OBSERVATIONS

Obs. 1. — Guérison après opération. — NEUGEBAUER LUDWIG, in Monatsschrift für Geburtsk, n° 28, 1866, p. 401 (Résumée).

Fibrome sous-péritonéal pédiculé et suppuré.

Jeanne Z..., 35 ans.

Réglée à 13 ans. Mariée à 24 ans en 1855.

1" grossesse en 1856 ; dans le cours de sa grossesse, violentes douleurs abdominales à la suite d'un refroidissement.

Accouchement et délivrance normaux.

Une heure après la délivrance, en examinant la malade, on constate qu'il reste dans le ventre une tumeur ronde, dure, d’un volume considérable.

Suites de couches normales. Dans le cours du 1° mois la tumeur diminue un peu, puis reste stationnaire. &

Dans le cours des 10 années suivantes, la malade a 4 grossesses normales : la dernière en mars 1865. La tumeur persiste.

En juin de la même année, elle ressent de vives douleurs dans la région de la tumeur ; elle se ramollit superficiellement et s'ouvre spontanément à la peau au-dessous de l'ombilic, au mois de juillet. Il s'écoule du pus fétide. L'orifice, qui était au début du calibre d’un pois, s'agrandit progressivement.

La malade s’amaigrit beaucoup ; mais ne présente pas de fièvre.

Examen de la malade. — On trouve par la palpation abdominale une tumeur du volume d’un fœtus de 5 à 6 mois. Tumeur ronde, complètement médiane, adhérente à la paroi abdominale antérieure. Une palpation plus profonde la montre se prolongeant vers le petit bassin par un cordon fibreux dur qui la rattache probablement à l'utérus.

Le toucher vaginal montre que la tumeur n'est pas mobile avec l'utérus, mais quand on tire profondément sur la tumeur, l'utérus est entrainé en haut; c'est donc très probablement un fibrome utérin pédiculé. |