DIAGNOSTIC

Le diagnostic de fibrome suppuré au cours de la grossesse est très délicat, car si la péritonite, qui en général l'accompagne, est facile à reconnaître, un diagnostic précis est souvent difficile à poser.

Supposons par exemple une femme enceinte dont le fibrome soit dans cette période d’excitation décrite par Lambert dans-sa thèse, période qui précède souvent la suppuration du myome. Il pourra être très difficile de savoir si la femme est enceinte. Dans la grossesse les règles sont supprimées, mais les écoulements de sang occasionnés par le fibrome peuvent très bien les simuler. L'augmentation de l'utérus permet en général de juger de son état de gravidité, mais la tumeur, en prenant un développement rapide, peut très bien en imposer pour une grossesse.

La conduite du chirurgien ne sera pas la même suivant les cas : si en l'absence de grossesse une interventon immédiate sera volontiers entreprise, il n’en sera pas de même lorsque l’on aura constaté sa présence ; on n'aura plus seulement à s'occuper de la vie de la mère, mais encore de celle de l'enfant. « Vous ne devez intervenir dans la grossesse que quand des accidents immédiats menacent la vie de la mère. » Pinard (1).

(4) Pixarv. Comptes-rendus de la Société O0. G. P., 8 juillet 1901.