 100, avecune moyenne de 10 p. 100; les auteui'* ont constaté les chiffres de 1 1.6 et 13 p. 100.

Get extrait laisse à l’incinération 10.45 p. 100 6® cendres, calculés sur l’extrait sec; ces cendres ne pc®' sentent aucun caractère saillant.

EKGO

ERGO

Les matières grasses et résineuses qui peuvent se fouvcrdans l’extrait ont été dosées ;rergoline desséchée l^'ize jours dans le vide sec est intimement , e à une forte proportion de sable lavé à l’acide

chlorhydrique.

Paitio soluble dans I’oUrt de poti'olc . 0.12S (). 100

~ - l’cthcr sulfurique . 0.5)0 —

- - le chloroforme . 0.270 —

Cette ergotine renferme, d’après les auteurs, toutl’acide scierotinique de l’ergot et toute l’ergotinine. Après ^''oir été dialysée, elle ne renferme plus d’alcaloïde, ccutient moins d’acide sclérotinique et est débarrassée ® • a presque totalité des matières minérales.

^aegotine d’Yvon ne renfermerait pas d’alcaloïde, ans l’extrait de la nouvelle pharmacopée allemande, ^es- auteurs ont constaté la présence de l’ergotinine et de acide sclérotinique en assez fortes proportions. l'Os conclusions du travail si étendu, si complet de an Engelen et Üutraunoit sont les suivantes :

J, accait à souhaiter que la médecine démontrât que Çegot doit son action à l’ergotinine, à l’acide scléroli- *l*)«i ou au mélange de ces deux corps.

^ 1 c’est le mélange des deux composés, l’extrait ineux purifié par l’alcool ou ergotine Ronjean est la Pceparation tout indiquée.

/ ' ® cat l’ergotinine, on emploiera l’extrait fluide de la P armacopéc allemande, et nous ajouterons surtout golinine de Tanret, composé parfaitement défini.

.* c est l’acide sclérotinique, on peut employer l’er- 6 'ne Ronjean ou l’extrait allemand.

Igy ^Pyès les travaux de Keller (Pharm. Zeit., 39, p. 361 ,

) I ergot de seigle ne renferme qu’un seul alcaloïde, l’éih *^®™PC*aé une fois cristallisé est peu soluble dans l’al ^*^1’ '"^°*“hle dans l’éther de pétrole, soluble dans ,i > le chloroforme, insoluble dans l’eau. La solu- ” alcoolique présente une fluorescence bleu violacé, am'f en solution alcoolique, est légèrement

P 11 se combine avec les acides en donnant des sels da** solubles dans l’eau, difficilement solubles

con* ^®®,^®l*les étendus. Traité par l’acide sulfurique eentré il forme une solution jaune clair qui, au bout a heures, passe au bleu violacé. Cette réaction

Pou P®*" l'anret pour l’ergotinine, par Blumberg

Ç la picrosclérotine, et Kobert pour la coriiutine.

Cent ' •llssout l’alcaloïde dans l’acide sulfurique coa- Igl' ®1 qu’on ajoute une goutte de percblorurede fer, au une couleur rouge orange foncé, puis passe

hleuâ^^* loncé et se colore sur les bords en bleu et vert

line*"|'' alcaloïde, l’ergotinine, la picroscléro-

son' *. sont un seul et même corps, et il base

aiêm**^**'*'**" îl“*^ composés donnent lieu aux

ont f^* '‘onctions principales. Quant aux différences qui ®'l.'‘ogarder les trois derniers corps comme parfaitecaie , quelques-unes d’entre elles s’explique-

troo''\l’^'‘ lo® altérations partielles du produit; les aua existeraient pas.

l’er»"*' Plocoscléroline de Blumberg est très amère, hain de Tanret à peine amère. Si l’on évapore au de K "a® solution alcoolique acidulée de l’alcaloïde corn * '1*'' ® peine amère, il se produit une dé-

d’un^”*'****" partielle, caractérisée par la séparation césid foncée résinoïde. En reprenant par l’eau le

a on a un liquide très amer, qui renferme ce qu’on

a nommé picrosclérotine, et qui du reste n’a jamais été obtenu pur.

La cornuline de Kobert n’a jamais été obtenue pure et la différence avec Tergotininc porte sur le mode de préparation. Ainsi, d’après Kobert, en agitant avec l’éther la solution aqueuse légèrement acide, renfermant la cornutine et l’ergotinine, celle-ci se dissout seule. Si on agite ensuite la solution débarrassée d’ergotinine avec de l’éther acétique ou du chloroforme, la cornutine se dissout à son tour.

