CONCLUSIONS

I. — La tuberculose ostéo-articulaire post-traumatique est d’une extrême rareté et ne peut être qu’exceptionnellement rattachée à un accident du travail. Nous apportons cependant deux faits précis qui nous semblent indiscutables.

IL. — Parmi les formes cliniques de la tuberculose ostéo-articulaire traumatique, on peut distinguer : a) la tuberculose inoculée où l’action du traumatisme est évidente; inoculation directe du bacille sous la peau, au niveau d’une plaie cutanée ou muqueuse ; ; b) tuberculose révélée qui suppose l’existence antérieure d’une lésion tuberculose ignorée; le traumatisme ne fait qu'attirer l’attention sur cette dernière; ; c) tuberculose aggravée où le traumatisme aggrave une lésion tuberculeuse antérieurement connue, le plus souvent en sommeil; d) tuberculose localisée où le traumatisme, dans certains cas, semble être localisateur.

IH ‘On admet, en général, qu'entre l'accident et la manifestation de la tuberculose ostéo- “articulaire i] doit s’écouler un intervalle de temps d’au moins quatresix semaines et au maximum de un an.

. IV. — Dans l’appréciation d’une prétendue tubereulose ostéo-articulaire traumatique, il faut tenir compte

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non seulement des Le de l’accident, mais effectuer une étude précise des antécédents, une interprétation critique des affirmations du malade et de son entourage et s'appuyer également sur les examens bactériologiques et anatomo-pathologiques.