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OBSERVATION XV

Tuberculose apicale droite torpide, — Thoracoplastie.

Mort après le deuxième temps par collapsus cardiaque.

Mile G. A... 24 ans.

Née de père vraisemblablement tuberculeux, Mlle A, après une enfance robuste, est atteinte à 14 ans d’une pleurésie droite séro-fibrineuse vérifiée par ponction, et dont elle guérit parfaitement.

A 21 ans (1931) elle mène une grossesse difficile, a des vomissements, douleurs. L'accouchement a lieu à l'hôpital Boursier sans incidents. L'enfant est bien portant. Après deux mois d'allaitement la jeune mère est atteinte d’une angine diphtérique; pendant quelque temps, paralysie du voile du palais.

En septembre 1932, elle commence à tousser, à cracher; elle présente des sueurs nocturnes; elle maigrit; elle doit interrompre son travail et rentre au sanatorium.

Mlle G... est une femme amaigrie, pâle, émotive.

Le syndrome sthétoscopique est celui d’une tuberculose apicale droite non ulcérée. Sur le film: grisaille localisée au sommet droit avec une assez large caverne sous-claviculaire. La base droite et le poumon gauche sont sains; l’examen des crachats est positif. Par ailleurs, la malade se plaint de maux de tête assez fréquents : La tension artérielle : Mx 12, Mn 6 {. Rien à l’exäamen du système nerveux. La réaction de Bordet-Wassermann est positive.

Le 6 janvier 1933, exploration manométrique de la plèvre, symphyse.

Le 25 mars 1933, thoracoplastie premier temps (docteur Loubat) Anesthésie au rectanol complétée par quelques bouffées de kélène. Incision verticale postérieure. Ablation des quatre premières côtes sur une longueur de 8 em., bord externe, pour la première; 10 cm. pour la deuxième, 12 pour la troisième, 13 pour

la quatrième.