Pour Keller, l’éther n’enlève que très difficilement l’alcaloïde de l’ergot des solutions très chargées; de sorte que, même après plusieurs traitements, elles en renferment encore de grandes préparations que 1 éther acétique ou le chloroforme enlèvent de suite.

Quoi qu’il en soit, on voit que la question des alcaloï- ' des de l’ergot est fort complexe. Keller pense que le nom de cornutine doit être gardé pour l’alcaloïde de l’ergot.

Spasmotine ou sphacélotoæine. — Jacoby, premier assistant de l’Institut pharmacologique de Strasbourg, a isolé, sous la forme chimique pure, l’élément toxique de l’ergot de seigle lequel a reçu le nom de spasmotine en raison do l’action spasmodique qu’il exerce sur les petites artères et qui peut amener la thrombose hyaline et la gangrène des tissus qu’elles nourrissent.

La méthode d’obtention est basée sur sa solubilité dans l’éther et son insolubilité dans l’éther de pétrole. On l’extrait directement de l’ergot par l’éther et en précipitant la solution éthérée par l’addition d’éther de pétrole. On peut aussi enlever l’huile grasse, et extraire la spasmotine par l’éther.

Ue ces deux façons le produit, dépouillé de l’huile et des autres substances, est obtenu pur sous forme d’une poudre jaune amorphe, insoluble dans l’eau, dans les acides étendus, l’étber de pétrole, mais très soluble dans l’éther, l’alcool, l’éther acétique, le benzol.

Elle forme des sels avec les alcalis et peut être précipitée de ses solutions par l’acide carbonique.

Dissoute dans le benzol, on peut l’obtenir sous forme cristalline. Sa composition répond à la formule G*® H*' O®.

L’action pharmacologique de l’ergot serait due â la spasmotine et à son sel sodique. Ce dernier est fort utile pour les injections sous-cutanées et il ne produit de troubles d’aucune sorte.

Les expériences faites dans la clinique obstétricale du professeur Freund de Strasbourg ont démontré que ce composé produit les mêmes effets que l’ergot de seigle. Les doses les plus ordinairement employées sont de 4 à 8 centigrammes.

Action thérapcntKine. — L’ergot de seigle manifeste très vite sa présence dans l’organisme. Après l’injection de poudre d’ergot ou d’ergotine, il ne se passe guère plus de dix à quinze minutes sans que surviennent les contractions utérines chez les femmes en travail. Avec les injections sous-cutanées d’ergotine d’Yvon, deux à trois minutes suffisent. Mais cette action élective s’épuise vite. En une demi-heure elle s’est effacée. Donne-t-on alors une nouvelle dose d’ergotine, l’action pharmacodynamique survient à nouveau et plus promptement encore que la première fois.

A la dose de 8 grammes, prise en une seule fois, 1 ergot de seigle provoque des nausées, des douleurs gastrointestinales, des vomissements, des évacuations aimes passagères, de la sécheresse de la gorge, de la soif, en un mot des phénomènes de gastro-entérite, qui s accom-

Kiu;u

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pagnent de céphalée, de vertiges, de dilatation pupillaire, de fourmillements, de l’anesthésie des extrémités inférieures, de pâleur de la face, puis de l’agitation, du délire et dos secousses convulsives, d’autres fois de l’assoupissement et de la stupeur. A dose thérapeutique déjà, il produit souvent un état nauséeux, des éructations, quelquefois des vomissements, et surtout une constipation opiniâtre (Charpentier).

De faibles doses, fréquemment répétées, comme dans l’ergotisme épidémique produit par l’usage de farine contenant de l’ergot, peuvent conduire à deux formes d’intoxication chronique, connues sous le nom d’ergotisme convulsif ou raphanie et d’ergotisme gangréneux.

La véritable action de l’ergot de seigle est celle qu’il manifeste sur la contractilité des libres musculaires lisses. Non seulement il a la propriété de surexciter, de renforcer et de prolonger les contractions de l’utérus en travail, mais il a encore celle d’exciter à la contraction de l’utérus hors l’état gravide, ainsi qu’il fait aussi pour la vessie et les petits vaisseaux artériels.

L’action del’ergotde seigle sur le cœttr otles vaisseaux sanguins a donné lieu à des assertions contradictoires. On admet généralement que sous l’iniluence de l’ergot le cœur ralentit passagèrement ses battements i(ui, en même temps, deviennent plus réguliers, mais plus faibles (G. Sée, Uucos, Holmes). Apiès l’absorption de doses toxiques mortelles, le cœur s’arrête en diastole (Kohler, Arch. f. path. Anal., Bd 60, 1874) et reste insensible à toute excitation.

