‹ Sur Deux Cas De Syphilis Primaire Traumatique Et Cinq Cas De Syphilides Tertiaires Consécutives À Des Traumatismes Subis Au Cours Du Travail. Conséquences Médico-LégalesChapitre 12 sur 25 · LE ME LES · texte numérisé non relu

LE ME LES

La malade aurait donné des soins à une personne syphiltique en dehors de l'hôpital et sa main aurait été en contact avec le vagin de cette personne. L'examen à l’uitra-microscope met en évidence ‘la présence de tréponèmes au niveau de la lésion. Bordet-Wassermann négatif le 10 septembre 1945.

: La malade est enceinte de 3 mois; du 10 septembre au 49 octobre 1945, elle reçoit 12 injections de bivatol.

Bordet-Wassermann négatif le 49 octobre 1945.

= Du 22 octobre au 16 novembre 1945, elle reçoit 6 injections de bivatol. Repos (rois semaines.

Une série de bivatol du 49 novembre 1945 au 7 janvier 4946. La malade accouche à 7 mois 1/2 le 12 janvier 1946.

Dans ces deux cas, s'agit-il d’un accident du.travail » La blessure qui à servi de porte d'entrée est bien due à l’action soudaine el violente d’une cause ‘extérieure | Le fait est indéniable pour M. B..., blessé au cours de son travail. Fe

Quant à Mme D..., on pourrait penser que la porte d'entrée peut être une piqüre par aiguille à la pulpe du doigt, bien qu'il ne s'agisse pas là d’un accident du travail au sens strict du mot, car ce genre de traumatisme est habituel chez les cou- Lurières. Cv:

ls pourraient donc invoquer cela pour dire qu'il s'agit d'un accident du travail. Mais, d'autre part, leur employeur peut répondre qu'ils sont allés chercher ailleurs qu'au cours de leur travail les tréponèmes venus les infecter par ces portes d'entrée (erigine vaginale de ce tréponème dans Les deux cas).' IH n’est pas possible d'assimiler ces cas à celui d’une sage- - fenime qui contracte un chancre du doigt au cours d’un accouchément, où d’un médecin ou d'une infirmière qui le con-. tractent par piqûres au moyen d'un instrument chirurgical infecté.

La plupart des auteurs considèrent dans ce cas qu'il y a aggravation par absence de précautions hygiéniques assimi-

Jable à | Loethration par « manque de soins ». D autres sont plus indulgents.

Dans le cas de syphilis inoculée directement au cours du travail, comment prouver la relation de cause à effet du traumatisme et de l’inoculation syphilitique ?

Outre le certificat d’origine de la blessure, il faudra qu'il y ait coïncidence de siège entre le chanere et la blessure et apparition de ce chancre dans lé délai habituel, d’incubation (trois semaines à un mois).

Voici quelles sont les positions respectives du patron et de

Son ouvrier en application de la loi dé 1898 :

On ne tiendra compte que de la capacité de travail avant : et après l’accident. Jusqu à la date de la consolidation, date à laquelle l’ouvrier peut reprendre son travail, c’est la période d'incapacité temporaire; l’ouvrier/aura droit au demi-salaire et aux frais médicaux. Ù É ;

Forgue et Jeanbrau fixaient I consolidation au moment de la disparition des accidents secondaires: c’est à partir de ee moment que va courir la rente, d’après ces auteurs |

Ce système nous paraît critiquable pour deux r'aiSONS : 1° les accidents -secondaires peuvent passer Inaperçus, ï surtout avec l'emploi des nouvelles méthodes théra- Lie peutiques ef des cures de blanchiment; Prolongation de la période ‘d'incapacité temporaire chez un sujet dont la capacité de travail est, en somme, peu diminuée. |

D'après le guide-barème de 1939 sur les accidents du travail

-et les maladies professionnelles, l'incapacité temporaire doit

répondre à la période contagieuse initiale-pendant laquelle

“est suivi le traitement dit « de blanchiment ».

En ce qui concerne la fixation du taux d'incapacité permanente, il faut tout d’abord reconnaître que cette incapacité est justifiée pour deux raisons : | :

ii nécessité. d’un traitément qui doit être long et régulièrement suivi;

A pm 2 possibilité, même avec un traitement correet; de cer- taines complications. |

Le taux d'incapacité permanente partielle donné à titre indicatif par le guide-barème oscille entre 10 et 30 p. 400. H convient de tenir compte de l’âge et du fait que le sujet est plus ou moins capable de supporter un traitement actif. C’est ce qui explique cette marge entre les taux maximum et minimum, marge que l’on a pu considérer comme une cote mal taillée, insuffisante si de grosses complications surviennent, ou trop importante si aucune complication ne se produit.

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