Pascal J..., 65 ans, Bicêtre, salle Bichat

Motilité. — Hémiparésie droite remontant à 2 ans 1/2, progressivement améliorée, marquée surtout au membre supérieur ; la main droite n’accomplit pas les actes minutieux (se boutonner, se déboutonner).

Réflectivité. — Réflexe rotulien et réflexe du poignet moins forts à droite qu'à gauche.

Sensorialité., — Hémianopsie.

Sensibilité. — Tactile. — 1. Seuil intensif. Sensibilité au contact forte-

ment diminuée à droite, légèrement diminuée à gauche. 2. Localisation. À quelques centimètres près.

Douloureuse. — A droite la piqüre d'une épingle doit être assez profonde pour éveiller la douleur.

Thermique. — Intacte.

A lapression. — A droite il faut surcharger la main d'au moins 500 gram-

mes, à gauche 10 grammes suffisent, pour qu'un écart soit perçu.

Attitudes segmentaires.— 1. Orientation au repos. Après qu'on a pris soin d'imprimer quelques mouvements aux deux membres supérieurs, la main gauche tâtonne longtemps pour trouver le pouce droit auquel elle arrive en suivant le bras droit ; la main droite tàtonne beaucoup moins pour trouver le pouce gauche,

2. Mouvements passifs. A droite, les mouvements communiqués aux doigts, à la main, à l’avant-bras, aux orteils ne sont pas perçus.

3. Mouvements actifs, Ayant à son insu les doigts en demi-flexion, le malade, aussitôt qu'on l'invite à les fléchir, en s'opposant au mouvement, décrit exactement leur position, qu'il peut alors reproduire avec la main gauche.

Agnosie tactile. — «Différents objets mis dans la main droite du malade n'éveillent en lui d'autre idée que l'idée de contact, de chaud ou de

froid. Une bille, un dé, un pinceau, une pièce de monnaie, une pipe, une clef, un godet, une cuiller, une petite fiole, etc., ete... ne peuvent être différenciés par lui tant qu'il les touche de la main droite, alors que s'il les touche avec la gauche, il les reconnait immédiatement. Tant que les objets sont dans sa main droite, il répond le plus souvent : « Je sens bien quelque chose, mais je ne sais pas ce que c'est. » Quelquefois, il ajoute : « C'est Chaud, c'est froid ».,. Ce sont tous les renseignements qu'il peut fournir. »

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