Pour le pouls, on est à peu près d’accord sur trois points : l’ergot ralentit, régularise et rend la- pouls plus petit (Bernard).

On admet que l’ergot jouit d’une action vasoconstrictive énergk[UG. Holmes, Péton, Laborde et Hirsclielot, après l’injection sous-cutanée d’une solution d’ergot, virent, le premier, les vaisseaux de la langue d’une grenouille, les deux autres, les vaisseaux de l’oreille d’un lapin albinos, se rétrécir très inanifestement et donner lieu à une ischémie très accusée en quelques minutes (Holmes, Thèse de Paris, 1870; Péton, Thèse de Paris, 1878).

Dans ces conditions, comment est surexcitée la contractilité vasculaire? Directement? Par l'intermédiaire du système nerveux? Holmes arracha le ganglion cervical supérieur et répéta son expérience; Laborde et Péton sectionnèrent le lilet cervical du grand sympathique et le nerf grand auriculaire, puis recommencèrent leur expérience sur l’oreille d’un lapin albinos ; tous les trois virent la rétractilité vasculaire survenir comme précédemment. D’où la conclusion, l’ergot do seigle rétrécit directement les vaisseaux, sans le concours du système nerveux vaso-moteur, par effet direct sur les fibres lisses des petites artères.

11 parait donc résulter de ce que nous venons de dire, que l’ergotine agit directement sur lafibrc musculaire des vaisseaux lorsqu’elle est administrée en injection hypodermique, et que les contractions artérielles ne sont pas sous l’action du système nerveux. Celte conclusion, c’est celle qu’exprimèrent encore récemment RingerctSainsbury (Brit. Med. Journ., 1884).

Toutefois, il serait peut-être téméraire d’affirmer que cette action est réellement indépendante du système nerveux, parce qu’il est presque impossible de détruire toutes les fibres nerveuses d’une partie (Vulpian).

D’après les récentes recherches de Hemmeter {Med. Neivs, LVIII, 1891) il est même probable que l’ergot de

seigle n’agit sur la fibre musculaire utérine que par li»" termédiaire de la moelle lombaire. Si on détruit la moelle lombaire à un lapin, dit-il, les injections d’ergotine ne provoquent plus les contractions utérines, tandis que l’excitation électrique directe et les injections intraveineuses d’une solution de chlorhydrate d’ammoniaque à3p. 100 sont encore suiviesde contractions énergiques.

D’après Nothnagel et Bossbach, seuls los vaisseaux mésentériques et utérins (intestin, utérus) se contracteraient aussitôt après l’injection d’ergotine.

En ce qui concerne la pression sanguine, les opinions ont été partagées. Les uns (Gubler, E. Labbée) ont soutenu que l’ergot augmentait la pression artérielle; d’autres (Bernard, etc.) qu’il commençait par VahaisseTt puis qu’il l’élevait ensuite réellement. Injectée dans une veine, la solution d’ergotine est rapidement ci'trainee dans le cœur droit, et de là dans les vaisseaux pulmonaires dont elle réduit le calibre. Le débit de ces vaisseaux étant amoindri par le fait de leur rétrécissement, il en résulte une diminution de tension en aval, un excès en amont, ce qui revient à dire diminution de pression dans le système aortique (système à sang rouge), augmentation dans le système cave (système à sang noir)- Ainsi raisonne Bernard. Mais bientôt, l’ergot faisant contracter les petites artères du système à sang rouge, un cei'tain équilibre finit par s’établir dans le sens d’une légère augmentation de pression vasculaire générale. Une expérience de Holmes montre^ en effet, au début de l’eelion del’ergot une dépression dans la carotide, puis une augmeiitalioii de pression qui persista assez longtemps-

Boreischa {Arbeiten d. pharm. Labor. zu Moskau, 1876), après section des pneumogastriques, a vu la pression sanguine constamment s’abaisser et être toujours très prononcée. D’après Markwald enfin (Zeits. fburslsh, 1884), tandis que l’ergotine et l’ergotinins élèvent la pression vasculaire, l'acide sclérotiniqi^^ rabaisserait. Nikitin (Verhandl. d. phys. med. Gesell- tn Würzburg, 1819) est arrivé aux mêmes résultats en expérimentant l’acide sclérotinique et le sclérotate de soude (dépression sanguine). — Pour Robert, cet acide ferait baisser la pression en paralysant le centre vasoconstricteur.

