HISTORIQUE
En 1885, alors qu’on ignorait complètement le pneumothorax thérapeutique, un chirurgien suisse, de Cerenville, soignait un malade atteint de tuberculose cavitaire de la base. Il eut l’idée de pratiquer la résection d’une côte au niveau de la zone ulcérée;
le malade mourut en 15 jours.
C'était une expérience isolée. Quelques années plus tard, Carl Spengler applique systématiquement une thoracoplastie plus large au traitement de tuberculose ulcérée et de pleurésies purulentes. Il obtient une très lourde mortalité opératoire, et personne
n’ose le suivre.
La méthode de Forlanini naissante connaît très vite un succès éclatant. Mais on s'aperçoit que bien des cas de tuberculose échappent au traitement par le pneumothorax. Les Allemands, avec Brauer, Friedrich, Wilms, se rappellent le procédé de Carl Spengler. Ils le reprennent sans aucun succès, tantôt faisant en un seul temps un désossement presque complet qui aboutissait à des
désastres, tantôt pratiquant des résections insuffisantes.
Dès 1895, cependant, Boiffin s’attachait à l'étude des mécanismes de l’affaissement thoracique dans la thoracoplastie. Il intervenait d’ailleurs pour des fistules pleurales, des suppurations pulmonaires, et n’a guère opéré de tuberculeux. Ainsi qu'il le consigne dans la thèse de son élève Gourdon, la résection de laxc postérieur des côtes, sur une faible longueur, provoque un bien
meilleur affaissement qu’une résection, même large, portant sur
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l'arc antérieur. Sauerbruch applique au traitement de la tubercu-
lose la méthode de Boiffin et obtient tout de suite des résultats encourageants. 3
A partir de cette période, la méthode se répand dans le monde entier avec Lilienthal, Willmeyer, Alexander (Etats-Unis), Archibald (Canada), Morreston, Davis (Angleterre), Cartez Saye (Espagne), Spengler, Von Muralt, et surtout Roux en Suisse. En
Allemagne, la méthode de Sauerbruch se répand très vite et passe
dans la pratique courante. ÿ
Il y a dix ans, la thoracoplastie était à peine connue en France. C'est à Bérard et Dumarest que revient l’honneur de ly avoiz introduite. Ayant fait leurs premières interventions en 1913, ils durent interrompre leurs travaux pendant la guerre, mais les
“eprirent bientôt, et, en 1927, ils faisaient au congrès de la tuber-
culose de Lyon un remarquable rapport, réglant la technique,
les indications de thoracoplastie et citant des résultats impres-
sionnants. ; C’est le signal du développement de la thoracoplastie en France.
À Paris, Proust, Maurer, Rolland, commencent à opérer des tuber-
culeux. Maure: réalise de gros progrès dans la technique opéra-
toire ; il perfectionne la méthode de Boiffin en pratiquant la résection totale de l’apophyse transverse et la désarticulation costo-vertébrale, Il recommande la pratique de l’anesthésie loco-régionale, et surtout fragmente l'opération en plusieurs temps, diminuant ainsi considérablement le danger imméaïiat.
Depuis les premiers travaux de Bérard et Dumarest, notre maître, M. le professeur Leuret, a confié quelques-uns de ses malades à MM. les professeurs Charrier et Loubat. Un peu hésitante au début, la technique est maintenant parfaitement réglée, les indications précises, le nombre des opérés croît chaque année ; :il existe un véritable service chirurgical au sanatorium, avec environ
deux séances opératoires par semaine.
