LES SYPHILIS PRIMAIRES TRAUMATIQUES

Le traumatisme, dans ce cas, inocule le tréponème et l'apparition du chancre syphilitique se fait dans les délais normaux d'incubation : c’est un véritable accident.

Le traumatisme donne la syphilis (cas du médecin qui se

blesse avec un instrument infecté).

Mentionnons-la classique syphilis des verriers et les subtilités de la jurisprudence qui argue du fendillement des lèvres par la canne à souffler le verre pour en faire un accident du travail, contrairement à la loi de 4898, laquelle invoque l’action soudaine et violente d’une cause extérieure:

Citons les syphilis inoculées directement par morsures et venéns-en à nos deux cas de chancre greffé sur une plaie.

Oservarion I.

(G. Press et P. L£ Coutanr, Soc. de méd. et de chir. de Bordeaux

5 juill. 4929 et 19 juill. 1929, Journ. de méd. de Bordeaux,

30 juill. 1929.) Un cas dè éhancre syphilitique du. médius (chancre-panaris de Taylor).

B... (René), 42 ans, docker, Se présente à la consultation de da Clinique dermatologique le 28 juin 1929, pour une lésion ulcéreuse

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de la anges du médius ds dont il est por teur depuis une dizaine de jours; une quinzaine de jours après une piqûre par un fil d'acier pendant son travail, il vit apparaître une plaie indolente «du médius accompagnée d'un état phlegmoneux du dos de Es tuain, une lymphangite de l'avant-bras, du bras, et une volumineuse adénopathie sus-épitrochléenne et axillaire non douloureuse, Sans périadénite.

Cette ulcération rouge, propre, suintante, ne ne pas, de . consistance ferme à l'extrémité du médius, l'absence .de douleurs spontanées où provoquées par les mouvements des doigts, les caracières de la polyadénopathie axillaire et sus-épitrochléenne, font penser à la possibilité d’un accident primitif syphilitique que confirme d’ailleurs la présence du tréponème dans la sérosité de la lésion et une réaction de Bordet-Wassermann (rès fortement posi: tive dans le sang. L'origine de l'injection échappe complètement. Le malade est'immédiatement traité par une injection intraveineuse de novarsénobenzol.

Un nouvel interrogatoire du malade nous apprend qu'il avait eu des contacts manuels avec une femme rencontrée passagèrement. Le patient a reçu successivement les doses de 15, 30, 45 et 60 centigrammes de novarsénobenzol. L'œæœdème du doigt et de la main, la lymphangite. tronculaire de l’avant-bras et du bras avaient disparu après l'injection de 60 centigfammes et le chancre est à peu près cicatrisé. F persiste encore à cette date une surface cruen- : lée, grande comme une pièce de 20 centimes, en voie de cicatrisation. Le traitement est poursuivi.