Dans certains cas, on a signalé l’élévation de la pression; dans d’autres l’abaissement. Le premier phénomène serait sous l’iniluence de la coruutine, de l’acide spbacélini([ue, ou sous celle de l’ergolinine; le second serait imputable à l’acide sclérotioii[ue.

Des recherches de R. Robert (Voy. Practitioner, déc- 1885) il résulte que toutes les préparations d’acides ergotinique et sclérotinique et tous les extraits aqueux qui ne contiennent pas les principes solubles de l’ergot de seigle dans l’alcool sont inertes. Ainsi Vacide ergotiniq^^t employé jusqu’aux doses toxiques, n’a jamais eu d’effets ecboliques sur des chiennes, des lapines, des chattes, des brebis en gestation. Injecté à des doses élevées, ü déterminait de la narcose, l’abolissement du pouvoir excito-réilexe, la chute de la pression vasculaire, 1® jeune mourait consécutivement, mais il n’y avait point expulsion.

Au contraire, la cornutine, injectée sous la peau àl» dose de 1/8" de grain, détermine l’expulsion du fœtns sans mettre les jours de la mère en danger. Que le travail soit commencé ou non, celle substance excite vivement les contractions de Tulérus. Vacide sphacéliniq^^ agit comme la cornutine ; le mélange des deux, comme cela a lieu dans l’extrait alcoolique d’ergot, produit

1 avortement avec certitude. Mais tandis que la cornuiine agirait sur l’utérus par l’intermédiaire de la moelle «pinière, l’acide sphacélinique agirait directement surla "'"•e utérine elle-même (Robert) (?)

be mélange de cornutine et d’acide sphacélinique, solubles dans l’alcool, n’ont aucune action fâcheuse sur pslomac. Cette préparation (extrait alcoolique d’ergoi) “agit bien qu’à la condition d’étre fraîche. Elle ne se «Onserve pas plus de six mois, et varie, même fraîche, avec l’ergot lui-même, car les principes actifs que renorme ce dernier, on le sait, sont variables suivant l’an- “60 et l’endroit où il est récollé. Elle sera employée avec avantage dans les hémorragies et les dilatations vascumaladies de la peau.

. '^“'■Ibeimer.et G. Maguin ont récemment repris l’étude 6 I action des ergotines sur la pression vasculaire el les mouvements de l’estomac (N. -G. Maguin, Contrib. à j de l’action physiol. de l’ergotine sur la cire, et Y*, ‘"^oucements de l’estomac. Thèse de Lille, 1892).

oici les résultats auxquels ils sont parvenus et qu’on ^oit considérer comme définitifs, l'ergotine d’Yvon et 611e de Bonjean, en injection intra-veineuse, déterminent ataissement de la pression artérielle, souvent précédé “ suivi d'une élévation. En môme temps le rein et la “‘6 diminuent de volume, ce qni prouve que cette ohute de pression n’est pas causée par une vaso-dilatation des vaisseaux des organes splanchniques. L’exploration directe de la pression ventriculaire du cœur démontre 9“ elle est le fait d’un affaiblissement dans l’énergie des contractions cardiaques. Concomitamment, on constate vaso-dilatation de la muqueuse buccale, due à un phénomène de « balancement » entre les circulations viscérale et cutanée, sur lequel Ostroumoff, Ileidenhain “t Grutzner, üastre et Moral, Wertheimer, Lépine, ont “Ppelé l’attention.

Ln injection hypodermique, Yergotine élève la presl’.dn vasculaire sans abaissement préalable : son action «mosiatique n’est donc pas due à l’abaissement do la Pression et à l’affaiblissement du cœur. fiUroduitedans le sang, soit parinjection intra-veineuse, Oit par injection hypodermique, l’erÿof inc provoque des ontracUons vives de l’estomac. Uergotinine de Tanret, injection dans la veine, élève la pression el provoque ooniraclion des vaisseaux splanchniques; elle ne semlde POs avoir J aux doses moYennes, d’effet sur la contractilité ‘‘d 'ostomac.

tlt ".c^^dfininc diminue la température périphérique ^ “din, Galippe, G. Sée, Laborde et Pélon). Cet abaisoment de la chaleur s’explique parle resserrement vas- 1 ba diminution des sécrétions salivaire, sudorale,

l’i'fl ’ vertiges (anémie célébrale) sont sous

g " “once de la môme cause. L’oppression, au contraire,

. le résultat de l’accumulation du sang veineux dans

*“ “noellc allongée.

