L’ATTITUDE

C'est l'attitude en flexion décrite dans nos observalions. Elle se réalise d'emblée, ou après quelques jours. Elle est la conséquence de la contracture du quadriceps fémoral qui fléchit la cuisse sur le bas: sin, des muscles postérieurs de la cuisse, fléchisseurs de la jambe sur la cuisse. l

C’est une attitude permanente. Il ne saurait être question d’une position banale de repos, susceptible de varier d’un moment à l’autre. Elle reste invariable, semblable à elle-même, persistant la nuit comme le jour, ne cédant légèrement que dans les instants qui précèdent la mort, mais pour se reproduire, même aux derniers moments, à la plus légère excitation. |

En outre, c’est une position forcée, incommode , la cuisse est appliquée contre l’abdomen, la jambe fait un angle aigu avec ia cuisse.

Quel est le degré de la contracture?

Il apparaît généralement plus intense du côté paralysé. D'abord en raison même de la paralysie, l'extension volontaire du membre est impossible. Mais, en outre, l'extension passive elle-même est laborieuse ; elle entraîne une réaction des muscles fléchisseurs, se traduisant par une augmentation de la

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contracture des soubresauts musculaires, une exagération des phénomènes douloureux.

Cependant, avec de la patience, on parvient à vaincre la contracture et à placer le membre en extension.

Du côté opposé à l’hémiplégie, les mouvements. volontaires restent possibles. Mais, au repos, il ÿ & toujours une tendance du membre à se mettre en flexion.

Et, à la moindre excitation extérieure, l'attitude sereproduit automatiquement.