^ b action de l’ergotine se concentrant sur les fibres jjg ““loires lisses des vaisseaux, et sur les fibres lisses “'Vers organes, en particulier de l’utérus, de l’esto- '^6 In vessie, permet immédiatement au médecin thé doo'o'' dans quelles conditions se présentera l’emploi ■■apeutique de cette substance, j des hémorragies avec l’ergot provient d’un

2“ d' • ”'ôo““'®“'6 : 1“ contraction des petites artères; do„i*!®‘““''““ primitive de la tension artérielle. Si cette efTi ** ''““'O» l’ergot devra se montrer peu

„y.d“,oo dans les hémorragies veineuses et dans celles * 6 accompagnent d’hypertension artérielle, lih bien,

c’est ce que l’on a souvent observé dans la pratique. Dans l’épistaxis non congestive, dans les hémoptysies cataméniales, les hémorragies bronchiques, intestinales, rénales, etc., nombre d’observateurs (Gubler, Ilucbard, Berlberand, etc.) ont retiré de bons résultats de l’ergotiue. Bartholow (de Philadelphie), R. Robertson {British. med. Journ., 1886), etc., ont encore rapporté assez récemment des exemples favorables à l’injection hypodermique d’ergotine dans Yhémoptysie des tuberculeux. Gueillot (de Reims) a traité l’hémoptysie d’un tuberculeux par l’injection d’ergotine dissoute dans la glycérine, injection directement faite dans le poumon. J.e malade mourut ultérieurement, mais il paraît que l’injection eut de bons effets sur l’hémoptysie {Nouv. Remèdes, 1888, p. ?t28).

Rlaschko, de Berlin, recommande la potion suivante :

Acide gallique . ■* ffi'ammc.

Ergoliiic . “

Eàrdimadr. . 25 -

F, S. A. — Une cuillerée à café toutes les deux heures. En cas de toux irritante, remplacer le sirop de sucre par le sirop diacode, el, dans les situations graves, administrer toutes les heures. Ce remède serait toujours, sûr, et permettrait de ne pas recourir aux applications préthoraciques de glace qui portent à la toux, ni aux injections d’ergotine qui sont douloureuses et provoquent quelquefois des abcès (Centralbl. f. Therap., 1893).

Dans Yhématémèse résultant d’un ulcère ou d’un cancer de l’estomac, dans Y enter ot'rhagie des typhoïdiques, dans les hémorragies des héinorroïdaires, l’ergot doit théoriquement avoir de bons effets. Dans l’hématémèse Ilayem recommande de préférer l’ingestion par l’estomac à l’injection hypodermique. Dans un cas rapporté par Bernard, l’ergot eut une heureuse influence sur l’arrêt du flux sanguin hémorroïdaire.

Mais la principale application de l'ergot, est Yhémorragic utérine.

La métrorrhagie est puerpérale ou non puerpérale. Si elle n’est pas liée à la puerpéralité, l’hémorragie utérine est sous la dépendance d’une cause générale (chlorose, malaria), ou d’une cause locale (endométrite, fibrome utérin, cancer, polypes, déviations de l’utérus, maladies du foie ou des reins, cardiopathies). Dans ces circonstances, il est à peine besoin d’indiquer que c’est au traitement de la maladie qui cause la métrorrhagie qu’il faudra s’adresser; l’ergot ne pourra intervenir que pour parer aux dangers d’un incident actuel : l’hémorragie. Frilscb, Kisch, ont obtenu de bons résultats dans les métrorrhagies climatériques, les métrorrbagies liées à la métrite (Prag. med. Woch., 1892).

],'hémorragie puerpérale peut revêtir plusieurs formes. Survieut-elle avant terme, en d’autres termes a-t-on alfaire à Yhémorragie de la grossesse, l’ergot peut à la fois arrêter l’hémorragie et empêcher l’avortement de survenir. Hors de là, dans toute hémorragie puerpérale il est de règle maintenant de ne plus administrer l’ergot tant qu’il y a quelque chose dans l’utérus (Pajot), que ce quelque chose soit le fœtus, le délivre, ou des caillots. Avant la délivrance, l’ergot expose à la rétention du placenta; dans l’insertion vicieuse du placenta (d’où hémorragie) il est inférieur au tamponnement, et son emploi, prescrit autrefois par Antoine Dubois, s’est montre p ulôtnuisible qu’utile (Auvard). Donc, dans l’accouchement on ne prescrira l’ergot ou l’ergotine que lorsqu on aura

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débarrassé la matrice de lout ce qu’elle peut contenir, fœtus, placenta, membranes, caillots sanguins. Il intervient alors avec succès dans tous les llux sanguins, qu’il s’agisse d’hémorragies au moment de la délivrance ou tardives, toujours liées à l’inerlie utérine.

Hucliard a prescrit l’ergot de seigle associé à la caféine dans les troubles circulatoires de l’embryocardie, et Démangé (flen.deméd.,1885) acité une observation de cyanose et de collapsus dans la lièvre typhoïde, dans laquelle il semble que les injections hypodermiques d’ergotine contribuèrent à la guérison.

L’action ischémiante de l’ergot a encore été mise à profit dans les congestions utérines, l’hyperémie cérébrale et médullaire, etc.

Par son action sur les fibres musculaires lisses,Vcrgot est journellement employé dans l'accouchement. Tarnier admet que quand le travail languit, on peut administrer l’ergot, la condition que le col soit dilaté ou très facilement dilatable et que la présentation soit bonne. Dans ces circonstances on préfère cependant, à l’heure qu’il est, l’emploi du forceps (Charpentier),

Des expériences instituées par P. Krohl à la clinique de A. von Rosthorn, professeur extraordinaire d’obstétrique et de gynécologie à la Faculté allemande de médecine de Prague, ont montré que la cornutine (qui, d’après Robert, professeur de pharmacologie à la Faculté de médecine de Dorpat-Yourievv, serait le véritable principe actif du seigle ergoté), administrée aux nouvelles accouchées, exerce la plus heureuse iniluence sur Vinvolution puerpérale de l’utérus.

Krohl a pu se convaincre de cette action du médicament chez 40 primipares auxquelles il a fait prendre, aussitôt après la délivrance, les pilules ci-dessous formulées :

F. S. A. vingt pilules. — A prendre : six pilules (soit 0 gr. 024 milligr. de cornutine) par jour.

Pour juger de la valeur de l’ergot de seigle dans les suites de couches, Pinzoni {Bollett. dette scienze med. Bologna, X.Y, 6' série, 1889) a administré 2 grammes d’ergot en poudre par jour à 91 accouchées, tandis qu’il en laissait 79 autres sans ergot. Dans ces conditions, l’auteur a pu se convaincre que l’ergot n’a point d’influence sur la température; qu’il ne relève point le pouls dépressible comme caractéristique des accouchées pendant les premiers jours; qu’il active la diurèse; qu’il n’a guère d’effet sur la durée de l’involution de Futérus; qu’il amoindrit les douleurs post-partum, et retarde et diminue la sécrétion lactée. Enfin, l’auteur pense que les lochies ne deviennent jamais fétides après l’emploi du seigle ergoté.

La même action de l’ergot sur les fibres musculaires lisses explique qu’on l’ait recommandé dans la bronchite capillaire, l’atonie et la dilatation de l’estomac, Y atonie intestinale ella. constipation, les coliques hépatiques, le prolapsus du rectum, la spermatorrhée, etc.

A. Bokai, professeur de pédiatrie à la Faculté de médecine de Budapest, et W. Meisels ont traité avec succès 27 cas de spermatorrhée par l’usage interne du citrate de cornutine, à la dose de 0 gr. 093 à 0 gr. OOti par jour. Il s’agissait de formes variées de spermatorrhée: pollutions d’une fréquence excessive, pertes sémi¬

nales accompagnant la défécation ou les mictions; dans deux cas, la spermatorrhée était continue. La quantité de sperme perdu par les malades variait entre 1 8 grammes par jour. Sous l’iulluence do la cornutine, la spermatorrhée a diminué habituellement dès le second ou le troisième jour. Chez la plupart des malades, un traitement de six à huit jours de durée a suffi pour enrayer complètement le mal ; dans les cas graves et invétérés, l’usage de la cornutine a dù être continué pendant plusieurs mois. Tous les malades ont fini par guérir et ont toujours bien supporté le médicament.

La cornutine parait donc être un spécifique de la spermatorrhée, du moins de la forme habituelle paralytiÇI^^ de cette affection; mais, à en juger d’après deux cas de

pertes séminales dues à un état inflammatoire du canal déférent et des vésicules séminales, cas que Meisels a également soumis au traitement par la cornutine, ce médicament serait impuissant contre la spermatorrhée spasmodique {Sem. méd., 1893).

0. Rosenbach (Deutsch. med. Zeit., 1889), ayant cru reconnaître que l’inefficacité relative de la digitale dans l’insuffisance aortique non compensée serait la conséquence de la dilatation des artères fatiguées par Texageration de la tension sanguine, a proposé de rendre son activité à la paroi artérielle en ayant recours au seigle ergoté. Encouragé par les résultats satisfaisants quj* en retira dans ces circonstances, Rpscnbach prescrivit alors l’ergotine dans l’artério-sclérose non généralisée, et dans la dilatation cardiaque concomitante de la dilatation vasculaire. Avec ce traitement, le pouls devient plus plein, plus égal, plus lent; en même temps, •“ dyspnée et les accès A’angor pectoris diminuent, la diurèse augmente. Dans les maladies du cœur avec œdème considérable, autres que l’insuffisance aortique, Tergot de seigle s’est montré inefficace. On peut prescrire dans ces conditions, à l’exemple de l’auteur allemand :

Infusion de feuilles do digitale . 1 gp. 50 p. 150 gr. d'ea*'-

Ergotine . 2 gr. 00 —

à prendre par cuillerée à bouche toutes les deux heures. Ou encore

Infusion de seigle ergoté . 10 à i.'> gr. p. 150 gr. d’e«“-

Teinture de digitale ou éther . 5 gr. —

On sait que Duboué (de Pau) a voulu faire de l’emploi du seigle ergoté un mode de traitement général de la fiecre typhoïde. E. Démangé (de Nancy), dans i cas de cette maladie devenue dangereuse par ses Symptômes cardia(}ues (pouls très accéléré, irrégulier, abaissement de la pression vasculaire, cyanose, tendance syncopale)» releva son malade à l'aide des injections sous-cutanées d’ergotine. La maladie se termina par la guérison (Voy- Nouv. Remèdes, p. 191, 1880).

Coghill et Bauwens ont recommandé l’emploi, au lieu de l’injection iodée, que l’on pratique parfois dans le goitre exophtalmique, de l’injection intra-parenchymateusc de la solution d’ergotinine à 3 grammes pom’ 8 grammes de glycérine et 8 grammes d’eau distillée- Dans 2 cas, ils ont obtenu une légère amélioration. Répétant plus tard 4 injections en l’espace do deux semaines, avec une solution à 5 grammes d’ergotinino, ils virent la tumeur thyroïdienne disparaiti-e au bout de la troisième semaine. Il survint un peu de douleur et de gonflement, mais aucun accident d’autre nature (Voy. Noue. Remèdes, p. 289 et 470, 1880).

Dans quelques cas de choléra au début, Camerford

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(^hilnd. med. nnd mrg. Report., 1889) a prescrit avec succès des injections sous-cutanées de 8 à 10 gouttes extrait fluide de seigle ergoté. La diarriiée disparut, le collapsus fut prévenu.

Dans l’érésipèle, Nesterovsky se servait d’une mixture ucegot de Seigle etde glycérine qu’il appliquait en badigeonnages. G. Kingsbury {Brit. med. Joiirn., 1890, P’ U repris ce mode de traitement. 11 se sert à cet eiet iqvariablement depuis cinq ans d’une solution uqueuse d’ergoline à 50 p. 100 avec laquelle il badigeonne les parties atteintes d’érésipèle. Au bout d’un ou eux badigeonnages la sensation de tension disparaît et a douleur cesse en vingt-quatre heures dans la plupart es cas. En quelques jours l’érésipèle a disparu sans uucune autre espèce de traitement, rc . un cas de polyurie simple chez un phtisique m a 10 litres par jour), W. S. Itarker (Med. JVeios, 1892, P' J. 20) a vu la polyurie diminuer, jusqu’à tomber ® * lit. 1/2, sous l’influence de l’extrait fluide d’ergot de seigle, à la dose de 8-10 cent, cubes par jour. On cessa 6 seigle, la polyurie reparut; on le reprit, elle cessa à ouveau.Le malade mourut par suite de l’envahissement progressif de la turherculose.

Un médecin russe, Y. Goldendach, peu satisfait des ^sultats fournis par les moyens employés habituelleont contre Vhyperhydrose des tuberculeux (sueurs octurnes des phtisiques), a eu l’idée d’essayer le ®'gle ergoté à haute dose, à cause de son action vaso- ®onstrictive, contre ce symptôme si pénible. Le sucs obtenu par notre confrère a dépassé ses espéonces. Chez l’immense majorité de ses malades, grâce seigle ergoté fraîchement pulvérisé, administré à la Ose de 5 grammes au moment du coucher, lairanspiraon nocturne a été complètement enrayée ou ne s’est entrée qu’à un très faible degré. Parfois, une seule ^ grammes d’ergot n’a pas été suflisante pour g .‘Ooirl’eflet désiré. Dans ce cas, une seconde dose de grammes était administrée une heure après la presu quelques jours de ce traitement, on

spendait pour trois jours l’usage du médicament pour y revenir de nouveau dans la suite. Quelques malades ot même pris le remède aux doses indiquées pendant in .jo^rs consécutifs sans en éprouver le moindre i ‘^““.'’ônient. Les cas où l'ergot de seigle s’est montré puissant contre les sueurs des phtisiques ont été tou ®«ait exceptionnels

Q ^ns beaucoup de cas, il lui a sufli de faire prendre gr. 30 d’ergot en poudre avant le coucher pour sup- P 'mer complètement les sueurs ou, du moins, les di- 'nuer considérablement. On le prescrit d’ordinaire Pendant quelques jours; on cesse pendant trois jours, on le reprend ensuite à nouveau pendant quelques {Youjn Roussk. med. Gaz., 1894, p. 229, elNouv. «eniédes, 1894, p. 405).

8e paralysie de Landry, un médecin russe, Sorb ntrey, a obtenu un succès remarquable alors que la tre*^^ P'"'0'ssait imminente. Un homme de 57 ans est se pluie; un mois après il perd l’appétit, sent

forces tomber et ses membres inférieurs devenir One lourdeur de plomb; bientôt à la difficulté de locoj 'on succèdent la paralysie de tous les membres, la la logoplégie, la dysphagie, etc. Les muscles ne P'^^ont plus à l’électricité, la sensibilité reste nqrsan*^ ^Pnès divers moyens thérapeutiques employés d’er . on prescrit en dernier ressort : 1 gr. 20 gotine Bonjean dans 60 grammes d’eau de cannelle.

dont on administre 15 grammes toutes les heares. Dès le lendemain matin, les symptômes avaient disparu et au bout de huit jours le malade était guéri sans autre traitement (New-Yo7-k Med. Journ., 1886).

Dans toute insomnie où l’emploi d’un narcotique est contre-indiqué, T.-H. Ford (Lancet, 1891) s’est servi avec succès de la strychnine (une goutte d’une solution de strychnine de la Br. Ph. toutes les deux heures) et alternativement avec elle, de l’ergot de seigle (extrait d’ergot de la Br. Ph. une goutte toutes les deux heures).

Nous avons dit comment il fallait employer l’ergot de seigle et l’ergotine.

Rappelons seulement que lorsqu’on veut obtenir une action rapide, il est préférable de recourir à l'injection hypodermique, que l’on pratiquera, de préférence, au voisinage de l’endroit où l’on veut obtenir de la constriction.

On peut se servir à cet effet de la solution suivante d’ergotine :

Ergotino Bonjean . 2 grammes.

Eau de lauricr-coriso . ) ,r.

Glycérine . ! “

ou bien de la solution ci-dessous d’ergotinine :

Ergotinine . O.OtO

Acide acétique . 0.020

Eau diatiliée bouillie . 10.000

(Houdé.)

Chaque seringue de Pravaz renfermera 1 milligramme d’ergotinine. Deux ou trois injections par jour.

Quand il n’y a pas urgence, on préférera la voie stomacale :

.\ diviser en 100 granules. Chacun d’eux contiendra 1/5" de milligramme d’ergotinine. Dose : 1 à 6 par jour.

Dans la pneumonie, Knox Hodge prescrit (Med. and Surg. Report, 1890) ;

Extrait fluido d’ergot de seigle.

Teinture de gcisémium .

Vin d’antimoine .

15 grammes, ââ 7 gr. 50

A prendre 20 gouttes toutes les deux heures.

VV.-C. KIomann (New-York med. Journ., 1891 , p. 653) a attiré l’attention sur la supériorité de Vergotol sur l'ergot de seigle et son extrait. Il n’est pas irritant comme l’extrait d'ergot, dit l’auteur, et en injection sous-cutanée, à la dose de 15 gouttes chez l’adulte, il t couperait » rapidement l’hémoptysie ; cette injection n’est pas douloureuse.

Mais qu’est-ce que c’est exactement que l’ergotol ? Ce médicament a besoin d’être étudié à nouveau au double point de vue chimique et physiologique.

KaYTiiRiii/t^ roRoi.i.oHKivnRow L. (E. mu-

inngu Benth.). — Cet arbre appartient à la famille des Légumineuses papilionacées, série des Phaséolées. Ses feuilles sont alternes, pinnées, trifoliolées, à stipules petites et accompagnées d’épines, aiguës, noirâtres. Elles tombent après la saison des pluies. Les fleurs, qui sont d’une belle couleur écarlate, d’où |e nom d’Ai'bi'e

ÉRYT